中醫(yī)不是慢郎中 一 陽痿 劉某,,男,42歲,,武侯區(qū)某單位領(lǐng)導(dǎo)。 2015年1月9日,,晚上朋友一起吃飯閑聊,,劉某談到感覺什么事情都不順利,連夫妻生活質(zhì)量也下降了,。另一朋友開玩笑說:“今晚所有消費(fèi)你買單,就給你免費(fèi)醫(yī),,保證醫(yī)得如老牌電腦---“奔騰”。飯后和其細(xì)聊,。了解到該他3年前由于工作原因,,突然陰莖不舉,服用西藥“萬愛可”好轉(zhuǎn),,但舉而不堅(jiān),伴見早泄,。近2月由于家庭瑣事出現(xiàn)陰莖不舉的現(xiàn)象,。西醫(yī)治療無效,,“萬愛可”又不愿意久服,,情緒抑郁,時(shí)常嘆息,,失眠多夢,,腰酸乏力,舌質(zhì)淡紅,,苔白,,脈虛。屬肝郁血虛,、腎陽不足之陽痿,。 方:柴胡10g,、當(dāng)歸20g,、白芍15g,、刺蒺藜20g,、仙靈脾30g,、蜂房10g、遠(yuǎn)志15g,、酸棗仁15g、茯神20g,、五味子15g,、蜈蚣2條、懷牛膝15g,。3劑,。 1月13日來電:服藥1付后,,當(dāng)夜可以睡眠好轉(zhuǎn),第二日有晨起陰莖勃起,。服藥3劑后, 同房未成,刺激陰莖能勃起,,但挺而不堅(jiān),。 上方加紅花10g、桃仁10g,、水蛭10g,。水煎服3付,并安慰精神放松,。1月17日:服用3付后,第五夜同房成功,,信心大增自我覺情緒好轉(zhuǎn),腰酸乏力基本消失,。原方去紅花,、桃仁,,加蛇床子15g、肉蓯蓉15g,水煎服5付,。 1月25日,來致謝,,說期間性生活2次,均以正常想再鞏固一下,,原方5倍量加蛇床子,、肉蓯蓉,、菟絲子、枸杞子等讓他自己粉碎制成丸,,免得每天熬藥,。 《景岳全書゜陽痿》 “凡思慮焦勞,憂郁不過者,,多致陽痿”,。本案患者性格內(nèi)向,由于工作原因,,突然誘發(fā)陽萎,,情緒抑郁,善嘆息,,多為肝郁氣滯,;失眠多夢,多為肝郁血虛,,魂不守?cái)z,;腰酸乏力,多為腎陽不足,。故治宜疏肝益陽之法,。方中柴胡、刺蒺藜升陽而舒肝,,順其條達(dá)之勢,,發(fā)其郁遏之氣;當(dāng)歸,、白芍養(yǎng)血柔肝,;仙靈脾、蜂房溫補(bǔ)腎陽,;蜈蚣通絡(luò)興陽,,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:蜈蚣辛溫入肝經(jīng),,其“走竄力最速,內(nèi)而臟腑,,外而經(jīng)絡(luò),,凡氣血凝聚之處皆能開之”。遠(yuǎn)志,、茯神,、五味子寧神定志,使神歸于舍,而精不早泄,;牛膝補(bǔ)肝益腎,、引藥下行。若陰囊潮濕者,,加蛇床子10g,、白芷10g,;若挺而不堅(jiān)者,,加紅花10g、桃仁10g,、水蛭10g,;若房事無欲者,,加蛇床子15g、肉蓯蓉15g,;若不射精者,去五味子,,加路路通15g,、威靈仙15g。 二 貧血低血壓 2014年1月12日 宋*女,,34歲,,雙流黃田壩人,。反映,頭暈,,食欲差,。曾暈倒兩次。測,,血壓舒張壓60,,收縮壓70。經(jīng)其舅舅介紹來討藥方,。 方:茯苓50、五味子25,、當(dāng)歸25、甘草25,、黃芪12、大棗5—8枚,。日劑,,早晚服。 1月14日,,服用1劑半,,測血壓,,收縮壓120,舒張壓70,。告訴其余下1劑半服用4天,。之后用當(dāng)歸生姜羊肉湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯:歸12g 生姜10片 羊肉(煎湯代水)90g 炙黃芪20g 黨參15g 淫羊藿12g 柏子仁12g 紅糖(沖)30g,5劑,。后一切恢復(fù)正常,。 |
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