作者：祝玄沖 祝華英學(xué)術(shù)傳承弟子

祝華英道長,，道號(hào)達(dá)智子，湖北公安人,，一九三八年生,，武當(dāng)山道教協(xié)會(huì)道醫(yī),，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“武當(dāng)?shù)泪t(yī)”繼承人。

祝道長少年時(shí)即發(fā)憤學(xué)醫(yī)并修持全真內(nèi)丹功法,，在練功中達(dá)到胎息境界而發(fā)現(xiàn)并體證了人體十二經(jīng)脈,、奇經(jīng)八脈玄妙的運(yùn)行規(guī)律。祝道長發(fā)現(xiàn),，人體十二經(jīng)脈的運(yùn)行是陰陽雙向,、左右對(duì)立的，而《素問》《靈樞》中只簡述了其中一個(gè)側(cè)面的“正運(yùn)機(jī)理”,，對(duì)另一側(cè)面的“負(fù)運(yùn)機(jī)理”則隱而不言,，致使后世之學(xué)者多不明究竟，從而形成死板教條式的“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”,。祝道長將其發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用于臨床診療實(shí)踐,，療效大大提高，不少著名大醫(yī)院束手無策的病例,，在祝道長手里往往能妙手回春,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》的精髓是“十二經(jīng)脈”，經(jīng)絡(luò)學(xué)中最本原最重要的基理亦是“十二經(jīng)脈”,，故“十二經(jīng)脈”既是中醫(yī)學(xué)說的基礎(chǔ)知識(shí),，又是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)最高深的核心理論?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》曰：“夫十二經(jīng)脈者,，人之所以生，病之所以成,，人之所以治,，病之所以起，學(xué)之所始,，工之所以止也,。”明代醫(yī)學(xué)家張介賓注釋道：“經(jīng)脈者,，臟腑之枝葉,。臟腑者，經(jīng)脈之根本,。知十二經(jīng)脈之道,，則陰陽明，表里悉,，氣血分,，虛實(shí)見，天道之逆從可察,，邪正之安?？杀?。凡人之生，病之成,，人之所以治,，病之所以起，莫不由之,。故初學(xué)者必始于此,，工之良者亦止于此而已?！庇帧鹅`樞·經(jīng)脈篇》云：“經(jīng)脈者,，所以能決生死、處百病,、調(diào)虛實(shí),，不可不通?！边@都說明經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)診療上至關(guān)重要的地位,。故初學(xué)祖國醫(yī)術(shù)者，怎能不從這個(gè)簡捷的“十二經(jīng)脈機(jī)理”入手,；如想求得醫(yī)術(shù)之精深,，又怎能舍卻十二經(jīng)脈而他求呢？

對(duì)于人身十二經(jīng)脈以及奇經(jīng)八脈的認(rèn)識(shí)須以修真體悟?yàn)榛A(chǔ),，而經(jīng)脈之無形部分運(yùn)行的實(shí)相歷來被道家視為天機(jī)秘而不宣,，因而古今醫(yī)書之論述或悖謬失當(dāng)，或語焉不詳,，鮮有準(zhǔn)確,、完善的闡釋。祝道長通過道家周天功法修煉,，達(dá)到胎息境界，親身體悟出十二經(jīng)脈運(yùn)行的真諦,。祝道長的學(xué)說要點(diǎn)如下：

一,、強(qiáng)調(diào)十二經(jīng)脈是陰陽雙方左右對(duì)立的機(jī)能運(yùn)動(dòng)，或者說十二經(jīng)脈的運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)左右對(duì)立的“雙向正負(fù)運(yùn)行軌道”,，就象玄門太極陰陽往返旋轉(zhuǎn)一樣運(yùn)動(dòng),，經(jīng)脈的運(yùn)行機(jī)理為以下四個(gè)方面：1、所有經(jīng)脈都具有正負(fù)雙向運(yùn)動(dòng),，比如心經(jīng)既能從胸走手,，也能從手走胸；以肺經(jīng)為例,，手太陰肺經(jīng)具備宣發(fā)與肅降的功能,，宣發(fā)從內(nèi)往外,，由下往上，而肅降的功能是從上往下,，從外向內(nèi),。肺所主的宣發(fā)與肅降的功能截然相反。那么,，肺經(jīng)從胸走手所代表的到底是肺的宣發(fā)功能還是肅降功能呢,？總不可能從胸走手同時(shí)代表了肺經(jīng)宣發(fā)與肅降的功能吧？如果肺經(jīng)從胸走手代表的是肺經(jīng)的宣發(fā)功能,，那么肅降功能是肺經(jīng)的什么運(yùn)動(dòng)所促進(jìn)的呢,？事實(shí)上，手太陰肺經(jīng)從胸走手只能代表肺經(jīng)的宣發(fā)功能,，而肅降是由肺經(jīng)從胸走手的運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的生理活動(dòng),。又比如肝經(jīng)的生理功能是疏泄氣血上供心臟，同時(shí)升發(fā)肝氣,，但肝經(jīng)同時(shí)具備藏血與藏魂的功能,。而肝經(jīng)的疏泄氣血出肝和肝主藏血的功能是一出一入，那么肝經(jīng)的從足走腹代表的到底是肝經(jīng)的疏泄氣血的功能還是肝藏血的功能呢,？總不能肝經(jīng)從足走腹同時(shí)即代表疏泄氣血又代表藏血吧,？顯然這是不合情理的。事實(shí)上,，肝經(jīng)從足走腹代表了肝經(jīng)疏泄氣血,、升發(fā)肝氣調(diào)達(dá)情志的功能，而肝經(jīng)從腹走足代表了肝經(jīng)的藏血,、藏魂的功能,。其它的所有臟腑都有類似的陰陽相反的生理機(jī)能，而在經(jīng)脈的表現(xiàn)上,，也是雙向正負(fù)往來的,。這種正負(fù)往來的經(jīng)脈運(yùn)行在內(nèi)經(jīng)里稱為來去、順逆,、往返,。每個(gè)臟腑都有陰陽兩面，而經(jīng)脈的正負(fù)升降運(yùn)動(dòng)正是臟腑陰陽二氣之功能所促進(jìn)的,。2,、同一條經(jīng)脈，當(dāng)左側(cè)經(jīng)脈正運(yùn)時(shí),，右側(cè)負(fù)運(yùn),，左側(cè)負(fù)運(yùn)時(shí)，右側(cè)正運(yùn)，左右同名經(jīng)脈形成一個(gè)太極運(yùn)動(dòng),。3,、陰陽表里經(jīng)脈運(yùn)行對(duì)立相反，比如脾經(jīng)正運(yùn)上升,，則與之相表里的同一側(cè)胃經(jīng)則正運(yùn)下降,，而脾經(jīng)負(fù)運(yùn)下降時(shí)，則胃經(jīng)負(fù)運(yùn)上升,，陰陽表里經(jīng)脈形成一個(gè)太極運(yùn)動(dòng),。4、手足同名經(jīng)脈表里之間構(gòu)成更大的一個(gè)陰陽循環(huán)體系,，從而形成人身更大的天地陰陽太極運(yùn)動(dòng),。而關(guān)于奇經(jīng)八脈的任督二脈各為左右兩條經(jīng)脈相合并，也有左右各自不同的升,、降,、往、返機(jī)能,。督脈與足三陽經(jīng)運(yùn)行相反,，任脈與足三陰經(jīng)運(yùn)行相反，證明二脈與十二正經(jīng)的運(yùn)動(dòng)全是排斥性和牽引性的反作用,。明白了十二經(jīng)脈的運(yùn)行機(jī)理,，在臨床上再通過脈診診察得知陰陽表里十二經(jīng)脈升降出入的太過不及，寒熱虛實(shí),，以及左右十二經(jīng)脈的升降虛實(shí),，就可以靈活而有目的的去調(diào)治經(jīng)脈偏差，損有余而補(bǔ)不足,，有的放矢,，真正做到對(duì)癥施治。

二,、強(qiáng)調(diào)并倡導(dǎo)人迎,、脈口雙診并用及其體診法操作，以期充實(shí)脈診的準(zhǔn)確可靠性,。人迎脈口雙診脈法記載于內(nèi)經(jīng)上千年,，可惜并不為中醫(yī)大眾所重視并應(yīng)用。究其原因,，應(yīng)該有以下幾方面原因：一為人迎脈口雙診脈法的內(nèi)在機(jī)理失傳，內(nèi)經(jīng)概括的講了人迎大脈口幾倍,、脈口大人迎幾倍為病在某臟腑之經(jīng),，卻沒有深刻的去闡述形成這種陰陽偏差的內(nèi)在病機(jī)病因，從而讓后世知其然而不知所以然，也就更談不上針對(duì)這種陰陽偏差的臨床對(duì)癥治療了,，在上古內(nèi)經(jīng)成書年代,，這種脈法的內(nèi)在機(jī)理、治療方法應(yīng)該是口耳相傳于師徒之間的,；二為關(guān)于人迎脈的定位,，后世王叔和的《脈決》里認(rèn)為左手脈口為人迎，右手脈口為脈口,，而事實(shí)上內(nèi)經(jīng)里對(duì)人迎脈的定位為足陽明胃經(jīng)的頸部人迎穴處的頸動(dòng)脈,，《脈決》一書對(duì)于后世脈學(xué)影響甚廣，從而失掉了人迎脈的精髓,；三為后世對(duì)于脈口脈的認(rèn)識(shí),，認(rèn)為僅憑脈口脈就可以診察五藏六腑十二經(jīng)脈的病癥，事實(shí)上脈口只能診察五藏的經(jīng)脈以及胃經(jīng)的一部分病變,，而六腑的疾病還是需要要足陽明胃經(jīng)所主的人迎脈去診斷,，因?yàn)槲笧榱笾鳎钥梢栽\斷六腑的病變脈象,。關(guān)于人迎與脈口,，內(nèi)經(jīng)認(rèn)為人迎候陽，氣口侯陰,，以十二經(jīng)脈六陰六陽言,，陽為六腑為表，陰為五藏為里,。人迎主侯六腑之陽,，脈口主侯五藏之陰。這樣陰陽表里分明,，診斷起來簡單實(shí)用,，不會(huì)把表里之間的疾病病變弄混淆?！鹅`樞終始第九篇》說：持其脈口人迎,，以知陰陽有余不足，平與不平,，天道畢矣,。

人迎脈口表里陰陽變化此消彼長，陰勝則陽衰,，陽盛則陰衰,。病變?nèi)站茫庩柌荒芙缓隙ジド?，則陰陽兩虛,。陽盛而陰衰，則人迎盛于脈口，為在表之陽氣不能入于五藏之里,，不得入里而盛于表,，則表盛里虛，是故人迎大于脈口一倍二倍三倍也,。陰盛而陽衰,，則脈口盛于人迎，人迎小于脈口,，為在里之陰氣未消,，而陽氣不能由里出表，因?yàn)殛幭麆t陽長,，陰盡則陽生,，陽氣不能由五藏之里出于體表，則表氣虛而不足,，五藏經(jīng)氣反盛,，是故脈口大于人迎一倍二倍三倍也。關(guān)于人迎與脈口的陰陽盛衰,，關(guān)鍵涉及到陰陽表里經(jīng)脈之間經(jīng)氣的交換周流,，除了十二經(jīng)脈位于上肢、下肢的十二絡(luò)穴以外,，還同步涉及到在胸腹部的陰陽表里之間臟腑的互絡(luò),。

人迎三盛為病在足陽明，足陽明胃經(jīng)氣盛而與其相表里的太陰脾經(jīng)氣虛,，胃為陽經(jīng),，其氣盛則升而不降，不降則胃氣不能由胃絡(luò)脾經(jīng)之絡(luò)穴豐隆分出一道經(jīng)氣進(jìn)入脾經(jīng)而生發(fā)脾經(jīng)陰氣,，脾經(jīng)為足太陰,，其氣至陰而無陽，得胃經(jīng)陽氣乃得上升,，今胃經(jīng)之氣不能由下肢進(jìn)入脾經(jīng)推動(dòng)脾經(jīng)之氣上行,，則脾經(jīng)經(jīng)氣遂不得升清而上行，如是則引起脾胃不和,，脾不升胃不降,；而脾胃經(jīng)脈在反運(yùn)脾經(jīng)從腹走足，胃經(jīng)從足走頭時(shí),，脾經(jīng)卻源源不斷的把脾經(jīng)經(jīng)氣通過脾絡(luò)胃的絡(luò)穴公孫別絡(luò)輸送給胃經(jīng),，從而加劇了胃經(jīng)經(jīng)氣的充盛有余，而更加消弱了脾經(jīng)本來就不足的脾經(jīng)經(jīng)氣,，形成胃強(qiáng)脾弱,，人迎大三倍于脈口的顯象,。

脈口三盛為病在足太陰，為兩手脈口的脈大三倍于人迎脈,，脈口的足太陰脾經(jīng)經(jīng)氣充盛而人迎的足陽明胃經(jīng)經(jīng)氣虛而不足。為足太陰脾經(jīng)從足走腹上升太過,，而同時(shí)足陽明胃經(jīng)下降從頭走足太過,，胃經(jīng)在下降時(shí)，源源不斷的把胃經(jīng)能量通過豐隆別絡(luò)輸送給脾經(jīng),，進(jìn)入脾經(jīng)的胃經(jīng)陽氣太多而導(dǎo)致脾經(jīng)上升太過,，乃是因?yàn)槲附?jīng)陽氣進(jìn)入脾經(jīng)主升為主；脾經(jīng)上升太過而下降從腹走足不足,，導(dǎo)致脾經(jīng)經(jīng)氣不能由脾絡(luò)胃經(jīng)的公孫別絡(luò)進(jìn)入胃經(jīng),，補(bǔ)充胃經(jīng)經(jīng)氣；胃經(jīng)在從頭走足時(shí)不斷輸出經(jīng)氣進(jìn)入脾經(jīng),，而脾經(jīng)在從腹走足時(shí)卻不能正常的輸布經(jīng)氣進(jìn)入胃經(jīng),，導(dǎo)致胃經(jīng)經(jīng)氣虛而不足，而脾經(jīng)經(jīng)氣卻越來越充盛,，從而形成了脈口大三倍于人迎的陰盛陽衰,。所以只有在認(rèn)識(shí)到經(jīng)脈本身具有雙向升降運(yùn)動(dòng)、陰陽表里經(jīng)脈之間相互對(duì)立運(yùn)行,、又互生互根互絡(luò)的機(jī)理上,，才能完全明白人迎與脈口之間表里經(jīng)脈之間的陰陽盛衰偏差。

至于其它的五組表里經(jīng)脈之間,，全部都有這樣的表里經(jīng)脈之間的經(jīng)氣周流,，一旦這個(gè)表里互根互生互絡(luò)的規(guī)律出現(xiàn)問題，就會(huì)導(dǎo)致人迎脈口的三盛,、二盛,、一盛。人迎三盛為病在足陽明,，陽明胃經(jīng)經(jīng)氣盛而太陰脾經(jīng)經(jīng)氣虛而不及,；二盛病在足太陽為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)氣太盛而少陰腎經(jīng)經(jīng)氣虛而不及；一盛病在足少陽,，為足少陽膽經(jīng)經(jīng)氣太盛,，而厥陰肝經(jīng)經(jīng)氣虛而不足；脈口三盛病在足太陰,，為足太陰脾經(jīng)經(jīng)氣太盛,，而陽明胃經(jīng)經(jīng)氣虛而不及；二盛病在足少陰,，為足少陰腎經(jīng)經(jīng)氣太盛而膀胱經(jīng)經(jīng)氣虛而不及,；一盛病在足厥陰,，為足厥陰肝經(jīng)經(jīng)氣太盛，而少陽膽經(jīng)經(jīng)氣虛而不及,。什么為人迎三盛呢,？就是人迎脈的寸、寸關(guān),、寸關(guān)尺三部脈的寬度為脈口脈寸部的三倍,；人迎二盛為寬度是脈口的二倍；人迎一盛為寬度大脈口寬度的一倍,。反之,，脈口三盛二盛一盛為脈口脈的寸部脈寬度是人迎脈的三倍、二倍,、一倍有余,。而手部三陰三陽的脈象是三盛而躁、而盛而躁,、一盛而躁,。

人迎脈口雙向陰陽表里之間的對(duì)比，能非常簡單明確的診察出十二經(jīng)脈經(jīng)氣的升降出入之有余不足,，尤其是表里之間的陰陽失調(diào),，或者整個(gè)手足太陰陽明系統(tǒng)、手足少陰太陽系統(tǒng),、手足厥陰少陽系統(tǒng)經(jīng)氣大循環(huán)周流的陰陽失調(diào),；再就是經(jīng)脈之氣為邪氣所阻塞的部位，在哪條陰經(jīng)哪條陽經(jīng),，經(jīng)脈的上部,、下部、中部都能從脈象上清楚明白的診斷而出,。再配合后世二十八脈在人迎脈口的應(yīng)用診斷,，就可以得知邪氣的性質(zhì)為寒為熱為痰濕還是為氣滯血瘀等。

在臨床上,，人迎與脈口疾病顯象也并非僅僅只是脈口大人迎一二三倍,，人迎大脈口一二三倍那么簡單，還有人迎與脈口俱少,，陰陽表里皆不足的病脈顯象,，就是左右人迎脈三部沉弱無力的同時(shí)，脈口脈左右也沉弱無力,，此為陰陽表里氣血皆虛,；亦有身體一側(cè)的人迎與脈口之脈皆寸部不及，甚至左右人迎脈口四方寸部不及者,；也有陰陽雙方寸部有余尺部不及者,；亦獨(dú)有一處盛大博指顯病邪之實(shí)證,，而其它部位脈象平和之脈象者，臨床種種,，皆由內(nèi)在病機(jī)病癥所致顯現(xiàn)于脈,，而從其脈也能分析出病癥的根本病因，但不論何脈何癥,，總要做到脈癥相合,，方能斷證無誤。

三,、強(qiáng)調(diào)十二經(jīng)脈陰陽雙向正負(fù)運(yùn)行，觀察辨證指導(dǎo)方藥的運(yùn)用及針炙,、按摩療法,，臨證驗(yàn)案，并由此認(rèn)為十二經(jīng)脈是人體之內(nèi)生命活力的真能量之道,。除了通過人迎脈口的盛衰差別診察經(jīng)脈的升降虛實(shí),，還可以通過經(jīng)脈的正負(fù)往來運(yùn)動(dòng)的脈波顯象得知經(jīng)脈的上升太過、上盛有余,，或者是經(jīng)氣郁滯于中下而升浮不及,、上虛不足，或者是得知經(jīng)脈整體都經(jīng)氣不足,，然后再應(yīng)用針灸,、按摩推拿、方劑去調(diào)理經(jīng)脈的偏差,，從而陷下者舉之,，上盛者抑之，虛者補(bǔ)之,，實(shí)者瀉之,。

四、除了人迎脈口陰陽雙診之外,在臨床上對(duì)于脈口五臟之間的脈象,，應(yīng)用五行五臟的相生相克機(jī)理直接在脈象上做分析,，比如左手脈口寸部脈弦勁有力，關(guān)部弦細(xì),，尺部沉弱不顯,，據(jù)脈象分析，可以得知下焦關(guān)尺部的肝腎陰精虧虛不足,，導(dǎo)致肝陽上亢,，而出現(xiàn)寸部弦勁有力，此為水不涵木,，肝木陰虛陽亢,。又比如左寸部脈浮二倍寬度,，而尺部細(xì)弱無力，尺部為腎精之所在,，細(xì)弱為腎陰精不足,，腎水不足，不能制約心陽之火,，火性炎上心陽上浮,，所以出現(xiàn)如此脈象，此為心腎不交之脈象,；又比如左脈肝旺弦盛有力,，而右側(cè)脈口關(guān)部弦大，右寸卻不及而沉弱,，此為左側(cè)木旺克制了右側(cè)的中焦脾土,，導(dǎo)致右側(cè)脾土經(jīng)氣郁滯于中焦而運(yùn)化升清不及。如此種種,，皆可以用五臟之間的生克關(guān)系在左右脈口來整體分析疾病,，而不是單一的在局部作文章。此種利用五行五臟之間的生克關(guān)系而臨床診斷的脈法,，定名為五行生克脈法,，其實(shí)用價(jià)值能直接指導(dǎo)臨床診療，精確,、簡潔而明了,。

五、祝華英道長的學(xué)術(shù)傳承弟子祝玄沖利用十二經(jīng)脈的正負(fù)運(yùn)行,、表里經(jīng)脈陰陽對(duì)立運(yùn)行機(jī)理完美的結(jié)合陰陽經(jīng)脈的開樞闔機(jī)理,，并根據(jù)脈診所得分析陰陽二氣從里出表、從表入里的十二經(jīng)脈混元統(tǒng)一之大循環(huán)運(yùn)動(dòng),，找到經(jīng)脈周流的癥結(jié)偏差之所在,，再根據(jù)開樞闔機(jī)理調(diào)治陰陽二氣如環(huán)無端的太極周流運(yùn)動(dòng)，使之暢通運(yùn)行無礙,。人迎主三陽之開樞闔,、脈口主三陰之開樞闔，人迎與脈口之間,，陰闔則陽開,，陰盡則陽生；陽闔則陰開,，陽盡 則陰生,。應(yīng)用十二經(jīng)脈雙向正負(fù)運(yùn)行機(jī)理與三陰三陽開樞闔機(jī)制能完美的闡述傷寒論六經(jīng)功能與六經(jīng)疾病的產(chǎn)生、變化、傳經(jīng)與治療思路,，從而與傷寒論相結(jié)合而應(yīng)用于臨床診療,，這個(gè)脈法稱之為十二經(jīng)脈開樞闔脈法。這套脈法能在極短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)習(xí)傷寒論的學(xué)者登堂入室,，掌握傷寒論的六經(jīng)核心精髓,，從而根據(jù)脈診來隨機(jī)而對(duì)癥的應(yīng)用傷寒論經(jīng)方。