斑禿俗稱“鬼剃頭”,，是一種驟然發(fā)生的局限性,、斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常,，無炎癥及自覺癥狀,。本病病程經過緩慢，可自行緩解和復發(fā),。該病與免疫力失調,、精神壓力突然加大有一定關系。

　　1臨床資料

　　本組129例,，均為男性,，年齡18~45歲，平均32.8歲,，病程最長5年,，最短3個月，經治療：痊愈65例(50.4%),，顯效23例(17.8%),，有效26例(20.2%)，無效15例(11.6%),，有效率為88.4%,。

　　2治療方法

　　2.1針刺方法

　　2.1.1取穴

　　(1)主穴：阿是穴、陽性反應點、風池,、百會;(2)配穴：太淵,、內關、頸部,、骶部,、腰部。(3)陽性反應點位置：多位于脊椎兩側,，或為觸之有條索狀,、結節(jié)狀、皰狀軟性物等陽性反應物,，或為壓之有酸麻脹之陽性反應。

　　2.1.2治法每次阿是穴與風池穴必取,。配穴多取頸腰骶部,。以陽性反應點為叩刺重點。針具可用普通皮膚針,，亦可用電梅花針,。如為單頭電梅花針，叩刺前,，給病人手握銅棒,，雙頭電梅花針則均由術者掌握。啟動開關,，電流強度以病人能耐受為度,，頻率70～90次/min。叩刺方法電梅花針和普通皮膚針相同,。首先密刺脫發(fā)區(qū),，落針均勻，從脫發(fā)區(qū)邊緣開始呈螺旋狀向中心繞刺,，然后再從不脫發(fā)區(qū)向脫發(fā)區(qū)中心繞刺,。接著叩刺風池穴或百會穴，在穴位表面0.5～1cm直徑內密刺,。依據頭皮情況選擇刺激量,，頭皮無明顯變化者采用中等刺激量叩刺，使局部充血潮紅;頭皮輕度發(fā)紅腫脹者,，施以輕叩法;頭皮蒼白者則宜重叩至少量滲血,。刺激次數(shù)可逐步自初期的20次左右漸增至40～50次左右。其他穴位叩刺同風池穴,。背部叩刺方法為：由后頸部直至尾骶部叩打脊椎兩側和脊柱正中,，反復叩打數(shù)遍。各椎體間橫刺3下。全部叩打完畢后,，皮膚針治療每日或隔日1次,，15次為1個療程，療程間隔為5～7天,。

　　2.2.1復方斑蝥酊制備全斑蝥20g,，紅尖辣椒20～30g，鮮姜30g,，水合氯醛50g,，樟腦粉10g，甘油50ml,、升汞1ml,、奎寧粉2g，置于1000ml 75%酒精中,。

　　2.2.2斑蝥酊涂擦方法用潔凈紗布蘸斑蝥酊制劑少許,，稍用力反復涂擦患處，擦至患處微疼,、有溫熱感,，每日3~4次，患處有新發(fā)長出時,，刺激強度可酌情減輕,。

　　3結果

　　3.1療效判別標準痊愈：頭發(fā)全部長出，頭皮厚度恢復正常(5～7mm),，頭皮溫度亦恢復正常(30℃～34℃);顯效：脫發(fā)區(qū)80%長出新發(fā),，脫發(fā)停止，頭皮厚度及溫度恢復正常;有效：50%脫發(fā)區(qū)長出新發(fā),，脫發(fā)減輕或停止,，頭皮厚度及溫度基本正常;無效：針刺前后改善不明顯。

　　3.2治療結果經治療：痊愈65例(50.4%),，顯效23例(17.8%),，有效26例(20.2%)，無效15例(11.6%),，有效率為88.4%,。

　　4討論

　　斑禿是臨床常見的病癥，常和遺傳,、自身免疫和精神因素有關,，傳統(tǒng)的中醫(yī)治療療效明顯，同時自身心理調節(jié)對該病治療也具有重要意義,。毛發(fā)的生長和再生依賴于對毛囊的足夠的營養(yǎng)供血,，斑禿皮損的血流量明顯減少,。直接導致患部毛細血管持久性收縮使毛乳頭供血障礙，毛發(fā)失營養(yǎng)而脫落,，局部針刺可以使局部皮膚敏感性增加,，促使局部毛細血管的再生，另外,，在針刺部位涂擦復方斑蝥酊,，可以增加對皮損下的組織刺激，有效的促進毛細血管的再生,，恢復皮下微循環(huán)，為生發(fā)提供營養(yǎng)基礎，微循環(huán)的改善也使萎縮的毛囊恢復活力,，激發(fā)毛囊的活性，為生發(fā)提供必備條件,。在進行上述治療的同時,，患者要保持心情愉快，對患者進行心理治療和暗示也是取得良好療效的關鍵,。

（責任編輯：shurenadmin）