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“嶺南派”一詞，《辭?！分脯F(xiàn)代畫派之一,，而不及其他行業(yè)。另有“嶺南三家”一詞則指清初之屈大均,、梁佩蘭,、陳恭尹三大詩家?！皫X南醫(yī)學(xué)”這一名詞近代以前似未見諸文字,，但唐代有李暄《嶺南腳氣論》，元代有《嶺南衛(wèi)生方》,，則醫(yī)學(xué)與“嶺南”掛鉤,，為時已有千余年了。 廣州名醫(yī)吳粵昌編著《嶺南醫(yī)徵略》記述的時限“嶺南醫(yī)學(xué)”從晉代開始,，我贊成這一劃分法,。吳先生說：“歷史時限起于晉代，但不能據(jù)此認(rèn)為晉代以后嶺南始有醫(yī)家……只由于地域以及文化發(fā)展方面的關(guān)系,，形成嶺南醫(yī)學(xué)史料闕如,，以致無文獻(xiàn)可資征引?！惫烙嫊x代以前民間醫(yī)藥,，蘊藏亦必豐富。我贊成吳氏的看法,。當(dāng)然,，從中國文化發(fā)源來看，中國文化的主流,，相比之下,，古代嶺南文化應(yīng)落后于中原。以晉代嶺南名醫(yī)而論,，《嶺南醫(yī)徵略》提出4人：支法存,、葛洪、鮑姑,、仰道人,。支法存新疆人，長在廣州；葛洪江蘇人,，公元326年到廣東研究煉丹與醫(yī)藥,，羅浮山有葛洪煉丹灶及洗藥池遺址；鮑姑原籍有三說,，也不是廣東人,，但她一生的醫(yī)療活動在廣東；“仰道人,，嶺表僧也”,，則是道地的廣東人。不論4人出生地是否廣東,，但他們都在廣東進(jìn)行醫(yī)療活動,，便有了嶺南地域的特色,。此時嶺南醫(yī)學(xué)的特色有二：①研究腳弱?。_氣病、維生素B1缺乏癥）成果突出,。唐《備急千金要方.卷七》論風(fēng)毒狀第一：“論曰,，考諸經(jīng)方往往有腳弱之論，而古人少有此疾,，自永嘉南渡（公元313元）,，衣纓仕人多有遭者，嶺表江東有支法存,、仰道人等,，并留意經(jīng)方，偏善斯術(shù),，晉朝仕望多獲全濟,，莫不由此二公?！笨梢妿X南醫(yī)學(xué)善于創(chuàng)新,。②從《備急千金要方》、《外臺秘要》,、《肘后備急方》等書還可見支法存等對蠱毒,、沙虱(恙蟲病)、瘧疾,、絲蟲,、恙片蟲等傳染病的治療方藥。所謂嶺南多瘴,、瘧的特點,，嶺南醫(yī)學(xué)對傳染病的研究成就亦較為突出。這些成就不可能由中原帶來,，是吸取民間醫(yī)藥,，加以總結(jié)得之,。如鮑姑善用灸法，取材于越秀山野生的紅腳艾,?！吨夂髠浼狈健分委懹们噍铮渭备拱Y用捏脊按摩及諸多治急癥的方與法,，應(yīng)該是采集于當(dāng)?shù)孛耖g的結(jié)果,。特別使人驚訝的是《肘后備急方》治卒腹痛第九這一節(jié)有：“又方，使病人伏臥,，一人跨上,，兩手抄舉其腹，令病人自縱重,，輕舉抄之,，令去床三尺許，便放之,，如此二七度止,。拈取其脊骨皮，深取痛引之,，從龜尾至項乃止,。未愈更為之?！苯鼇砑备拱Y之研究,，用顛簸療法治療腸扭轉(zhuǎn)是非手術(shù)治療急腹癥的方法之一，效果良好,，其所用手法與《肘后備急方》前一段記載手法完全相同,，后半所述即今之捏脊療法。捏脊可以治急腹痛,，臨床用之的確有效,。捏脊法不僅可治腹痛、疳積,，還可治小兒外感發(fā)熱,，這種療法，就是中醫(yī)的特色,，應(yīng)該予以推廣,。 青蒿素治療瘧疾，是近20多年來一大成果,。但最初提純之青蒿素,，并無治瘧效果，后來研究人員從《肘后備急方》找到了出路?！吨夂髠浼狈健分魏疅嶂T瘧方第十六：“第二方,，又方青蒿一握，以水二升漬,，絞取汁,，盡服之?！痹瓉砬噍锊挥眉逯蟛庞行?。于是改變了提取工藝才產(chǎn)生有療效的青蒿素。 唐代嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢,，名醫(yī)不多,。宋代開始人才輩出，先有陳昭遇,，開寶初年至京師為醫(yī)官,。陳王懷隱等3人，歷時11年編成《太平圣惠方》,。又與劉翰,、馬志等9人編成《開寶新詳定本草》20卷。紹興年間（公元1137年）潮陽人劉日 方著《幼幼新書》,，為嶺南兒科的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。 至元代,，釋繼洪撰《嶺南衛(wèi)生方》,，說明具有嶺南特色的方藥學(xué)已初步形成。至明代各地方志所記名醫(yī)日益增多,。尤其是浙江人王倫所著《明醫(yī)雜講》是在廣東布政司任內(nèi)完成的,。張景岳的《景岳全書》一再印行傳世，均在粵地,。這些著作對嶺南醫(yī)學(xué)的影響很大,。 清代嶺南醫(yī)學(xué)是一個大發(fā)展的年代。如對全國有較大影響的醫(yī)家何夢瑤,，被譽為“南海明珠”,。何氏《醫(yī)碥》批判了受景岳學(xué)說影響，治病過用溫補之弊,。該書二百年來多次翻刻印行,，足見其影響之大。清末,，西洋醫(yī)學(xué)傳入我國,，嶺南首當(dāng)其沖，因而出現(xiàn)朱沛文等主張中西匯通之醫(yī)家。朱沛文對華洋醫(yī)學(xué)的看法——“各有是非,，不能偏主”,。他主張：①以臨床驗證為準(zhǔn)則；②綜合匯說,，不必強通,；③實事求是，糾正《醫(yī)林改錯》,?！夺t(yī)林改錯》有關(guān)臨床部分，對嶺南醫(yī)家影響深遠(yuǎn)直至現(xiàn)在,，朱氏糾正的是解剖部分耳,。 19世紀(jì)，政治變革波及醫(yī)界,?；蛘哒f醫(yī)者參與政治活動。比較突出的人物有太平天國的洪仁王 干,，他對太平天國的衛(wèi)生工作,，采取許多進(jìn)步措施，如辦醫(yī)院,、療養(yǎng)院,、重視環(huán)境衛(wèi)生(掃街、滅鼠,、滅臭蟲),、禁煙、禁酒,、禁娼,、禁纏足、禁溺嬰等,。主張變法的康有為,，不僅是文學(xué)家、政治家,，同時也是醫(yī)學(xué)家,。他熟諳岐黃之學(xué)，劉海粟幾次生病,，康有為親自為之開中藥方治愈,。梁啟超研究《內(nèi)經(jīng)》的成書年代，認(rèn)為非一時一人之作,、成書于漢代之論點,，為清代以后醫(yī)家所接受,。醫(yī)學(xué)考據(jù)學(xué)受康梁二氏之影響不少。 嶺南醫(yī)學(xué)的小兒科,，自劉日 方《幼幼新書》開其端,，公元1750年又刊行了羅浮山人陳復(fù)正的《幼幼集成》，該書除了采集文獻(xiàn)資料之外,，采入不少民間驗方和外治法,，重視指紋診察，對天花的敘述較詳,，對后世的影響頗大,。兒科學(xué)由博返約更具特色者首推程康圃，他著《兒科秘要》,，該書把兒科證候概括為8門（風(fēng),、熱、急驚風(fēng),、慢驚風(fēng),、慢脾風(fēng)、脾虛,、疳積,、咳嗽），治法約以6字（平肝,、補脾,、瀉心）。程氏學(xué)說掌握了小兒科診治之精要,，舉一反三,，給人以極大的啟發(fā)。民國時期兒科名醫(yī)楊鶴齡,，繼承程氏學(xué)說，著《兒科經(jīng)驗述要》,。楊氏在育嬰堂從17歲獨立主診病嬰,，積累了豐富的治療危重病兒的經(jīng)驗。嬰堂停辦,，自己開業(yè),，日診二三百人。西醫(yī)張公讓曾不斷觀察其診證,，不能不佩服其醫(yī)術(shù)之精也! 南藥的研究與推廣更是嶺南醫(yī)學(xué)一大特色,。這方面有何克諫的《生草藥性備要》、《增補食物本草備考》,，肖步丹的《嶺南采藥錄》,。 從上述可見嶺南醫(yī)學(xué)至清代夾其嶺南之特色,，已達(dá)相當(dāng)高的水平，但嶺南醫(yī)學(xué)之發(fā)展達(dá)到高峰則在民國時期后,。具體說是開始于光緒初年（公元1906年）醫(yī)學(xué)求益社成立之后,。醫(yī)學(xué)求益社，相當(dāng)于今天的醫(yī)學(xué)會,。該社于1913年解體,。但有繼承者——廣州醫(yī)學(xué)衛(wèi)生社，舉辦一如醫(yī)學(xué)求益社,，及至1924年,，改為教育機構(gòu)，創(chuàng)辦廣東光漢中醫(yī)學(xué)校,。 廣東醫(yī)學(xué)教育,，始于1913年。廣州醫(yī)藥界人士認(rèn)為振興中醫(yī)藥,，必須興辦中醫(yī)教育,。于是公推盧乃潼先生為主席籌辦中醫(yī)藥專門學(xué)校，1916年設(shè)立廣東中醫(yī)藥專門學(xué)?；I辦處,，至1924年9月15日開學(xué)，前后費時10多年,。培養(yǎng)學(xué)子,，遍及兩廣與東南亞各國。自1909年廣東創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》以后,，中醫(yī)期刊前后出版20種之多,，對嶺南醫(yī)學(xué)的繁榮起到重要作用。 回顧嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈絡(luò),，晉代中原移民帶來先進(jìn)的學(xué)術(shù)與嶺南地區(qū)醫(yī)藥相結(jié)合,，宋代以后，長江流域的醫(yī)藥學(xué)術(shù)被帶入嶺南,，又促進(jìn)嶺南醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，嶺南醫(yī)學(xué)成為有濃郁的嶺南特色的醫(yī)藥學(xué)派。隨著廣東得改革開放之先,，全國各地之人才流向嶺南,，估計在不久的將來，嶺南醫(yī)學(xué)將會有一個飛躍的發(fā)展,。 (收稿日期：1999-05-17) |
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