小腿抽筋是怎么回事？

　　張望德董永志

　　抽筋的學(xué)名叫肌肉痙攣,，是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮,。發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)，發(fā)作時(shí)常常疼痛難忍,，尤其是半夜抽筋時(shí)往往把人痛醒,，有好長(zhǎng)時(shí)間不能止痛，且影響睡眠。

　　有時(shí)腿部肌肉疼痛常誤認(rèn)為是腿部抽筋,。兩者之間的差別是很大的,。比如．持續(xù)肌肉疼痛(并非腿部抽筋)可能是降血脂藥他汀類(lèi)藥物的罕見(jiàn)副作用。當(dāng)肌肉處于使用狀態(tài)時(shí),。如走路時(shí)．腿部血液循環(huán)不暢可導(dǎo)致肌肉疼痛．然而肌肉抽筋最頻繁發(fā)生在肌肉休息時(shí),。

　　引起腿腳抽筋的常見(jiàn)原因大體有以下幾種：

　?、偻饨绛h(huán)境的寒冷刺激,，如冬季夜里室溫較低，睡眠時(shí)蓋的被子過(guò)薄或腿腳露到被外,。

　?、谄凇⑺?、休息不足或休息過(guò)多導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積,，均可引起肌肉痙攣。如走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，使下肢過(guò)度疲勞或休息睡眠不足,，都可使乳酸堆積；睡眠休息過(guò)多過(guò)長(zhǎng),，血液循環(huán)減慢,，使二氧化碳堆積等。

　?、垭娊赓|(zhì)失調(diào)如缺鈣在肌肉收縮過(guò)程中,，鈣離子起著重要作用。當(dāng)血液中鈣離子濃度太低時(shí),，肌肉容易興奮而痙攣,。青少年生長(zhǎng)發(fā)育迅速，很容易缺鈣,，因此就常發(fā)生腿部抽筋,。老年婦女雌激素下降，骨質(zhì)疏松,，都會(huì)使血鈣水平過(guò)低,，肌肉應(yīng)激性增加，而常發(fā)生痙攣,。運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng),，出汗多，又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充鹽分,，體內(nèi)液體和電解質(zhì)大量丟失,，代謝物堆積，肌肉局部的血液循環(huán)不好，也容易發(fā)生痙攣,。

　?、芩咦藙?shì)不好，如長(zhǎng)時(shí)間仰臥,，使被子壓在腳面,，或長(zhǎng)時(shí)間俯臥，使腳面抵在床鋪上,，迫使小腿某些肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于絕對(duì)放松狀態(tài),，引起肌肉“被動(dòng)攣縮”。

　?、菅芤蛩叵轮o脈曲張也可出現(xiàn)腿抽筋,，另外中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。動(dòng)脈硬化后,，腿部供血減少,，血流不暢，代謝產(chǎn)物不能被血液帶走,，當(dāng)代謝物積累到一定濃度時(shí),，就會(huì)刺激肌肉收縮，從而引起疼痛抽筋,。這樣的老人在白天活動(dòng)時(shí),，還會(huì)發(fā)生“間歇性跛行”的癥狀.

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是因下肢動(dòng)脈血管壁內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起下肢供血不足,，早期癥狀是間歇性跛行,，即行走一段距離后因腿動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致小腿部肌肉供血少而出現(xiàn)的小腿酸脹疼痛，休息后好轉(zhuǎn),，再行走相同距離后會(huì)重復(fù)這些癥狀,，間歇性跛行不是抽筋。由于一些老年患者行走較慢,，在較長(zhǎng)距離后才出現(xiàn)間歇性跛行,，還有患者患有腦梗塞，間歇性跛行不明顯,，所以該病早期不易察覺(jué),。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥如未能及時(shí)正確治療，患者后期非常痛苦,，夜間下肢疼得難以入睡,，腿足逐漸潰瘍，有些患者未及時(shí)治療發(fā)展至不得不截肢,。因此,，中老年人,，尤其是有心腦血管病、高血壓,、高血脂,、糖尿病家族史者，當(dāng)出現(xiàn)下肢酸痛,、腿抽筋,、行走不便的癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先排除臨床較為常見(jiàn)的下肢動(dòng)脈閉塞癥,。

　　小腿抽筋發(fā)作時(shí)該怎么辦呢?

　　根據(jù)不同的原因采取下列不同的對(duì)策,，可以很快解除痙攣而止痛。

　　第一種方法是：當(dāng)發(fā)生抽筋時(shí),，只要據(jù)“反其道而行之”,，即朝其作用力相反的方向扳腳趾并堅(jiān)持l～2分鐘以上，即可收效,。具體來(lái)說(shuō)，如果是小腿后面的肌肉抽筋,，可一方面扳腳使腳板翹起,，一方面盡量伸直膝關(guān)節(jié)；當(dāng)小腿前面的肌肉抽筋時(shí),，可壓住腳板并用力扳屈腳趾,。

　　第二種方法是：身體前靠在墻上。腳后跟著地,。如果僅站立,。然后將體重集中由發(fā)生抽筋的腿支撐也有所幫助，但是應(yīng)當(dāng)小心摔倒,，如果旁邊有人可以幫忙的話(huà)就更好一些,。

　　第三種方法是：溫暖(使用電熱毯或溫水但不能用開(kāi)水)或按摩腿部和足部也可以有助于肌肉放松。不過(guò)最好先試試?yán)旒∪狻?/P>

　　如果這些方法都不能完全解決,，建議去醫(yī)院就醫(yī),，進(jìn)行全面檢查，明確病因,。對(duì)于小腿抽筋反復(fù)發(fā)生的應(yīng)及時(shí)就診,，請(qǐng)醫(yī)生檢查是否存在相關(guān)的器質(zhì)性疾病如有些與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的治療,；有些是下肢動(dòng)脈血栓,、狹窄等情況造成循環(huán)障礙，建議去醫(yī)院就診,，必要時(shí)行手術(shù)治療,。

　　預(yù)防腿腳抽筋,，平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　①驅(qū)寒保暖,。寒冷環(huán)境中要注意防寒保暖,，尤其在換季時(shí)期，更要根據(jù)氣溫情況增減衣服,，防止身體受涼,。養(yǎng)成睡前泡腳的習(xí)慣，每天臨睡前用40益左右的熱水浸泡雙腳15~20分鐘,，可起到促進(jìn)末梢血液循環(huán),、舒筋活血、緩解痙攣的作用

　?、谧⒁馍罘绞胶退咦藙?shì)穿舒服的鞋子平足和其他身體構(gòu)造的問(wèn)題使一些人特別容易發(fā)生腿抽筋,。合適的鞋是彌補(bǔ)的方法之一。很多人喜歡睡覺(jué)時(shí)把被子捂得緊緊的,。但是特別在仰臥的時(shí)候．被子可能壓住足部,。這祥使腓腸肌和足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉很容易發(fā)生痙攣,。只要將被褥拉松一些就可以了,。

　　③伸展肌肉睡前伸展腓腸肌和足部肌肉可有助于在第一時(shí)間預(yù)防抽筋,。伸展方法和腿抽筋時(shí)伸展腓腸肌和足部肌肉的方法相同,。還可以將足前部置于樓梯踏步的第一階。慢慢下壓腳跟使腳跟位置低于階梯位置,。靜脈曲張患者白天活動(dòng)時(shí)穿用靜脈曲張襪,，晚間睡覺(jué)時(shí)可墊高小腿。

　?、苓m度科學(xué)的鍛煉身體,。鍛煉身體時(shí)，運(yùn)動(dòng)前做充足的準(zhǔn)備活動(dòng)和伸展操,。讓身體各部位都活動(dòng)開(kāi),，使下肢的血液循環(huán)順暢，再參加各種運(yùn)動(dòng)或比賽,，就能避免腿抽筋,。平時(shí)走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。

　?、葸m當(dāng)補(bǔ)鈣為了防止小腿抽筋現(xiàn)象發(fā)生,。平時(shí)應(yīng)注意避免腿部受涼或突然運(yùn)動(dòng)過(guò)猛、過(guò)久,；飲食上注意補(bǔ)充鈣．含鈣豐富的食物有蝦米,、蝦皮,、乳類(lèi)及豆制品、綠色蔬菜,、海帶,、芝麻醬、骨湯,。多運(yùn)動(dòng)與曬太陽(yáng)都有利于骨骼生長(zhǎng)和保健,，亦可口服乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等,。適度多曬太陽(yáng),。日照有助于人體維生素D合成，幫助鈣吸收,，一般認(rèn)為每天應(yīng)有半小時(shí)以上接受日光的室外活動(dòng),。

　　⑥預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，可以做適當(dāng)有規(guī)律的步行鍛煉,，放棄吸煙等不良嗜好，停止吸煙后間歇性跛行可部分改善,。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥出現(xiàn)足部發(fā)涼時(shí)要注意保溫,，但不可用暖水袋暖腳或熱水泡腳，因可加重下肢缺血使病情加重,，部分患者因皮膚感覺(jué)減退對(duì)熱不敏感發(fā)生燙傷不愈。還應(yīng)注意積極治療糖尿病,、高血壓,、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。