N海都記者 章微 劉世泉/文 包華/圖 實習(xí)生 吳小萌 張冰妍

關(guān)注理由 上周四（2月5日）下午，一對外地父母給1歲寶寶毛毛（化名）喂面條,，孩子大聲哭鬧,，結(jié)果面條吸入氣管，引起孩子嚴(yán)重窒息,，并導(dǎo)致呼吸心跳驟停,！盡管省立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員搶救了一個多小時，終因孩子缺氧時間太久而回天無術(shù)。

為此,，海都報聯(lián)合省立醫(yī)院于昨晚舉辦“嬰幼兒急救大講壇”,，指導(dǎo)家長們在遇到類似情況時如何急救。100多名家長現(xiàn)場學(xué)習(xí)了“海姆立克急救法”及心肺復(fù)蘇,。許多家長全程舉著手機(jī)錄制了專家的講課內(nèi)容,，打算回去教給家人。

課后,，本報記者加急整理了嬰幼兒的急救方法,，希望每位家長能保留本版文圖并記在腦海里，萬一發(fā)生意外,，給生命一個逆轉(zhuǎn)的機(jī)會,。

家長舉手機(jī)錄制 生怕漏掉細(xì)節(jié)

昨晚不到6點半，海都大廈二樓會議室就擠滿了家長,，等待省立醫(yī)院急診科副主任錢欣醫(yī)生的講座,。

“從醫(yī)23年，悲劇一幕幕在搶救室上演,。若是大家都懂急救,，科學(xué)去急救，遇險者生存幾率就能大大提高,?！卞X欣主任的開場白贏得了100多位家長的陣陣掌聲。

簡單解說一些“海姆立克急救法”的原理后,，錢欣醫(yī)生現(xiàn)場示范起嬰兒（小于1歲的寶寶）與幼兒不同的“海姆立克急救法”,，以及心肺復(fù)蘇法。不少家長舉著相機(jī),、手機(jī)全程錄制錢欣醫(yī)生的講課內(nèi)容,，生怕漏掉每一個細(xì)節(jié)。55歲的洪女士說,，她把視頻帶回去,，給沒空聽課的女兒女婿看，讓他們學(xué)學(xué)急救,，也許以后能自救也能救人,。

原定45分鐘的急救課，因讀者的提問一直延長至80分鐘,。

“孩子窒息或者昏迷,，第一時間就地?fù)尵龋瑫r讓家里人撥打120,?！闭n上,，錢欣醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)，要堅持急救至救護(hù)人員的到來,，只要你堅持,，遇險者生還的幾率就高得多。千萬不要急忙坐車去醫(yī)院,，因為在車上,，可能什么也做不了，白白失去搶救的黃金時間,。

氣道梗阻急救：拍背4~6次,，再胸腹部沖擊

錢欣醫(yī)生說，吸入異物后突然發(fā)生劇烈嗆咳,，憋氣,，呼吸困難，氣喘聲嘶,，面色紺紫,，嚴(yán)重或完全的梗塞可迅速造成患者的昏迷、窒息,，呼吸驟停。年齡越小的孩子缺氧耐受力越差,，2~3分鐘可能就引起心臟呼吸驟停,，這時要立即采用“海姆立克急救法”解除氣道的梗阻。對于嬰幼兒先拍背,，使卡在氣道內(nèi)的異物松動,，再行胸部沖擊，產(chǎn)生氣流,，把異物沖出來,。1歲以下的嬰兒和1歲以上的幼兒“海氏急救”手法各有不同。

1歲以下嬰兒：把寶寶頭低腳高向下躺在你的前臂上,，用手掌根在寶寶肩胛骨之間有力拍打4~6次（如圖1）,。把寶寶翻過來平躺于另一只手前臂上，仍頭低腳高,，中指食指并在一起,，對著嬰兒兩乳頭中線以下一指寬處垂直按壓4~6次（如圖2）。拍打和沖擊后,，再檢查窒息物是否清除了,。若有，用小指清除,。若異物較深,，切不可用手指強(qiáng)掏，可能會把異物越塞越深。

1歲以上幼兒及兒童,，用腹部沖擊法,。孩子清醒，從背后環(huán)抱孩子,，用一只手拳頭抵在臍上兩指處,，另一只手包握拳頭，向內(nèi)上用力按壓4~6次,，產(chǎn)生氣流,，把氣道異物沖擊出來（如圖3）。如孩子昏迷,，讓孩子平躺在地,，雙手掌根重疊，在臍上兩指處推按4~6次（如圖4）,。腹部沖擊后,，檢查窒息物是否清除了。

在按壓過程中,，要注意部位,、力度，避免對孩子的臟器,、肋骨造成損傷,。窒息物未清除，重復(fù)以上步驟,，直至急救人員前來,。

心臟驟停急救：快速有力按壓，按30次吹氣2次

錢欣醫(yī)生說,，嚴(yán)重氣道梗阻會引起窒息,。而窒息幾分鐘后，孩子可能心臟驟停,，這就需要及時采取心肺復(fù)蘇,。心臟驟停4分鐘內(nèi)采取正確的心肺復(fù)蘇，能有50%的存活率,，而超過10分鐘的存活可能性幾乎為零,。“迅速找準(zhǔn)位置,，快速有力按壓,。”錢欣說,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子昏迷,，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇,，并堅持輪流不間斷按壓，堅持到急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場,！

1歲以下嬰兒：用中指和無名指并攏,，垂直于兩乳頭連線與胸骨正中交界點下方一指處按壓,，快速（每分鐘100~120次）按壓,，按壓深度將嬰兒胸廓壓扁1/3（如圖5）。

1~8歲幼兒：用單手手掌根部在胸部中央（兩乳頭連線與胸骨正中交界點）按壓,，快速（每分鐘100~120次）按壓,，按壓深度達(dá)到5厘米（如圖6）。

8歲以上兒童：雙手一字重疊相扣,，用手掌根胸部中央（兩乳頭連線與胸骨正中交界點）按壓,，快速（每分鐘100~120次）按壓，但按壓深度超過5厘米,。

以上每次按壓要保證按壓后胸廓回彈,。按壓30次，人工呼吸2次,。1歲以下嬰兒,，將嘴包住嬰兒的口鼻吹氣，吹至胸廓抬起即可,。1歲以上幼兒,，用手指捏住孩子鼻子，將其下顎抬起頭后仰,，將氣吹入，使胸廓抬起,。然后繼續(xù)按壓30次,，人工呼吸2次。如此5個周期（約2分鐘）,，檢查一下患兒是否恢復(fù)呼吸和心跳,。若一直沒有恢復(fù)，要不間斷按壓,，堅持到急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場,。

如果有2名或更多急救者在場，應(yīng)每2分鐘更換一個按壓者,，避免因勞累降低按壓效果,，更換中斷時間必須小于5秒。