苓桂術(shù)甘湯 《金匱要略》

方歌：苓桂術(shù)甘化飲劑,，溫陽化飲又健脾,，飲邪上逆胸脅滿,，水飲下行悸眩去。

組成：茯苓 四兩,，桂枝 三兩,，白術(shù) 二兩，甘草 炙,，二兩,。

功效：溫化痰飲，健脾利濕,。

主治：中陽不足痰飲病,。

治則：“夫短氣而有微飲者，當從小便去之,?！?“病痰飲者，當以溫藥和之,?！薄　　　　　　　　　　　　?/p>

配伍特點：溫而不熱，利而不峻,，標本兼顧,。

配伍結(jié)構(gòu)：茯苓、桂枝相合,，為溫陽化氣,，利水平?jīng)_之常用配伍組合。茯苓,、白術(shù)相須,，為健脾祛濕的常用配伍組合,。

辯證要點：胸脅支滿,，目眩心悸，舌苔白滑,、脈弦滑,。

加減變化：咳嗽痰多　半夏、陳皮,；心下痞或腹中有水聲　加枳實,、生姜。

使用注意：飲邪化熱,，咳痰粘稠者,，非本方所宜。            

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：慢性支氣管炎,、支氣管哮喘,、心源性水腫,、腎性水腫、慢性腸炎,、耳源性眩暈等屬于脾陽虛弱,，痰飲內(nèi)停者。

治咳喘之法 ：先脹后喘治在脾用苓桂術(shù)甘湯,，先喘后脹治在肺用苓甘五味姜辛湯,。

桂枝在諸方中的作用比較：

麻黃湯---------配麻黃------發(fā)汗解表

桂枝湯---------配白芍------調(diào)和營衛(wèi)

小建中---------配飴糖------散中寒辛甘化陽

當歸四逆------配當歸------溫經(jīng)散寒養(yǎng)血

炙甘草湯------配姜酒------溫通心陽

腎氣丸---------配附子------溫腎助陽

桃核承氣------配桃仁------活血祛瘀

五苓散---------配澤瀉------溫化膀胱解表

苓桂術(shù)甘------配茯苓------溫中化飲

真武湯 《傷寒論》

方歌：真武湯壯腎中陽，茯苓術(shù)芍附生姜,，少陰腹痛有水氣,，悸眩瞤惕保安康。

組成：茯苓 三兩,，芍藥 三兩,，白術(shù) 二兩，生姜 三兩,，附子 炮,，去皮，一枚,，破八片

功效：溫陽健脾利水（脾腎雙溫）

主治：脾腎陽虛,，水濕內(nèi)停證；太陽病發(fā)汗太過,，陽虛水泛證,。

立法：溫陽利水，兼以緩急舒筋,。

配伍特點：溫中有散,，利中兼化；脾腎雙補,，補腎為主,；助陽益陰，溫陽為先,。

辯證要點：小便不利,，肢體沉重或浮腫，舌質(zhì)淡胖,，苔白脈沉,。

加減變化：

⑴     水寒射肺而咳　加干姜、細辛,、五味子,；

⑵     陰盛陽衰而下利甚　去芍藥，加干姜；

⑶     水寒犯胃而嘔　重用生姜,，加吳茱萸,、半夏。

現(xiàn)代應(yīng)用：慢性腎小球腎炎,、心源性水腫,、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎,、慢性腸炎,、腸結(jié)核、美尼爾綜合征等屬于脾腎陽虛者,。

82條,；“太陽病發(fā)汗，汗出不解,，其人仍發(fā)熱,，心下悸，頭眩,，身瞤動,，振振欲擗地者，真武湯主之”,。 太陽病發(fā)汗太過,，陽虛水泛。

316條：“少陰病,，二三日不已,，至四五日，腹痛,，小便不利,，四肢沉重疼痛，自下利者,，此為有水氣,，其人或咳，或小便不利,，或下利,，或嘔者,，真武湯主之”,。 脾腎陽虛，水濕內(nèi)停,。

實脾散 《重訂嚴氏濟生方》

方歌：實脾苓術(shù)與木瓜,，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚樸，虛寒陰水效堪夸,。

組成：厚樸去皮,，姜制，炒,，一兩,，白術(shù)一兩，木瓜去瓤,，一兩,，木香不見火，一兩,，     草果仁 一兩,，大腹子一兩，附子炮,，去皮臍,，一兩，白茯苓去皮一兩,，干姜炮,，一兩，                       甘草 炙,，半兩,。

功效：溫陽健脾，行氣利水,。

主治：脾腎陽虛,，水停氣滯證。

辯證要點：身半以下腫甚,，胸腹脹滿,，舌淡苔膩，脈沉遲,。

配伍要點：以健脾利水藥與溫陽祛寒藥相配,，化濕藥與行氣藥同用，使脾健則能利水,，陽復(fù)則寒祛,，并伍以行氣化濕之品，扶正祛邪,，標本兼顧,。

加減變化：氣短乏力，倦惰懶言　加黃芪,；小便不利,，水腫甚　加豬苓、澤瀉；大便秘結(jié)　加牽牛子,。

現(xiàn)代應(yīng)用：慢性腎小球腎炎,、心源性水腫、肝硬化腹水屬脾腎陽虛,，水停氣滯者,。

萆薢分清散 《楊氏家藏方》

方歌：萆薢分清菖蒲須，萆薢烏藥益智俱,，或益茯苓鹽煎服,，通心固腎濁精驅(qū)。

組成：益智仁 川萆解 石菖蒲 烏藥各等分,。

功效：溫腎利濕,，分清化濁。

主治：下焦虛寒之膏淋,、白濁 ,。

辯證要點：小便混濁頻數(shù)，舌淡苔白,，脈沉,。