五苓散 

五苓散和小柴胡湯一樣,，是我們臨床上應(yīng)用非常廣泛的一張方藥。他治療的疾病是什么,？就是五苓散病,，中醫(yī)講是蓄水證。就是過(guò)多的水在體內(nèi)蓄積,，排不出去,。我想總有一天，蓄水綜合癥，要寫入到醫(yī)學(xué)大辭典里?，F(xiàn)在的疾病診斷都被西方壟斷了,，我們中國(guó)人自己的東西沒(méi)有寫進(jìn)去，五苓散證有幾個(gè)特點(diǎn),？

第一個(gè)是口渴,；第二個(gè)是吐水，有的人肚子里頭有咕嚕咕嚕的水聲,；第三個(gè)是腹瀉,，嚴(yán)重的一天三次以上，少的一天兩次而且大便不成形,；第四個(gè)是,，它會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，頭痛,、頭暈,、眼花等等，這些特點(diǎn)就形成了五苓散的四大指征,。

很多醫(yī)生看到患者口干,，不斷喝水，就給他用麥冬,、生地,、沙參，結(jié)果越用越糟糕,，這就應(yīng)該注意到患者是不是一個(gè)五苓散的體質(zhì),，四診里望診為首啊,！病人來(lái)了,，要看她胖瘦，高矮,，肌肉,，堅(jiān)緊還是松弛，面色黃還是白,？是煩躁還是抑郁,？聲音是高亢還是低微？這是我們中醫(yī)看病最為關(guān)鍵的地方,，我想,，張步桃先生也擅長(zhǎng)望診術(shù)，不然,，他不會(huì)一天看600個(gè)病人,，張仲景也是擅長(zhǎng)望診的,，他描述的許多癥狀就是他望出來(lái)的，要看一個(gè)人能不能用五苓散,，看的不是體型,，而是臉色。

一般來(lái)說(shuō)五苓散體質(zhì)的臉色會(huì)發(fā)黃,，浮腫貌,，有的眼袋很大，舌體胖大,，有齒痕,，復(fù)診肚子繃硬，但是不痛,，里面還是軟軟的，不像大柴胡湯證那樣“心下硬滿痛”,，患者肚子里往往有水聲,，往往會(huì)說(shuō)我口渴又不能多喝，喝多了肚子脹,，有時(shí)會(huì)吐出水來(lái),，這種情況用五苓散就非常有效，現(xiàn)在這種體質(zhì)非常多,，原因是現(xiàn)在人缺少運(yùn)動(dòng),，食物中的添加劑太多，喝酒沒(méi)有節(jié)制,，高營(yíng)養(yǎng)食物攝入過(guò)剩,，所以脂肪肝很多。

用五苓散治療脂肪肝就非常有效,，方法就是把五苓散打成粉,，按照張仲景的比例，讓病人用大麥粥調(diào)服,，或者用一般米粥也行,，甚至是你泡水泡茶喝也行，不難喝,，尤其是對(duì)于五苓散體質(zhì),，啤酒肚，血脂高,，大便稀,，頭會(huì)暈的患者，服五苓散后可以使身體變輕,，體重下降,，它治療酒精肝也有效,，但是別忘了加一味藥葛根，葛根可以解酒毒,，人喝醉酒以后怎么辦,？就是把新鮮的葛根榨成汁給病人灌進(jìn)去，灌了以后就能醒過(guò)來(lái),，喝醉酒以后口干舌燥,，也可以喝葛根汁，所以這張方對(duì)于現(xiàn)在的病依然有效,。

五苓散還可以治療肝病,，農(nóng)村有很多肝病患者是吃不起貴藥的，我經(jīng)常用五苓散打成粉,，膽紅素高的就加些茵陳,，讓他們每天吃用麥粥調(diào)服，非常的便宜,，一個(gè)月甚至一兩百塊錢也非常的有效,，我總是希望用最經(jīng)濟(jì)的手段來(lái)解決問(wèn)題，因?yàn)槲覀兪情_(kāi)方的,，不是賣藥的,，有些肝病患者要適量的配上一點(diǎn)小柴胡湯，叫“柴苓湯”,，對(duì)乙型肝炎大三陽(yáng)的患者有效,。

五苓散加牛膝、麻黃減肥的效果非常好,。我有一個(gè)病人,，是個(gè)女孩子，身高1米6,，體重80kg以上,，非常胖，但心態(tài)很好,，和男朋友一起來(lái)找我減肥,，她男朋友倒是很瘦，我看她這是全身的水呀,，月經(jīng)也好幾個(gè)月沒(méi)有了,，我就用五苓散加麻黃、牛膝,。用了以后,，她說(shuō)大便多，小便也多,，而且月經(jīng)也來(lái)了,，現(xiàn)在體重已經(jīng)下降4kg了,。其實(shí)這種肥要比柴胡湯治療的那種肥好減，主要就是水多,，利了水就減下來(lái)了,，五苓散還能夠降血尿酸治痛風(fēng)，加生薏仁可以治皮膚里面的濕疹,、扁平疣,，還能治療女性找不出原因的頭痛。

張仲景的劑型是有它的道理的,，他用散劑我們就用散劑,，那么五苓散有沒(méi)有效果？當(dāng)然還是有效果,，只不過(guò)浪費(fèi)藥材了,，包括五苓散每味藥的計(jì)量，現(xiàn)在研究也是最科學(xué)的,，至于張仲景當(dāng)時(shí)如何想出如此配比藥物,，我也說(shuō)不清楚，所以五苓散是很值得我們深入研究的,。