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(4)張步桃治大病

 johnney908 2015-01-27

【醫(yī)案】急性肝炎

病歷號(hào)碼:77893

姓名:楊XX,,1975/01/18出生

初珍:2002/09/16

主訴:肝指數(shù)三千多,,急性肝炎,黃疸指數(shù)13,,食慾不振,,暈眩,嘔吐,,睡眠障礙,。

這位楊性患者因?yàn)樯钭飨⒉徽#净技毙愿窝?,也因此?huì)出現(xiàn)疲勞倦怠,、惡心嘔吐、眩暈,、食慾不振,。睡眠障礙等癥狀,。醫(yī)院要他做切片檢查,如果有問題,,就要做化療,,后來經(jīng)其父親陪同來診。

張仲景先生《金匱要略》開宗明義第一章,,治肝病的大原則是“見肝之病,,不治肝病,當(dāng)先實(shí)脾,。”一個(gè)人罹患肝病,,不吃東西而腹脹,吃后又更難過,,難免會(huì)引起惡心嘔吐,。我們治肝病不是直接對(duì)肝進(jìn)行調(diào)整,往往先健運(yùn)脾胃,,恢復(fù)腸胃消化功能后,,肝木就無法克制脾土,肝病也因而改善,。

不管早期治療大法或肝膽病專家處方用藥,,除了照顧脾胃功能外,往往也讓肺金不克肝木,。有一名方“一貫煎”,,只用了六味藥:當(dāng)歸、熟地黃養(yǎng)肝血,,枸杞補(bǔ)肝腎,,川楝子疏肝氣,沙參,、麥冬入肺金,,就是用來養(yǎng)肺陰。肺屬金,,養(yǎng)肺陰就是用此法治療肝病的原理,。至于睡眠障礙,每一個(gè)人一想到肝病就非常棘手,,所以稱為“國病”,,老祖宗在七情相應(yīng),肝是相應(yīng)七情的怒,,而怒自然會(huì)影響睡眠,。

初診9月16日,施以茵陳五苓散、小柴胡湯,、葦根,、金錢草、柏子仁,、茜草,、白茅根,另囑以茵陳蒿一兩,、白茅根二兩,,煮水當(dāng)飲料喝。茵陳五苓散出于仲景《傷寒論》的五苓散加茵陳,,對(duì)肝膽病有退黃作用,,效果很明顯,。仲景先生把黃疸分熱疸與穀疸,、女勞疸、酒疸,,對(duì)不同病癥,,處方用藥就不同。后代又分為陽黃,、陰黃兩類,,陽黃表現(xiàn)的膚色明亮如橘子色,陰黃膚色暗如黧黑,。熱疸是外感熱性病引起,,因此熱疸、酒疸屬于陽黃范圍,,穀疸,、女勞疸歸類為陰黃范圍。

如果好好體會(huì)仲景的《金匱》,、《傷寒論》,,就會(huì)懂得辨癥與用藥,絕不至于像一些同道,,不管虛實(shí),,都用龍膽瀉肝湯,這樣是不對(duì)的做法,,因?yàn)椴环趾疅崽搶?shí),,在臨床治療就無法充分掌握。

小柴胡湯是少陽病的處方,,少陽有足少陽膽經(jīng),,手少陽三焦經(jīng),小柴胡湯不管是針對(duì)足少陽膽的系統(tǒng)或手少陽三焦淋巴系統(tǒng),都能產(chǎn)生很好的療效,。

葦根屬禾本科植物,,屬性涼,有關(guān)藥物學(xué)文獻(xiàn),,治療惡心嘔吐效果很好,,也可解河豚毒,日本人嗜吃劇毒的河豚,,如果不善烹調(diào),,而貪口腹之欲,往往因而喪命,,葦根既然可以解河豚毒,,而肝膽在《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》,、《傷寒論》都說是“濕瘀熱郁,,黃疸生焉”,所以葦根可用于清熬,、解毒,、利濕藥。金錢草屬菊科,,凡菊科植物都可用于清熱解毒,。白茅根亦復(fù)如是。柏子仁有安神作用,,故用于治療睡眠障礙,,而茜草根就有化瘀作用。

9月23日二診患者告知,,服前方后,,肝指數(shù)由三千多降到一千二,黃疸指數(shù)由13降到9,,反應(yīng)很好,。但又告知初診時(shí)有口苦、小便量少癥狀,,因此只稍微調(diào)整用藥,,惡心嘔吐已經(jīng)改善,所以去葦根加天花粉,,即瓜簍根,,在藥物學(xué)上可治肝膽病。睡眠障礙已改善,,所以去柏子仁改澤蘭,。

10月2日三診,肝指數(shù)很明顯的由一千二降到五百,,黃疸指數(shù)由9降到5,,所以保留茵陳五苓散、小柴胡湯兩基礎(chǔ)方,,加車前子治療小便量少,。車前子在文獻(xiàn)中告知,,利水而不傷陰。再加一味很好的消炎利濕退黃的梔子,。

10月21日四診,,因?yàn)樾Ч?,所以不改方?1月1日第五診,,肝指數(shù)已由五百降到九十,黃疸指數(shù)降到2.8,,所有肝膽癥狀已經(jīng)明顯改善,將小柴胡湯改小建中湯,。另患者告知咳嗽,加浙貝母一味,。

浙貝屬百合科,,內(nèi)含皂素,有止咳化痰之效,。小建中湯出自《傷寒》,、《金匱》多次,在傷寒方內(nèi)出于少陽病,。在〈太陽篇〉是治腹痛,。在《金匱要略》第一次出自〈虛勞篇〉,可以治療虛勞里急腹中痛,。在〈肝膽病篇〉,,提到男子疲勞,面色萎黃,,當(dāng)以虛勞,,小建中湯主之。同時(shí)也出現(xiàn)在〈婦人病篇〉,婦人腹中絞痛,,當(dāng)以小建中湯主之,。

11月15日第六診,所有肝膽癥狀已經(jīng)接近正常數(shù)值,,把原來的小建中湯換成七味白術(shù)散,,以改善食慾不振,并加上神麴,。

七味白術(shù)散出自于宋朝小兒科圣手錢乙先生的《小兒藥證直訣》,,建立在四君子湯架構(gòu)上,加木香,、藿香,、葛根,不過后人也有人加香附,、藿香,、葛根。臨床上,,如果用于止痛,,以木香為佳,如果用于芳香健胃,,以藿香較擅長,。香附在藥物學(xué)中,說用于奇經(jīng)八脈,、十二經(jīng)脈,,為氣病總司、女科仙藥,,所以用于全身就應(yīng)以香附為主,,它屬于莎草科,生命力強(qiáng),。藿香為唇形科,,有精油芳香健胃。木香清熱解毒,。

錢乙先生也提到,,治療腸胃病除五味異功散外,用七味白術(shù)散有健運(yùn)脾胃效果,,除了這些療效外,,還可治療糖尿病,我個(gè)人喜歡也常用七味白術(shù)散,。至于神麴是由六種不同藥組成,,經(jīng)過處理后,,壓成小方塊,神麴所含的酵素,,不亞于市面上販賣的優(yōu)格酵母乳,。

我曾有意發(fā)展可以立即沖泡服用的“烏神茶”,由烏梅,、神麴組成,,對(duì)現(xiàn)代人過食油膩或偏食容易腹脹,或嗜食膏粱厚味的人,,或腸胃功能不佳的人,,用烏梅幫助消化,神麴的酵素作用則可以幫助胃腸蠕動(dòng),,如果發(fā)展銷售,,肯定會(huì)造成轟動(dòng)。

11月29日七診時(shí),,患者告知肝膽指數(shù)完全恢復(fù)正常,,因此將七味白術(shù)散調(diào)整為加味逍遙散。之后定期來復(fù)診追蹤,,狀況也一直維持穩(wěn)定,。這是一個(gè)很成功的病案。


人世間有很多人事物都靠緣分,,我1996年間在林口長庚中醫(yī)部看診,,到97年7月因病患實(shí)在太多,從早上八點(diǎn)半看到下午四點(diǎn)多才自己開車回臺(tái)北,,又續(xù)往臺(tái)北,、中和看診,常無法按時(shí)用餐,。公務(wù)員枵腹從公,我也已經(jīng)幾近枵腹從醫(yī)境界,,所以有次在高速公路因疲勞過度,,邊開車邊打瞌睡,之后我決心將車子送人,,自行叫出租車往來,,這位長期載我的司機(jī)就是楊姓患者的父親,無此緣分,,他小孩急性,、猛爆性肝炎、生命危在旦夕,,也不會(huì)找到我,。我常告慰自己,,果真是有緣,才能幫這位楊姓父子處理棘手問題,。

 

肝為罷極之本

現(xiàn)代年輕人很喜歡熬夜,,飲食又不正常,造成很多奇奇怪怪的疾病,。有位郭先生小孩就讀交通大學(xué),,每天要凌晨三、四點(diǎn)才就寢,,往往體力還沒恢復(fù),,次日又上學(xué),再加上在校外飲食,,回鍋油炸煎烤,,都沒有忌口,導(dǎo)致滿臉青春痘,,日復(fù)一日,,結(jié)果有一天發(fā)現(xiàn)乳房竟然長了硬塊,嚇得他不知所措,,才由父親陪同來治療,。我們要他調(diào)整睡眠時(shí)間,從凌晨三點(diǎn)調(diào)整到十二點(diǎn),、十一點(diǎn)睡覺,。乳癌不只是女孩才罹患,男人一樣也會(huì)有,,這位交大郭姓小朋友,,經(jīng)過這次治療后,總算乖乖按時(shí)作息,,也不敢任意在外飲食,。

我曾經(jīng)建議教育部安排大學(xué)生必須參觀大醫(yī)院的腫瘤病房,在那里有非常多的年輕人罹患腫瘤病,,我們看了非常不忍心,,就因?yàn)樽飨⒉徽6崴土藢氋F生病。這種課程安排,,一定有警惕作用,。因?yàn)檫@些人耗費(fèi)多少社會(huì)醫(yī)療成本與資源,這些E世代新新人類,,凌晨狂歡飲酒嗑藥,,只能用“和尚打傘---無法無天”來形容。為人父母承受的傷痛就不是言語所能形容,。

早在兩千多年前,,老祖宗在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提到“肝為罷極之本”,,就是說疲勞的形成,可能消耗肝糖所致,,另外出現(xiàn)眩暈癥狀,,在《內(nèi)經(jīng)》七十四章〈至真要大論〉中,有一段病機(jī)十九,,開宗明義就說:“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝,。”無論什么原因造成的暈眩,,都與肝臟有關(guān),。

“血壓高”在中醫(yī)文獻(xiàn)上沒有這名詞,而是稱為“肝陽上亢”,,一般血壓高除了暈眩之外,,頸椎會(huì)有僵硬的感覺,兩手麻木,,每到下午三到五點(diǎn)的申時(shí),、五到七點(diǎn)的酉時(shí),在顴骨部位就會(huì)出現(xiàn)潮紅現(xiàn)象,,好像女孩搽了胭脂,,走路飄飄地頭重腳輕,所以血壓高,、血壓低都會(huì)出現(xiàn)暈眩,。血壓低也和肝臟血管有關(guān)。小腦長惡性腫瘤,,也會(huì)導(dǎo)致暈眩,,我們?cè)\斷小腦是否有病變,可以請(qǐng)患者兩手自然平伸,,手指會(huì)抖動(dòng)的就可能有病變,。不過手指的抖動(dòng)除與小腦病變有關(guān)外,還有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、帕金森氏癥、嗜酒成性,、酒精中毒等都會(huì)出現(xiàn),。

另外,眼壓高也會(huì)暈眩,,不過眼壓高的病患自己會(huì)感到眼眶有腫脹感,,幾乎可以自已推斷眼壓超過二十的正常值。如果頸動(dòng)脈有基底動(dòng)脈呈現(xiàn)狹窄現(xiàn)象,,血液無法上升到大腦,,也會(huì)造成大腦因?yàn)槿毖醵鴷炑,!?/p>

前面介紹各種癥狀中,呈現(xiàn)小腦病變與頸動(dòng)脈狹窄比較棘手,。中醫(yī)文獻(xiàn)提到肝腎陰虛,,是無法透過西醫(yī)檢查出來的。

如果肝腎陰虛,,就用杞菊地黃丸因應(yīng),。

基底動(dòng)脈狹窄,就用真武湯,。

眼壓過高,,可用苓桂術(shù)甘湯

如果小腦病變,,除了用真武湯,,也可用生脈飲,強(qiáng)化心血管將血液輸送到大腦,。

高血壓大柴胡湯,、防風(fēng)通圣散鉤藤飲,、天麻鉤藤飲降壓,。

另一個(gè)暈眩原因是腸胃系統(tǒng)的消化功能較差,影響了食物的消化吸收,,導(dǎo)致清陽不升,、濁陰不降現(xiàn)象。清陽要升,,出上竅即從鼻腔,、口腔;濁陰要下降,,出下竅就從大小便道,。一旦清陽不升,上竅矇蔽就會(huì)暈眩,。濁陰不降,,就出現(xiàn)腹脹、腸胃系統(tǒng)病變等,。兩千年前老祖宗對(duì)暈眩體驗(yàn)就有深入的體認(rèn),,我們的頸部基底動(dòng)脈狹窄就與心臟血管有關(guān),眼壓過高則與肝有關(guān),,因?yàn)楦伍_竅于目,。

臺(tái)灣是罹患肝病非常高的地區(qū),根據(jù)統(tǒng)計(jì),,一百個(gè)人中大概有七十個(gè)罹患肝炎,,包括帶原的病例,。造成肝膽病變的原因,與傷風(fēng)感冒發(fā)燒有絕對(duì)關(guān)系,,一旦感冒發(fā)燒,,就會(huì)破壞膽囊或影響到膽管,出現(xiàn)發(fā)炎阻塞的現(xiàn)象,。所以有很多的肝膽病都是由于感冒發(fā)燒而來,,臨床上有太多太多例子,包括急性肝炎,、急性黃疸,,甚至還有猛爆型肝炎,都是因?yàn)楦忻罢T因所造成,。嚴(yán)恪說來,,患者可能本來體內(nèi)就有潛伏因素,加上感冒誘因,,就導(dǎo)致急性發(fā)作,,所以有人一感冒,肝指數(shù)就直在線升,,甚至于全身出現(xiàn)黃疸,。

另一個(gè)管道,就與飲食有關(guān),。中國人的飲食文化常常不太注意衛(wèi)生,,因此容易造成感染。

 

中醫(yī)看診見微知著

就感冒誘因造成的方面,,中醫(yī)臨床上有些方劑來對(duì)應(yīng),,飲食所造成的,當(dāng)然也有些處方,。中醫(yī)的分類與西方醫(yī)學(xué)不太一樣,,西醫(yī)把肝病分成A型、B型,、C型一大堆的,,我覺得實(shí)際上沒什么用處,因?yàn)樵鯓臃诸惗紵o藥可治,。

中醫(yī)則不同,,有臨床上的見證。因?yàn)楦文懠膊?,一開始通常會(huì)暈眩,,最古老的中醫(yī)文獻(xiàn)就講“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”,風(fēng)是一個(gè)過敏原,就是會(huì)有搖晃的感覺,,眩就是暈眩,所以暈?,F(xiàn)象,,中醫(yī)通常歸因在肝膽方面。還有眼睛乾澀,、長眼屎,,眼垢多等等問題,因?yàn)楦伍_竅在眼睛,。另外,,一般肝膽病的人情緒都不太穩(wěn)定,比較容易生氣,。相對(duì)地,,常生氣的人也比較容易得肝病。所以我常對(duì)朋友講:“學(xué)中醫(yī)有個(gè)好處,,就是能陶冶身心,,時(shí)時(shí)提醒自己不要生氣,因?yàn)樯鷼獾玫礁尾〉臋C(jī)率比較高,?!?/p>

接下來,肝病的征兆會(huì)耳鳴,,這是因?yàn)樯訇柦?jīng)繞到耳朵,,尤其是手少陽三焦經(jīng)。耳朵外有幾個(gè)穴道:耳門,、聽宮,、聽會(huì)都在這里,所以會(huì)出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象,。然后嘴巴會(huì)苦,,五臟六腑里只有膽會(huì)苦,如果說你早上睡醒或午睡起來嘴巴會(huì)苦,,口苦咽乾,,與肝膽就有絕對(duì)關(guān)系。胸口會(huì)很悶,,如果是感冒引起的話,,胸口的淋巴回流會(huì)發(fā)生障礙,胸口會(huì)悶,,胸脅苦滿,,包括肋間會(huì)有脹脹的感覺。

南投草屯林太太因?yàn)楹屠瞎臣埽颐|鼓了二十公分硬塊,,因?yàn)樗瞎谏钲谧錾?,剛?cè)r(shí)還很規(guī)矩,每天打電話,,定期回來,,隔一陣子電話也不打,人也不回來了,,在中國包二奶,。孰可忍孰不可忍,她跑去和對(duì)方吵了一架后,,身體竟鼓出個(gè)二十公分的硬塊,,只好回來就醫(yī)。沒想到有家醫(yī)院的醫(yī)師叫她可以準(zhǔn)備辦后事,,她嚇壞了,。這樣的情況,中醫(yī)稱為“肝氣郁結(jié)”,,與情緒有關(guān),,了解病因當(dāng)然有方可治。

 

肝病治療不從肝醫(yī)

老祖宗在《金匱要略》開宗明義第一章第一條就說:“見肝之病,,不治肝病,。”見到肝病不從肝治療,,“必先實(shí)脾”,,意思是先把腸胃功能處理好,肝病自然就會(huì)好,。所以中醫(yī)有隔一,、隔二、隔三的治療,。譬如頭痛,,常常是從腳底治療,叫隔三,、隔四,,不是直接治療,這也是中國醫(yī)學(xué)神奇與奧妙之處,。有人一生氣會(huì)肚子脹,,中醫(yī)就用如神麴、香附,、大腹皮這一類的藥,,因?yàn)槎己薪退?,可幫助胃液分泌,消除消化酵素,,自然肚子脹的現(xiàn)象就會(huì)改善,。

另外,肝經(jīng)從腳大拇指的大敦穴開始走到生殖器旁邊的五里穴,,繼續(xù)往上走到乳頭,,乳房與兩個(gè)經(jīng)絡(luò)有關(guān),乳頭屬足厥陰肝經(jīng),,乳房屬足陽明胃經(jīng),乳房要豐滿一定要從這兩個(gè)系統(tǒng)處理,,這樣一路上來,,它繞著你的生殖器,所以通常尿量會(huì)比較少,,顏色會(huì)比較深,,我們的尿一般是淡黃,如果顏色深黃,,就表示肝膽有問題了,,因?yàn)槲覀兊哪懼置诖蟛糠蛛S著大便排出體外,所以大便基本上也是黃黃的,。

膽汁一天分泌的膽色素假定是兩百個(gè)單位,,大概有一百九十幾個(gè)單位是隨著大便排出體外,極少量隨著尿液排出體外,,我們一般稱尿膽鹽或尿膽素,。正常尿液顏色是淡黃。如果是深黃色,,意味著膽汁分泌或膽囊或膽管有問題,。如果是咖啡色就更要注意,去檢查的話,,肯定肝,、膽指數(shù)都很高,膽色素也一定高于1.2,,很明顯地在眼睛鞏膜和角膜處就可看出黃疸現(xiàn)象,,而且膚色、甚至指甲都會(huì)變黃,。

一般膽指數(shù),、膽色素升高的話,第一個(gè)反應(yīng)就是癢,,第二是出現(xiàn)灰白色大便,,因?yàn)槟懮夭蛔叽蟊愕?,所以大便就不是黃的,而呈現(xiàn)灰白色,。

當(dāng)然,,皮膚癢不一定全是肝出問題,因?yàn)榉沃髌っ?,皮膚毛細(xì)孔就是呼吸單位,,身體中的廢物會(huì)每一分每一秒透過毛細(xì)孔帶出體外,尤其現(xiàn)代人的生活,,由于家電用品的流行,,大家已經(jīng)習(xí)慣冷氣空調(diào)設(shè)備,外面的溫度是三十幾度,,一進(jìn)到冷氣間的溫度是二十幾度,,這中間的溫差將近十度,有些人對(duì)氣溫適應(yīng)的功能比較緩慢,,尤其是肺功能比較差的人,,這樣一來,代謝廢物沉淀皮下,,干擾癢覺神經(jīng),,肯定就皮膚癢。還有空氣質(zhì)量差,,也會(huì)讓皮膚癢,。有個(gè)醫(yī)師罹患皮膚病十幾年,怎樣都治不好,,出國旅游兩個(gè)星期就沒事了,,這意味著國外一些比較沒有開發(fā)的地方,空氣很清新,,當(dāng)然就不會(huì)有不良反應(yīng),。總之,,皮膚癢未必是肝膽功能造成的,。

 

從尿液看健康

尿液是生活、飲食正常與否最好的指標(biāo),。

一般人每天早上多半是因尿急才起床,,當(dāng)然有人是迷迷糊糊地撒泡尿又去睡回籠覺的,所以常常不清楚尿液顏色,。其實(shí),,第一泡尿很重要,一定要觀察仔細(xì),,看是不是顏色很深,,或有血尿,,或像洗米水一樣混濁,或是泡沫很多,,有各種不同的現(xiàn)象,。如果泡沫很多,像洗米水一樣混濁,,意味著腎臟功能有問題,,顯示你昨天吃得太咸或太多加了防腐劑的東西。

如果尿液紅紅的,,第一個(gè)要考量是否感冒發(fā)燒,,因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒會(huì)影響到下腹腔的血管,形成充血現(xiàn)象,,有的血管比較脆弱,,導(dǎo)致微血管破裂,就會(huì)有血尿,。第二個(gè)要考慮可能有結(jié)石,因?yàn)槔庑位蚨嘟切蔚氖^,,滑動(dòng)時(shí)劃破微血管,,當(dāng)然尿液就會(huì)紅紅的,有些人會(huì)嚴(yán)重到整個(gè)馬桶都是紅的,。熬夜,,抽煙抽得兇,也容易血尿,,因?yàn)槌闊煏?huì)讓微血管收縮,,微血管一收縮就影響到氧氣供應(yīng),所以臉色會(huì)發(fā)青,,喝酒臉色就會(huì)發(fā)紅,,都說菸酒不分家,后來我才恍然大悟,,抽煙臉色發(fā)青,,喝酒臉色發(fā)紅,所以邊喝酒邊抽煙就會(huì)面不改色,。

像咖啡色的尿,,就肯定與肝膽有關(guān)系。所以奉勸大家,,每天早上仔細(xì)觀察尿液和糞便,,然后調(diào)整生活、飲食習(xí)慣,,就可以未雨綢繆,,防患于未然,。

 

抽筋也與肝有關(guān)

有些人很容易抽筋,這問題要考量他是否喜歡吃冰,、冷飲,,人體體溫約攝氏三十六度半,冷飲的溫度幾乎都在零度以下,,三十幾度的體溫碰到零度的冰冷飲,,馬上就會(huì)起收縮痙攣反應(yīng)。如果常抽筋,,又很少吃冰冷飲的話,,那就可能和肝有關(guān)系,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為:肝主筋,,腎主骨,,脾主肌肉,心主血脈,。所以腸胃消化系統(tǒng)差,,造肉機(jī)能就差,人就長得瘦瘦乾乾的,,如果出現(xiàn)骨骼問題,,治療上從腎這方向處理,心臟把血液送出去要看它的功能,,力量夠不夠把血液送到末梢再回流,,所以心主血脈。

所以,,常常抽筋,,很可能就是肝血不足,從頭到腳每個(gè)部位都有表征來告訴你,,你的肝膽是不是已經(jīng)亮起紅燈了,。

以上我們所講的這些癥狀,不一定要全部齊備,,只要有一兩種,,就可以肯定肝膽已有問題。西醫(yī)沒有藥,,只能要你多休息,,多吃高營養(yǎng)食物,吃些保肝片,、肝安能,,甚或打些諸如干擾素的藥,但根本沒有用,。嚴(yán)重的話,,吃藥也會(huì)導(dǎo)致肝膽病,。我在某大醫(yī)院看過兩例,有個(gè)女的吃藥吃到全身黃疸,,住院住了十天,,還做肝臟組織切片,記錄一大堆,,她拿來給我看,,我說不想看,因?yàn)槲抑灰阉母文懖≈魏镁秃昧?,結(jié)果就診兩個(gè)星期后,,黃疸全退了,肝指數(shù)也正常了,。

 

論治肝膽病,,陰陽分兩類

現(xiàn)代把肝膽病分成兩大類,其實(shí)老祖宗在漢朝時(shí)就把肝病分成陰陽兩大類:望診時(shí)看起來像橘子色,,鮮明有光澤的就是陽黃癥,,暗暗的黑黑的就是陰黃癥。

陽黃癥又分兩大類:熱疸是因感冒發(fā)燒造成的,,另外還有酒疸,,喝酒會(huì)引起很多肝膽病,如果加上心理壓抑,、情緒問題,就更嚴(yán)重,,所以最好不要喝悶酒,。喝酒會(huì)傷肝,冷酒會(huì)傷胃,,無酒會(huì)傷心,,你看看到底要傷肝、傷胃,,還是要傷心,。(站長補(bǔ)充:張步桃醫(yī)師還保留喝小酒的嗜好)

陰黃癥也分兩大類,一類叫穀疸,,另一類叫女勞疸,,第二類與性生活有關(guān),性生活沒有節(jié)制會(huì)引起肝膽病變,。還有黑疸,,古老的文獻(xiàn)里,也有提到現(xiàn)在最可怕的猛爆型肝炎,,名稱為“急黃”,。猛爆型肝炎在西醫(yī)的數(shù)字中,,死亡率達(dá)百分之九十幾,罹患猛爆型肝炎最快三天就掛掉,,因?yàn)榧秉S會(huì)出現(xiàn)肝昏迷現(xiàn)象,,治療時(shí)間如果掌握得宜,中醫(yī)可以兩三天就讓患者從加護(hù)病房轉(zhuǎn)到普通病房,。有位某醫(yī)院的羅姓病患,,一到加護(hù)病房就被開病危通知,我給他服用茵陳蒿湯加減后,,三天之后就出加護(hù)病房了,。當(dāng)然,不是每一例都可治好,,但是起碼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有藥物可對(duì)應(yīng),。譬如女勞疸礬石硝石散穀疸茵陳五苓散,。

 

柴胡系列治療肝膽

通常治療肝膽病,,大概有幾個(gè)藥方可以考慮,一是柴胡系列:有小柴胡湯,、大柴胡湯,、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾姜湯,、柴胡龍骨牡蠣湯等,。小柴胡湯中有人參、甘草,、生姜,、大棗,體質(zhì)較虛者比較適用,。大柴胡湯中有大黃,、枳實(shí),通常身體比較壯實(shí)或病情比較急,,才會(huì)考慮,。柴胡桂枝乾姜湯中,乾姜是很好的止痛藥,,另外,,牡蠣殼是軟堅(jiān)的藥,其實(shí)所有生長在海里的動(dòng)物,、植物,、礦物,都有軟堅(jiān)作用,所以我常奉勸大家常吃海里的動(dòng)植物,,腫瘤形成的機(jī)會(huì)就會(huì)減少,,每天配合泡些金銀花,、黑豆,、甘草的茶當(dāng)飲料,少吃外面的垃圾食品,,已經(jīng)成形的腫瘤,,柴胡桂枝乾姜湯都能把它消解

值得一提的是,,如照《傷寒論》條文,,柴胡桂枝湯可以治療的范圍很窄,但經(jīng)我臨床體驗(yàn),,反復(fù)思考,,發(fā)現(xiàn)對(duì)精神官能癥有很好療效,我也處理過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)找不出發(fā)熱原困的病癥,,加上白虎加參湯,,可以使不明原因熱象緩解。有一位學(xué)士后中醫(yī)鄭同學(xué),,親戚住彰化某醫(yī)院,,全身水腫,西醫(yī)用利尿劑無效,,結(jié)果他用調(diào)和營衛(wèi),、疏通三焦的方法,竟然全身水腫消退,。又有一次,,他同學(xué)發(fā)燒用柴胡桂枝湯加解熱劑,兩三天后不但退燒,,胸部還從A罩杯變成B罩杯。偶然的發(fā)現(xiàn),,可以思考邏輯,,用來豐胸

更不可思議的是,,有一臺(tái)大電機(jī)系畢業(yè)后考取中醫(yī)的孟杰同學(xué),,產(chǎn)后生怪病,只要一躺下,,背部,、風(fēng)門、膏肓部位就有一股涼颼感,,起身即消,,回婦產(chǎn)科治療也未見改善,。孟杰用柴胡桂枝湯加味,只服一包,,困擾這位產(chǎn)婦的問題即迎刃而解,。同學(xué)問她何處學(xué)得此招,她從實(shí)告知是念臺(tái)大參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)社,,受張步桃老師薰染感召,,參加中醫(yī)考試,由臺(tái)大電機(jī)畢業(yè),,改行中醫(yī),。另一位是臺(tái)大農(nóng)工系畢業(yè)的沈睦森,也改行中醫(yī),,他們辛苦考上臺(tái)大,,畢業(yè)后又參加特考,非常辛苦,,可以告慰的是他們常感欣慰,,因?yàn)楹芏嗤瑢W(xué)修到博士,工作卻不穩(wěn)定,,而他們選擇中醫(yī),,工作收入都穩(wěn)定,又可助人,。在臺(tái)大傳醫(yī)社受我影響的同學(xué)頗多,,有時(shí)我也無法確定影響別人改行中醫(yī)是對(duì)是錯(cuò)。

可以解毒的還有天花粉,,也就是瓜簍根,,是葫蘆科植物。所以我也建議平常多吃葫蘆科植物,,如絲瓜,、葫蘆、冬瓜,、苦瓜,、大黃瓜、小黃瓜,、南瓜等,,南瓜還可解菸毒鴉片毒,解鴉片的菸毒,,除了南瓜外還有甘草,。《潛齋醫(yī)書》記載,解菸毒最好的就是南瓜和甘草汁,。

但是,,南瓜對(duì)有糖尿病、皮膚病的人不好,,因?yàn)樗闹参镄灾颈容^多,,容易造成皮膚組織潰爛。所以如果你皮膚潰爛,,老一輩的會(huì)告訴你南瓜,、茄子盡量不要吃。茄子是茄科植物,,它有毒,,但有預(yù)防中風(fēng)的作用,它能軟便,,會(huì)幫助滑腸,。

葫蘆科植物除南瓜外皆屬寒性,西瓜又名天生白虎湯,,有退燒作用,,所以發(fā)燒多吃西瓜也會(huì)退燒降溫,作用就像白虎湯,。白虎湯有石膏,、知母、梗米,、甘草四味藥,。很多人認(rèn)為中藥退燒比較慢,真是百分之百的錯(cuò)誤,,只要辨證正確,,一包藥就可退燒,我就用白虎加參湯,。

瓜簍根也很有意思,,瓜簍根是學(xué)名,國科會(huì)生物處每年都會(huì)接一些研究計(jì)畫,,很多年前就有人研究過瓜簍根可對(duì)抗AIDS,,因?yàn)樗泻J瓜素,對(duì)AIDS病毒有抑制效果,。瓜簍根也可以抗腫瘤,可以散結(jié),,也就是散掉硬塊

 

茵陳系列也有效

肝膽病除了柴胡系列,,另外我會(huì)考慮茵陳系列的方子。茵陳蒿湯對(duì)猛爆型肝炎、急性肝炎有一定效果,。

對(duì)陰黃癥,,我會(huì)考慮茵陳五苓散。(茵陳理中湯,、茵陳四逆湯)

對(duì)陽黃癥,,我會(huì)考慮茵陳蒿湯

茵陳蒿湯只有三味藥,,但不要小看它,,三味藥可說是面面俱到。黃疸指數(shù)升高,,肝指數(shù)升高,,單一味茵陳就是很好的退黃藥,但是要重用,,一般用二兩,,很便宜。它屬菊科植物,,所以不妨在選擇蔬菜,、藥物時(shí),多找些菊科植物,,多有好處,。比如常常長眼屎的人,就用菊花,、金銀花加兩三片的甘草泡茶,,眼睛就會(huì)舒服,對(duì)肝臟又好,。茵陳,,菊花、萵苣,、A菜,、咸豐草、紅鳳菜,、茼蒿菜都是菊枓植物,,通常菊科植物有些苦味,所以有些人不敢吃,。

茵陳蒿湯里的茵陳是非常好的退黃藥,,假如尿液顏色是咖啡色,不妨加白茅根,。

陽黃癥屬實(shí)證,,可以用茵陳蒿湯,。

如果是虛證,我就考慮用茵陳五苓散,、茵陳理中湯,、茵陳四逆湯,一般望診時(shí)如果臉色暗沒有光澤,,大都屬于陰黃癥狀,,所用的藥就屬熱性的藥。

 

慎服藥,,養(yǎng)肝血

大家看報(bào)紙??吹秸娴母尾∷幫瑁瑢?shí)在很可怕,?;旧希绻帍S向衛(wèi)生署申請(qǐng)?jiān)S可證時(shí),,是幾味藥就幾味藥,,不允許再加其它的藥,因?yàn)榧恿似渌?,?huì)產(chǎn)生什么變化,,沒有人知道,也就是說,,要加其它東西,,一定要先做毒理實(shí)驗(yàn)確定有無毒性,再做動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn),,再做人體體內(nèi)實(shí)驗(yàn),,這整個(gè)過程下來,沒有五年八年十年,,這個(gè)產(chǎn)品不可能出來,。總之,,浮夸廣告的藥千萬不要買,,很多都有問題,正派經(jīng)營的藥廠會(huì)讓客戶知道方子里的成分與作用,,不會(huì)大打廣告,。

我記得有位余先生,罹患肝病住在某醫(yī)院,,本來肝指數(shù)只有三百多,,他去買廣告的肝病藥丸吃,一吃肝指數(shù)升到八百多,、一千六百多,,因?yàn)槟莻€(gè)藥丸里有幾味藥是大苦大寒的藥,,像龍膽草、梔子,、黃芩,這三味藥用在實(shí)證還可以,,用在虛證就不行了,。

面對(duì)肝膽疾病,除了注意藥物之外,,生活習(xí)慣更是重要,。如果飲食習(xí)慣不好或過度疲勞,都會(huì)影響肝膽健康,。

你一定聽過,,人最好晚上十一點(diǎn)前睡覺,因?yàn)樽映髸r(shí)走肝膽經(jīng),,一定要休息,。兩千年前老祖宗就說人的血液“臥則歸肝”,休息時(shí)血液順著肝的門脈,、靜脈回到肝臟,,所以不能太累。

太勞累就要養(yǎng)肝血,,逍遙散讓人快樂逍遙,,還有加味逍遙散,比逍遙散多了梔子,、牡丹皮兩味藥,,因?yàn)橹委煾尾 ⒏文[瘤,、肝硬化一定要用活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)的藥物,,牡丹皮就是活血化瘀的藥,屬毛莨科植物,,與芍藥同科,,芍藥、牡丹連開的花都很像,。加味逍遙散里有芍藥也有牡丹皮,,一般過度疲勞,肝血不足,、情緒壓抑時(shí),,因?yàn)殄羞b散能清肝理脾解郁,所以很好用,。婦科更會(huì)用到,,尤其更年期時(shí)的一系列癥候群,,就是用加味逍遙散做基礎(chǔ),加一些疏導(dǎo),、緩和,、安定的處方。

另外就是用一貫煎,,這方子是明朝一位醫(yī)師所創(chuàng),,里面有養(yǎng)肝血的藥如當(dāng)歸、地黃,、枸杞,,有麥冬、沙參等補(bǔ)肺的藥,。中醫(yī)理論認(rèn)為肝屬木,,因?yàn)榻鹉芸四荆杂蒙硡?、麥冬來柔軟滋養(yǎng),,另加一味疏導(dǎo)的藥。另外,,小建中湯,、黃耆建中湯、歸耆建中湯都有輔助作用,。

肝膽疾病如果很明顯是膽的問題,,就從膽治療。以膽結(jié)石來說,,可用大柴胡湯,、小柴胡湯,四逆散有時(shí)候也用得上,。對(duì)肝氣郁結(jié),,四逆散也很有效。四逆散有四味藥:柴胡屬繖形科植物,,有舒肝氣,、促進(jìn)膽汁分泌的效果。還有甘草,、枳實(shí),、芍藥,芍藥和甘草都是很好的止痛藥,。

 

中風(fēng)與其它腦部疾病

 

作者:張步桃

【醫(yī)案】中風(fēng)

病歷號(hào)碼:42766

姓名:黃XX,,1927/11/20出生

初診:2003/03/06

主訴:中風(fēng),半身不遂,,左手痛,,行動(dòng)坐輪椅,、消瘦、口腔潰爛

患者因?yàn)橹谢?、須倚賴輪椅,,消化吸收不良,形體消瘦,,口腔又潰爛,,本著“急者治其標(biāo),緩者治其本”的原則,,初診以甘露飲、連翹,、遠(yuǎn)志,、竹茹、懷牛膝,、薏仁,、骨碎補(bǔ),續(xù)斷治療其口腔潰爛,。

3月20日二診告知,,口腔潰爛已改善,但大便不成形,,所以本診就針對(duì)中風(fēng)治療,。以柴胡龍牡湯、佛手散,、遠(yuǎn)志,、丹參、竹茹,、柏子仁,、延胡索治療。柴胡龍牡湯主之,,胸滿,、胸中煩悶、煩驚就是情緒不穩(wěn),,不能自轉(zhuǎn)側(cè)就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不利,,而佛手散可活血化瘀,雖然才二味藥,,但對(duì)擴(kuò)張血管及止痛有很好療效,。一般會(huì)用四物湯,但四物湯內(nèi)的地黃黏膩,,應(yīng)該照古法炮制,,可惜現(xiàn)在很難找到九蒸九曬的熟地黃,,如真照古法炮制,價(jià)錢差到九倍,,但放50年都不會(huì)壞?,F(xiàn)在雖然不貴,但耗費(fèi)人力的成本,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥材本身,。用遠(yuǎn)志是通竅,竹茹是通絡(luò),,柏子仁安神,,和竹茹同用可安神又化痰,丹參活血化瘀,,延胡索止痛,。

4月10日三診,陪診的兒子說已可從輪椅下來走路,,并到附近公園散心聊天,,但因糖尿病未能忌口,喜歡亂吃,,之后就舊病復(fù)發(fā),。無獨(dú)有偶的是,他弟弟也中風(fēng),,本人未親來看診,,是由黃XX的兒子來代訴癥狀,我以同樣處方加減后,,也很神奇的能從輪椅站起,。


談到這里,我想起一個(gè)病例,,1991年左右,,我定期到苗栗頭份佛光道場(chǎng)演講并義診,當(dāng)初促成這件事的是苗栗客運(yùn)頭份站站長鄧煥禎先生,,當(dāng)時(shí)有兩位中風(fēng)病人,,一女一男,女的坐輪椅,,用光復(fù)節(jié)假日看診,,我也是以柴胡龍牡湯為主,加開竅醒腦,、通竅化瘀的藥,,結(jié)果只服一次就能站起來走路。半個(gè)月后,即十一月十二日國父誕辰紀(jì)念日,,由親友從頭份陪同來診時(shí),,已不用支架,只須家人扶持來中和診所,,才服兩周就有驚人效果,。之后我每到頭份講座及義診,她都會(huì)向前來問我:“認(rèn)不認(rèn)識(shí)我,?”

 

激發(fā)求生意志

另一男患者,,年歲較高,但因照顧的人多,,我開玩笑說,,應(yīng)該放到野外,讓他求生,,病就很快好,,雖然不人道,卻符合《孫子兵法》“置之死地而后生”的法則,,因?yàn)闆]人照料,他上廁所,、吃飯就會(huì)發(fā)揮人類潛能,,反而病好了一半。

有一年崔玖教授的丈夫彭先生,,因中風(fēng)用針灸配合氣功治好,,所以在政治大學(xué)活動(dòng)中心連續(xù)舉辦十余場(chǎng)有關(guān)中風(fēng)防治講座,我也應(yīng)邀演講,。當(dāng)時(shí)榮民總院復(fù)健科復(fù)健師曾調(diào)查過,,發(fā)現(xiàn)一切生活起居都須照料的病人,康復(fù)機(jī)率低,,因?yàn)轱垇韽埧诓鑱砩焓?,?dāng)然不易復(fù)原。

《內(nèi)經(jīng)》針對(duì)癲狂,、精神分裂,,認(rèn)為可治之鐵落,并節(jié)其飲食,,所以針對(duì)精神分裂,、癲狂者,不讓他吃喝,,三,、五天乃至七天,到人類生命極限,就沒力氣癲狂或精神分裂,、躁怒,,而有氣無力、懶洋洋了,,但是現(xiàn)在誰忍心這樣做,?

我們看過很多中風(fēng)的病人,幾乎都錯(cuò)過搶救的黃金時(shí)刻,,一位臺(tái)大土木系二年級(jí)張姓小男生,,因打籃球?qū)е骂^部撞傷,當(dāng)場(chǎng)昏迷,,雖電召一一九救護(hù)車,,但因臺(tái)大校園為了防止車輛在校區(qū)高速行進(jìn),在路面鋪設(shè)加高的駱駝峰,,一一九救護(hù)車只好慢慢行駛,,輾轉(zhuǎn)送到醫(yī)院,小男生已成植物人,。過了一年半,,小男生母親帶著V8自行拍攝的狀況影片來找我診斷用藥,到2004年3月就滿四年,。他父親是逢甲大學(xué)教授,,為人父母誰不心疼?何時(shí)奇跡出現(xiàn)不得而知,,但我強(qiáng)調(diào)的是黃金時(shí)期的搶救錯(cuò)失,,往往造成嚴(yán)重后果。

有位季小姐的弟弟,,車禍送臺(tái)大醫(yī)院緊急開刀,,當(dāng)天是3月28日,手術(shù)同時(shí),,季小姐就告訴我癥狀傷勢(shì),,我開方并在當(dāng)天服下后,當(dāng)日在加護(hù)病房,、竟然能用手摸自己鼻子,,讓醫(yī)師護(hù)士感到不可思議,這就是黃金時(shí)期搶救的重要性,。也如同香港鳳凰衛(wèi)視劉海若,,在英國出車禍,同行三人,,兩人身故,,幸鳳凰臺(tái)衛(wèi)視老板評(píng)估,劉小姐雖然不太有希望,但不放棄,,輾轉(zhuǎn)送中國大陸北京宣武門醫(yī)治,,配合中藥、針灸,,總算意識(shí)逐漸恢復(fù),,并從坐輪椅、獨(dú)自站起,、行走,,春節(jié)并由大陸返回臺(tái)灣。當(dāng)時(shí)很多媒體報(bào)導(dǎo)她車禍腦死,,但主治的凌鋒大夫說她只是重度昏迷,,可能是在治療過程中使用類固醇或抗排斥藥,導(dǎo)致身林胖腫,,這就是把握每一搶救環(huán)節(jié),,才能讓全世界矚目的車禍傷者,奇跡式的生還與痊愈,。

中風(fēng)并不可怕,,怕的是留下后遺癥,根據(jù)我們的計(jì)算機(jī)分類統(tǒng)計(jì),,2002年腦血管疾病及后期病變?nèi)藬?shù)有148人,,2003年有132人,大家不可不慎,。我還是呼吁社會(huì)大眾,,應(yīng)該注意飲食,、生活等保健,,罹患腦血管病變機(jī)會(huì)就會(huì)降低。

 

中風(fēng)的成因

中風(fēng)可分兩大類,,一是“外中”,,就是由感冒風(fēng)暑濕燥寒火所引起。一是“內(nèi)中”,,與喜怒憂思悲恐驚等情緒變化有關(guān),,有些人愛生氣,一生氣血壓就升高,,就容易引發(fā)中風(fēng),。

另外,中風(fēng)又分阻塞性中風(fēng)與出血性中風(fēng),。出血性中風(fēng),,通常都來勢(shì)洶洶,人明明好好的,可能“咚”一下就倒下去了,。阻塞性中風(fēng)是漸進(jìn)發(fā)展的,,開始頭會(huì)暈,頸椎會(huì)僵硬,,手會(huì)酸麻,,然后感覺頭暈脹脹的,腳有點(diǎn)輕飄飄等,,都有先兆,。如果自己多觀察體會(huì)的話,警示紅燈早就已經(jīng)亮起,。但很多人自己沒觀察,、不重視也不注意,到發(fā)生了以后,,才在懊惱:為什么那么倒霉,?為什么會(huì)發(fā)生在我的身上?那也沒用,。

事實(shí)上,,人體有很多警報(bào)系統(tǒng),老早就會(huì)發(fā)出警告,,但自己不重視,,還在熬夜,還在抽煙,,還在喝酒,,還在摧殘自己,最后當(dāng)然中風(fēng)就發(fā)生了,。

會(huì)中風(fēng)和腦血管本身的體質(zhì)有關(guān),。人年紀(jì)大后,腦血管本身比較硬化,,比較沒有彈性,,受到飲食或情緒心理的刺激,就容易導(dǎo)致血管破裂,,因?yàn)檠鼙谟鷣碛?,很多東西會(huì)沉淀阻塞,就形成兩個(gè)大的狀況:出血和阻塞,。中風(fēng)如果影響到語言中樞,,就不會(huì)講話;影響到聽覺中樞的話,,聽力就發(fā)生問題,。影響到視神經(jīng),,眼睛就看不見了。而絕大部分是影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng),,所以會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜,、半身不遂。

由于中風(fēng)破壞人體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)較多,,且都出現(xiàn)在大腦,,所以當(dāng)然要用活血化瘀、通竅醒腦的方法,。

 

中風(fēng)處理的方式

如果是剛中風(fēng),,比較好處理。我大嫂的弟妹住在苗栗大湖,,中風(fēng)后送到某大醫(yī)院已昏迷不醒,,開刀以后發(fā)現(xiàn)腦血管阻塞,有積水現(xiàn)象,,照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)處理方式就要用引流管,,把積水引出來。要知道,,如果引流到外面可能引發(fā)細(xì)菌感染,,變成腦膜炎,然后就昏迷,,她昏迷了整整有半年的時(shí)間,。西醫(yī)根本束手無策,一有水腦癥狀就用引流管,,也不管病患其它身體狀況,。

結(jié)果我大嫂想到:千千萬萬的人都來找張步桃看診,為什么不能把弟妹也接來讓我看診,?我大嫂的住家離我看診的地方只隔一條馬路,,我到大嫂家里幫她看了兩次,開了藥給她吃,。每一次吃藥的時(shí)候,,加些麝香進(jìn)去,,因?yàn)?font color="#FF0000">麝香是所有通竅的藥里面反應(yīng)效果最好的,,有通竅醒腦作用。病患吃了以后,,有一天親友在她身邊聊天,,因?yàn)榭偸怯行┤艘疹櫵行┤藖砜此?,他們講著講著,,就說這個(gè)人從小被當(dāng)作童養(yǎng)媳,,生活很辛苦,她有一個(gè)兒子,,相當(dāng)有出息,,念到博士,還在花蓮師院當(dāng)教授,,說她一生辛苦,,正要享受晚年的時(shí)候,發(fā)生了這種事情,。

沒想到躺在床上的她,,聽著聽著眼角就流出淚來,可以肯定她的意識(shí)已經(jīng)蘇醒,。后來她慢慢地竟然能夠起床,、能夠坐輪椅了,慢慢地輪椅也不用了,,已能行動(dòng)自如,,生活起居全部可以自己照料了。遺憾的是,,后來有一天她又摔倒,,從此一病不起。

我處理過腦中風(fēng)的病例也滿多,,一般多是用活血化瘀,、開竅醒腦的藥。新竹一位黃先生才神奇,,他本身有糖尿病,,糖尿病引起腦血管中風(fēng)的比例特別大,這位黃先生,,來看診吃藥第二天,,本來坐輪椅的他竟然就可以站起來。只是他人舒服了一點(diǎn)以后,,又亂吃東西,,所以后來又再度中風(fēng),吃了藥也還杲二天又可以行動(dòng),,只是這個(gè)人實(shí)在屢勸不聽,,自己不珍惜自己。

我后來得到一個(gè)結(jié)論,,有這類腦血管病變的人,,照顧得愈周到,康復(fù)痊愈的機(jī)率愈小,。親友不過分理會(huì)的話,,他自己求生意念強(qiáng)烈時(shí),,痊愈機(jī)率愈高。有位計(jì)成車司機(jī)中風(fēng),,家里都是一些孩子,,他想到他倒下去的話“這些孩子怎么辦?家庭生活怎么辦,?”這種家庭支柱是不能倒的,,沒人在醫(yī)院照顧他,手腳不靈活,,你說他怎么辦,?護(hù)理人員把飯菜端來,他只能用嘴巴咬都要想辦法吃飽,。手不會(huì)動(dòng)那嘴巴總是還會(huì)動(dòng)吧,?這樣子是不是也可以把飯吃完呢?就算會(huì)吃到滿嘴滿臉,,起碼可以吃飽,。要到洗手間不會(huì)走,爬總行吧,?這樣的人,,漸漸救治會(huì)有可能康復(fù)。那些三班二十四小時(shí)特別看護(hù)的,,什么事都有人照顧,,反而不容易好。這不是我瞎說,,前面提過,,榮總復(fù)健科作過統(tǒng)計(jì),照顧愈周到的,,幾乎都不會(huì)好,。沒有人照什顧的,反而會(huì)有求生意念,。

某高中一位徐姓英文老師,,安徽人,中風(fēng)以后送到醫(yī)院,,醫(yī)師就對(duì)她說:“你以后會(huì)終身殘廢,。”他年紀(jì)較大時(shí)才娶了年輕太太,,生了兩個(gè)小孩,,那時(shí)候都還很小,,因?yàn)橹酗L(fēng),,老婆就跑了,,丟下兩個(gè)兒子。他想,,如果這樣倒下去,,兩個(gè)兒子沒人照料怎么辦?所以就想盡辦法克服,。他每天都作復(fù)健,,人家一天三百次,他就作三千次,,人家作五百次,,他就作五千次,比人家多十倍以上,,配合扎針吃藥,,結(jié)果十九個(gè)月以后,竟然可以拿拐杖走路了,,三年之后連拐杖都扔了,。他回醫(yī)院去看他原本的主治大夫,醫(yī)師簡直不敢相信,。

西醫(yī)往往很武斷,你怎么知道變化會(huì)如何,?很多中風(fēng)患者昏迷了十年,、八年,某天打個(gè)雷人就醒了,,因?yàn)槟X細(xì)胞會(huì)再生,,人會(huì)昏迷不醒,就是意識(shí)中樞受傷,,會(huì)發(fā)生手腳不會(huì)動(dòng),,是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)被破壞,,會(huì)發(fā)生不能講話,,就是語言中樞發(fā)生了問題。腦細(xì)胞再生以后,,就好比電線與電話線一樣,,原本接觸不良使你聽不見,傳導(dǎo)發(fā)生問題了,,現(xiàn)在神經(jīng)再生,,腦細(xì)胞神經(jīng)再生,接觸變得良好,,眼睛就看到了,,語言中樞恢復(fù)就會(huì)講話了,。

所以一定要克服,結(jié)果三年之后徐老師就逐漸恢復(fù)了,,之后他自己就現(xiàn)身說法,,告訴所有病患,西醫(yī)是沒有辦法的,,除了開腦,,開腦當(dāng)然也有成功率,,但整體來講,,就像崔教授的老公一樣,,中風(fēng)西醫(yī)沒有辦法,,他就配合針灸配合氣功,就會(huì)走路了,。

 

多元方式輔助治療

扎針是一個(gè)很好的輔助療法,,原理在于,身體受刺激后,,引起神經(jīng)反射,,效果真的不壞。不過一般都在剛發(fā)生時(shí),,或者有后遺癥癥狀時(shí)使用,,譬如說會(huì)肌肉萎縮,,我們就一直加以刺激,讓肌肉增生新的組織,,讓它恢復(fù)正?;顒?dòng),扎針的話,,神經(jīng)傳導(dǎo)就會(huì)反射到大腦,,大腦會(huì)分泌腦內(nèi)啡,,進(jìn)行調(diào)整,,經(jīng)調(diào)整后功能就逐漸恢復(fù),。不過,,扎針只是輔助,一定要配合吃藥,。

至于氣功,坊間很多不肖者藉機(jī)斂財(cái),,有些每一次發(fā)功六千塊,發(fā)功五十次,,花了三十萬,連屁也沒放一個(gè),,還說是病太重了,,要繼續(xù)發(fā)功,,要多發(fā)幾次不知道,,很明顯就是斂財(cái),。我還聽過一個(gè)一次收兩千塊的,,事實(shí)上兩千塊還是貴的,,我曾經(jīng)被人家作實(shí)驗(yàn),他發(fā)功后問我,,在中指彎下去觸摸得到的勞宮穴有沒有感覺,,我說沒有,。他換一個(gè)合谷穴,,問我有沒有像一根針扎下的感覺?我說確定沒有感覺,,大概就這樣沉默了幾分鐘,對(duì)方也不曉得該怎樣下臺(tái),,我告訴他,其實(shí)我是一個(gè)麻木不仁的人,。

此話怎說,?因?yàn)槲覐?957年就開始喝酒,,已經(jīng)整整喝了四十多年,而且喝的都是烈酒,,如陳年高粱,。我曾經(jīng)開鼻中隔彎曲,在空總開的,,還沒有開刀之前護(hù)士到我病房里面幫我打麻醉針,,打完了以后,推來一部輪椅車叫我坐上輪椅,,我說干什么,?她說你打了麻藥若不坐輪椅,等一下萬一你昏倒怎么辦,。我說免了,,我自己走賂,,我說不要你推,,我就一直走,走到手術(shù)房,。走到手術(shù)房以后上了手術(shù)臺(tái),,把我的臉矇起來,把我的手腳綁起來,,開始要?jiǎng)拥读?,就問我說,有沒有感覺啊,,我說有啊,,既然打了麻藥了,吃了麻醉藥了,,問我有沒有反應(yīng),,有沒有感覺,我竟然還會(huì)回應(yīng),。痛不痛,?我說痛,最后把左邊的軟骨切除的時(shí)候,,我說很痛,,把他們都嚇呆了,因?yàn)楹攘肆揖?,麻藥都失靈了,。

又有一次我左腎要作體外震波碎石,這個(gè)麻醉師是德國留學(xué)回來的,,他本來只是準(zhǔn)備幫我作半身麻醉,,我就告訴他半身麻醉你可能擺不平,他不相信。他拿著一枝壓舌板一樣的竹板,,前頭綁著一個(gè)棉花棒紗布在我身上擦拭,,問我有沒有感覺啊,?我說有啊,,他嚇呆了,我說我老早就跟你講了,,你作半身麻醉是沒有用的,,要作全身麻醉才有用。結(jié)果就給我補(bǔ)打麻藥,,劑量調(diào)整作全身麻醉,,所以變成我的劑量比別人還要多。為什么現(xiàn)在麻醉師不太有人要作,,因?yàn)樗前凑漳愕哪挲g體重身高施打麻醉的劑量,,像我這樣子可能造成麻醉藥劑量過量,很多當(dāng)場(chǎng)就掛掉,。

如果采取扎針,,現(xiàn)在都用拋棄式的針,感染肝炎等的機(jī)率比較少,,我們?cè)槵F(xiàn)在一般都是用拍打式的,,“啪”就進(jìn)去了,傳統(tǒng)式的捻針,、提插等,,很多年輕醫(yī)師,沒有那種概念也做不來,。我有一個(gè)學(xué)生姓卞,,學(xué)了兩個(gè)月就幫人家扎針,有一回被扎的是師大的一個(gè)教授,,一扎就暈了,。我那學(xué)生很緊張,因?yàn)椴粫?huì)暈針處理,,就立刻通知患者女兒,,她住在新店,他女兒一看到爸爸昏迷,,就只撂下一句話:“我下三輩子都不會(huì)相信你中醫(yī)了,!”一粒老鼠屎壞了一鍋粥,他只是學(xué)了兩個(gè)月針灸,,也不是中醫(yī),,這樣一來一竿子打翻一條船,,這是很不公平的,但也是滿困擾的,。

 

左血右氣

人體左右兩半不一樣,,我們叫做左血右氣,左邊是主血,,右邊主氣,。所以如果你左邊血不夠就要補(bǔ)血,右邊氣不夠就要補(bǔ)氣,。左邊的血太多的話,,我們就瀉,右邊的氣太多,,也一樣用瀉,。虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之 ,。

我看過好幾個(gè)病例,,左右兩手的溫度不一樣,顏色也不同,。還有一個(gè)手指粗細(xì)大小不一樣的,,其中有一個(gè)病例,,在某大醫(yī)院看了二十年,,作過組織切片,找不到任何的因,,我一個(gè)星期一定把他看好,,太有意思了。我們就是用這種左血右氣的觀念,,來調(diào)和營衛(wèi),,來調(diào)和氣血,這樣一調(diào)整,,他的癥狀就好了 ,。

還有的人左邊流汗時(shí)右邊不會(huì)流。人體前面正中央是任脈,,后面正中央則是督脈,,左右兩半,左邊是合谷,,右邊也是合谷,,但是左血右氣,你左邊頭痛,,一定是血液的問題,,右邊頭痛,,一定是氣的問題。西醫(yī)就沒辦法這樣看,,這是層次和觀念的問題,。

 

防風(fēng)通圣散治高血壓中風(fēng)

防風(fēng)通圣散這個(gè)方是劉河間先生所創(chuàng)制,他主張人之所以會(huì)生病,,皆因火而起,,也稱為主火派。主火派者多喜用寒涼藥,,如大黃,、芒硝等攻下劑,因此又稱為攻下派,。除了最典型的代表防風(fēng)通圣散外,,瀉火劑中的涼膈散也是。

防風(fēng)通圣散原本就從涼膈散擴(kuò)充而出,,涼隔散則由調(diào)胃承氣湯衍化而來,。簡單說,防風(fēng)通圣散由調(diào)胃承氣湯之大黃,、芒硝,、甘草,加連翹,、梔子,、黃苓、薄荷后為涼膈散,,再加防風(fēng),、荊芥、麻黃,、川芎,、當(dāng)歸、白芍,、白術(shù),、石膏、桔梗,、滑石而成防風(fēng)通圣散,。本方中,防風(fēng),、荊芥,、麻黃可解表。川芎,、當(dāng)歸,、白芍為四物湯,,補(bǔ)血。大黃,、芒硝,、黃苓、石膏,、薄荷為解熱劑,。梔子可消炎、瀉火,。連翹則可抗病毒,。

所以說,防風(fēng)通圣散為足太陽陽明表里血?dú)馑?。防風(fēng),、荊芥、薄荷,、麻黃,可輕浮升散,、解表散寒,,使風(fēng)熱從汗出而散之于上,;大黃,、芒硝破結(jié)通幽,;梔子、滑石降火利水,,使風(fēng)熱從便出而泄之于下;風(fēng)淫于內(nèi),,肺胃受邪,,桔梗、石膏清肺瀉胃,;風(fēng)之為患,肝不受之,川芎、當(dāng)歸、白芍,和血補(bǔ)肝,;黃苓清中上之火,;連翹散氣聚血凝,;甘草緩峻而和中,;白術(shù)健脾而燥濕,。如此上下分消,,表里交治,,于散瀉之中寓溫養(yǎng)之意,,所以汗不傷表,下不傷里。

一般雖將防風(fēng)通圣散列為表里之劑,,但在臨床上,,很多都用以治療因高血壓引起、有表里癥狀者的中風(fēng)病患,。表癥即為受風(fēng),、寒、暑,、濕所侵后,,出現(xiàn)懼冷、發(fā)燒,、頭暈,,目眩、眼睛充血,、易鼻塞,、口苦舌乾、喉痛,、流鼻涕,,痰黏稠、咳嗽等癥狀,。里癥則為尿赤,、尿量少、便秘等,。

另外,,因?yàn)榉街杏薪獗碇?,故可治瘡瘍腫毒、丹斑癮疹(如皮膚病、青春痘等,,但患者體質(zhì)必須屬壯實(shí)型方可)。也可用于跌打損傷,、瘀血便血,、腸風(fēng)(痔瘡、便紅)痔漏,,手足瘛瘲(手腳抽筋),、驚狂譫妄(精神官能癥)。

本方加人參可補(bǔ)氣,;加熟地可益血,;加黃蘗、黃連可除熱,;加羌活,、獨(dú)活、天麻,、細(xì)辛、全蠍可袪風(fēng)(治療破傷風(fēng),、腦膜炎),。自利去硝黃;自汗去麻黃,、加桂枝,;涎嗽加姜制半夏;而除大黃,、芒硝,,名“雙解散”,具解表,、解里之效,。因高血壓而出現(xiàn)表里癥伏之中風(fēng)病患,在臨床上都會(huì)有便秘,、尿赤,、午后顴骨處潮紅、頭暈,、脊椎僵硬,、血壓偏高等現(xiàn)象,這些都可以防風(fēng)通圣散治療,。

這個(gè)方甚至可以治療女性經(jīng)期障礙,。曾有一陳姓女子,體胖,,一兩年未曾來經(jīng),,臉上長滿青春痘。后以防風(fēng)通圣散治之,,兩個(gè)月后即來經(jīng),,而臉上之青春癥在經(jīng)期正常后也已全部消失。

 

中風(fēng)復(fù)健良方

《內(nèi)經(jīng)·素問》有一專章“痹論”談到:風(fēng)寒濕三者,,雜揉合而為痹,。風(fēng)勝行痹(指游走性神經(jīng)痛),,寒勝痛痹《遇冷病發(fā),且固定于同一部位),,濕勝著痹(病痛附著于某一部位,,臨床上會(huì)出現(xiàn)頭重、身重,、手腳腫脹感),。以現(xiàn)代名詞而言:“痹”即神經(jīng)痛。所謂“痹者閉也”,。閉則不通,,不通則痛。而中風(fēng)之后,,氣血不通,,語言、行動(dòng)功能均受限,,臨床上可用蠲痹湯,、三痹湯與獨(dú)活寄生湯等袪風(fēng)藥方緩解 。

 

蠲痹湯

蠲痹湯以補(bǔ)氣,、補(bǔ)血,、活血化瘀及袪風(fēng)為主。

組成為黃耆,、當(dāng)歸(補(bǔ)血),、赤芍(活血化瘀)、羌活,、防風(fēng)(祛風(fēng)),、片子姜黃(止痛)、甘草(緩和以上藥味),,并加姜棗煎服,,屬于太陽厥陰藥。

因辛能散寒,,風(fēng)能勝濕,,故以防風(fēng)、羌活除濕而疏風(fēng),。氣通則血活,,血活則風(fēng)散,所以用黃耆,、炙甘草補(bǔ)氣而實(shí)衛(wèi),。當(dāng)歸、赤芍則活血而和營,。姜黃理血中之氣,,能入手足而袪寒濕,,所以臨床上多用來主治中風(fēng)及身體煩痛、項(xiàng)背拘急(頸椎,、背部僵硬》,、手足冷痹、腰膝沉重,、舉動(dòng)艱難的患者 ,。

 

三痹湯

“三痹”指的即為風(fēng)、寒,、濕,。

組成為人參、黃耆,、茯苓,、甘草、當(dāng)歸,、川芎、白芍,、生地黃,、杜仲、川牛膝,、川續(xù)斷,、桂心、細(xì)辛,、秦艽,、川獨(dú)活、防風(fēng)等,。其中秦艽,、川獨(dú)活、防風(fēng)可袪風(fēng),;細(xì)辛為熱藥可袪寒,;利濕則有茯苓。若以利濕之藥味不足,,則可加薏仁,、木防己,效果可能更好,。本方劑為足三陰藥,。乃參耆、四物一派補(bǔ)藥,,內(nèi)加防風(fēng),、秦艽以勝風(fēng)濕,,桂心以寒,細(xì)辛,、獨(dú)活以通腎氣,。主治氣滯血凝,手足拘攣,,風(fēng)寒濕三痹之癥,。若三痹湯去黃耆、川續(xù)斷,、加上桑寄生,,即成獨(dú)活寄生湯。

 

獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活寄生湯為足少陰厥陰藥,。獨(dú)活,、細(xì)辛入少陰,通血脈,。偕秦艽,、防風(fēng)疏經(jīng)升陽以袪風(fēng);桑寄生益氣血,、袪風(fēng)濕,;偕杜仲、懷牛膝健骨強(qiáng)筋而固下,;芎,、歸、芍,、地則活血而補(bǔ)陰,;參、桂,、苓,、草益氣而補(bǔ)陽。辛溫以散,,甘溫以補(bǔ),,血?dú)庾愣L(fēng)濕除,則肝腎強(qiáng),,痹痛可以好轉(zhuǎn),。本方劑主治肝腎虛熱,風(fēng)濕內(nèi)攻,,腰膝作痛,,冷痹無力,屈伸不便等癥狀,因此,,對(duì)中風(fēng)后遺癥非常有幫助,。

雖然三痹湯、獨(dú)活寄生湯的組成非常接近,,都是以四君子湯,、四物湯(即八珍湯)為基礎(chǔ),但由于獨(dú)活寄生湯中有桑寄生,,一方面治腰膝作痛,,一方面可降壓,為相當(dāng)良好的降壓劑,。在臨床運(yùn)用上,,這兩個(gè)方常被使用于中風(fēng)后病患之復(fù)健時(shí)期,有助于筋骨活動(dòng),,以早日康復(fù) ,。

 

玉屏風(fēng)散袪風(fēng)有效

本劑為朱丹溪先生所創(chuàng)。朱丹溪又名朱震亨,、朱彥修,,為金元四大家之一。因住丹溪,,世人尊稱為丹溪翁,。他認(rèn)為人常常“陽有余,、、陰不足”,,故主張補(bǔ)陰,、養(yǎng)陰,而成養(yǎng)陰(滋陰)學(xué)派,。他的著名處方如大補(bǔ)陰丸,、虎潛丸(現(xiàn)已禁用)等,所用多為陰藥,。到了晚年,,丹溪自覺學(xué)說有偏,乃加以修正,,以個(gè)人體質(zhì)為依據(jù),,玉屏風(fēng)散即為一例。一般多列為補(bǔ)養(yǎng)之劑,,實(shí)際上袪風(fēng)效果特別好,。

這個(gè)方名曰玉屏風(fēng),可見具屏障作用,,加上“玉”字,,更見強(qiáng)固有力,。組成雖然只有黃耆、防風(fēng),、白術(shù)三味藥,,功效卻大。主治“自汗不止,、氣虛表弱,、易感風(fēng)寒”。仔細(xì)分析,,黃耆補(bǔ)氣固表,,白術(shù)健脾燥濕,防風(fēng)袪風(fēng),,屬于足太陽手足太陰藥,。由于黃耆補(bǔ)氣,專固肌表,,故以為君,;白術(shù)益脾,脾主肌肉,,故以為臣,;防風(fēng)去風(fēng),為風(fēng)藥卒徒,,而黃耆畏之,,故以為使。因可益衛(wèi)固表,,所以叫玉屏風(fēng),。

黃耆、防風(fēng)相畏而更相使,,黃耆助真氣,,防風(fēng)載耆助真氣以周于全身,亦有治風(fēng)之功,。所以醫(yī)學(xué)上記載,,許胤宗治皇太后中風(fēng)口噤,煎二藥薰之而癒,。

本方劑不管體質(zhì)虛弱的大人,、小孩都適用,尤其是小孩抵抗力弱,、易感冒,,或服用西藥后出現(xiàn)食慾不振、胃口不佳、盜汗,、排便硬且如羊便般成粒狀等現(xiàn)象,、使得營養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙,抵抗力減弱者,,都可以服玉屏風(fēng)散加小建中湯治療,。

顧名思義,“建中”即建立中焦功能,,中焦指的,,就是脾胃系統(tǒng)。脾胃功能是否強(qiáng)健,,須靠后天調(diào)養(yǎng),,如能增強(qiáng)后天功能,就能增強(qiáng)抵抗力,,減少疾病的發(fā)生,。

除小建中湯外,玉屏風(fēng)散也可與四君子湯,、五味異功散,、六君子湯、七味白術(shù)散或香砂六君子湯合用,,皆有健胃補(bǔ)脾之功,。

七味白術(shù)散是中國醫(yī)學(xué)史上最有名的小兒科圣手錢乙錢仲陽先生,以四君子湯加陳皮而成五味異功散,,加木香,、藿香、葛根而成七味白術(shù)散,。這二方用在腸胃功能虛弱,,效果非常顯著。不過他特別叮嚀,,七味白術(shù)散需要長期服用,效果才顯著,。一般腸胃病變,,在中醫(yī)歸為后天,《內(nèi)經(jīng)》有云:“腎為先天,,脾為后天,。”所謂后天就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫系統(tǒng)或功能,,由于脾胃功能差,,無法消化吸收營養(yǎng)物質(zhì),人體免疫功能自然就不足。

錢乙先生《小兒藥證直訣》指出,,只要肝腎的問題,,就會(huì)用六味地黃丸。心臟問題的實(shí)證用導(dǎo)赤散,,虛證用強(qiáng)心劑,。肺臟實(shí)證用瀉白散,虛證用補(bǔ)肺阿膠散,。腸胃消化系統(tǒng)就用五味異功散或七味白術(shù)散,。這二方到目前為止,已有千百年的歷史,,仍然是臨床醫(yī)師樂用的處方,。

 

大秦艽湯治中風(fēng)后遺癥

大秦艽湯屬于袪風(fēng)劑,主要在治療中風(fēng)產(chǎn)生的后遺癥,。此方由秦艽,、石膏、當(dāng)歸,、白芍,、川芎、生地,、熟地,、白術(shù)、茯苓,、甘草,、黃芩、防風(fēng),、羌活,、獨(dú)活、白芷,、細(xì)辛十六味藥所組成,。其中,當(dāng)歸,、芍藥,、川芎、熟地,、生地為四物湯,,茯苓、白術(shù),、甘草則為四君子湯中的三味主藥,。再詳細(xì)分析,,此方即八珍湯去人參,加秦艽,、黃芩,、防風(fēng)、羌活,、獨(dú)活等袪風(fēng)藥,,再加上白芷、細(xì)辛等止痛藥而成,。此外,,雨濕可加生姜,春夏加知母,,心下痞則加枳殼,。

大秦艽湯可治中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受傷、手足不運(yùn)動(dòng),,舌頭僵硬,、不能言語,及風(fēng)邪散見,,不拘一經(jīng)者,。由于患者體內(nèi)經(jīng)脈所行處,都有可能為風(fēng)邪侵襲,、遭破壞,。例如脾主四肢,若脾虛血弱,、不能榮筋,,將使手足不能運(yùn)動(dòng)。而舌為心苗,,腎脈連舌本,,若心火盛而腎水衰,則舌本即顯得僵硬,。

此外如六經(jīng)形證:口開,、撒手、眼合,、鼻鼾,、吐沫、遺尿,、直視、頭搖諸證,,皆為中風(fēng)之象,。而大秦艽湯為中風(fēng)輕者之通劑,。以秦艽為君可袪一身之風(fēng);以石膏為臣能散胸中之火,;而羌活散太陽之風(fēng),,白芷散陽明之風(fēng);川芎散厥陰,,細(xì)辛,、獨(dú)活散少陰之風(fēng);防風(fēng)為風(fēng)藥的卒徒,,可隨所引而無所不至,。

大致說來,內(nèi)風(fēng)皆因外風(fēng)所誘發(fā),,諸藥雖云搜風(fēng),,亦兼有發(fā)表的功效。但風(fēng)藥多燥,,表藥多散,,所以說疏風(fēng)必先養(yǎng)血,解表亦必須固里,。故用當(dāng)歸養(yǎng)血,、生地滋血、川芎活血,、芍藥斂陰和血,;血一活則風(fēng)可散而舌本就柔了。而氣能生血,,故用白術(shù),、茯苓、甘草,,補(bǔ)氣以壯中州(指脾胃),。脾運(yùn)濕除則手足健。又風(fēng)能生熱,,故用黃芩清上解熱,,石膏瀉中,生地涼下,。以黃芩,、石膏、生地三者共平逆上之火,。

由此可見,,中醫(yī)治病除遵照君、臣,、佐,、使原則之外,,還要兼顧事理。由于風(fēng)藥較燥,,僅袪風(fēng)不行,;而表藥較散,只解表亦不可,。故袪風(fēng)必先養(yǎng)血,,是加四物湯之當(dāng)歸、芍藥,、川芎,、生地。而解表亦必固里,,故以四君子之白術(shù),、茯苓、甘草補(bǔ)氣壯脾胃,。

在臨床上,,此方運(yùn)用相當(dāng)廣泛,也確能見效,,尤其用于抵抗力弱,、體質(zhì)較虛,或所謂虛中絡(luò)者(指風(fēng)邪中絡(luò)而形氣虛者),。若有口眼喎斜,、偏廢(半身不遂,為中經(jīng)之證),,亦可用此方,。

大秦艽湯由于具補(bǔ)氣補(bǔ)血之效,故能養(yǎng)血榮筋,,為久病者調(diào)埋,。此外,現(xiàn)今社會(huì)有許多因中風(fēng)而不能言語之病例,,除大秦艽湯外,,在臨床運(yùn)用上,資壽解語湯亦為一療方,。歸納各家處方,,通竅藥首推麝香,只是該藥價(jià)昂,,非普通家庭所能負(fù)擔(dān),。其次則以遠(yuǎn)志、菖蒲為主,,或其它芳香藥物,。

總之,,腦中風(fēng)本來就很棘手、不容易治療,,每年皆高居十大死因之列,不過若處理得當(dāng),,雖未必能個(gè)個(gè)痊愈,,起碼也可以使其后遺癥減低至最小程度。

 

清震湯治水腦癥

水腦癥,,西醫(yī)就一定要開刀用引流管,,但是引流向外,就容易感染變成腦膜炎,,如果引流向內(nèi),,就造成局部的不平衡現(xiàn)象,人就會(huì)暈,,就會(huì)嘔吐,。中醫(yī)只用荷葉、蒼術(shù)和升麻三味藥,,就能夠把水腦消除掉,。

有一位1948年出生的翁先生,腦膜炎開過九次刀,,開完后就呈現(xiàn)意識(shí)昏迷狀態(tài),,他的同學(xué)林先生來告訴我,說因?yàn)樗_了腦后造成水腦癥,,意識(shí)昏迷了,,結(jié)果我給他吃了一個(gè)星期的藥,反應(yīng)非常好,,到第二個(gè)星期,,整個(gè)水腦都消掉了。

這藥非常簡單,,只有三味,,第一味是池塘里的荷葉。大家不要小看荷葉,,荷葉有活血化瘀的作用,,再者荷葉會(huì)往上提升,因?yàn)轭伾乔嗌哪苋敫谓?jīng),,形象八卦的震卦,,所有睡蓮科的植物對(duì)人類都有很好的作用。至于蓮子,,是一種非常高營養(yǎng)的食物,,可說是營養(yǎng)補(bǔ)品,,現(xiàn)在生產(chǎn)量多了,在幾百年前,,吃蓮子是高級(jí)享受,,現(xiàn)在因?yàn)楹鼙阋耍唤锊虐賮韷K錢,,所有的人都吃得起,,都不稀奇了。荷葉一方面可以化瘀又可以上升,,引藥到大腦來,,腦部有瘀血或血管有阻塞,就可以利用荷葉把它清除掉,。

這個(gè)方劑名稱叫清震湯,,清就是清空的意思,有一個(gè)方叫清空膏,,就是治腦部的毛病,,清就是清我們的大腦,震就是剛剛講的荷葉就像震卦,。

第二味藥就是蒼術(shù),,蒼術(shù)是菊科植物,和白術(shù)都屬菊科,,事實(shí)上是不一樣的植物,。菊科植物對(duì)肝膽有非常好的作用,所以要強(qiáng)化肝臟功能,,平常就可以找尋這些菊科植物或食物或藥物,,來增加肝臟的功能。萵苣,、紅鳳菜,、牛蒡、蒲公英都是菊科的植物,,早年的殺蟲劑叫除蟲菊,,也屬菊科,除蟲菊是天然的植物,,能殺蟲,,對(duì)人體也不會(huì)有任何的傷害。

最后還有一味叫升麻,,升麻屬毛莨科植物,,是解毒的藥,有上升的作用,所以升麻的上升,,配合蒼術(shù),,能夠把我們體內(nèi)的滲出物,包括大腦,,體腔里的任何部位,,尤其是腸胃,有過多的水分,,蒼術(shù)就有本事吸收吞噬掉,。如果大家有興趣的話,去買一瓶蒼術(shù)回來,,把它放著,蓋子還是蓋著,,不要一周,,蒼術(shù)的藥粉就會(huì)結(jié)成硬塊,你想想看,,連空氣中的水分都能吸牧,,那人體里任何部位的水分它照樣吸收掉。

既然已經(jīng)出現(xiàn)水腦,,就藉助蒼術(shù)把水分吸收掉,,藉助荷葉把它阻塞的部分化除掉,水腦就消掉,,人就醒過來了,。西醫(yī)有什么辦法,除了用引流管外,,沒有辦法,,如果引流管引流到外面的話,會(huì)引起腦膜炎,,很多腦膜炎的人因而昏迷了,。

我覺得老祖宗以千百萬人的臨床實(shí)驗(yàn)作基礎(chǔ),吃了會(huì)靈光就靈光,,吃了會(huì)有副作用就有副作用,,吃了不適應(yīng)就一定會(huì)有一些癥狀反應(yīng),比起動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不知道進(jìn)步多少,。

清震湯為劉河間所創(chuàng),,河間先生的中心思想“主火”,故被稱為主火派,。他認(rèn)為人會(huì)生病,,皆因火盛,而在用藥時(shí)常以大黃、芒硝等攻下藥為主,,故又稱為“攻下派”,。本方主治雷頭風(fēng)(因?yàn)轭^如雷鳴,風(fēng)動(dòng)作聲),。頭風(fēng)疙瘩腫痛,,憎寒壯熱,狀如傷寒,。三陽之氣皆會(huì)于頭額,。從額至巔,絡(luò)腦后者屬太陽,;從額至鼻下面者屬陽明,;從頭角下耳中耳之前后屬少陽。李東垣曾云,,病在三陽,,不可過用寒藥重劑,誅伐無過處,,清震湯治之,。本方之組成藥味為升麻、蒼術(shù),、荷葉,。屬足陽明藥。升麻性陽,,味甘氣升,,能解百毒;蒼術(shù)辛烈,,燥濕強(qiáng)脾,,能辟瘴癘。升麻,、蒼術(shù)即局方升麻湯,。荷葉色青氣香,形仰象震,,能助胃中清陽上行,,用甘溫辛散藥升發(fā),使其邪從上越,,且固胃氣,,使邪不傳里而見功 。

清震湯雖然只有三味藥,,但治療功效頗大,。就現(xiàn)代人所患的病癥中,我覺得水腦癥接近雷頭風(fēng)的癥狀,而在臨床運(yùn)用上,,的確也達(dá)到相當(dāng)理想的治療效果,。有一位鄭姓小寶寶,出生不到十個(gè)月,,連續(xù)開了十三次刀,。開腦后,結(jié)果壓迫視神經(jīng),,眼睛看不見,;壓迫到聽覺神經(jīng),耳朵聽不到,,然后就變成水腦,。經(jīng)我辨證后,即治以清震湯加懷牛膝,、加車前子,,消除了腦部的積水,將水引至肚臍處,,再用利水藥治之,漸見好轉(zhuǎn),。

 

扎針最能救急

有位謝先生,,因?yàn)槟X內(nèi)壓突然升高,使得他的蜘蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)出血現(xiàn)象,,假定當(dāng)時(shí)他的司機(jī)先生懂得急救的方法,,可以立刻給他十個(gè)井穴放血。人體所有井穴都在我們手腳末梢的地方,,譬如大拇指是手太陰肺經(jīng),,手太陰的井穴在少商這個(gè)地方,也就是在指甲的指溝邊緣,,食指是手陽明大腸經(jīng),,大腸經(jīng)的井穴在指溝邊的商陽穴,中指指溝邊的穴道就是中沖,,如果沒有接觸過的話,,很難掌握正確的位置,與其這樣,,不如在十指的正中央----我們叫十宣----找一個(gè)大頭針扎下,。

當(dāng)然不可能每個(gè)人都會(huì)帶根針,我的話則隨時(shí)一定會(huì)找到一枚針,,縫衣服的針,,我的口袋里可以說沒有一個(gè)時(shí)刻不帶著這一枚針,這一枚針跟著我已經(jīng)三十年以上,針都已生銹了,,你問我能不能用,?當(dāng)然可以!擦一擦以后放在火上燒一燒就有消毒的作用,,可以在人中的地方下針,,可以在十宣的地方下針,可以在耳墜的地方下針,,甚至不要下針,,就用力掐耳墜子。所謂的放血,,并不是一扎,,血就流一碗那么多。

一旦出現(xiàn)這種狀況的人,,他的血根本是不動(dòng)的,,要讓他回流都沒有那么簡單,所以你扎了針以后要用力擠壓,,才能擠出像黃豆粒大的血,,這樣整個(gè)腦內(nèi)壓就緩和下來了,意識(shí)就會(huì)恢復(fù),,清醒過來,,趕緊送到醫(yī)院做緊急處置。

我們一定要有這種觀念,,碰到緊急狀況,,即便你有電梯,既然他已經(jīng)在出血,,又再震動(dòng)他,,出血量可能會(huì)更多,所以最好做救急的處置,,同時(shí)打電話通知一一九派救護(hù)車,,因?yàn)樗麄冇袑I(yè)的訓(xùn)練,而且用擔(dān)架比較平穩(wěn),,這樣就會(huì)把后遺癥減到最低的程度,。如果你一看到倒下去了,就急著用背,、用抱的方式處置,,留下的后遺癥就會(huì)比較嚴(yán)重。所以急救的基本概念我們一定要有,。謝先生如此,,白景瑞先生也是,,他在福華飯店八點(diǎn)多鐘出狀況,送到醫(yī)院大概一個(gè)多鐘頭就死了,,像這種狀況如果懂得處置,,說不定他現(xiàn)在還活著。

章孝慈先生也一樣,,我們臺(tái)灣與北京的溫度一差最少二十度,,當(dāng)時(shí)臺(tái)灣的溫度是二十九度,北京是零下一度,。第一個(gè)溫差太大,,第二個(gè)他拜訪朋友很晚回來,沒人陪他,,因?yàn)槁猛緞陬D,,再加上太過勞累,第三個(gè)他本身就有高血壓的病史,,他常常不吃藥,,靠運(yùn)動(dòng)控制血壓,當(dāng)然這是很好的,,可是不要忽略本身的病史,。當(dāng)時(shí)如果有人陪他,出狀況后立刻處置,,通知醫(yī)院派車子救護(hù)的話,,一定能把后遺癥減到最低的程度。

我們的人中是非常好的急救穴,,因?yàn)椋旱谝唬嚯x大腦最近,。第二,,它是整個(gè)顏面神經(jīng)和三叉神經(jīng)叢的交會(huì)點(diǎn),古代的人是知其然而不知其所以然,,認(rèn)為長人中疔的常常會(huì)致命,,有沒有道理呢,這是非常正確的,,因?yàn)檫@邊長了東西,,不小心樞動(dòng)它后,就容易引起細(xì)菌病毒的感染,,因?yàn)殡x大腦很近,,馬上病毒就攻進(jìn)腦膜、大腦,,就造成昏迷現(xiàn)象,,這種現(xiàn)象用扎針能起立即效用,。

 

現(xiàn)代人的殺乎:腦瘤

腦瘤就是癌癥,腦瘤如果已經(jīng)長得很大,,當(dāng)然非開刀不可,。如果腦瘤太大,壓迫到眼睛就看不見,,壓迫到語言中樞就不會(huì)講話,,壓迫到聽覺神經(jīng)就聽不到,壓迫到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)手腳就不靈光,,最不樂觀的就是長在腦干,,因?yàn)槟X干是生命中樞。

西醫(yī)理論面對(duì)癌癥是不要讓它轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,,我就想問:為什么不想辦法培養(yǎng)患者本身的抵抗力,,來對(duì)抗這種細(xì)菌病毒,讓它不要再復(fù)發(fā),。有一個(gè)陳先生來找我看病,,他本來腦部有癌細(xì)胞,在某大醫(yī)院處理,,狀況卻很不好,。來我這邊吃藥,吃了就狀況很好,。狀況很好之后他就想回臺(tái)中修養(yǎng),,結(jié)果回臺(tái)中人家因?yàn)椴恍湃沃嗅t(yī),要他再到臺(tái)中的醫(yī)院再作化療,。這一作不得了了,,本來都已經(jīng)活蹦亂跳,飲食一切都很正常,,結(jié)果再這么一做,,完了,走也不會(huì)走,,站也不會(huì)站,。他就覺得生命可能就這樣子,自信心盡失,,到最后形同自我放棄了,,叫他吃藥他也不要。

我就建議,,想辦法把他送到醫(yī)院,,結(jié)果他也是拒絕,拖延到后來,,家人都準(zhǔn)備要料理后事了,,后來去照他腦部的那些癌細(xì)胞,,其實(shí)都沒有任何擴(kuò)散的跡象。人的生存意念很奇怪,,一聽到這個(gè)消息以后,,竟然他就醒過來,就從鬼門關(guān)繞回來,,也有意念再來看我了,。實(shí)在是很不可思議,他現(xiàn)在已經(jīng)同意吃東西了,,不吃東西怎會(huì)有體力,?沒體力怎么對(duì)付癌細(xì)胞?

我這里的病例,,年紀(jì)大的小的都有,,小到大概只有一歲多吧,就開腦瘤了,。有一個(gè)莊小妹妹,,小一就開了兩次刀,開完之后眼睛就看不見了,。我們幫她看好后,,升小二又開第二次。我的做法是配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先處理,,再輔以藥物,。

會(huì)暈眩,中醫(yī)就讓你不要暈眩,,有個(gè)張姓病患開完腦后,,平衡感有問題,眼睛有飛收癥,,經(jīng)過中醫(yī)診治后,,現(xiàn)在幾乎平衡感的問題都沒了。治療平衡感問題我用真武湯,,用半夏天麻白術(shù)湯,。,,至于飛蚊癥,,我們就用加味逍遙散杞菊地黃丸,、磁朱丸等方劑,。

另外一個(gè)曾姓病患,也是開完腦瘤平衡感就失衡,,有時(shí)嘔吐很嚴(yán)重,,我最后就會(huì)用真武湯,。真武湯有強(qiáng)心作用,可以讓血液供應(yīng)到大腦,,大腦含氧量充沛,,暈眩現(xiàn)象自然就改善,,曾先生的狀況到現(xiàn)在都很好,。目前為止,開過腦瘤的患者,,我看過最保守將近數(shù)十例以上,,反應(yīng)都還算不錯(cuò)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的好處,,第一可以透過計(jì)算機(jī)斷層,、核磁共振了解腦瘤的部位,第二可以透過現(xiàn)代的外科手術(shù)切除,。中醫(yī)則處在第二線,,作為手術(shù)后護(hù)理,也就是收拾的工作,,如果中,、西醫(yī)能夠配合,對(duì)病患來講當(dāng)然比較有利,。

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