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應(yīng)根據(jù)陰部瘙癢的情況,，帶下的量,、色、質(zhì),、氣味以及全身癥狀進(jìn)行辨證,。陰部干澀、灼熱,，或皮膚變白,、增厚或萎縮，甚則皸裂,，夜間癢甚者為肝腎陰虛,；陰癢伴帶下量多，色黃如膿,，稠粘臭穢,，多為肝經(jīng)濕熱；陰部瘙癢,，如蟲行狀,，甚則奇癢難忍，灼熱疼痛,，伴有帶下量多,，色黃如泡沫狀，或如豆渣狀,，臭穢,，多為濕蟲滋生。治療著重調(diào)理肝,、腎,、脾的功能，同時(shí)要注意“治外必本諸內(nèi)”的原則,，采用內(nèi)服與外治,、整體與局部相結(jié)合進(jìn)行施治。 肝腎陰虛型 主要證候：陰部干澀,，奇癢難忍,，或陰部皮膚變白，增厚或萎縮,，皸裂破潰,，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃瑫r(shí)有烘熱汗出,，腰酸腿軟,，舌紅，苔少,，脈弦細(xì)而數(shù),。 證候分析：肝腎陰虛，精血兩虧,，血燥生風(fēng),，風(fēng)動(dòng)則癢；陰戶為肝腎之分野,，故陰戶干澀,，奇癢難忍；風(fēng)盛則腫,，故陰膚增厚,；陰部肌膚失養(yǎng)，則皮膚變白,、萎縮、皸裂,、破潰,；陰虛內(nèi)熱，故五心煩熱,；肝陽(yáng)偏亢則烘熱汗出,；腎虛則腰酸腿軟。舌紅,，苔少,，脈弦細(xì)而數(shù)，為肝腎陰虛之征,。 治療法則：調(diào)補(bǔ)肝腎,，滋陰降火。 方藥舉例：知柏地黃丸加制首烏,、白鮮皮,。 肝經(jīng)濕熱型 主要證候：陰部瘙癢灼痛，帶下量多,，色黃如膿,，稠粘臭穢，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干,，心煩不寧，便秘溲赤，舌紅,，苔黃膩,，脈弦滑而數(shù)。 證候分析：肝經(jīng)濕熱下注,，損傷任帶,，故使帶下量多，色黃如膿,，稠粘臭穢,；濕熱浸漬，則陰部瘙癢,，甚則灼痛,；濕熱熏蒸，則頭暈?zāi)垦?，口苦咽干,；熱擾心神，則心煩不寧,；濕熱傷津,，則便秘溲赤。舌紅,，苔黃膩,，脈弦滑而數(shù)，為肝經(jīng)濕熱之征,。 治療法則：瀉肝清熱,，除濕止癢。 方藥舉例：龍膽瀉肝湯,。 濕蟲滋生型 主要證候：陰部瘙癢,，如蟲行狀，甚則奇癢難忍,，灼熱疼痛,，帶下量多，色黃呈泡沫狀,，或色白如豆渣狀,，臭穢，心煩少寐,，胸悶呃逆,，口苦咽干，小便黃赤,，舌紅,，苔黃膩,，脈滑數(shù)。 證候分析：濕熱與病蟲互相滋生,，其蟲作祟,，則陰部瘙癢，如蟲行狀,，甚則奇癢難忍,，灼熱疼痛；濕熱下注,，穢液下流,，則帶下量多，色黃呈泡沫狀,，或色白如豆渣狀,，臭穢；濕熱與瘙癢共擾心神,，則心煩少寐,；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，則胸悶呃逆,；濕熱熏蒸,，則口苦咽干；濕熱傷津,，則小便短赤,。舌紅，苔黃膩,，脈滑數(shù),，為濕熱病蟲互相滋生之征,。 治療法則：清熱利濕,，解毒殺蟲。 方藥舉例：萆蘚滲濕湯加白頭翁,、苦參,、防風(fēng)。 |
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