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臍帶繞頸是怎么回事 臍帶繞頸后要注意什么

 文摘館123 2015-01-14

  臍帶繞了胎兒的脖頸,,會不會勒壞孩子?要注意什么,?……

  玲玲的整個孕期都比較順利,,懷孕28周后在老公的陪伴下,來做產前檢查B超,,結果B超單顯示“臍帶繞頸兩周”,。 出現這種意外,玲玲很是擔心,,于是,,她和老公收集了5個問題,找經驗豐富的彭教授做解答,。

  

  問題一:如果臍帶繞頸,,寶寶會不會有危險?

  彭教授答:臍帶繞頸比較常見,其實并不可怕,,懷孕晚期臍帶繞頸的發(fā)生率為20%~25%,,多數繞頸一周,少數繞頸兩周,,三周以上的很少見,。絕大多數胎兒不表現任何異常,你不必驚慌,。

  問題二:我的身體一直很健康,,以前的檢查也很正常,,為什么會發(fā)生臍帶繞頸呢,?

  彭教授答:有可能是羊水過多,胎兒在子宮內的活動空間很大,,導致臍帶繞頸,;也有的人是由于臍帶過長,,或者胎兒的體型相對較小,會發(fā)生繞頸,;有的寶寶在子宮內活動過頻也會繞頸,,臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。不過,,臍帶富有彈性,,臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,,不致于影響臍帶的血流,,不會危及胎兒。

  問題三:臍帶繞頸后要注意什么,?

  彭教授答:你要放寬心,,回家以后要學會數胎動,每天早,、中,、晚各計數1小時內的胎動次數,3次胎動數相加乘以4,,就是12小時的胎動次數,,胎兒在12小時內胎動應該大于10次。如果突然發(fā)生激烈的大量的胎動,,就趕緊來醫(yī)院檢查,。胎動過少時,也要來醫(yī)院檢查,。定期產前檢查,,可以及早發(fā)現羊水過多或過少,、胎位不正等異常情況,;也可以通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等方法,,判斷臍帶的情況。

  問題四:我可以通過鍛煉來糾正,,讓寶寶從臍帶里繞出來嗎,?

  彭教授答:你自己千萬不可亂來,胎兒一直是在動的,,所以才會有臍帶繞頸,,也有可能會通過胎動又繞開的。這不是鍛煉就能辦得到的,,準媽媽需要注意的是減少震動,,保持左側臥位睡眠,使臍帶血供豐富,,就不會影響寶寶的發(fā)育,。

  問題五:臍帶繞頸可以順產嗎?

  彭教授答:從你目前的情況看,,你的寶寶不算大,,胎心監(jiān)護也很正常,可以考慮試產,。在分娩期過程中,,如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,,使胎兒腦組織缺血,、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎,、死產或新生兒窒息,。如果臍帶過短或相對過短,往往在產程中影響先露下降,,導致產程延長,,加重胎兒缺氧,危及胎兒,。

  但是,,也不必以臍帶繞頸單一指征就選擇性剖宮產術??梢栽谠嚠a過程中,,容易出現胎兒窘迫的活躍晚期,宮口開全前后10min,、胎頭急速下降期,、胎膜破裂后這些高危時間內,應用持續(xù)性胎心電子監(jiān)護,嚴密觀察胎心及羊水變化,,如果突然胎心減速,,伴后羊水或前羊水糞染,或者產程中胎頭不下降時,,可以立即行剖宮產手術,,在胎心減速后30min內分娩出胎兒,由于缺氧時間短,,一般不會導致不良后果,。

  后來,玲玲還了解到自己的兩位朋友也是臍帶繞頸,,她們選擇了兩種不同的分娩方式,。

  順產案例:菲菲懷小濤的時候,產前檢查一直沒有發(fā)現異常,,還差幾天到預產期時,,突然破水了,到醫(yī)院檢察發(fā)現有點胎位不正,,正好遇到醫(yī)生查房,,從下面輕輕摸了一把,就把寶寶的胎頭正過來了,。小濤的頭露出來時,,醫(yī)生發(fā)現臍帶繞頸兩周,要她用力屏氣加把勁,,所以最后小濤很順利地生出來了,。醫(yī)生說,有臍帶繞頸時,,胎膜早破發(fā)生臍帶脫垂的可能性小一些,,小濤的臍帶繞得比較松,而且他個頭也不大,,所以出生得很順利,。

  剖產案例:蕓蕓生奇奇的時候,也是發(fā)現臍帶繞頸,,她想還是來個安全省事的,,就直接做剖宮產算了。沒想到奇奇出來后,,根本沒有臍帶繞頸,。她埋怨自己挨了一刀。醫(yī)生說胎寶寶有時候在肚子里會左動動,、右動動,,尋找舒適的位置,,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,。

  聽了彭教授對自己幾個問題耐心細致的分析,,玲玲心里有了底氣,她說:“我相信您的經驗和醫(yī)術,,就按您說的吧,,我回家會繼續(xù)注意胎動,,定期產檢,,一旦有異常情況,或者有臨產先兆就來醫(yī)院,,一切以寶寶的安全健康為前提,,能夠順產就順產,如果不能順產,,就做剖宮產手術,。我會安安心心、快快樂樂地迎接小天使的到來的,!”

  小知識:

  超聲檢查已成為產前檢查的重要手段,,超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及松緊度如何,。在胎頭及頸部縱切面上,,胎兒頸部后方有“V”形壓跡,表示臍帶繞頸一周,;“W”形壓跡,,表示臍帶繞頸兩周,波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上,。

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