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豬苓湯證 葉天士醫(yī)案：治魏某,。初診脈數(shù),，淋濁愈后再發(fā)，腹脹便不爽,，余滴更甚,。 萆薢、豬苓,、澤瀉,、通草、海金沙,、丹皮,、黃柏、晚蠶沙,。 復診：滯濁下行痛緩,，改養(yǎng)陰通腑。 阿膠,、生地,、豬苓、澤瀉,、山梔,、丹皮。 寥笙注：本案屬淋濁陰虛證,?；颊卟〕桃丫茫藶橛笤侔l(fā),，陰分亦虛,，故葉氏用豬苓湯化裁。腹脹便不爽,，當是小腹脹,，小便墻而不爽利,，余滴更甚，故用分清導濁,，清理下焦?jié)駸釣橹?。藥后滯濁下行痛緩，故又以豬苓湯加減育陰利水,，佐以疏肝泄熱之丹梔治之,。豬苓湯為陽熱傷陰，水氣不能上敷下達,，功能育陰利水,，清濕熱升腎水?！?A style="TEXT-DECORATION: none" target=_blank>傷寒論》原方： 豬苓9克,、茯苓9克、澤瀉9克,、阿膠15克,、滑石9克。 寥笙注：方用豬苓,、茯苓,、澤瀉，淡滲利水,；滑石甘寒,，利竅泄熱；阿膠甘平,，滋陰潤肺,。初診用分清導濁法，以萆薢性味苦平,，利濕熱,，治小便混濁。海金砂性味甘寒,，利水通淋,，治小便淋痛。通草性味平淡,，清熱利水,，治濕熱內(nèi)蘊。晚蠶沙性味辛溫,，和胃化濁，祛風止痛,。丹皮性味苦寒,，清肝熱,，涼血消淤。黃柏苦寒,，清熱除濕,，滋陰降火。梔子性味苦寒,，解熱除煩,，涼血止血。復診著重養(yǎng)陰,，加生地之甘寒,，以滋腎陰，則義無解蘊矣,。葉氏用古方,，最善加減化裁，師其意而不泥其方,，運用從心,，不愧妙手。 (熊老以其深厚的傷寒論學養(yǎng)及自己的臨床研究心得,，對古名醫(yī)經(jīng)方驗案詳加注釋,，會通案中脈因證治，闡明其辨證之要,，立法之據(jù),，選方之意，用藥之理,。注文立論確切,，重點突出，文筆簡潔,，通俗易懂,，入木三分，真知灼見,，每示人以規(guī)矩準繩,，實為吾輩治學之楷模也。) |
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