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梔子豉湯證 江應(yīng)宿醫(yī)案：治蘄相莊。患傷寒,，十余日,，身熱無(wú)汗,，佛郁不得臥,，非躁非煩，非寒非痛,，時(shí)發(fā)一聲,，如嘆息之狀。醫(yī)者不知何癥,，迎予診視,，曰：懊儂佛郁癥也。投以梔子豉湯一劑,，十減二三,，再以大柴胡湯,，下燥屎,，佛郁除而安臥，調(diào)理數(shù)日而起,。 梔子9克,、淡豆豉9克。 寥笙注：本案為邪熱乘虛客于胸中之懊儂癥,?；颊呱頍釤o(wú)汗，佛郁不得臥,，前醫(yī)無(wú)知,，不識(shí)病情，周知所措,，江氏辨為梔子豉湯癥,，一劑而病減。梔子豉湯,，功能泄熱除煩,，故主之；梔子味苦性寒,，苦能泄熱,，寒能勝熱，熱邪得泄,，不致留擾胸膈,。豆豉味苦性寒，由黑大豆制成,，輕浮上行,，功能化濁為清,，宣透解郁，又能敷布胃氣,，對(duì)余熱留擾胸隔所致之懊儂,，確有良效。本案患者未經(jīng)發(fā)汗吐下,，但細(xì)審其佛郁懊儂情況,，其病機(jī)與梔子豉湯癥無(wú)殊。梔子豉湯原為汗吐下后,，余邪未盡,，壅滯胸隔，煩擾不寧,，為治泄熱除煩之辛涼清劑,。但臨床實(shí)踐證明，無(wú)論汗吐下前,，或汗吐下后,，只要是因熱邪煩擾所致之虛煩懊儂證，皆可用之,。繼以大柴胡湯下其燥屎,，佛郁除而安臥，病得以愈,，此治法之有序也,。今人以一方治多病，往往無(wú)功者,，未明病變之主次故也,。 (熊老以其深厚的傷寒論學(xué)養(yǎng)及自己的臨床研究心得，對(duì)古名醫(yī)經(jīng)方驗(yàn)案詳加注釋,，會(huì)通案中脈因證治,，闡明其辨證之要，立法之據(jù),，選方之意,，用藥之理。注文立論確切,，重點(diǎn)突出,，文筆簡(jiǎn)潔，通俗易懂,，入木三分,，真知灼見(jiàn)，每示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩,，實(shí)為吾輩治學(xué)之楷模也,。) |
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