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主持人說 經(jīng)方學(xué)堂，一個(gè)編織光榮與夢(mèng)想的地方,。你不是一個(gè)人在閱讀,，經(jīng)方學(xué)堂與您一起品味中醫(yī)旨趣，與您一起學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,，有夢(mèng)想,，不孤單，經(jīng)方學(xué)堂永遠(yuǎn)與您相伴,。 五苓散和小柴胡湯一樣,，是我們臨床上應(yīng)用非常廣泛的一張方藥。它治療的疾病是什么,？就是五苓散病,。中醫(yī)講就是“蓄水證”。就是過多的水在體內(nèi)積蓄,，排不出去,。我想總有一天“蓄水綜合征”要寫入到“醫(yī)學(xué)大辭典”里。現(xiàn)在的疾病診斷都被西方壟斷了,，我們中國(guó)人自己的東西沒有寫進(jìn)去,。 五苓散證有幾個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)是口渴,；第二個(gè)是吐水,，有的人肚子里頭有“咕嚕咕嚕”的水聲,；第三個(gè)是腹瀉,，嚴(yán)重的一天三次以上，少的一天兩次，而且大便不成形,。第四個(gè)是他會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀：頭痛,，頭暈，眼花等等,。這些特點(diǎn),，就形成了五苓散的四大指征。 很多醫(yī)生看到患者口干,，不斷喝水,，就給他用麥冬，生地,，沙參,，結(jié)果越用越糟糕。這就應(yīng)該注意到患者是不是一個(gè)五苓散的體質(zhì),。四診里望診為首?。〔∪藖砹艘此质?，高矮,，肌肉堅(jiān)緊還是松弛，面色黃還是白,，是煩躁還是抑郁，聲音是高亢還是低微,，這是我們中醫(yī)看病最為關(guān)鍵的地方,。 我想張步桃先生也是擅長(zhǎng)望診術(shù)，不然他不會(huì)一天看六百個(gè)病人,。張仲景也是擅長(zhǎng)望診的,，他描述的許多癥狀，就是他望出來的,。要看一個(gè)人能不能用五苓散,，看的不是體型，而是臉色,。一般來說五苓散體質(zhì)的臉色會(huì)發(fā)黃,，浮腫貌，有的人眼帶很大,，舌體胖大,，有齒痕。腹診肚子繃硬,，但是不痛,，里面還是軟軟的，不像大柴胡湯癥那樣“心下硬滿痛”,，患者肚子里面往往有水聲,，往往會(huì)說“我口渴又不能多喝,，喝多了肚子脹，有時(shí)會(huì)吐出水來,?！边@種情況用五苓散就非常有效。 現(xiàn)在這種體質(zhì)非常多,，原因是現(xiàn)在人缺少運(yùn)動(dòng),，食物中的添加劑太多，喝酒沒有節(jié)制,，高營(yíng)養(yǎng)食物攝入過盛所以“脂肪肝”很多,。用五苓散治療脂肪肝就非常有效。方法就是把五苓散打成粉,，按照張仲景的比例,，讓病人用大麥粥調(diào)服，或者用一般米粥也行,。甚至是你泡水泡茶喝也行,，不難喝。尤其是對(duì)于五苓散體質(zhì),，啤酒肚,、血脂高、大便稀,、頭會(huì)暈的患者,，服五苓散后可以使身體變輕，體重下降,。 它治療酒精肝也有效,，但是別忘了加一味藥，葛根,。葛根可以解酒毒,，古人喝醉酒以后怎么辦？就是把新鮮的葛根榨成汁給病人灌進(jìn)去,，灌了以后就能醒過來,，喝醉酒以后口干舌燥也可以喝葛根汁，所以這張方對(duì)于現(xiàn)在的“時(shí)髦病”依然有效,。 五苓散還可以治療肝病,。農(nóng)村有很多肝病患者是吃不起貴藥的，我經(jīng)常用五苓散打粉,，膽紅素高的就加些茵陳,，讓他們每天吃，用麥粥調(diào)服，非常的便宜,，一個(gè)月至多一兩百塊錢,，也非常的有效。我總是希望用最經(jīng)濟(jì)的手段來解決問題,。因?yàn)槲覀兪情_方的,，不是賣藥的。有些肝病患者要適量的配上一點(diǎn)小柴胡湯,，叫“柴苓湯”,，對(duì)乙型肝炎“大三陽”的患者有效。 五苓散加牛膝,、麻黃,，減肥的效果非常好。我有一個(gè)病人,，是個(gè)女孩子,，身高一米六零，體重八十多公斤,，非常胖,，但心態(tài)很好，和男朋友一起來的,，來找我減肥,，他男朋友倒是很瘦。我看她這是全身的水啊,，月經(jīng)也好幾個(gè)月沒有了,，我就用五苓散加麻黃、牛膝,。用了以后，她說大便多,，小便也多,，而且月經(jīng)也來了，現(xiàn)在體重已經(jīng)下降4公斤了,。其實(shí)這種肥要比柴胡湯治療的那種肥好減,，主要就是水多，利了水就減下來了,。五苓散還能夠降血尿酸治痛風(fēng),，加生薏苡仁可以治皮膚病里面的濕疹、扁平疣,，還能治療女性找不出原因的頭痛,。 張仲景的劑型是有他的道理的。他用散劑我們就用散劑，那么用五苓湯有沒有效果,？當(dāng)然還是有效果,，只不過浪費(fèi)藥材了。包括五苓散每味藥的計(jì)量,，現(xiàn)在研究也是最科學(xué)的,，至于張仲景當(dāng)時(shí)如何想出如此配比藥物，我也說不清楚,，所以五苓散是很值得我們深入研究的,。 版權(quán)聲明 本文作者為南京中醫(yī)藥大學(xué) 黃煌教授，最終解釋權(quán)歸作者所有,。由“悅讀中醫(yī)”微信平臺(tái)推薦發(fā)表,。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。 |
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