《傷寒論》的理論核心是六綱辨證

劉志杰

在闡明和定性這個(gè)觀點(diǎn)之前,，我們先要搞清兩個(gè)問(wèn)題,，第一，《傷寒雜病論》到底是一部什么樣的醫(yī)學(xué)典籍,，第二,，她是建立在什么理論基礎(chǔ)之上的一門(mén)科學(xué)。

《傷寒雜病論》到底是一部什么樣的古漢代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（又稱(chēng)漢傳醫(yī)學(xué)）典籍呢,？其所論述的,，到底都是哪些內(nèi)容呢？

這兩個(gè)問(wèn)題,，看似提的幼稚可笑,，但是,，事實(shí)是，歷代不少學(xué)者,，尤其是當(dāng)代諸多人士,，對(duì)此問(wèn)題，多數(shù)都是處于懵懂之間,，不加思索的進(jìn)行妄加評(píng)論,，甚至近乎于無(wú)知的搞出了攻訐謾罵的鬧劇來(lái)！

《傷寒雜病論》一書(shū),，是東漢末年張仲景所著,，這部書(shū)，集漢前中醫(yī)臨床學(xué)之大成,，理法方藥,，以及辨證體系，至臻完善,，堪稱(chēng)是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的成熟代表作,。醫(yī)家從此，有法有方,，有了統(tǒng)一的理論和臨床標(biāo)準(zhǔn),，其書(shū)，被尊為“方書(shū)論治之祖”,，仲景因此也被奉為“醫(yī)中之圣”的美名,。

但是，由于長(zhǎng)期戰(zhàn)亂原因,，該書(shū)未能廣傳,，便遭兵荒而流散，后經(jīng)晉太醫(yī)令王叔和以及唐逸士孫思邈的搜集整理,，才幸免于難,，得以流傳至今。

后人在研究這部典籍的過(guò)程中,，未能窺透書(shū)中的理論實(shí)質(zhì),，以偏概全，妄加臆測(cè),，導(dǎo)致漢傳醫(yī)學(xué)理論,，面目全非，出現(xiàn)了千家傷寒聚訟一堂的局面,。金元以后至今,，甚至有“古方不治今病”、“傷寒論只能治療外感”、“傷寒論治療傷寒,，不治溫病”,、“傷寒論是治療西醫(yī)傷寒病”等愚蠢無(wú)知的思想開(kāi)始流行泛濫！更成了一些別有用心的人拿來(lái)作為欲行取締中醫(yī)的荒唐依據(jù),！

《傷寒雜病論》，翻譯過(guò)來(lái),，就是《外感內(nèi)傷論》,。講的是一切外感流行病和內(nèi)外婦兒各科百病的辨證治療法則和規(guī)范，是一門(mén)十足的,、最古老的綜合循證醫(yī)學(xué)（見(jiàn)《漢傳中醫(yī)學(xué)是最古老的循證醫(yī)學(xué)》一文）,。

書(shū)中以外感病（古稱(chēng)傷寒）為舉例,，闡明一切疾病的診斷辨治法則，臨床診斷上,，“循證”證據(jù)井然有序,，森然而不可違，講求最終的方證藥癥相應(yīng),，達(dá)到最佳的治療效果,，此為“示以規(guī)矩”。并以各科雜病辨治為推衍,，抓主癥,，辨病機(jī)，此又為“教以方圓”,。體現(xiàn)了古經(jīng)書(shū)“貫攝常法”的一貫嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),。是一部規(guī)范化、統(tǒng)一化的中醫(yī)臨床法典,。

那么,，她又是建立在什么理論基礎(chǔ)之上的一門(mén)科學(xué)？

任何一門(mén)科學(xué)真正被人所承認(rèn),，都是要有可以讓人信服的理論做為基礎(chǔ),，《傷寒雜病論》一書(shū)的理論基礎(chǔ),，就是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的三陰三陽(yáng)觀。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是認(rèn)識(shí)和掌握自然界規(guī)律的一種辨證哲學(xué)方法。中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范圍,，提倡天人和諧觀，認(rèn)為人體生理活動(dòng),，疾病的發(fā)生發(fā)展,，也符合陰陽(yáng)這個(gè)概念法則。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵實(shí)質(zhì),，就是三陰三陽(yáng),。古人講自然界萬(wàn)事萬(wàn)物，用陰陽(yáng)的法則進(jìn)行二分法歸類(lèi),，然后，將陰陽(yáng)各自再進(jìn)一步一分為三,，進(jìn)行細(xì)化分類(lèi),。（如成書(shū)于《傷寒雜病論》之前，深遠(yuǎn)影響著國(guó)學(xué)思維的《道德經(jīng)》就已昌明“道生一,，一生二,，二生三，三生萬(wàn)物”的哲學(xué)理論）

而歷史更為久遠(yuǎn)的,，專(zhuān)門(mén)闡述宇宙萬(wàn)物法則的《周易》一書(shū),，也對(duì)此進(jìn)行了系統(tǒng)明確的闡述，書(shū)中的陰陽(yáng)八卦理論,，有“乾坤生六子,，退其位而不用”的說(shuō)法，乾卦為陽(yáng)為父,，坤卦為陰為母,，乾父統(tǒng)三男卦，坤母統(tǒng)三女卦,。干工作的,，就是這六個(gè)孩子。三男代表三陽(yáng),，三女代表三陰,。陰陽(yáng)的特性已經(jīng)含藏在三陰三陽(yáng)當(dāng)中，不必再單獨(dú)提出來(lái)說(shuō)事,。所謂八卦有六子,，八綱有六目。八卦定位后,，錯(cuò)綜變化的實(shí)為六卦,，醫(yī)家的八綱分類(lèi)后,，辨證本質(zhì)實(shí)為六綱。這是亙古不變的萬(wàn)物陰陽(yáng)法則,。

三陰三陽(yáng)之六綱分類(lèi)法,，對(duì)一切事物進(jìn)行六分法的宏觀屬性歸納和識(shí)別，是用來(lái)認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)的執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的法寶,。

六綱辨證理論,、六氣學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)的三陰三陽(yáng)開(kāi)合樞定位,，都是在她的指導(dǎo)下產(chǎn)生的,。

經(jīng)絡(luò)的命名，來(lái)源于三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō),，六氣的命名,，來(lái)源于三陰三陽(yáng)，仲景的六綱框架,，來(lái)源于三陰三陽(yáng),。

素問(wèn)陰陽(yáng)離合篇，講的三陰三陽(yáng),，是先講的定位方法,，分出陰陽(yáng)的表里半表里，這是三陰三陽(yáng)理論的根源,。然后賦予足部六條經(jīng)絡(luò)的命名與定位，因?yàn)樗攸c(diǎn)講的是經(jīng)絡(luò)開(kāi)合樞定位法,。

不能因?yàn)樗鼪](méi)講六氣和六綱,，就認(rèn)為它講的是經(jīng)絡(luò)，從而錯(cuò)誤的認(rèn)為三陰三陽(yáng)說(shuō)的就是經(jīng)絡(luò),。

三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō),，就是定位法和分類(lèi)法，同時(shí)指導(dǎo)著經(jīng)絡(luò),、運(yùn)氣,、六綱三個(gè)體系的分類(lèi)與定位。仲景學(xué)術(shù),，是把六綱賦予了方證內(nèi)容 ,，六氣那個(gè)學(xué)說(shuō)，是把六氣賦予了五藏方證內(nèi)容,。六氣,，雖然用了三陰三陽(yáng)名詞，但是含義已經(jīng)不同,，加入了五行概念,。因此，是三陰三陽(yáng)的衍生體，實(shí)際上,，就是用了三陰三陽(yáng)名詞而已,。而六綱和經(jīng)絡(luò)，則是共同運(yùn)用著三陰三陽(yáng)的原始定位分類(lèi)法,。

我們認(rèn)知了上述問(wèn)題之后,，再來(lái)闡述一下《傷寒雜病論》的理論核心問(wèn)題。

有了三陰三陽(yáng)的理論基礎(chǔ),，就要在此基礎(chǔ)之上,，建立起系統(tǒng)完善的理論框架，來(lái)貫穿始終,，才能形成一門(mén)真正的,，經(jīng)得起循證檢驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。

現(xiàn)代框架理論認(rèn)為,，框架是人們將社會(huì)真實(shí)轉(zhuǎn)換為主觀思想的重要憑據(jù),，也就是人們或組織對(duì)事件的主觀解釋與思考結(jié)構(gòu)。

于建成先生在其《中醫(yī)固有理論》中指出：“中醫(yī)理論的本來(lái)面目,，并非當(dāng)前《教材》所闡述的樣子,，而是一個(gè)概念確切、邏輯嚴(yán)謹(jǐn),、理論自洽的認(rèn)知體系,，具備現(xiàn)代科學(xué)的基本屬性。它的超前性若被揭示出來(lái),，足以讓世界震驚,。它有極大的包容性和強(qiáng)大的自我發(fā)展能力。就像中華民族一樣,，海納百川,，只有這樣的民族才能產(chǎn)生這樣的偉大醫(yī)學(xué)。”

因此,，一個(gè)完善自洽的框架理論,，才是一門(mén)科學(xué)的核心所在。

《傷寒雜病論》的辨證框架理論,，也就是其核心理論：六綱辨證,。

六綱一詞，大家可能會(huì)感覺(jué)陌生,，可是我們,，尤其是經(jīng)方中醫(yī)，卻天天在用,。真是”百姓日用而不知”,。六綱,，是以陰陽(yáng)的三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，對(duì)疾病在人體上所表現(xiàn)出的陰陽(yáng)的表,、里,、半表半里，寒,、熱,、半寒半熱，虛,、實(shí),、半虛半實(shí)等癥狀表現(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)歸納，從而辨別其病變部位,，性質(zhì),，及正邪力量的對(duì)比等情況，進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)證治療,，六綱是中醫(yī)經(jīng)方六綱辨證體系的辯證總綱,。

有人要問(wèn)，這不就是教材上說(shuō)的八綱辨證嗎,？不是的,！八綱和六綱，性質(zhì)截然不同,。

八綱,，是機(jī)械僵硬的陰陽(yáng)論，不是完善的框架理論,，沒(méi)有很好的解決“半”證的問(wèn)題,。六綱，把陰陽(yáng)巧妙的隱入三陰三陽(yáng)之中,，完善了八綱的“半”證問(wèn)題，并賦予了三陰三陽(yáng)之間動(dòng)態(tài)的氣化出入流轉(zhuǎn)和時(shí)相,，是最完美的系統(tǒng)理論框架,。八綱概念，也是后人在清代才提出的,，不代表古漢傳醫(yī)學(xué)的真理本源,，六綱理論，才是真相,。

六綱的框架就是：

陽(yáng)：太陽(yáng)——少陽(yáng)——陽(yáng)明

陰：太陰——厥陰——少陰

《傷寒雜病論》全書(shū),，以此六綱框架為依托，結(jié)合五證病機(jī),、營(yíng)衛(wèi)氣血生理病理,、三焦等理論,，以循證經(jīng)驗(yàn)作為證據(jù)，建立起完善,、系統(tǒng)的六綱辨證理論框架,，并以之為綱，方證為目,，將疾病癥候群以病位,、病性和病態(tài)的規(guī)律辨別剖析，能深入到證型實(shí)質(zhì),，予以高效的對(duì)證治療,。是最本源的循證醫(yī)學(xué)。

《傷寒雜病論》全書(shū)的核心理論,，就是六綱辨證,。她具有簡(jiǎn)明完善的系統(tǒng)論、控制論和信息論內(nèi)容,，并孕育著很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的新理論,、新學(xué)說(shuō)的胚胎和萌芽，未來(lái)中西結(jié)合或新醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，也必定在《傷寒》這一宏觀的大框架指導(dǎo)下去研究創(chuàng)新,，是能給予生命科學(xué)研究永恒啟示的不竭之源。

六綱和后世的八綱一樣,，是辨病綱要,，八綱不能叫八經(jīng)，六綱更不能叫六經(jīng),。六經(jīng)一詞,，是經(jīng)絡(luò)名詞，是宋代朱肱提出的,。名詞不能亂叫,，理論不能混淆，這個(gè)概念一定要澄清,。

    后世用經(jīng)絡(luò)“六經(jīng)”解《傷寒》,，賦予六綱以“六經(jīng)”的概念，傳誦了千余年,，令人哀嘆,！又有用五行臓腑理念解讀六綱、以六氣理論解讀六綱,，通通的步入了誤區(qū),，越解越亂，導(dǎo)致療效湮滅,，古圣蒙羞,！

有人說(shuō),，不用臟腑五行和經(jīng)絡(luò)，還怎么辨證,？這種看法,，是一種成見(jiàn)，顯得十分膚淺,！試問(wèn),，《周易》里面，用了干支和五行理論嗎,？《周易》用陰陽(yáng)闡述宇宙萬(wàn)物的錯(cuò)綜變化,，更加簡(jiǎn)明！《易》道至簡(jiǎn),，什么叫做至簡(jiǎn),？就是陰陽(yáng)而已！“一陰一陽(yáng)謂之道”,！《傷寒論》的陰陽(yáng)六綱辨證,，就是至簡(jiǎn)的道！