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40：太陽(yáng)病，頭痛,，發(fā)熱,，身疼，腰痛,，骨節(jié)疼痛,，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者,，麻黃湯主之,。

麻黃湯方

　　麻黃三兩（去節(jié)）　桂枝二兩（去皮）　甘草一兩（炙）　杏仁七十個(gè)（去皮尖）

　　右四味，以水九升,，先煮取麻黃減二升,，去上沫，內(nèi)諸藥,，煮取二升半,，去滓，溫服八合,，覆取微似汗,，不須啜粥。余如桂枝法將息,。

紫極曰：太陽(yáng)傷寒,，邪傷于太陽(yáng)寒水之經(jīng)，其分為傷寒,，溫病與疫疬,。傷寒之證相火收藏而傷于寒，玄府閉,，因?yàn)榫鹬畵?，故惡風(fēng)寒而無(wú)汗，肺主皮毛,，人身之氣息十分之二由皮毛所主,，今玄府閉故喘息而急,。生化之熱不得出，發(fā)熱,，熱沖到頭則頭痛,，熱郁于骨間則腰痛骨節(jié)疼痛，當(dāng)開(kāi)玄府以解表,，風(fēng)寒出而病可愈,，麻黃湯主之。麻黃開(kāi)肺氣,，中空可利水,，身之疼痛者，皆因壓力之勢(shì)而成,，今熱郁于中外則玄府閉,，以麻黃開(kāi)肺氣，肺氣開(kāi)玄府即開(kāi),，桂枝解肌,，使內(nèi)外交通陰陽(yáng)，杏仁補(bǔ)肺中之陰,，開(kāi)利肺氣以降,，故麻黃湯為天氣下降之藥，天氣郁悶之施雨之劑,。杏仁去皮尖者,，皮者可斂，尖開(kāi)破之力強(qiáng),，今用杏仁滋肺中之陰,，開(kāi)利肺氣，不可斂故去皮,，亦不可過(guò)利,，當(dāng)去尖。若寒盛于胸而人欲亡,，當(dāng)用麻黃甘草杏仁不去皮尖,，此還魂湯方，不為解表而設(shè),。

41：太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,，喘而胸滿者，不可下,，宜麻黃湯

紫極曰：太陽(yáng)陽(yáng)明合病,，不下利亦不嘔，唯喘而胸滿者,，不可以下之,。太陽(yáng)之證見(jiàn)無(wú)汗發(fā)熱身體疼痛惡寒,，陽(yáng)明之證見(jiàn)胃氣不降之胸滿，見(jiàn)表者,，達(dá)其表,，氣機(jī)疏動(dòng)則胃氣自降。此條與上條之別,，多胸滿之證,。太陽(yáng)陽(yáng)明合病者，陽(yáng)明降則下利,，不降則胸滿，逆沖則嘔吐,，此三證之辯也,。

42：太陽(yáng)病，十日已去,，脈浮細(xì)而嗜臥者,，外已解也。設(shè)胸滿,、脅痛者,，與小柴胡湯；脈但浮者,，與麻黃湯,。

@@小柴胡湯方：

柴胡半斤  黃芩三兩  人參三兩  甘草三兩（炙）生姜三兩（切）   大棗十二枚（劈）  半夏半升（洗）

右七味，以水一斗二升,，煮取六升,，去滓，再煮取三升,，溫服一升,，日三服。 @@

紫極曰：太陽(yáng)傷寒已去十日,，病或傳或仍在太陽(yáng),，若脈浮細(xì)，外邪之去,，嗜臥者,，正氣休養(yǎng)生息，外已解而自愈,。若胸滿脅痛欲吐者,，病傳少陽(yáng)，以小柴胡湯,。若脈但浮者,，知病仍在太陽(yáng),，仍當(dāng)麻黃湯以解之。此條乃太陽(yáng)傷寒十日已去之轉(zhuǎn)歸,。

43,、太陽(yáng)傷寒，脈浮緊,，發(fā)熱,，惡寒，身疼痛,，不汗出而煩躁者,，大青龍湯主之。

大青龍湯方

　　麻黃六兩（去節(jié)）　桂枝二兩（去皮）　甘草二兩（炙）　杏仁四十枚（去皮尖）生姜三兩（切）　大棗十枚（擘）　石膏如雞子大（碎）

右七味,，以水九升,，先煮麻黃減二升，去上沫,，內(nèi)諸藥,，煮取三升，去滓,，溫服一升,，取微似汗，汗出多者,，溫粉粉之,。一服汗者，停后服,。若復(fù)服,，汗多亡陽(yáng)，遂虛,，惡風(fēng)煩躁,，不得眠也。

紫極曰：傷寒麻黃湯證,，一派表寒之證,，頭痛發(fā)汗，惡寒無(wú)汗,，骨節(jié)酸痛,，若內(nèi)有熱證，而現(xiàn)煩躁之證,，手足躁動(dòng)不得臥,，易怒易煩，坐立不安而好動(dòng),，此為表寒里熱之證,，大青龍湯主之,。邪自表而傷寒水經(jīng)，或?yàn)閭?，或?yàn)闇夭?，或?yàn)橐唣撸唣咧畟鵀槎拘?，其性為速,，傷人則入臟腑，使內(nèi)化火,，大青龍為太陽(yáng)疫疬第一方,。麻黃湯方量變加石膏姜棗即是大青龍，此方專為換津液而設(shè),，毒邪所聚之環(huán)境在體液,，內(nèi)傷于臟腑，今將津液換去,，新液生，使邪氣無(wú)所依存,，則可解之,。姜甘棗生津液之用，杏仁為喘而設(shè),，滋肺液之用,，麻黃桂枝開(kāi)玄府而出推陳，石膏清內(nèi)熱而致新,，使津液得生四布于身,。若汗出太過(guò)，則以溫粉粉之,，溫粉者,，龍骨白術(shù)粉，汗出而止后服,，不可過(guò)汗,，再傷新津。觀傷寒用麻黃湯,，溫病用桂枝湯,，化熱用葛根湯，疫火用大青龍,，此初感之第一方,。

44、若脈微弱,，汗出,，惡風(fēng)者,，不可服之；服之則厥逆,，筋惕肉潤(rùn),，此為逆也。*【桂本】此條與上條合一*

紫極曰：大青龍為換津液而設(shè),，當(dāng)使汗出,，若已汗出而脈弱，不可再動(dòng)汗,，不當(dāng)服大青龍,，若誤用則汗出傷津，傷肝血,，筋不得養(yǎng)而厥逆,，肌肉跳動(dòng)，此之為逆,。

45：傷寒*【桂本】云“太陽(yáng)中風(fēng)”*,，脈浮緩，身不疼,，但重,，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者,，大青龍湯主*【桂本】云“發(fā)”*之,。

紫極曰：少陰證脈沉細(xì)，但欲寐,，今傷寒脈浮緩,，身體重，此為體內(nèi)濕重,，濕之在分肉,，身不疼但重，濕氣流行,，乍有輕時(shí),，無(wú)少陰之證，大青龍為換津液而設(shè),，亦可除濕,，但見(jiàn)人無(wú)外感而身重，小便不利或水腫,，以大青龍發(fā)之,，陳水去而新液生。

46：傷寒，表不解,，心下有水氣,，干嘔，發(fā)熱而咳,，或渴,，或利，或噎,，或小便不利,，少腹?jié)M，或喘者,，小青龍湯主之,。

小青龍湯方

　　麻黃（去節(jié)）　芍藥　細(xì)辛　干姜　甘草（炙）　桂枝（去皮）各三兩　五味子半升　半夏（洗）半升

右八味，以水一斗,，先煮麻黃減二升,，去上沫，內(nèi)諸藥,，煮取三升,，去滓，溫服一升,。若渴,，去半夏加栝蔞根三兩。若微利,，去麻黃加蕘花如一雞子,，熬令赤色,。若噎者,，去麻黃加附子一枚，炮,。*【桂本】云：“若微利,，若噎者，去麻黃,，加附子一枚”*若小便不利,，少腹?jié)M者，去麻黃加茯苓四兩,。若喘,，去麻黃，*【桂本】無(wú)此三字*加杏仁半升,，去皮尖,。

紫極曰：傷寒表寒，心下為胃上口，內(nèi)有寒飲射肺而干嘔,，證見(jiàn)發(fā)熱,，干嘔而咳，不欲飲,，此為內(nèi)飲外寒,，小青龍主之，兼證或渴,，此為飲不化,，津液不得行，雖渴而不欲飲水,?；蚶虼龋詾榧孀C,，不必全現(xiàn),。小青龍為內(nèi)有寒飲而設(shè)，大青龍為內(nèi)有煩躁而設(shè),。心下水氣用小青龍,，肌肉水濕用大青龍。肌中水濕而裹,，臟腑生化之熱不得出,，易郁極而化火，此為內(nèi)熱,。心下寒飲在中,，此為內(nèi)寒。所辯不同也,。小青龍湯方義,，麻黃桂枝芍藥灸甘草一黨，為解表而設(shè),，干姜細(xì)辛遼五味一黨,，為溫中止咳去水氣而設(shè)，半夏一黨,，為降逆去飲而設(shè),。方后注中，若口渴,，不得用半夏,，半夏降逆而燥，花粉降逆而潤(rùn),?；蛭⒗?，為肺中飲濕，以芫花利之,，若噎為胃中寒氣上逆,，加附子溫之。若小便不利,，腹中滿,，加茯苓利之。若喘以杏仁止之,。

47：傷寒,，心下有水氣，咳而微喘,，發(fā)熱不渴,，小青龍湯主之@@【桂本】此六字，在句末@@,。服湯已,，渴者，此寒去欲解也,。

紫極曰：服小青龍湯后,，寒飲去而渴現(xiàn)，此寒飲去而病欲解,。

48：太陽(yáng)病,，外證未解，脈浮弱者,，當(dāng)以汗解,，宜桂枝湯。

紫極曰：脈現(xiàn)浮弱,，此為虛,，太陽(yáng)外證仍在，仍當(dāng)以桂枝湯解之,。麻黃湯為正氣強(qiáng),，脈浮緊而設(shè),，若體素虛,，尺脈弱，雖無(wú)汗傷寒證,，亦不可以用麻黃湯,，當(dāng)以桂枝湯和解之。

49：太陽(yáng)病外證未解,，不可下也,，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯主之,。

50：太陽(yáng)病先發(fā)汗不解,，而復(fù)下之，脈浮者不愈,。浮為在外,，而反下之，故令不愈,。今脈浮,，故知在外，需當(dāng)解外則愈,，宜桂枝湯主之,。

紫極曰：表未解者首當(dāng)解表，不可逆下,，此常識(shí)也,。或逆治而表證仍在,，仍當(dāng)解表,，見(jiàn)證而用方藥。