斑禿（脫發(fā)）是頭皮突然發(fā)生大小不等圓形斑狀脫發(fā),，一般無自覺癥狀，多由肝腎不足,、血不榮發(fā),、風盛血燥、發(fā)失所養(yǎng),。年輕一代脫發(fā)還與夜生活過度,、睡眠不足、用腦過度有關,。少數(shù)人由于精神刺激,，頭發(fā)全部脫光叫全禿，更嚴重者連眉毛,、腋毛,、陰毛、胡須完全脫落者稱為普禿,。中醫(yī)稱本病為“油風”,。

中醫(yī)對脫發(fā)以滋補肝腎、養(yǎng)血生發(fā)為主,。臨床常用自擬“生發(fā)丸”治療斑禿：生地黃15g,，牡丹皮15g,，當歸15g，何首烏30g,，側柏葉20g,，蟬蛻10g，川芎10g,，白鮮皮15g,，蒺藜15g，女貞子15g,，墨旱蓮20g,，枸杞子30g，菟絲子30g,。諸藥烘干,，磨粉，過100目籮,，煉蜜為丸,，口服,。每丸含生藥粉5g,，每次2丸，每日2次,，每2個月為1個療程,。

外用“斑蝥生發(fā)酊”：當歸6g，川芎6g,，丹參10g,，紅花5g，人參6g,，百部6g,，肉蓯蓉10g，側柏葉10g,，桑白皮10g,，蛇床子6g，斑蝥1g,。諸藥用60°白酒浸漬1周,，隔水煮至沸后停火,，然后用紗布過濾,，得藥液裝玻璃瓶中備用。斑蝥有毒,，只可外用,，上述劑量為3～4只左右,。每晚睡前涂擦斑禿處，一般用2周后既可防止再脫,。

案例：王某,，男，45歲,，2000年10月7日初診,。由于工作壓力大，情緒低落,，長夜不眠,，夜間多夢，常在夢中驚醒,。9月20日去南方歸來,，發(fā)現(xiàn)后腦勺有一元硬幣大小2塊脫發(fā)，呈圓形光亮無毛,。脈細,，舌質(zhì)紅苔少。診斷：斑禿,。辨證：風盛血燥,，肝腎不足。治法：滋補肝腎,，養(yǎng)血生發(fā),。方藥：“生發(fā)丸”加減。每次1丸,，每日兩次,。外涂“斑蝥生發(fā)酊”，每日2次外擦,。12月10日來診時,，斑禿處已生出細軟絨毛。

體會　治斑禿,，外涂藥占有重要地位,，“斑蝥生發(fā)酊”中斑蝥雖然劇毒，但外用安全,，用后有時起小皰是好現(xiàn)象,，泡結痂后則生出新發(fā)，真是所謂不破不立,。外涂藥如少了斑蝥則療效極差,，可見斑蝥是治斑禿外擦藥的要藥。

治斑禿制丸口服較方便,，也易堅持,，一般生發(fā)需50～60天才能完成,。（陳勝威）