1．謹(jǐn)察脈色,，合之病程,，知其為氣陰兩虛，痰火內(nèi)郁,，治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,，化痰瀉火始安
   鄧××,，女，40歲,。
   聽(tīng)力日漸下降6年多,，近1年來(lái)連電話的聲音也聽(tīng)不清楚，不得不完全停止一切工作,。醫(yī)診神經(jīng)性耳聾,。先用西藥、針灸治療4年多不效,，繼又以中藥培補(bǔ)腎氣之劑近3年而日漸加重,。

   細(xì)察其證，兩耳幾乎聽(tīng)不見(jiàn)任何聲音,，心煩失眠,，口苦咽干，面色皓白,，舌苔薄白,，脈虛弦滑。

   綜合脈證,，思之：《內(nèi)經(jīng)》曾云：腎開(kāi)竅于耳,，心亦開(kāi)竅于耳。腎之陰虛可以引起耳聾耳鳴,，腎之氣虛亦可引起耳聾耳鳴,，腎之陰虛者與滋陰補(bǔ)腎可愈，腎之氣虛者與培補(bǔ)腎氣可痊,，然本病滋腎不效,，益陽(yáng)無(wú)功，說(shuō)明本病不在腎臟,。今脈虛弦滑者,，病在心也，面色皓白,，脈虛者,，心之氣陰兩虛也，滑數(shù)脈者痰火阻于心竅也,。

   治宜培補(bǔ)心之氣陰以扶正,，化痰開(kāi)竅瀉火以除其邪。

   處方：黃芪15克,，當(dāng)歸10克,，麥冬10克，黨參10克,，五味子10克,，竹茹10克,，枳實(shí)10克，半夏10克,，陳皮10克,，茯苓10克，甘草10克,，菖蒲10克,，遠(yuǎn)志10克，川芎10克,。
服藥6劑,，耳鳴耳聾好轉(zhuǎn)；繼服30劑,，諸證消失,，愈。
   某醫(yī)云：既云有痰火,，何不多用瀉火之品,，而反加一味川芎也?

   答曰：脈見(jiàn)弦滑者為痰火，故用溫膽湯法以治痰火,，然其脈不數(shù)且弦說(shuō)明火邪不盛而兼肝氣之郁,，故以川芎之入肝解郁者相佐以啟閉郁之氣機(jī)也。

2．謹(jǐn)察其脈,，合之于舌,，知其病在氣陰之虛，濕熱之郁,，升降失職,，治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰，燥濕清熱,，升清降濁而安
   趙××，男,，55歲,。
   耳鳴耳聾4～5年。醫(yī)診神經(jīng)性耳聾,。先以西藥治療2年多不效,，繼又配合中藥補(bǔ)腎、平肝,、瀉火,，以及針灸、磁療等仍無(wú)功,。

   細(xì)察其癥,，兩耳已基本上聽(tīng)不見(jiàn)任何聲音,，舌苔白膩，脈弦大而數(shù),，右脈大于左脈,。

   綜合脈證，思之：脈弦大者,，氣陰兩虛或氣血兩虛,。數(shù)者熱也。左脈大于右脈者,，肝邪盛也,，外感也；右大于左脈者,，氣血兩虛或氣陰兩虛也,。舌苔白膩者，濕熱也,。舌,、脈相參，知其乃氣陰俱虛,，濕熱內(nèi)郁,，清濁升降失職也。

   治宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰以扶正,，除濕清熱,，升清降濁以治標(biāo)。

   處方：人參10克,，甘草6克,，黃芪15克，當(dāng)歸6克,，麥冬10克,，五味子10克，青皮10克,，陳皮10克,，神曲10克，黃柏10克,，葛根15克,，蒼術(shù)15克，白術(shù)10克,，升麻10克,，澤瀉10克。
   服藥6劑,，耳鳴大減,，左耳似能聽(tīng)見(jiàn)個(gè)別聲音,；繼服50’劑，耳鳴消失,，聽(tīng)力恢復(fù)正常,。
   某醫(yī)云：東垣之治耳鳴耳聾多注重升散補(bǔ)益，子和之治耳聾多注重痰火,，完素之治耳聾耳鳴多注重火邪,，其在臨床上何以別之?

   答曰：神經(jīng)性耳聾非但有虛，亦且有實(shí),，非但有閉,，亦且有脫，何以別之?脈象別之即可也,。
3．謹(jǐn)察其脈,，合之經(jīng)絡(luò)，予養(yǎng)陰平肝,，開(kāi)竅寧神愈

   郝××,，女，18歲,。聽(tīng)力全失十幾年,。醫(yī)診神經(jīng)性耳聾。先以西藥治療數(shù)年不效,，繼以中藥補(bǔ)腎,、平肝、瀉火之劑與針灸相配合2年亦不見(jiàn)明顯改善,。

   細(xì)察其證,，除兩耳全聾外，偶而出現(xiàn)耳鳴和兩耳堵塞難忍的感覺(jué),，舌苔白,，脈沉澀,。

   綜合脈證,，思之：耳者，心腎之開(kāi)竅也,，心氣閉塞則兩耳失聰。

   治宜養(yǎng)陰平肝,，開(kāi)竅寧神,。

   處方：龜甲30克，鱉甲15克,，遠(yuǎn)志15克,，菖蒲30克,，郁金10克，龍骨15克,。
   服藥6劑,，耳聾大減；繼服6劑,，聽(tīng)力競(jìng)基本正常,，又服10劑以善后。
   某醫(yī)問(wèn)：前從腎,、肝論治久久不效,，今但用上方競(jìng)霍然有效者何也?

   答曰：此脈沉澀,，乃心竅之被蒙也,，治當(dāng)開(kāi)其心竅,，故以重劑菖蒲、遠(yuǎn)志而效也,。