今天上午,，北京市疾病控制中心通報東城區(qū)一大廈爆發(fā)麻疹疫情，截至26日共報告麻疹病例23例,，現(xiàn)場采取了病例隔離,、消毒、麻疹疫苗應急接種等控制措施,。

    麻疹為何在成人中高發(fā),？接觸后是否會立刻被傳染？《法制晚報》記者采訪多家醫(yī)院的專家,，詳解如何應對麻疹,。

    麻疹解讀

    過去麻疹發(fā)病為5歲以下兒童，尤以1-2歲最多,；現(xiàn)在患麻疹者大多是8個月以內(nèi)嬰兒和7歲以上學齡兒童,。近幾年我國部分地區(qū)曾發(fā)生了麻疹流行，特別是成人麻疹的發(fā)病率呈上升趨勢,，達到了近10年來的最高水平,。

    我國自60年代實施計劃免疫后，麻疹發(fā)病率和病死率明顯降低,，麻疹大流行基本上得到控制,。但是，由于人口流動增加,、初免后隨著年齡增長免疫力逐年降低等原因,，近年麻疹疫情有所上升。近一年來,，北京市麻疹持續(xù)高發(fā),，2014年全市報告麻疹病例2391例，比2013年增加323.19%。

    麻疹是呼吸道傳染病,，在人員擁擠,、空氣不流通的環(huán)境中，更容易傳播,。典型麻疹的潛伏期約在10日,，或可延至3-4周。在潛伏期內(nèi)可能有輕度體溫上升,。

    麻疹患者在出疹前后5天均有傳染性,，與之接觸易被感染，所以在接觸病人2天內(nèi)接種麻疹疫苗,，可使機體在病毒潛伏早期產(chǎn)生特異抗體,，起到防止發(fā)病或減輕癥狀的作用?；蛘咴诮佑|病人5天內(nèi)肌注入丙種球蛋白,，可預防患病，5天后注射不能防止發(fā)病,，但能減輕癥狀,。

    以前麻疹具有“燒三天，出疹3-5天,，退3天”的特征,，現(xiàn)在出疹時間提前或延遲。潛伏期過后,，體溫可突然升高至40℃-40.5℃,，多在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹，始見于耳后,、頸部,、沿著發(fā)際邊緣，24小時內(nèi)向下發(fā)展,，第3天皮疹累及下肢及足部,。

    病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫,，面部浮腫變形,，全身中毒癥狀重。大部分皮疹壓之褪色,，亦有出現(xiàn)瘀點者,。全身有淋巴結腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周,，腸系膜淋巴結腫大可引起腹痛,、腹瀉和嘔吐,。

    成年人患麻疹后癥狀會比較嚴重，合并癥也會多一些,，可能出現(xiàn)一到兩種合并癥,，除了常見的支氣管肺炎、腹瀉,、喉炎外,，特別容易出現(xiàn)肝功能損害。早期常易誤診為過敏性皮疹,、風疹及藥物疹而延誤治療,。

    近期的研究證明，麻疹并非“終身免疫”,，因為隨著時間的推延,，人體內(nèi)這種特異的麻疹抗體也會逐漸減少，長期沒有再次接觸麻疹病毒的機會,，體內(nèi)麻疹抗體最終將會消失,，此時若再感染麻疹病毒，即可發(fā)病,，故少數(shù)人可患第二次麻疹，對疑似麻疹的病人不可掉以輕心,。

    發(fā)現(xiàn)麻疹病人后,，應盡早控制傳染源，麻疹患者應隔離至出疹后5天,，合并肺炎者應隔離至出疹后10天,。超出這個時間，患兒就沒有傳染性,，可以入托,、上學。對麻疹患者不要盲目降溫,，以免使病程延長,，增加患麻疹肺炎的危險，應盡量讓麻疹出透,、出齊,，杜絕濫用退燒藥，最好是根據(jù)病情在醫(yī)生的指導下合理地進行治療,。

    麻疹疫苗接種后8-12天,，有的兒童會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,，輕者體溫38℃以下,，全身零星出現(xiàn)幾個紅色皮疹,，一般不需特殊處理，可給小兒多飲水,，2-3天即可恢復正常,。

    名詞解釋　什么是麻疹

    根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的信息，麻疹是一種具有高度傳染性的病毒性疾病,，大部分感染者是兒童,。麻疹病毒通過感染者口、鼻,、喉中的飛沫傳播,。感染后10-12天后表現(xiàn)為高燒、咳嗽,、流鼻涕,、紅眼、臉部出現(xiàn)紅疹,，然后蔓延至全身,。麻疹沒有特殊治療方法，大部分人會在數(shù)周內(nèi)康復,。但對于貧困和營養(yǎng)不良的兒童及自身免疫力低下的成人來說,，麻疹會引起嚴重的并發(fā)癥，包括失明,、腦炎,、嚴重腹瀉、耳朵感染和肺炎等,。 

    應對提示　接種疫苗 隔離治療

    疾控中心提醒,，接種麻疹疫苗可以預防。北京市為6歲以下兒童免費接種三劑次的含麻疹成分疫苗,。每年3-5月份,，外來務工人員可以免費接種麻疹疫苗。

    此外,，市疾控中心表示,，麻疹是呼吸道傳染病，在人員擁擠,、空氣不流通的環(huán)境中,，更容易傳播。建議到醫(yī)院就診的各類患者,，特別是兒童,，進入診療場所時戴上口罩。

    市疾控中心建議市民注意個人衛(wèi)生習慣,，如果出現(xiàn)發(fā)燒,、紅色皮疹,、咳嗽等癥狀，要盡快到醫(yī)院診治,，到醫(yī)院就診時,，要戴上口罩；如果被診斷為麻疹,，患者應根據(jù)醫(yī)囑住院或居家隔離休息和治療,，防止將病毒傳染給自己的家人或同事，同時按照衛(wèi)生防疫人員的建議,，與其密切接觸的人群要及時接種麻疹疫苗,。

    麻疹是一種常見的呼吸道傳染病，每年在冬春季呈季節(jié)性高發(fā),，接種麻疹疫苗是預防麻疹的最有效的措施,。因此，當前的麻疹疫情仍在可控范圍,，市民不必恐慌,。

    背景鏈接　美國麻疹疫情持續(xù)蔓延 

    據(jù)外媒報道，美國密歇根州衛(wèi)生局23日確認,，奧克蘭縣內(nèi)一名成年男子感染麻疹,。衛(wèi)生局的一名發(fā)言人指出，此次麻疹疫情自加州迪斯尼樂園開始,，向美國東部蔓延,。根據(jù)美國衛(wèi)生部門的估計，目前美國境內(nèi)已有100例麻疹病例,，其中絕大多數(shù)都在加利福尼亞州,。

    世界衛(wèi)生組織去年11月發(fā)表的聲明稱,，絕大多數(shù)因麻疹死亡的人在發(fā)展中國家,。2013年，全球估計麻疹死亡數(shù)中有70%在印度,、尼日利亞,、巴基斯坦、埃塞俄比亞,、印度尼西亞和剛果這6個國家,。

文/記者 王碩