子宮是孕育胎兒的搖籃,,在整個懷孕期間,,隨著寶寶長大,子宮也發(fā)生翻天覆地的變化,。哆啦今天會詳細(xì)講解女性朋友從未懷孕時到產(chǎn)后子宮的變化過程,。 一、未懷孕時子宮的形狀 子宮位于盆腔中央,,膀胱和直腸之間,。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位,子宮的固定裝置主要是盆膈和陰道的承托和韌帶的牽引固定,。四對韌帶是子宮闊韌帶,、子宮圓韌帶、子宮主韌帶,、骶子宮韌帶,。
子宮大小與年齡及生育有關(guān),未生產(chǎn)的朋友約長7.5cm,、寬5cm,、厚3cm,子宮可分為底,、體與頸三個部分,。宮腔呈倒置三角形,深約6cm,,上方兩角為“子宮角”,,通向輸卵管。下端狹窄為“峽部”,,長約1cm,。峽部在妊娠期逐漸擴(kuò)展,臨產(chǎn)時形成子宮下段,。 宮體與宮頸比例因年齡而異,,嬰兒期為1:2,青春期為1:1,生育期為2:1,。子宮正常稍向前彎曲,,前壁俯臥于膀胱上,與陰道幾乎成直角,,位置可隨膀胱直腸充盈程度的不同而改變,。子宮壁由外向內(nèi)為漿膜、肌層及粘膜(即內(nèi)膜)三層,。 二,、懷孕時子宮的驚人變化 1,、孕早期:子宮還沒什么變化 在孕早期的時候,準(zhǔn)媽咪的肚子幾乎看不出來的,,這就意味著子宮在這個時期的變化并不明顯,。在這一時期,準(zhǔn)媽咪的子宮其實(shí)看起來像個柚子,,慢慢地充實(shí)整個腹腔,,你是不是也開始覺得非常的神奇呢? 懷孕4周 在最初的懷孕1個月時,,準(zhǔn)媽媽的子宮大小,、形狀跟懷孕前相比,基本沒有特別的變化,。但子宮壁開始變得柔軟,、增厚,看起來大概雞蛋的大小,。這個時候開始,,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)激素分泌失衡,比較敏感的準(zhǔn)媽媽也相繼出現(xiàn)惡心,、嘔吐等早孕癥狀,有部分準(zhǔn)媽咪還會身體疲乏無力,、發(fā)熱,、畏寒等。 懷孕8周 隨著孕周的增加,,準(zhǔn)媽媽的子宮壁逐漸變軟,,宮頸變厚,以保護(hù)子宮,。一般懷孕8周-12周時要進(jìn)行第一次產(chǎn)檢,,項(xiàng)目通常包括問診、測量體重和血壓,,聽胎心,,驗(yàn)?zāi)颍?yàn)血,,檢查子宮大小等,。 懷孕12周 在懷孕3個月的時候,準(zhǔn)媽媽的子宮看起來就像個柚子,,子宮隨胎兒生長逐漸增大,,宮底可在恥骨聯(lián)合之上觸及到,增大的子宮開始壓迫位于前方及后方的膀胱和直腸,,膀胱容量減少,,出現(xiàn)尿頻,,總有排不凈尿的感覺。 2,、孕中期:子宮增大擠壓內(nèi)臟 懷孕16周 進(jìn)入懷孕第4個月的時候,,胎兒生長的速度加快,子宮開始長大并長出骨盆,,子宮四周的韌帶由原來松弛狀態(tài)變?yōu)榫o張狀態(tài),,不少準(zhǔn)媽媽在下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè),都會感覺有些腹痛,,呈抽痛,、脹痛和下墜感,但一般不會對懷孕構(gòu)成威脅,。 懷孕20周 懷孕5個月,,準(zhǔn)媽媽的子宮日漸增大,將腹部向外擠,,致使肚子向外鼓脹,,準(zhǔn)媽媽可以再肚臍下方約1.8厘米的地方能夠很容易就摸到自己的子宮。到了懷孕6個月時,,子宮現(xiàn)在已經(jīng)到了肚臍上約8厘米的上方,。這個時候,子宮增大快速向上擠壓內(nèi)臟,,所以幾乎全部的準(zhǔn)媽媽都會面臨胸口憋悶,、呼吸困難等癥狀,于是,,準(zhǔn)媽媽開始選擇側(cè)臥的睡眠姿勢,。 懷孕28周 到了第7個月的時候,準(zhǔn)媽媽腹部隆起明顯,,宮底繼續(xù)上升,,子宮高度為24-26厘米,身體為保持平衡略向后仰,,腰部易疲勞而疼痛,。這一時期,準(zhǔn)媽媽的體重迅速增加,,每周可增加500克,;同時增大的子宮對盆腔壓迫加重,使下半身靜脈回流受阻程度加重,,若不注意可能出現(xiàn)痔瘡,。 3、孕后期:腹部變硬,,子宮開始收縮 到了孕晚期之后,,子宮迅速增大,,腹部一天天隆起,輕輕地觸動子宮常??梢愿械礁共坑凶冇驳母杏X,。 懷孕32周 到了8個月時,大部分孕媽會出現(xiàn)假孕晚期宮縮癥狀(比如肚子發(fā)緊),。與此同時,,由于分娩和產(chǎn)后哺乳的需要,準(zhǔn)媽媽的乳房開始分泌初乳,,下腹部也變得越來越緊繃,。在接下來的幾周,孕晚期宮縮的強(qiáng)度將越來越大,,你也發(fā)現(xiàn)自己的乳房,、腹部、屁股,、大腿上都會出現(xiàn)更多的牽拉痕跡,。 懷孕36周 懷孕9個月時,子宮幾乎已經(jīng)占據(jù)了整個腹腔,,直接壓迫胃,、膈肌、心臟等,,引起心悸,、氣短、胃脹,、食欲不佳,排尿的次數(shù)也增加,,漸漸有陣陣的子宮收縮,。
懷孕38周 到了最后一個月,準(zhǔn)媽媽會有一種肚子向下運(yùn)動的感覺,,呼吸暢快了,,胃脹減輕了。這是因?yàn)檫@個時候胎兒的頭部已經(jīng)向下進(jìn)入了盆腔的入口,,等到足月的時候,,伴隨著一陣陣的腹痛,開始出現(xiàn)子宮收縮從而將成熟的胎寶寶順利分娩出來,。 三,、分娩進(jìn)行時,子宮會發(fā)生什么變化,? 在分娩時,,子宮肌肉逐漸將宮頸撐開,,然后子宮肌肉收縮推動胎兒下降到陰道,孩子降生,。從閉合至10公分全開,,需歷時非常久的時間,初產(chǎn)婦約8~14小時,;經(jīng)產(chǎn)婦約6~8小時,。
子宮頸開口陣痛頻率 0~3公分5分鐘左右收縮一次,每次約30~60秒,。 3~7公分2~4分鐘收縮一次,,每次約45~60秒。 7~10公分1分鐘左右收縮一次,,每次約30~90秒,。 四、產(chǎn)后子宮發(fā)生的變化 產(chǎn)褥期變化最大的是子宮,,子宮復(fù)舊是產(chǎn)后母體恢復(fù)的一個重要標(biāo)志,。子宮復(fù)舊主要體現(xiàn)在子宮肌纖維縮復(fù),子宮變小及子宮內(nèi)膜再生,。 一般產(chǎn)婦于分娩后第1天,,子宮底在臍下1~2橫指,子宮重約100克,,以后每日下降約1.2厘米,。在產(chǎn)后1~2天,下腹部會鼓起一個球形發(fā)硬的小包,,而且陣陣作痛,,這是子宮復(fù)舊過程中的生理現(xiàn)象。子宮一般在10~14天左右縮入盆腔,,從下腹部就摸不到子宮了,。到產(chǎn)后6周時,子宮可恢復(fù)到正常大小,。子宮之所以有如此變化,,是由于子宮肌肉劇烈收縮促使子宮壁的血管閉鎖或狹窄,引起局部貧血,,肌纖維的胞漿蛋白發(fā)生自溶作用之故,。 分娩后子宮頸松弛、充血及水腫,,呈紫色,,子宮頸壁薄,皺如袖口,,1厘米厚,,3~6厘米長,。18小時內(nèi)很快縮短,變硬,,恢復(fù)至正常形狀,。宮頸外口第3日時能容2指,12日時容1指,,內(nèi)口關(guān)閉,。產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)正常大小。因分娩時的損傷,,初產(chǎn)婦子宮頸外口由原來的圓形而變成橫裂,,形成子宮頸前后唇。
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