中華醫(yī)學(xué)會外科分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會外科分會疝與腹壁外科學(xué)組
大中華腔鏡疝外科學(xué)院
       2012年6月29日,，在重慶召開的第七屆全國疝和腹壁外科年會上,，中華醫(yī)學(xué)會外科分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組,、中華醫(yī)學(xué)會外科分會疝與腹壁外科學(xué)組共同合作，成立了大中華腔鏡疝外科學(xué)院,。學(xué)院的目的是推廣最新的腔鏡疝修補理念,，培訓(xùn)相關(guān)技術(shù)、規(guī)范操作流程,、推動學(xué)術(shù)學(xué)科發(fā)展,。此后，學(xué)院根據(jù)各位專家的經(jīng)驗,、并結(jié)合最新的國內(nèi)外文獻(xiàn),，制定了《腹股溝疝腹腔鏡手術(shù)的規(guī)范化操作指南》，經(jīng)過反復(fù)的專題討論,，于2013年4月29日在濟南召開的第一次大中華腔鏡疝外科學(xué)院工作會議上完成全面修訂,，現(xiàn)公布如下。
　　
一,、經(jīng)腹腹膜前修補術(shù)（TAPP）術(shù)前準(zhǔn)備與開放式手術(shù)相同麻醉和體位建議氣管內(nèi)插管,，全身麻醉。頭低腳高10~15度平臥位,。術(shù)者位于患側(cè)的對側(cè)進行操作,，助手位于患側(cè)或頭側(cè)持鏡。監(jiān)視器置于手術(shù)臺下方正中（圖1-1a,，圖1-1b）,。

手術(shù)步驟
    一、套管穿刺
   臍孔穿刺,，建立CO2氣腹至15mmHg,。常規(guī)置入三個套管：臍孔置10-12mm套管放置30度腹腔鏡頭，患側(cè)腹直肌外側(cè)平臍水平和對側(cè)腹直肌外側(cè)臍下水平分別置入5mm套管作為操作孔（圖1-2）,。雙側(cè)疝時兩側(cè)的套管應(yīng)置于對稱的位置,。

    二、腹腔探查
　 進入腹腔后,，首先要辨認(rèn)5條皺襞和3個陷窩：位于中央的是臍中皺襞,，這是中線的標(biāo)志。臍中皺襞的兩側(cè)是臍內(nèi)側(cè)皺襞,，臍內(nèi)側(cè)皺襞的外側(cè)是臍外側(cè)皺襞,，其后方是腹壁下動靜脈。這5條皺襞將該部位的腹膜前區(qū)域分成三個陷窩：①膀胱上窩：位于兩條臍內(nèi)側(cè)皺襞之間,，后方有膀胱,，前方有腹直肌保護；②內(nèi)側(cè)陷窩：位于臍內(nèi)側(cè)皺襞與臍外側(cè)皺襞之間,，是腹股溝直疝突出的部位,；③外側(cè)陷窩：位于臍外側(cè)皺襞的外側(cè),，是腹股溝斜疝突出的部位（圖1-3）。其次觀察疝的部位,、大小,、內(nèi)容物等以及有無對側(cè)“隱匿疝”，并記錄疝的類型和分型,。

    三,、腹膜切開
　 在疝缺損上緣自臍內(nèi)側(cè)皺襞至髂前上嵴切開腹膜，游離上,、下緣的腹膜瓣，進入腹膜前間隙,，所有的操作均在腹橫筋膜后方進行,，不切開腹橫筋膜。有兩點需注意：①內(nèi)側(cè)不能超過臍內(nèi)側(cè)皺襞,，以免損傷膀胱,；②切開中間的腹膜時應(yīng)避免損傷腹壁下動靜脈。

    四,、疝囊的處理
 　1．斜疝疝囊：位于腹壁下動脈的外側(cè),，由內(nèi)環(huán)口進入腹股溝管，其后方有輸精管和精索血管,，疝囊外如有“脂肪瘤”應(yīng)該切除,，否則“脂肪瘤”會滑入腹股溝管，引起類似“腹膜外滑疝”的復(fù)發(fā)[1],。將斜疝疝囊從腹股溝管內(nèi)拉回并向腹腔內(nèi)高位回納,，回納后的疝囊無需高位結(jié)扎（圖1-4）。將疝囊自內(nèi)環(huán)口水平與其后方的精索血管和輸精管分離約5-6cm左右,，這種“超高位”游離疝囊的方法稱為“精索的腹壁化”（Perietalization of spermatic cord）[2],，“腹壁化”的目的是保證足夠大的補片能夠平鋪在精索成份上而不會蜷曲（圖1-5）。理論上講,，所有的疝囊都應(yīng)盡可能完整剝離,，殘留的囊壁會增加術(shù)后血清腫的幾率。但對于某些較大,、病程較長的斜疝疝囊,，疝囊與精索粘連致密，想要完全將精索從中分離出來往往是非常困難的,，強行剝離又可能引起術(shù)后血腫,，這種情況下，可橫斷疝囊,，遠(yuǎn)端曠置,，近端再與精索充分游離,，完成精索的腹壁化。在“精索腹壁化”過程中,，有時會看到一條連接于腹膜和輸精管,、精索血管后方的環(huán)狀纖維索帶，該結(jié)構(gòu)可能來源于胚胎發(fā)育時期的腹橫筋膜深層,，稱為腹膜前環(huán)（Preperitoneal loop）[3],。腹膜前環(huán)會影響輸精管和腹膜的分離，可以切斷（圖1-6）,。
　　2．直疝疝囊：位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角內(nèi),，處理較為方便，因為其后方?jīng)]有輸精管和精索血管,，只需將腹膜瓣（疝囊）和腹膜前脂肪結(jié)蒂組織從直疝三角中全部回納,，疝囊不需要結(jié)扎。直疝疝囊都能完全回納,，無需橫斷,。完全解剖出疝囊后，即可全程顯露恥骨支和髂恥束,。髂恥束是腔鏡視野下特有的解剖結(jié)構(gòu),，是覆蓋在腹股溝韌帶上的腹橫筋膜，其走向和腹股溝韌帶完全相同（圖1-7）,。直疝缺損處的腹橫筋膜明顯增厚,，稱為“假性疝囊”，不要誤認(rèn)為是疝囊而強行剝離,。較大的直疝缺損在術(shù)后會留有一個空腔,，可將“假性疝囊”拉出后與陷窩韌帶或恥骨梳韌帶釘合固定，既可將松弛的腹橫筋膜拉緊,，又可以降低術(shù)后血清腫的發(fā)生率[4] （圖1-8）,。
　　3．股疝疝囊：處理原則與直疝相同。完成直疝三角區(qū)的解剖后,，還應(yīng)檢查股環(huán),。股疝的疝囊和腹膜前脂肪往往會嵌頓于股環(huán)中，如果回納困難,，可松解直疝和股疝之間的髂恥束,，將嵌頓的組織回納。

    五,、腹膜前間隙的解剖和分離范圍
 　 斜疝疝囊充分游離后可見其后方的精索血管和輸精管,，外側(cè)的是精索血管，內(nèi)側(cè)的是輸精管，兩者在內(nèi)環(huán)口水平會合后進入腹股溝管,。在精索血管和輸精管圍成的三角形間隙內(nèi)有髂外動靜脈穿過,，稱為危險三角（Doom三角），此處嚴(yán)禁過度分離和釘合補片,，否則會引起致命的出血,。繼續(xù)向內(nèi)側(cè)分離，進入恥骨膀胱間隙（Retzius間隙）,，解剖暴露整個恥骨聯(lián)合和恥骨梳韌（Cooper’s韌帶）,，在恥骨梳韌帶的外側(cè)靠近髂靜脈的區(qū)域，有時會有一根粗大的動脈吻合支跨過,，這是一支異常的閉孔動脈,，上方與腹壁下動脈相連，下方與閉孔動脈相連,，一旦損傷,，會引起相當(dāng)麻煩的出血，曾經(jīng)有死亡的報道,，稱為死亡冠（Corona Mortis）或死亡環(huán)（Circle of Death）[5]（圖1-9）。在恥骨膀胱間隙的深面,，恥骨后靜脈叢向會陰方向匯集成陰莖背側(cè)靜脈叢（圖1-10）,，這是一些橫行粗壯密集的靜脈血管支。在分離恥骨膀胱間隙時不能過于深入,，如果超過了恥骨支的縱軸面,，就有可能損傷恥骨后靜脈叢[6]。一旦損傷,，止血非常困難,，必須引起重視。然后再向外側(cè)分離進入Bogros間隙和髂窩間隙,。在分離髂窩間隙時,，注意不要損傷“疼痛三角”內(nèi)的神經(jīng)，“疼痛三角”位于精索血管的外側(cè),、髂恥束的下方,，有股外側(cè)皮神經(jīng)和生殖股神經(jīng)股支穿過。
　腹膜前間隙的分離范圍大致為：內(nèi)側(cè)至恥骨聯(lián)合并越過中線,，外側(cè)至髂腰肌和髂前上棘,，上方至聯(lián)合肌腱上2-3cm，內(nèi)下方至恥骨梳韌帶下方約2cm,，外下方至精索腹壁化（圖1-11）,。此范圍的分離是要保證能置入足夠大的補片。

      六、補片的覆蓋范圍
     腹膜前間隙的分離完成以后,，可以看到在人體的腹股溝部位有一個薄弱區(qū)域,，內(nèi)界為腹直肌，外界為髂腰肌,，上界為聯(lián)合肌腱,，下界為恥骨支和恥骨梳韌帶，這個被肌肉和恥骨圍成的區(qū)域稱為肌恥骨孔（圖1-12）,。補片修復(fù)的原則就是要代替腹橫筋膜來覆蓋住整個肌恥骨孔并與周圍的肌性和骨性組織有一定的重疊,。補片覆蓋的范圍既上述腹膜前間隙分離的范圍，具體來說,，補片的上方要覆蓋聯(lián)合肌腱2-3cm,，外側(cè)要至髂前上棘，內(nèi)側(cè)必須覆蓋腹直肌和恥骨結(jié)節(jié)并超過中線,，下方的內(nèi)側(cè)要插入恥骨膀胱間隙而不能直接覆蓋在膀胱上,，下方的外側(cè)必須做到精索的“腹壁化”[7]。建議使用10cm*15cm的補片（圖1-13）,。
     補片覆蓋的方法在男女之間是不同的,。男性患者，精索的“腹壁化”較為方便,，可將補片直接平鋪在精索上,，操作簡單；而女性患者,，子宮圓韌帶與腹膜粘連致密,，如無法將子宮圓韌帶“腹壁化”，建議將補片剪一開口,，繞過子宮圓韌帶后再縫合開口,，相當(dāng)于在加強腹股溝管后壁的同時進行了內(nèi)環(huán)口的整型（圖1-14）。也有將子宮圓韌帶切斷后再覆蓋補片的報道,。

     七,、補片的固定
     補片是否需要固定有不同的看法，有文獻(xiàn)報道,，如果選用足夠大的補片（10 cm＊15cm）,，＜4cm的斜疝可以不固定補片，具體可根據(jù)術(shù)者的經(jīng)驗,、疝的類型分型,、補片的種類來決定是否固定[8]。補片的固定可采用縫合,、疝固定器,、醫(yī)用膠等各種方法，為了避免并發(fā)癥和疼痛，目前多傾向于使用醫(yī)用膠固定補片[9],。如果采用縫合或疝釘,，必須注意只有四個結(jié)構(gòu)是可以用來固定補片的：聯(lián)合肌腱、腹直肌,、陷窩韌帶和恥骨梳韌帶,。嚴(yán)禁在危險三角、死亡冠,、神經(jīng)區(qū)域內(nèi)釘合補片,。
     八、腹膜的關(guān)閉：
     可用縫合或疝固定器等方法來關(guān)閉腹膜（圖1-15）,。術(shù)后仔細(xì)探察腹膜關(guān)閉是否緊密,、橫斷的疝囊是否關(guān)閉，以免發(fā)生術(shù)后腸粘連,。

術(shù)后處理
　  術(shù)后6小時恢復(fù)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,，24小時恢復(fù)普食。術(shù)后24小時可出院,。

術(shù)中注意要點
     打開腹膜時內(nèi)側(cè)不能超過臍內(nèi)側(cè)韌帶,，以免損傷膀胱。切開中間腹膜時要注意勿損傷腹壁下動脈,。
     斜疝的疝囊應(yīng)與精索血管,、輸精管充分游離至“精索成分腹壁化”，以免斜疝的復(fù)發(fā)或再發(fā),。
斜疝疝囊較大或粘連時，不要強行分離,，可橫斷疝囊,，遠(yuǎn)端曠置。近端的裂口需要關(guān)閉,。
     雙側(cè)疝時應(yīng)充分解剖恥骨膀胱間隙,，使兩側(cè)的腹膜前間隙相通，補片內(nèi)側(cè)在恥骨聯(lián)合處交叉重疊,。
     補片的內(nèi)側(cè)應(yīng)覆蓋整個恥骨結(jié)節(jié)并越過中線,，以免直疝的復(fù)發(fā)或再發(fā)。
     “死亡冠”,、“危險三角”和“疼痛三角”等區(qū)域不能過度分離和釘合補片,，以免引起出血或慢性神經(jīng)痛。
     補片盡可能展平,。蜷曲的補片更容易孿縮,，引起術(shù)后復(fù)發(fā)。
     腹膜應(yīng)充分的關(guān)閉，避免補片與腹腔內(nèi)容物接觸,，否則可能引起術(shù)后腸梗阻,，甚至腸瘺。

二,、全腹膜外修補術(shù)(TEP) 術(shù)前準(zhǔn)備與開放式手術(shù)相同麻醉和體位與TAPP相同手術(shù)步驟
    一,、套管置入的部位和方法
　  1．第一套管的置入部位與方法：采用開放式方法，于臍孔下約0.5~1.0cm處行1.0cm左右的小切口,，直至白線,。將皮膚和皮下組織用皮膚拉鉤向兩側(cè)牽拉，顯露腹直肌前鞘,。切開白線,，暴露兩側(cè)腹直肌，用皮膚拉鉤將腹直肌向兩側(cè)牽開,，進入到腹直肌背側(cè)與腹直肌后鞘之間的間隙,，伸入剪刀或彎鉗，擴大此間隙,，將10-12mm第一套管置入腹膜前間隙（圖2-1）,。
    
     2．第二、第三套管的穿刺部位主要有以下幾種方法：
  （1）中線位：第二與第三套管均使用5mm套管,，在臍孔與恥骨聯(lián)合正中聯(lián)線上約1/3和下1/3處穿刺入腹膜前間隙（圖2-2）,。由于三個套管部位都在正中線上，形成的操作角度不夠理想,，有可能導(dǎo)致器械之間的相互干擾,。但套管安置在中線最為方便，不易穿破腹膜,，是目前最常用的方法,。
  （2）中側(cè)位：第二套管穿刺在臍孔與恥骨聯(lián)合正中聯(lián)線上1/3處。置入器械后向患側(cè)分離擴大腹膜前間隙,，然后在腹直肌外側(cè)臍下水平穿刺入第三套管（圖2-3）,。該方法不能用于雙側(cè)疝的操作。
  （3）雙側(cè)位：在第一套管的穿刺部位伸入一個手指,，進入腹膜前間隙后向兩側(cè)作簡單的分離,，然后在手指的引導(dǎo)下于兩側(cè)腹直肌外側(cè)平臍或臍下水平分別穿刺入第二和第三套管（圖2-4）。該方法器械之間保持一定的操作角度,，不易互相干擾,，但必須用手指預(yù)先進行腹膜前間隙的分離。
　
     二,、腹膜前間隙的建立
　  可采用球囊分離器分離擴大腹膜前間隙,，但費用較貴,，也可用手指分離法或鏡推法分離擴大腹膜前間隙[10]。鏡推法是目前最常用的方法：通過第一套管置入腹腔鏡鏡頭于腹直肌與后鞘之間,。將鏡頭對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合方向,，在網(wǎng)狀疏松的無血管區(qū)域內(nèi)前后移動，分離腹膜前間隙,。腹橫筋膜有深淺兩層,，淺層是真正意義上的腹橫筋膜，緊貼于肌層組織的后方,，深層是一些纖維組織,，與腹直肌后鞘相連（圖2-5a，圖2-5b）,。鏡推法中,，鏡頭是沿著腹直肌后鞘向前推進的，因此所進入的層次是在腹橫筋膜深層的前方,，需要在此間隙繼續(xù)分離剪開腹橫筋膜深層,，才能到達(dá)真正的腹膜前間隙操作空間，因此,，TEP的操作空間應(yīng)該是在腹橫筋膜淺層和腹膜之間的間隙而不是在腹橫筋膜淺深兩層之間[11],。
　
   　三、腹膜前間隙的分離步驟
　　1．恥骨膀胱間隙（Retzius間隙）的分離：進入腹膜前間隙后,，首先應(yīng)進行恥骨膀胱間隙（Retzius間隙）的分離,，TEP中，腹膜前間隙一旦建立成功,，恥骨膀胱間隙自然就形成了,，只需作簡單的分離就可以顯露恥骨聯(lián)合和恥骨梳韌帶。然后再逐漸向外側(cè)分離,。在這一過程中應(yīng)完成直疝和股疝的探查和處理,。直疝和股疝疝囊的處理與TAPP相同（圖2-6，圖2-7）,。
　　2．髂窩間隙的分離
　　完成恥骨膀胱間隙的分離后，不要急于尋找斜疝疝囊,，而先對髂窩間隙進行分離,。這一間隙位于腹壁下血管與髂前上棘之間，是Brogos間隙向外側(cè)的延續(xù),。在腹壁下動脈的外側(cè)輕輕的推開覆蓋在聯(lián)合肌腱上的腹橫筋膜與腹直肌后鞘及腹膜之間的粘連,，充分顯露髂窩間隙，此時斜疝的外緣自然就顯露出來了（圖2-8）,。在分離髂窩間隙的過程中注意不要損傷“疼痛三角”內(nèi)的神經(jīng),。
　　3．斜疝疝囊的分離
　　恥骨膀胱間隙和髂窩間隙分離后,，可以很方便的找到斜疝疝囊。斜疝疝囊如能完全游離,，處理也與TAPP相同,；如疝囊較大不能完全回納，在橫斷疝囊前或后一定要結(jié)扎關(guān)閉近端腹膜（圖2-9）,，以免補片外露與腸管發(fā)生粘連,。如腹膜破損“漏氣”時會影響手術(shù)視野，可于臍孔或右季肋區(qū)插入氣腹針,，以緩解氣腹,。腹膜前間隙的解剖范圍同TAPP（圖2-10）。

     四,、補片的覆蓋范圍和固定
　  與TAPP相同（圖2-11）,。

     五、CO2氣體的釋放
     用器械將補片的下緣壓住,，在直視下將CO2氣體緩緩放出,，這樣可保證補片被腹膜覆蓋而不會引起卷曲（圖2-12）。TEP中陰囊氣腫的發(fā)生率高于TAPP,，因此在拔除套管之前不要忘記將陰囊內(nèi)的氣體釋放,。如腹腔內(nèi)存在CO2氣體，可用氣腹針或5mm套管釋放氣體,。

     六,、術(shù)后檢查
　  術(shù)后可進入腹腔，檢查有無腹膜破損,、補片是否展平,、有無疝內(nèi)容物損傷等情況（圖2-13）。此步驟并非必須,。

術(shù)后處理
　  與TAPP相同,。

術(shù)中注意要點
     第一套管的位置應(yīng)該建立在臍孔下方1.0cm~1.5cm處，而不要直接建立在臍孔部位,。因為臍孔處是腹直肌前后鞘的融合部,，很容易切開腹直肌后鞘。
     腹膜前間隙的分離應(yīng)盡可能在脂肪層的后方進行,，太淺會引起脂肪層內(nèi)的小血管出血,、或引起腹壁下動脈與前腹壁分離，影響手術(shù)操作視野,。
     TEP的操作空間是在腹橫筋膜淺層和腹膜之間,，而不是在腹橫筋膜的深淺兩層之間。必須切口腹橫筋膜的深層才能進入真正的腹膜前間隙,。
     腹膜前間隙建立后,，如發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)“漏氣”,，不要急于中轉(zhuǎn)為TAPP，可在臍孔處穿入氣腹針以持續(xù)性排出腹腔內(nèi)氣體,，通常對手術(shù)操作影響不大,。
     進入腹膜前間隙后，首先應(yīng)該解剖暴露恥骨聯(lián)合和恥骨梳韌帶,，可以正確地確定解剖層次,。切忌在恥骨聯(lián)合的下方分離，這里有許多粗大的恥骨后背側(cè)靜脈叢,，損傷后止血困難,。
     不要急于尋找斜疝疝囊，應(yīng)先解剖分離恥骨膀胱間隙,，顯露疝囊的內(nèi)側(cè)緣,，再解剖分離髂窩間隙，顯露疝囊的外側(cè)緣,，最后再進行斜疝疝囊的分離,。
     肥胖的患者在疝囊的外面有一些脂肪結(jié)蒂組織或“脂肪瘤”，應(yīng)先予以分離,，才能很好的顯露疝囊,。較大的“脂肪瘤”應(yīng)予以切除。
     所有的腹膜裂口都須關(guān)閉,，以防補片外露與腹腔內(nèi)容物接觸引起術(shù)后腸粘連,、腸梗阻。關(guān)閉的方法有釘合,、縫合或套扎,，也可在手術(shù)結(jié)束時進入腹腔進行關(guān)閉。
     補片的下緣與腹膜反折至少要有0.5cm的距離,，手術(shù)結(jié)束釋放氣體時,，要壓住補片的下緣，使補片不發(fā)生卷曲,。
     有任何疑問建議手術(shù)結(jié)束時進入腹腔探查,。
     其他注意事項與TAPP相同。

參考文獻(xiàn)
1. Nasr AO, Tormey S, Walsh TN. Lipoma of the cord and round ligament: an
    overlooked diagnosis? Hernia. 2005, 9(3):245-247
2. Alexandre JH, Bouillot JL, Dupin P, et al. Cure of inguinal hernias with large 
    preperitoneal prosthesis: Experience of 2,312 cases. J Minim Access Surg. 2006,
    2(3):134-138
3. Mainik F, Quast G, Flade-Kuthe R, et al. The preperitoneal loop in inguinal hernia
    repair following the totally extraperitoneal technique. Hernia. 2010,14(4):361-367
    V. M. Reddy, C. D Sutton, G Garcea, et al. Laparoscopic repair of direct inguinal
    hernia: a new technique that reduces the development of postoperative seroma.
    Hernia, 2007,11(5): 393-396
4. Moreno-Egea A, Paredes PG, Perello JM, et al. Vascular injury by tacks during
    totally extraperitoneal endoscopic inguinal hernioplasty. Surg Laparosc Endosc
    Percutan Tech. 2010, 20(3):129-131
5. Paul JF, Virag R. Does anatomy of the pubic arch interfere with the maintaining of
    erection? J Sex Med. 2013, 10(3):777-781
6. Bo Feng, Zi-Rui He, Jian-Wen Li, et al. Feasibility of Incremental Laparoscopic
    Inguinal Hernia Repair Development in China: An 11-Year Experience. J Am Coll
    Surg 2013;216:258-265
7. Sajid MS, Ladwa N, Kalra L, et al. A meta-analysis examining the use of tacker
    fixation versus no-fixation of mesh in?laparoscopic inguinal hernia repair. Int J
    Surg. 2012, 10(5):224-231
8. Fortelny RH, Petter-Puchner AH, Glaser KS, et al. Use of fibrin sealant
   (Tisseel/Tissucol) in hernia repair: a systematic review. Surg Endosc. 2012,
    26(7):1803-1812
9. Misra MC, Kumar S, Bansal VK, et al. Total extraperitoneal (TEP) mesh repair of
    inguinal hernia in the developing world: comparison of low-cost indigenous balloon
    dissection versus direct telescopic dissection: a prospective randomized controlled
    study. Surg Endosc. 2008, 22(9):1947-1958
10. Memon MA, Quinn TH, Cahill DR. Transversalis fascia: historical aspects and its
     place in contemporary inguinal herniorrhaphy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A.
    1999, 9(3):267-272

執(zhí)筆：李健文 王明剛 唐健雄 鄭民華
參加編寫講師（按拼音順序）：蔡小勇,，董峰,，胡友主，蔣斌,，劉昶，羅放,，雷霆,，劉小南,，毛忠琦，王衛(wèi)軍,，姚干,，張成，曾冬竹,，張光永,，曾玉劍
審訂討論專家（按拼音順序）：陳杰，陳雙,，顧巖,，胡三元，黃鶴光,，嵇振嶺,，克力木阿不都熱依木，李基業(yè),，馬頌章,，田利國，田文,，許軍,，姚琪遠(yuǎn)