扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,，可分為急性扁桃體炎,、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥,，往往伴有程度不等與范圍不一的急性咽炎,，是一種很常見的咽喉疾病。多發(fā)于兒童及青年,，在季節(jié)更替,、氣溫變化時(shí)容易發(fā)病。本病具有傳染性,，傳染潛伏期約2—4天,，為飛沫或直接接觸傳染，通常呈散發(fā)性,。慢性扁桃體炎是腭扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)的慢性炎癥,。發(fā)病年齡以7～14歲最多，青年次之,，老年最少,。本病一般屬中醫(yī)學(xué)“乳蛾”、“喉痹”,、“咽喉腫痛”等范疇,。
【中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集成】
（一）辨證論治
1．外邪侵襲，邪聚喉核（急性）
(1)主癥初起咽喉疼痛不適,，吞咽不利,，繼之咽痛劇烈，吞咽時(shí)痛增,，或吞咽困難,，痛引耳竅，身痛不適,，惡風(fēng)發(fā)熱,；檢查示扁桃體充血腫大或表面有黃白色膿點(diǎn)，或膿性分泌物形成的偽膜,，偽膜易拭去,，頜下淋巴結(jié)腫大,；舌紅，苔黃,，脈浮,。
(2)處方金銀花、連翹各15g,，荊芥,、牛蒡子、防風(fēng),、黃芩,、梔子、玄參,、桔梗各10g,，玄明粉3g(沖服)，薄荷,、黃連,、甘草、大黃各6g.咽喉干燥疼痛,，舌苔黃干少津者,，加生地、石斛,、麥冬,；大便稀溏者，去大黃,、玄明粉,；汗出多者，去荊芥,、薄荷,；風(fēng)寒外邪侵襲者，用加味香蘇散加減,；咽喉疼痛甚者,，加板藍(lán)根、僵蠶,；咽癢,，咳嗽，痰多者,，加杏仁,、枳殼、瓜蔞、款冬花,。
(3)方法 每日1劑,，水煎取汁，分次服用,。
2．心火亢盛,，火聚喉核（急性）
(1)主癥 咽部疼痛，吞咽時(shí)痛增,，心煩口渴,，面紅目赤，神煩昏冒,，小便赤澀刺痛；檢查示扁桃體充血,、腫大,，扁桃體周圍鮮紅、腫脹,；舌尖紅赤,，有潰瘍，脈數(shù),。
(2)處方水牛角20g(先煎),，生地、玄參,、麥冬,、金銀花、連翹各15g,，竹葉心,、丹參、黃連,、甘草梢各10g.咽痛劇烈,，痰中帶血者,，加白茅根,、仙鶴草、茜草,；喉核紅赤腫脹,，有膿性分泌物溢出者,，加板藍(lán)根、射干,、蒲公英,、夏枯草,；小便赤澀刺痛者，加車前草、萹蓄,；邪熱內(nèi)陷，壯熱煩躁,，神煩昏冒者，合紫雪丹,、安宮牛黃丸,、至寶丹等。
(3)方法 每日1劑,，水煎取汁,，分次服用。
3. 肺經(jīng)熱盛,，上炎喉核（急性）
(1)主癥 咽部疼痛,，吞咽痛增，煩躁,，口渴,，咳嗽痰黃，或痰中帶血,，腥臭,，胸悶胸痛，呼吸氣粗,；檢查示咽部黏膜充血,，扁桃體充血、腫大,，或表面有膿性分泌物形成的偽膜，易拭去,；舌紅,，苔黃，脈數(shù),。
(2)處方金銀花,、魚腥草各30g，連翹,、馬勃各1 5g,，射干,、大力子、黃芩各10g.咽痛劇烈,，吞咽困難者,，加大青葉、板藍(lán)根,；咽痛,，惡寒，頭痛者,，加薄荷,、荊芥；痰稠量多者,，加半夏,、竹茹、膽南星,、瓜蔞,；咳嗽，痰中帶血者,，加白茅根,、仙鶴草、杏仁,、款冬花,。
(3)方法每日l劑，水煎取汁,，分次服用,。
4．胃火熾盛，燔灼喉核（急性）
(1)主癥 咽部疼痛劇烈,，湯水難咽,，吞咽時(shí)疼痛加劇，甚則痛連耳竅,，心煩,，口渴，喜冷飲,，口氣熱臭,，面紅目赤；檢查示扁桃體充血,、腫大,，表面有膿性分泌物，軟腭,、咽后壁充血,；舌苔黃干,，脈滑數(shù)。
(2)處方梔子,、黃芩,、連翹各15g，大黃,、淡竹葉各log,，樸硝(后下)5g，甘草,、薄荷各6g.咽喉疼痛,、干燥者，加生地,、玄參,、麥冬；火毒內(nèi)熾,，上炎牙齦,，齦肉充血、腫脹或出血者,，加石膏,、黃連、丹皮等,。
(3)方法每日l劑,，水煎取汁，分次服用,。
5．肺腎陰虧,，虛火上炎（慢性）
(1)主癥 咽部不適，微癢微痛,，干燥,，干咳少痰，唇紅顴赤,，午后癥狀加重,，低熱，手足心熱,，神疲乏力,；檢查示扁桃體、舌腭弓充血,，或腫大，質(zhì)硬,；舌紅少津,，脈細(xì)數(shù),。
(2)處方生地黃、熟地黃,、麥冬,、玄參、百合各15g,，炒芍藥,、當(dāng)歸、貝母各10g,，甘草,、桔梗各6g.扁桃體質(zhì)硬或腫大者，加丹參,、路路通,、生牡蠣；虛火甚者,，加阿膠,、知母、黃柏,，或改用知柏地黃湯加減,。
(3)方法每日l劑，水煎取汁,，分次服用,。
6．陰液不足，濕熱內(nèi)蘊(yùn)（慢性）
(1)主癥咽部不適,，發(fā)干發(fā)癢,，扁桃體疼痛或脹痛，灼熱感,，口臭,，咳嗽有黃痰，午后潮熱,，食欲缺乏,，口干或黏，小便黃,；檢查示扁桃體暗紅或腫大,，陷窩口有黃白色腐物，頜下淋巴結(jié)腫大,、壓痛,；舌紅，苔中心微黃膩，脈細(xì)數(shù),。
(2)處方生地黃,、熟地黃、茵陳,、黃芩各15g,，枳殼、炙枇杷葉,、石斛,、天冬、麥冬各10g,。生甘草6g.咽痛,，頜下淋巴結(jié)腫痛者，加丹皮,、赤芍,、路路通；扁桃體陷窩口有腐物,，口臭者,，加知母、金銀花,。
(3)方法每日l劑,，水煎取汁，分次服用,。
7．肺脾氣虛,，痰濕凝聚(慢性）
(1)主癥咽部不適，微癢微干,，有異物梗阻感,，面色不華，咳嗽有少許白痰,，聲低音怯,，肢軟乏力，腹脹食欲缺乏,，易感冒,；檢查示扁桃體腫大，色淡紅微暗,，表面有白色絡(luò)紋,，凸凹不平，質(zhì)硬,；舌淡,，苔白，脈緩。
(2)處方黨參,、白術(shù),、茯苓、浙貝母,、牡蠣各15g，炙甘草,、陳皮,、法半夏各lOg,，生姜3片，大棗5枚,。扁桃體脹痛不適,，或腹脹者，加枳殼,、厚樸,；易感冒者,，加黃芪,。
(3)方法每日l劑，水煎取汁，分次服用,。
8．命門火衰，虛陽(yáng)上?。裕?/SPAN>
(1)主癥 咽部不適,，微干微癢微痛，或有異物梗阻感,，面色咣白或浮紅游移不定，頭昏耳鳴,，腰膝酸軟，畏冷肢涼,，小便清長(zhǎng),，夜尿頻數(shù),；檢查示扁桃體色淡暗,，微腫,；舌淡胖,，苔白潤(rùn),，脈沉遲。
(2)處方熟地黃,、懷山藥,、茯苓各15g，澤瀉,、牡丹皮,、山茱萸各10g，肉桂,、炮附子各6g.扁桃體質(zhì)硬,、腫大者，加丹參,、姜黃,、牡蠣；食欲缺乏,，便溏者,，合理中湯以溫腎健脾。
(3)方法每日1劑,，水煎取汁,，分次服用。
（二）名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
1．章春娣診治經(jīng)驗(yàn)
(1)急性期扁桃體炎咽喉為肺胃所屬,，多因肺胃之火上升,，風(fēng)熱邪毒侵襲或過食辛辣煎炸引動(dòng)肺胃火熱上蒸，內(nèi)外邪毒使津液受灼,，煎煉成痰,，痰火邪毒蘊(yùn)結(jié)上攻咽喉而致病者或體質(zhì)虛弱,，勞累過度，氣候變化,，受寒化熱的情況下極易誘發(fā),。
單純型：蛾體增大，有的單側(cè)腫大,，有的雙側(cè)腫大,，狀如蠶蛾或如草莓狀紅腫疼痛,，咽下不利,，伴惡寒發(fā)熱，體溫常常增高,，一般在38～39℃左右,。脈浮數(shù)，舌質(zhì)紅,，苔黃,。為外感風(fēng)邪，肺胃蘊(yùn)熱,。治宜辛涼解表,，解毒利咽。藥用荊芥,、防風(fēng),、牛蒡子、金銀花,、連翹,、薄荷（后下）、蘆根,、射干,、黃芩各10g，山豆根,、板藍(lán)根,、桑白皮各15g，赤芍12g,，甘草6g.局部可以冰硼散吹敷消腫止痛,。
糜爛型：?jiǎn)渭冃?SPAN style="FONT-FAMILY: Times New Roman">4—5日炎癥不消退，則在腫塊上出現(xiàn)白色或黃色包膜狀物,，此膜易擦去而不出血,，俗名“爛乳蛾”。全身癥狀較單純型為重,，體溫常高達(dá)39～40℃,，頭脹痛,，伴食欲缺乏，便秘,。苔黃糙,，脈弦數(shù)。為熱毒熾盛,，陰液耗傷,。治宜養(yǎng)陰清熱，解表祛腐,。藥
用生石膏(先煎)30g,，麥冬、連翹,、金銀花各12g,，生地15g，仲黃,、仲白,、馬勃、玄參,、黃芩,、薄荷（后下）、大黃（后下）,、元明粉（沖服）各10g.局部可以冰硼散或喉炎丸研末吹敷,。
膿腫型：?jiǎn)渭冃椭委?SPAN style="FONT-FAMILY: Times New Roman">1周后炎癥不消退，伴全身癥狀加重,。舌質(zhì)紅,，苔厚，脈弦數(shù),。以單側(cè)為多見,，體溫38℃左右。為毒熱蘊(yùn)結(jié),，氣血凝滯,。治宜清熱解毒，化瘀消腫,。藥用連翹,、生山梔,、黃芩,、薄荷（后下）,、牛蒡子,、炮山甲、生大黃（后下）,、桔梗各10g,，射干,、丹皮、赤芍各12g,，天花粉,、皂角刺各15g.
(2)慢性扁桃體炎素體肺腎陰虛，肺陰虛則津液不能上輸,，虛熱內(nèi)生,，蘊(yùn)于扁桃體，腎陰虛則咽喉失于濡養(yǎng),，虛火循經(jīng)上結(jié)于扁桃體,，或因急性扁桃體反復(fù)發(fā)作所致。見蛾體腫大,，不紅不痛,，表面不平或多葉狀,，或蛾體小而堅(jiān)韌,，呈現(xiàn)條索瘢痕，勞累時(shí)略有腫痛,，極少引起全身癥狀,，若有也極輕微，經(jīng)休息后腫痛消失,。
肺陰虛：除上述癥狀外,，尚伴有咽干燥，不喜多飲,，午后潮熱,，咳嗽痰稠，精神疲乏,，手足心熱,，氣短或促。舌質(zhì)紅,，苔少,，脈弦細(xì)或數(shù)。為肺陰虧損,，內(nèi)火熾熱,。治宜養(yǎng)陰清肺，生津潤(rùn)燥,。藥用生地,、熟地、石斛,、桑白皮,、鱉甲（先煎）,、地骨皮、北沙參,、佛耳草各15g,，枳殼、枇杷葉（包煎）,、天冬,、黃芪、麥冬各10g,，甘草6g.
腎陰虛：除上述癥狀外,，同時(shí)伴有腰膝酸軟，虛煩失眠,，頭暈眼花,，食欲缺乏，耳鳴,，脈細(xì)弱,，舌質(zhì)紅，亦有局部及全身癥狀不明顯者,。為腎水不足,，水虧火旺。治宜滋陰降火,，清利咽喉,。藥用知母、黃柏,、山萸肉,、澤瀉、丹皮,、藏青果各10g,，玄參12g，石斛,、生地黃,、白茯苓、枇杷葉各15g,，懷山藥,、首烏藤各30g，甘草6g.
用藥施治可根據(jù)病情和辨證適當(dāng)增減,，如出現(xiàn)全身癥狀重高熱患者,，可適當(dāng)選用抗生素同治。
2．李寶珍診治經(jīng)驗(yàn)
(1)治療方法李老擬疏風(fēng)散郁，清肺利咽法,。藥用荊芥穗,、防風(fēng)、生梔子,、淡豆豉,、赤芍、丹皮,、黃芩,、薄荷、金銀花,、連翹,、羚羊角粉、牛蒡子,、玄參,、射干、生石膏,、焦三仙,。每日1劑，水煎服,，3天為1個(gè)療程,。忌食魚,、蝦等刺激性食物,。咽喉疼痛甚者，可酌加山豆根,、金果欖,、玉蝴蝶；伴見口瘡者,，加桔梗,、梔子；納食欠佳,，舌苔厚膩者,，加陳皮、厚樸,、竹茹,；大便干燥者，加大黃,。
(2)經(jīng)驗(yàn)體會(huì) 李老在治療急性化膿性扁桃體炎上提出“疏風(fēng)散邪,，清肺利咽”的治療原則。荊芥穗辛散氣香，氣味輕揚(yáng),，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng),，且微溫不烈，藥性和緩,，不論風(fēng)寒,、風(fēng)熱均可用之，且與防風(fēng)相須為用,，共奏宣散肌膚表邪之功,；生山梔苦寒清降，其性輕清,，浮而上者其治亦上,，故可泄肺胃邪火；淡豆豉味雖苦而氣則馨,，氣雖寒而質(zhì)則浮,，辛散苦泄性涼，既能透散外邪,，又可宣散內(nèi)熱,；佐以丹皮、赤芍以清熱涼血解毒,；黃芩味苦性寒,，枯而大者輕飄上升以清肺；薄荷,、連翹,、金銀花三藥合用辛涼宣泄，疏散風(fēng)熱,。高熱不退者,，加羚羊角粉，取其有清肺熱之功,，且清上不走下,，用于治療急性化膿性扁桃體炎療效較好。咽喉不利酌加牛蒡子,、玄參,、射干，牛蒡子,、玄參治無根之火攻于咽喉,，射干苦能降火，寒能清熱,，兼因味辛上散,，可解咽喉腫痛,。
因小兒稚陰稚陽(yáng)，臟腑清靈,，且根據(jù)：‘上焦如羽,，非輕不舉”的原則，治療上貴在清輕,，用藥輕靈,，以免傷正。故多以草木之品入藥,。不可妄投重濁之劑,。急性化膿性扁桃體炎病位雖在肺，實(shí)本在脾胃有熱,。加之現(xiàn)家長(zhǎng)嬌寵過度,，飲食不節(jié)，恣食肥甘,，蘊(yùn)熱于脾胃,，邪熱上攻于喉嚨，導(dǎo)致咽喉腫痛,，甚者引起扁桃體化膿,。同時(shí)，因脾為母臟,，肺為子臟,。根據(jù)母子相生相克的原則，在治療急性化膿性扁桃體炎的過程中,，不僅要清肺熱,，還應(yīng)清胃熱。因此,，在治療上,，還應(yīng)酌加清解中焦邪熱之品，如生石膏,、知母、焦三仙等,。
3．牛風(fēng)云診治經(jīng)驗(yàn)
(1)急性期 起病急,，發(fā)熱高，癥狀重,。喉為肺胃之通道,，胃脈上循于咽，肺氣上通于喉,，邪毒入侵與氣血相搏結(jié)于咽喉壅阻絡(luò)脈,，故見發(fā)熱咽喉腫痛,。對(duì)本癥的治療，外邪宜散,，里熱宜清,。因熱毒與氣血搏結(jié)喉核紅腫，故又宜清熱散結(jié),，且治療不離肺胃,。
臨床常用咽扁清解湯：薄荷、山豆根各6～9g,，金銀花,、連翹、射干各10～15g,，大青葉10～30g,，胖大海、桔梗各10g,，生甘草6g.方中金銀花甘寒,，入肺胃大腸經(jīng)，既清熱疏表,，又解肺胃氣分之熱,，現(xiàn)代藥理研究有廣譜抗菌、抗流感病毒作用,；連翹苦微寒,，入肺心膽
經(jīng)，可清上焦之熱,，又能解毒消壅散結(jié),；薄荷辛涼，入肺肝經(jīng),，既疏散風(fēng)熱外邪,，又清利喉；射干苦寒,，專人肺經(jīng),，既清熱解毒，又祛痰利咽散結(jié),，現(xiàn)代藥理研究有消除呼吸道炎性滲出物及解熱止痛作用,，又有抗病毒作用，為治療喉痹咽痛要藥,；山豆根苦寒,，入肺經(jīng)，清熱解毒,、利咽喉,、消腫止痛,，《圖經(jīng)本草》記載“寸截含之，解咽喉腫痛極妙”,；大青葉苦大寒,，人心肺胃經(jīng)，清熱解毒,、利咽消腫,，古方有大青葉鮮品打汁飲服治療喉痹咽痛者；胖大海甘寒,，入肺大腸經(jīng),，清宣肺氣、清腸通便,，對(duì)聲音嘶啞,、大便不通者尤宜，《本草正義》言其“善于開宣肺氣并能通泄皮毛”,，“開音治喑爽嗽豁痰”,；桔梗苦辛平,，入肺經(jīng),，辛散苦瀉，善開宣肺氣療喉咽痛,，配生甘草祛痰利咽,。上藥相伍，共奏清泄肺胃,、解毒散結(jié),、宣肺利咽化痰之功。
高熱汗出,、面赤口渴者,，病人氣分，加石膏,、大黃,、黃芩清熱瀉火解毒；咽痛甚者,，山豆根加量,，加木蝴蝶或含化六神丸；熱毒內(nèi)結(jié),、腑氣不通、苔黃厚膩者,，加生大黃6～9g(后下)或滾開水泡服,，以便瀉2～3次為度,；咽喉潰爛或扁桃體化膿者，加重連翹量,，并加蒲公
英,、地丁、天花粉,、丹皮,；高熱抽搐者，加入鉤藤,、蟬蛻,、夏枯草或內(nèi)服紫雪丹；咳嗽者,，加前胡,、杏仁、牛蒡子,；頭痛者,，加菊花、鉤藤,；惡寒無汗,、脈浮緊者，加荊芥,、防風(fēng),；熱入少陽(yáng)、寒熱往來,、欲嘔吐,、胸悶不饑、口苦咽干者,，加柴胡,、黃芩；濕熱內(nèi)蘊(yùn),、熱勢(shì)不揚(yáng),、頭暈沉、口不渴,、苔白膩者,，加藿香、佩蘭,、菖蒲,。其他如鳳凰衣性辛溫，味甘淡,，專走肺經(jīng),，清熱解毒,、養(yǎng)陰潤(rùn)肺、收斂生??；魚腥草清熱解毒、消癰腫,。均可酌情選加,。上藥除石膏外，均洗凈放入,，超過藥面一橫指的水浸泡,，連續(xù)煎3次，取藥液混勻待用,，小兒以藥代茶頻飲,，成人日3～4次，每日1劑,。
(2)慢性期 陰虛火旺型多因反復(fù)發(fā)作,，治療不當(dāng)，或素體陰虛,，虛火上乘咽喉,。以滋陰清熱，涼血解毒為主,。用生地黃,、玄參、天花粉,、知母,、麥冬為主藥，輔以丹皮,、赤芍,、土牛膝、桔梗,、射干等,，隨證加減。痰濕型病久腫塊不消者,，又當(dāng)化痰散結(jié),，如加白僵蠶、貝母等,。咽部色暗紅或有脈絡(luò)瘀滯者,，加赤芍、紅花、蒲黃等,。用量視病情輕重,、年齡大小,、體質(zhì)強(qiáng)弱而定,。
乳蛾喉痹反復(fù)發(fā)作，部分患者臨床采用益氣助陽(yáng)法取效滿意,，究其因多為久治不愈或一時(shí)好轉(zhuǎn)繼而又發(fā),，多屬陰虛寒證。辨證注意以下幾個(gè)方面：從局部看咽喉雖紅腫疼痛,，但紅與腫都不盛或淡紅或不紅,，病程一般都比較長(zhǎng)或素體虛弱。此外,，全身癥狀不可忽視,，除咽喉癥狀外，都兼有面色不榮,，精神委頓,，易感冒或咳嗽音啞，或自汗或咽干口渴,，喜熱飲,，身冷，四肢不溫,，便溏,，苔薄，脈細(xì)等,。
總之,，用中醫(yī)藥辨證治療急慢性咽炎和扁桃體炎效果滿意，特別是對(duì)一些病毒感染和反復(fù)發(fā)作,，對(duì)抗生素產(chǎn)生抗藥性或副作用的患者尤為合適,，而且只要辨證準(zhǔn)確，用藥合理,，可縮短療程,，對(duì)成人也同樣適用。
4．王聘益診治經(jīng)驗(yàn)
(1)內(nèi)服柴胡,、射干,、半夏、夏枯草,、赤芍,、葛根各12g，浙貝母、防風(fēng)各10g,，黃芪,、蒲公英各15g，桔梗,、甘草各6g. 10歲以下兒童劑量酌減,。水煎服，每日1劑,，5天l療程,，連用2～3個(gè)療程。
(2)外治用碘酒將扁桃體及周圍消毒后,，以特制銀針（或三棱針）點(diǎn)刺扁桃體,，每側(cè)點(diǎn)刺5處左右，均以出血為度,，然后用噴粉器將適量吹喉散噴于扁桃體表面,。隔日1次。吹喉散制法：將煅爐甘石60g,，青黛30g,，硼砂6g，冰片3g,，煅珍珠,、枯礬各2g，麝香0.4g;共
研極細(xì)藥粉,，貯瓶?jī)?nèi)密封備用,。
(3)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)慢性扁桃體炎為腭扁桃體小窩及其實(shí)質(zhì)的慢性炎癥，多繼發(fā)于急性扁桃體炎,，或其他急性傳染病之后,。屬于中醫(yī)學(xué)“虛火乳蛾”、“陰虛乳蛾”等范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，由于屢發(fā)急性扁桃體炎，使抵抗力降低,，病菌易在隱窩內(nèi)繁殖,，誘致本病的發(fā)生與發(fā)展。加上扁桃體內(nèi)抗原抗體結(jié)合后的產(chǎn)物,，有復(fù)合免疫作用,，對(duì)組織細(xì)胞有害，易于感染,，以致扁桃體慢性炎癥,，反復(fù)不愈。對(duì)于慢性扁桃體炎的治療，應(yīng)緊緊抓住濕熱余邪未清,，膿毒留滯的病理?yè)p害,，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫功能,，清除扁桃體寄生的病菌,。治療上應(yīng)清熱解毒，化痰散結(jié),，祛腐清咽,，益氣固表。
內(nèi)服消蛾湯方中以柴胡,、射干、蒲公英清熱解毒利咽,；桔梗,、夏枯草、浙貝母祛痰散結(jié)半夏燥濕化痰,；赤芍活血散結(jié)消腫,；黃芪、葛根,、防風(fēng)益氣固表,，升陽(yáng)祛風(fēng)。配以針刺扁桃體放血,，以疏通氣血,，散結(jié)消腫，更加外用吹喉散,，乃燥濕收斂,、清熱化腐、清利咽喉之炒品,，故短期能夠獲得明顯效果,。
通過對(duì)患者隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例與其生活起居,、飲食嗜好有密切關(guān)系,，應(yīng)根據(jù)不同的誘因辨證施護(hù)。平常飲食宜清淡,，少食油炸辛辣刺激的食物,，并注意口腔衛(wèi)生。兒童患者,，家長(zhǎng)應(yīng)注意其衣服的增減,，使之避免著涼而誘發(fā)本病。急性扁桃體炎治愈后不要立即停藥，宜服中藥?kù)柟摊熜А?/SPAN>
5．謝強(qiáng)診治經(jīng)驗(yàn)
(1)辨證分型①脾胃虛弱證：咽部微痛不適,，咳痰清稀,，面色咣白，體倦乏力,，納呆便溏,，稍感風(fēng)寒即加重。檢查喉核腫大,、潮紅,，或擠壓見喉核有干酪樣分泌物。舌質(zhì)淡,，舌體胖,，有齒印，苔薄白,，脈弱,。②肺腎陰虛證：咽部干澀不適、微痛或微癢,，干咳無痰或痰少而黏,，喉哽不利,，午后顴紅,，手足心熱,，神倦體乏,，講話乏力,。檢查喉核肥大,、潮紅,，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點(diǎn),。舌紅,，少苔，脈細(xì)數(shù),。③腎陰虛損證：咽喉干痛,，口干,，不欲飲，頭暈眼花,，耳鳴耳聾,，腰膝酸軟，虛煩失眠,。檢查喉核及其前后弓潮紅,，喉核上或有黃白色膿點(diǎn)，或喉核被擠壓時(shí)有黃白色膿樣物溢出,。舌紅,，少苔，脈細(xì)數(shù),。
(2)治療方法采用針刀刺營(yíng)微創(chuàng)療法,，具體操作如下：施術(shù)時(shí)，患者取坐位,，頭稍向后傾,，頭部固定。醫(yī)者先囑患者張口,，用壓舌板壓定其舌部，暴露口咽部,，然后持5寸長(zhǎng)毫針對(duì)準(zhǔn)充血紅腫之扁桃體直刺,，用叢刺法淺刺（即在患部作比較集中的點(diǎn)狀叢刺）．每側(cè)刺5下，先刺腫大最高處,，然后圍繞其周圍刺,，直刺0.2cm，迅速刺入,，立即退針,，微出血即可。扁桃體隱窩口則用小針刀或扁桃體手術(shù)彎刀向該處點(diǎn)狀刺割,，每次選取不重復(fù)的5個(gè)隱窩口,，每個(gè)隱窩口邊緣刺割1下，刺割出血即可,。每日1次,，7次為1個(gè)療程。
(3)經(jīng)驗(yàn)體會(huì) 扁桃體是人體重要的免疫器官之一,，主要功能是產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,，對(duì)機(jī)體有很重要的防御保護(hù)作用。扁桃體不僅具有體液免疫功能,，尚起到局部細(xì)胞免疫作用,。不應(yīng)輕易作扁桃體摘除術(shù),，在兒童尤應(yīng)慎重。現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)治療慢性扁桃體炎患者亦有一定的啟示,。所以在治療慢性扁桃體炎患者時(shí)應(yīng)盡量保留扁桃體這一局部淋巴器官,，以保留其免疫力。
慢性扁桃體炎病因復(fù)雜,，易于反復(fù)發(fā)作,。多因風(fēng)熱乳蛾或溫?zé)岵『螅嘈拔辞?，邪熱灼傷肺陰,，津傷則咽竅少濡，煉津?yàn)樘?，痰熱結(jié)聚喉核,，故喉核紅腫為病?；蛞蛉槎耆站?，由肺及腎，金燥水涸,，腎陰虧虛,，陰虧液乏則咽竅失滋，陰虛火旺則喉核受灼,，故喉核攣縮為病,。因此，邪毒瘀滯結(jié)聚是慢性扁桃體炎的病理特性,。應(yīng)遵《內(nèi)經(jīng)》“結(jié)者散之’’之旨,，而針刀刺營(yíng)微創(chuàng)療法具有泄熱毒、通經(jīng)絡(luò),、暢氣血,、散喉結(jié)、開喉竅,、開語(yǔ)音之功效,。所以針刀刺營(yíng)微創(chuàng)療法不僅能有效地治療慢性扁桃體炎，且可保留扁桃體及其部分免疫力,。正如《儒門事親》所說：“大抵治喉癉用針出血最為上策”。本療法屬自然療法,，較西醫(yī)藥治療具有安全、無毒副作用的優(yōu)勢(shì),，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用,。
6．王躍豐診治經(jīng)驗(yàn)
(1)治療方法取穴風(fēng)門,、身柱，用艾條溫和灸,，即將艾條點(diǎn)燃后,，在身柱、風(fēng)門上熏烤,，距離穴位處皮膚約2cm左右,。由于患兒不能及時(shí)準(zhǔn)確地反映灼熱程度，故要細(xì)心觀察,，以皮膚紅暈為度,。若局部皮膚只淡紅，可將艾火距離稍近些,，如紅暈色深灼熱,，可使艾火離遠(yuǎn)些?；蛐g(shù)者將左手食指,、中指分開放于穴位兩旁，用術(shù)者的感覺來調(diào)整施灸的距離,。一般每次灸10~20分鐘,，開始時(shí)可隔日灸1次，10次1個(gè)療程,，1個(gè)療程后，可減少施灸次數(shù),，每周灸1次或每月灸l～2次,。在灸治的同時(shí)，所有患兒均每日口服梅花點(diǎn)舌丹,，服用劑量因患兒年齡而異,，3～6歲每次l粒，每日2次,，6～12歲每次l粒，每日3次,。若患兒在服梅花點(diǎn)舌丹期間出現(xiàn)腹瀉、便溏,，即應(yīng)停服。如果患兒仍在急性期,、有發(fā)熱者,，不可用灸法。
(2)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)慢性扁桃體炎中醫(yī)稱為“虛火乳蛾”,、“石蛾”等,，認(rèn)為多因風(fēng)熱乳蛾失治或溫?zé)嵊嘈拔聪l(fā)。尤以小兒臟腑柔弱,，陽(yáng)氣陰津易受損害,，雖邪毒不重也不易清除，而滯留于喉核,，反復(fù)發(fā)作,，遂成本病。對(duì)其急性期治療,，中醫(yī)一般用滋陰清熱,、解毒利咽之法治療；西醫(yī)認(rèn)為宜用抗生素控制炎癥,，或手術(shù)摘除扁桃體,。對(duì)其未發(fā)作時(shí)，可用灸法治療,。身柱穴為古時(shí)小兒保健灸常用穴,，《養(yǎng)生一言草》中記載：“小兒每日灸身柱、天樞可保無病”,?！度沼镁姆ā酚涊d：“身柱穴在第三胸椎下，灸治癲狂,、勞瘵,、小兒驚癇、疳氣,，小兒必灸者也”,。這些記載是說，小兒無病時(shí),，可灸身柱以保健康,。身柱并可通治小兒多種疾病，對(duì)小兒消化不良,、泄瀉,、支氣管炎、扁桃體炎,、感冒,、肺炎等均有防治作用,，可以扶助小兒陽(yáng)氣陰津的不足，達(dá)到扶正祛邪,、防病保健的目的,；風(fēng)門穴為風(fēng)邪出入的門戶，具有通宣肺氣,、疏散風(fēng)邪,、調(diào)理氣機(jī)的作用。二穴同用預(yù)防慢性扁桃體炎的發(fā)作有良好效果,。
梅花點(diǎn)舌丹是一種傳統(tǒng)的中成藥,，是由白梅花、乳香,、沒藥,、牛黃、冰片,、麝香等組成,，具有解毒消腫止痛的功效，過去多用治疔毒惡瘡,、癰癤紅腫,。灸法配合該藥對(duì)預(yù)防慢性扁桃體炎的發(fā)作有較好效果，藥理實(shí)驗(yàn)證明,，該藥可顯著增加動(dòng)物免疫器官重量,，促進(jìn)抗體的形成，是一種較強(qiáng)的免疫促進(jìn)劑,。因而用在此時(shí),，既可清解熱毒，又可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,，從而預(yù)防慢性扁桃體炎的發(fā)作,。
（三）內(nèi)服效驗(yàn)方
1．兩劑清
(1)處方蘺欄網(wǎng)30g，土牛膝,、水瓜絡(luò)各10g，四大天王3g,，黃芩,、黃柏、天花粉,、甘草,、桔梗、山豆根,、地骨皮,、僵蠶各6g,，薄荷4g，玄參9g.高熱者,，加石膏30g;便秘者,，加大黃10g;全身疼痛，關(guān)節(jié)痛者,，加牛膝,、片姜黃各10g。本方有清熱解毒,，宣泄郁火,，升清降濁之功。
(2)方法每日1劑,，水煎取汁,，分次服用，復(fù)煎,，共2劑,。
2．銀翹散
(1)處方金銀花、連翹,、竹葉,、荊芥、牛蒡子,、蘆根,、黃芩、板藍(lán)根,、馬勃各12g,，薄荷6g(后下)，崗梅根,、石膏各3090若咳嗽甚者,，加瓜蔞仁15g，杏仁12g,；高熱譫語(yǔ)者,，加羚羊角粉、珍珠母各30g,；大便秘結(jié)者,，加大黃、川厚樸各12g;膿點(diǎn)大者,，加桃仁12g,，蒲公英15g.本方有清熱解毒，疏風(fēng)利水，利咽消腫之功,。
(2)方法 兒童酌減,，每日2劑，水煎取汁,，分次服用,，熱退至38℃以下改服l劑，體溫正常后則以竹葉石膏湯或沙參麥冬湯以善后,。
3．四清湯
(1)處方崗梅根30g,，土牛膝、板藍(lán)根各12g,，鹵地菊馬蘭15g.發(fā)熱惡寒較著者,，加荊芥、防風(fēng)各9g,；肺熱較顯著者,，加魚腥草15g，石膏20～30g,，黃芩9g;兼有便秘者,，加制大黃(后下)10g；淋巴結(jié)腫大者,，加金銀花,、連翹、蒲公英各10g,；吞咽疼痛者,，加射干、夏枯草,、玄參各9g,；扁桃體化膿者，加金銀花,、連翹,、筋骨草各10g.本方有清熱解毒，清咽利喉之功,。
(2)方法 每日l劑,，水煎取汁，分次服用,。
4．六昧湯
(1)處方掛金燈,、山豆根、牛蒡子各9g,，白桔梗、射干各4g，生甘草3g.惡寒發(fā)熱,，脈浮數(shù),，表邪甚者，加荊芥,、薄荷,、蟬蛻；但熱不惡寒,，舌淡或舌尖紅,，苔薄黃，脈數(shù),，里熱甚者,，加赤芍、丹皮,、知母,、金銀花；痰涎多,，苔濁膩者,，加僵蠶、瓜蔞皮,、地枯蘿,；頭目暈眩，兩目紅絲,，肝火較旺者,，加桑葉、夏枯草,、白芍,；大便干澀不爽者，加瓜蔞,；大便秘結(jié)者,，加元明粉；陰虛火旺,，舌紅少津,，口燥咽干者，加玄參,、麥冬,、生地。本方有清熱解毒,，化痰利咽之功,。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用,。
5．花根湯
(1)處方金銀花1 8g,，蘆根24g，連翹,、山豆根各15g,，薄荷、川大黃各3g,，當(dāng)歸尾,、赤芍、生梔子,、豬苓,、車前子（包煎）、竹葉,、僵蠶各9g,，陳皮6g.高熱不退者，加大青葉,、生石膏,、荊芥；大便干者,，加火麻仁,、郁李仁、元明粉,；口干,，口渴明顯者，加玄參,、石斛,、麥冬、生地,，或加用羚羊角粉,。本方有清熱解毒，通絡(luò)生津之功,。
(2)方法每日l劑,，水煎取汁，分次服用,。
6．大葉湯
(1)處方大青葉30g,，蚤休、桔梗,、玄參,、蘇葉,、薄荷、甘草各9g.高熱驚厥者,，加鉤藤,、地龍各15g，蟬蛻12g,；嘔吐者，加陳皮,、竹茹各9g,，神曲15g；腹瀉者,，加白術(shù),、茯苓各9g;頜下淋巴結(jié)腫大者，加夏枯草30g,，連翹12g,；咳嗽者，加百部15g,，橘紅9g.本方有清熱解毒,，化痰利咽之功。
(2)方法每日l劑,，水煎取汁,，分次服用。
7．金黃湯
(1)處方黃芩,、玄參各15g,，金銀花20g，連翹,、梔子,、牛蒡子各12g，黃連,、薄荷,、生大黃（后下）、桔梗各10g,，芒硝(沖服)3g,，生甘草6g.高熱煩渴者，加生石膏30g,，天花粉129,；咽核腫甚化膿者，加板藍(lán)根,、赤芍,、馬勃各12g,；痰黃稠量多者，加浙貝母,、全瓜蔞各15g,；咽痛劇烈者，加制乳香,、制沒藥各10g,。本方有清熱解毒，攻下通利之功,。
(2)方法每日l劑,，水煎取汁，分次服用,。
8．消蛾湯
(1)處方金銀花lOg,，黃芩、連翹各5g,，魚腥草9g,，蘆根、蟬蛻,、荊芥,、柴胡各6g，木蝴蝶,、生大黃（后下）各3g.無高熱者,，上方去柴胡、生大黃,；扁桃體化膿者,，加重連翹用量，并加天花粉9g,，丹皮6g,；高熱退者，去生大黃,；咽痛甚者,，加重木蝴蝶用量，并加山豆根6g,，鉤藤8g.本方有疏風(fēng)清熱瀉火,，解毒消腫利咽之功。
(2)方法 上藥水煎取汁,，分次服用,，每日l劑，連服3劑,。高熱者加用降溫藥物或采取物理降溫措施,，但不配合西藥抗生素或其他中藥治療,。
9．退蛾湯
(1)處方蟬衣、僵蠶,、片姜黃,、桔梗、山豆根,、黃芩,、蒲黃各10g，甘草6g,，玄參15g,，生大黃(后下)9g.惡寒者，加荊芥穗,、豆豉；咽痛甚者,，加牛蒡子,、馬勃；壯熱口渴者,，加生石膏,、知母；往來寒熱,，口苦咽干者,，加柴胡；咳嗽者,，加前胡,、射干；夾濕熱者,，加滑石,、青黛或通草。本方有疏風(fēng)清熱,，涼血除濕,，利咽消腫之功。
(2)方法 每日1劑,，水煎取汁,，分2次服用，病甚者3～4次,，
小兒酌減,。
10．疏風(fēng)清解湯
(1)處方荊芥穗7g，薄荷,、黃芩,、焦山梔,、桔梗、丹皮各6g,，金銀花,、連翹各15g，杭菊花,、黑玄參,、牛蒡子、浙貝母各10g,，一枝黃花12g,，生甘草3g.咳嗽痰黃而稠，頜下淋巴結(jié)腫痛者,，去荊芥穗,，加射干、瓜蔞根,；高熱持續(xù)不退者,，加石膏、知母,、天竺黃；若見痰涎壅盛,，咽部梗塞者，去荊芥穗,，加僵蠶,、鮮竹瀝；胃納不佳者,，加谷芽、麥芽,。本方有清熱解毒,，化痰散結(jié)之功,。
(2)方法 每日1劑，水煎取汁,，分次服用,，5天為1個(gè)療程,，小兒劑量酌減。
11．升麻元明湯
(1)處方升麻30g，元明粉20～30g.形寒,，頭痛者，加荊芥,、薄荷,；熱毒甚者,，加川黃連,、金銀花,、大黃；聲音嘶啞者,，加木蝴蝶、桔梗,；咳嗽者,，加大力子,、前胡；陰虛者,，加玄參、生地、麥冬,；色紫瘀阻者，加赤芍,、丹皮,。本方有升陽(yáng)發(fā)表,，瀉熱攻下之功。
(2)方法兒童酌量，每日l劑,，水煎取汁涼服。吞咽困難,，湯水難咽者，可口含潤(rùn)之，慢慢下咽,。病重者,，每日2劑。
12．九里射干湯
(1)處方 九里明12g,，一點(diǎn)紅9g，射干,、甘草各6g.高熱者，加山芝麻、野菊花各9g，青蒿6g或生石膏20~30g,；抽搐者,，加鉤藤或蟬蛻6g,；大便秘結(jié)者,，加大黃6g;化膿者,，加炎秤根或玄參或馬勃6~ 9g.本方有清熱除濕,，解毒利咽之功,。
(2)方法每日1劑，水煎取汁,，分次溫服,。
13．三陽(yáng)清解湯
(1)處方生石膏、大青葉,、蒲公英各15～24g,，金銀花、連翹,、柴胡各10—15g,，紫草,、赤芍各6—lOg，黃芩,、玄參,、檳榔、枳殼各5—9g,，瓜蔞皮5~8g,，生甘草3～6g。若表證甚者,，加薄荷,、荊芥；便秘,，譫語(yǔ),，舌苔黃厚而燥者，加生大黃,、玄明粉,；抽搐者，加鉤藤,、羚羊角,，同時(shí)予安定2~ 5mg肌注。本方有清熱瀉火,，解毒通竅之功,。
(2)方法每天1劑，先用冷水浸泡30分鐘,，煎2次,，2次藥汁
濃縮成150～200ml，加適量白糖,，空腹或飯后1小時(shí)服,，每隔6小時(shí)
服1次，每次40～50ml,。3～5天為1個(gè)療程,。
14．破血消蛾湯
(1)處方三棱、莪術(shù),、地鱉蟲,、桔梗、土貝母,、生甘草各10g,，丹參、玄參,、天花粉各30g.瘀久熱毒明顯者,，加牛蒡子15g，山豆根20g;瘀久化熱傷陰者,，加生地20g,，重用玄參至50g;便干者，加制大黃lOg;合并淋巴結(jié)腫大者,，加白頭翁30g,，夏枯草15g;易感冒者，加黃芪20g,，僵蠶10g.本方有破血逐瘀,，養(yǎng)陰清熱，養(yǎng)血通竅之功,。
(2)方法每日1劑,，水煎取汁，分次溫服,，15日為1個(gè)療程,。
15．夏膝千金湯
(l)處方 金銀花、連翹,、桔梗,、木蝴蝶、射干,、生地,、麥冬各6g，夏枯草25g,，懷牛膝20g,，玄參9g.發(fā)熱38.5℃以上者，加生石膏15～25g,，知母6g,；頭暈頭痛者，加白芷6g,；消化不良者,，加白術(shù)、茯苓各6g,，去生地,、麥冬。本方有清熱解毒,，滋陰化痰之功,。
(2)方法 每日1劑，水煎取汁,，分3次于飯后10分鐘服,。3～6歲小兒酌減. 10日為1個(gè)療程,。
16．清燥救肺湯
(1)處方 冬桑葉、枇杷葉,、沙參,、麥冬、麻仁各1 5g,，石膏20g,，阿膠、杏仁,、蟬衣,、僵蠶,、紫菀,、百部,、前胡各12g，桔梗6g,，甘草5g.兼表證者,，加金銀花、連翹各15g,；咽痛較甚者,，加延胡索12g；咳嗽太甚以致面紅耳赤甚或欲吐者,，加龍膽草1 5g,；大便溏稀者，去麻仁,。本方有滋陰清熱,，生津利咽，祛風(fēng)宣肺之功,。
(2)方法 上述諸藥用清水浸泡半小時(shí),，火煎，煮沸后5分鐘即可,，每日3次服用,，2日1劑，兒童用量酌減,。服藥至癥狀消失后,，停藥l周，再服l周,，再停1周,，再服l周。病程遷延數(shù)年者，宜再服藥?kù)柟?/SPAN>1～2周,。
17．育陰利咽湯
(1)處方 生地,、白芍、錦燈籠,、麥冬,、地骨皮、薄荷,、青蒿各6g，板藍(lán)根,、玄參,、生石膏、金銀花,、連翹各10g,，馬勃、川貝各3g.流涕,，咳嗽者,，加菊花、前胡,；大便于結(jié)者,，加大黃；腹痛者,，加陳皮,；腹瀉者，加炒扁豆,。本方有滋肺陰,，清虛熱，利咽喉之功,。
(2)方法 每日1劑,，水煎取汁250ml，分6次服完,。
18．通瀉利咽湯
(1)處方 生大黃6～lOg(后下),，軟柴胡、淡黃芩各6～9g,，金銀花,、連翹殼、射干,、夏枯草,、蒲公英各10—l5g。表熱甚者,，加薄荷葉,；里熱甚者,，加生石膏、川黃連,；熱毒甚者,，配合銀黃注射液肌注，外用喉蛾散吹喉,，每日5—6次,。本方有清熱解毒，通瀉利咽之功,。
(2)方法每日l劑,，水煎取汁，分次服用,，渣再煎服,，連服2～3劑。治療期間囑患者用淡鹽水漱口,，每日數(shù)次,。
19．清肺利咽湯
(1)處方生地30g，玄參1 8g,，麥冬,、白芍、山豆根各I5g,，黃芩,、牛蒡子各12g，板藍(lán)根30～45g,，丹皮,、薄荷、蟬衣,、桔梗各9g,，甘草6g。如體溫在39℃以上者,，加肉桂3g;咳嗽,，吐黃痰者，加浙貝,、前胡各12g,，炒杏仁9g.本方有清肺胃，利咽喉,，滋陰血之功,。
( 2)方法每日1劑，水煎取汁，分2次服用,。
20．新大柴胡湯
(1)處方生大黃（后下）6～15g,，柴胡、黃芩各6～12g,，半夏,、枳實(shí)各5～10g，赤芍12～1 5g,，蒲公英,、大青葉各20—30g，生甘草梢6g.表熱盛者,，加金銀花,、連翹、薄荷,；里熱盛者,，加生石膏,、黃連,；熱毒甚者，加地丁,、梔子,；痰黃稠者，加瓜蔞,、射干,；便秘者，加玄明粉,。本方有清熱解毒,，除濕消腫之功。
(2)方法 每日l劑,，水煎取汁,，分次服用。
21．三根芩黃湯
(1)處方板藍(lán)根20g,，山豆根10g,，射干I5g，生大黃8g(后下),，黃芩12g.充血腫脹明顯者,，加玄參、連翹,；膿性分泌物多者,，加掛金燈、地丁,；咽痛明顯者,，加桔梗、生甘草,；發(fā)熱,、惡寒等風(fēng)熱癥狀明顯者，加金銀花,、柴胡,、牛蒡子、僵蠶,。本方有清熱解毒,，消腫利咽之功,。
(2)方法除體溫在39℃以上給以物理降溫，肌肉注射安痛定,、地塞米松外,，均以本方加味治療，水煎服,，日1劑,，小兒酌減。
22．馬夏芩橘湯
(l)處方馬齒莧15g,，玄參,、黃芪各9g，夏枯草25g,，黃芩,、橘紅、生地,、麥冬,、防風(fēng)、白術(shù)各6g,，甘草3g.發(fā)熱39℃以上者,，加生石膏15～25g，知母6g,；消化不良,，心煩者，加神曲9g,，竹茹6g.本方有益氣養(yǎng)陰,，清利通竅之功,。
(2)方法 每日l劑,，水煎取汁，分3次于飯后10～15分鐘內(nèi)服,。3～6歲小兒酌減劑量. 10日為1個(gè)療程,。同時(shí)取鮮馬齒莧根150g和少許冰糖煮湯服用，根據(jù)兒童年齡,，一般30～50ml,，病情重者服100~150ml，每日3次,。
23．養(yǎng)陰清熱湯
(1)處方 僵蠶,、功勞葉各15g,，女貞子,、生地、青黛,、黃芩,、虎杖各IOg，附片3～5g,，甘草3g.急性扁桃體炎高熱者,，加柴胡、葛根、水牛角,；化膿性扁桃體炎高熱者,，加生大黃（另沸水泡服）,；扁桃體表面見膿性分泌物者,，加冬瓜仁,、浙貝母、生苡仁,、六神丸,；隱窩開口膿性分泌物排出不暢者，加皂刺,、炮山甲,、白芷；扁桃體腫大,，夜睡打呼嚕者,，加昆布、海藻,、山慈姑,、夏枯草；口臭者,，加丁香,、藿香,、梔子、防風(fēng),；合并中耳炎者,，加柴胡、香附,、川芎,；咽部充血者，加當(dāng)歸,、赤芍,。本方有清熱解毒，養(yǎng)陰通絡(luò)之功,。
(2)方法 每劑藥水煎濃縮至lOOml,，2~3歲每次20ml，4～5歲每次30ml,，6歲以上每次40ml,，每日3次口服，10日為1個(gè)療程,。一般1～2療程后改服知柏地黃丸,，每次2～6粒，每日1～2次,，連服30天,。
24．驅(qū)風(fēng)解毒湯
(l)處方防風(fēng)、桔梗,、玄參,、知母各8g，牛蒡子15g,，連翹20g,，荊芥、羌活,、升麻各5g,，甘草6g，石膏3090高熱煩渴者,，加天花粉15g,，麥冬10g；紅核見白腐點(diǎn)者,，加馬勃5g，山豆根8g,，薏苡仁20g,；大便秘結(jié)者,，加大黃8g(后下)，芒硝6g(沖服),。以上為成人量,，6—12周歲兒童用2/3，≥13周歲用成人量,。本方有滋陰瀉火,，解毒散結(jié)之功。
(2)方法每天l劑,，水煎取汁,，分次溫服，能配合者含服.5天為1個(gè)療程,。
25．清肺消蛾湯
(1)處方沙參,、麥冬各20g，大力子,、生地各15g,，赤芍、地龍,、焦山楂各12g,，桔梗10g.伴發(fā)熱者，加柴胡,、炒黃芩,；咳嗽痰多者，加半夏,、前胡,；納呆者，加藿香,、厚樸,；氣虛甚者，加生黃芪,；音啞者,，加蟬蛻；夜臥不寧者,，加龍骨,、琥珀。本方有清肺熱,，活血絡(luò),，消瘀結(jié)之功。
(2)方法 每日1劑，水煎取汁,，分3次服用,。
26．涼血清咽湯
(1)處方赤芍6~20g，生地10～20g,，麥冬,、金銀花、板藍(lán)根各10～15g,，桔梗6～lOg,，牛蒡子5～9g，黃芩6～9g,，山豆根3～9g,，半夏、甘草各3～6g,。急性發(fā)作期,，患兒高熱，扁桃體Ⅲ度腫大,，甚則化膿者,，加生石膏15～20g，金銀花30g,，板藍(lán)根15～30g,；慢性低熱期，扁桃體Ⅱ度腫大,，充血不甚時(shí),，可用基礎(chǔ)方服15～30劑；若患兒控制在月內(nèi)不發(fā)熱,，扁桃體亦明顯縮?。sI度腫大），精神均好,，加黃芪,、黨參、防風(fēng),、砂仁以增強(qiáng)免疫功能,。本方有滋陰清熱，涼血解毒,，利咽散結(jié)之功,。
(2)方法 每日1劑，水煎取汁,，分次溫服,。
27．菊花馬勃湯
(1)處方野菊花209，金銀花、赤芍各10g,，薄荷,、桔梗各6g,，紅花,、馬勃、甘草各3g,，蘆根1 5g.咽痛劇者,，加土牛膝、石青果,、射干,、綠豆衣；聲喑重者,，加血余炭,、玉蝴蝶、胖大海,；便秘者,，加麻仁、郁李仁,、大黃,、玄明粉；口干咽燥者,，加麥冬,、石斛、天花粉,、白扁豆,；嗆咳有痰，咯吐不爽者,，加瓜蔞,、沙參、浙貝,、黃荊子,；黏膜糜爛與潰瘍形成者，外用錫類散或珠黃散吹喉,。本方有清熱解毒,，疏散風(fēng)熱，涼血通絡(luò)之功,。
(2)方法 每日1劑,，水煎取汁，分次服用，重者每日2劑,。
28．普濟(jì)消毒飲
(1)處方黃芩,、牛蒡子各15g，連翹,、金銀花各30g,，板藍(lán)根、玄參各20g,，柴胡,、桔梗、薄荷各10g,，陳皮6g,，甘草3g。高熱者,，重用柴胡30g,，加葛根30g；伴惡寒者,，加荊芥10g,；大便秘結(jié)不通者，加生大黃10g,；扁桃體膿點(diǎn)或膿腫者,，加丹皮15g，赤芍10g,。本方有解毒散結(jié),，滋陰通竅之功。
(2)方法 每日1劑,，水煎取汁,，分次服用，兒童用量酌減,。高熱者,，給以安痛定肌肉注射；不能進(jìn)食或高熱汗多者,，酌情補(bǔ)液,。
29．五味消毒飲
(1)處方 金銀花15～30g，野菊花,、蒲公英,、紫花地丁、紫背天葵各10～15g.惡寒發(fā)熱者,，加荊芥,、防風(fēng)各10g,；大便秘結(jié)者，加生大黃,、芒硝各10g,，便行即停用；膿腫已形成而拒絕放膿者,，加皂角刺10g,，炮山甲9g；膿腫已放膿或潰穿者,，加生地黃,、玄參各12g,，麥冬15g,，白蘞lOg。本方有清熱解毒之功,。
(2)方法每日l劑,，水煎取汁，分次溫服,。
30．銀花竹葉煎
(1)處方金銀花,、連翹、山豆根,、淡竹葉各9g,，薄荷、僵蠶,、甘草各3g,，黃芩4.5g，鹵地菊30g.發(fā)熱較高者,，加葛花,；頭痛者，加桑葉,、白菊,；咳嗽痰多者，加桑白皮,、浮海石,、萊菔子；大便干燥者,，加瓜蔞,，秘結(jié)者，加大黃,；鼻衄者,，加白茅根,；頸部淋巴結(jié)腫大者，加夏枯草,；扁桃體周圍化膿者,，加板藍(lán)根、蒲公英,。本方有清熱解毒,，利咽消腫之功。
(2)方法每日1劑,，水煎取汁,，分次溫服。
（四）中藥外治方
1．通咽水
(1)處方硼砂15g,，血竭2g,，知母、連翹各50g,，牛蒡子,、土牛膝根各40g，薄荷20g,。
(2)方法以上方藥加水800ml,，水煎2次混合，過濾獲約300ml,，加入冰片Ig(用甘油lOml溶解),，地塞米松30mg，裝瓶備用,。每日2～3次,，每次20ml，蒸氣吸入1 5分鐘（用蒸氣吸入器）,。
2．含漱水
(l)處方馬鞭草7 500g,，瓜子金10 000g，七葉一枝花2 500g,，均為鮮品,。
(2)方法 以上方藥洗凈切碎，用蒸餾水浸泡1小時(shí),，再補(bǔ)充水浸過藥面,，煎煮2次，用紗布過濾,，兩次濾液濃縮至10 000ml,，加防腐劑，放置3~5天,，濾除沉淀,，加糖后煮沸,，再用3層紗布過濾，冷卻后,，慢慢加入薄荷油（先用乙醇溶解）適量,，不斷攪拌，放置2～3天,，用布袋吊濾,，分裝備用。用時(shí)每次5～lOml,，每日8次含漱,，3天為1個(gè)療程。
3．三花液
(1)處方 金銀花,、菊花各300g,，紅花、赤芍各350g,，麥冬250g,，玄參150g。
(2)方法 以上方藥制成水劑,，每次用量15～20ml，加入開水10～15ml,，經(jīng)吸人器直接噴人患者咽喉部,，每日1次或隔日1次。
4．吸入液
(1)處方 薄荷,、嫩射干,、馬勃各2.4g，熟牛蒡子4.5g,，生甘草3g,，桔梗1.5g，貝母,、瓜蔞皮,、赤芍、僵蠶各9g,，胖大海2枚,。
(2)方法 以上方藥水煎濃縮取汁40ml，置超聲霧化器中霧化吸入,，每次15分鐘,，每日1次。
5．兒茶散
(1)處方 孩兒茶,、柿霜各9g,，冰片0.6g,，枯礬6g。
(2)方法 以上方藥共研細(xì)末,，甘油調(diào)糊涂患處,。
6．噴喉散
(l)處方 白礬30g，巴豆7粒,，雄黃3g,，冰片1.5g.
(2)方法 將白礬放在鐵勺上加熱熔化，放入巴豆一同炸枯（以白礬不再翻泡為度）,，炸好后將巴豆去掉,，只用其油。用此枯礬同雄黃,、冰片共研極細(xì)末,，貯瓶備用。用時(shí)將藥粉噴撒于患處,，每日早,、中、晚各噴1次,。
7．通咽散
(1)處方 珍珠,、冰片各0.9g，黃連,、山豆根各3g,，桔梗、甘蜜琥珀,、薄荷,、生煅硼砂、青黛,、甘草各2.4g.
(2)方法 以上方藥研為極細(xì)末,。 3歲以內(nèi)者，每天用0.3g,，分6次吹人喉內(nèi),；3歲以上者，每天用0.6g,，分6次吹人喉內(nèi),。
8．慢蛾散
(1)處方辰砂224g，桔梗1 600g,，人參,、茯苓（去皮）、牙硝枯各960g,，蛤粉2 560g,，金泊200片,，生腦子64g，甘草(炒)800g.
(2)方法 以上方藥共研粉末,，裝瓶密封備用,。用時(shí)將少許藥末吹入咽喉部，每天2～3次,。
9．正宗散
(1)處方 薄荷,、僵蠶、青黛,、樸硝,、白礬、火硝,、黃連,、硼砂各1.5g.
(2)方法 以上方藥研為細(xì)末，與豬膽汁攪勻,，陰干,，每30g加冰片0.9g，研極細(xì)末,。每取少許吹入患處,。
10．玉泉散
(1)處方 苦瓜霜、硼砂各209,，朱砂（水飛）,、冰片、膽礬,、雄黃精、人中黃各5g,，麝香,、制僵蠶各3g.
(2)方法 以上方藥共研極細(xì)末，用喉槍或三用吹粉器吹布患處,。
11．朱礬散
(1)處方 朱砂,、珍珠、冰片,、枯礬,、青黛各1g，兒茶,、龍骨各9g,，硼砂I.5g，赤石脂3g.
(2)方法 以上方藥共研極細(xì)末,，貯瓶備用,，勿泄氣,。每用少許，吹入咽喉,，每日吹3次,。
12．壁錢散
(1)處方 壁錢7枚，人指甲5個(gè),，冰片6g.
(2)方法 先將前兩味用文火焙焦,，壓為細(xì)末，加入冰片同研細(xì)和勻,，貯瓶備用,。每用少許，吹入咽喉患處,，每日2次,。
13．喉癥散
(1)處方 珍珠、麝香,、蟾酥,、僵蠶各等份。
(2)方法 以上方藥共研細(xì)末,，裝瓶密封備用,。輕型惡寒，發(fā)熱頭痛,，扁桃體不紅腫或紅腫較輕,，咽部輕微痛，吞咽不利,，體溫37～38℃者,。將藥粉置于分錢幣大小的醫(yī)用膠布中心，貼于下頜角處,，5天取下可見少量淡黃色分泌物即可,，1次用藥不超過0.5g.重型者惡寒壯熱，體溫38～40℃,，咽喉紅腫,，疼痛劇烈,，湯水難下,，有礙呼吸,，大便秘結(jié),，小便短赤,，舌苔黃厚,，脈浮數(shù)或洪數(shù)或沉實(shí)有力,。先用三棱針淺刺扁桃體紅腫處,，使其出血，將喉癥散均勻吹于患部,，再按上藥貼藥,。
14．蝎冰散
(1)處方 冰片5g，全蝎10g,，菜油2ml,。
(2)方法 將前兩味研末，用菜油拌勻,，做成5分錢硬幣大小之藥餅,。用膠布貼于外廉泉穴或下頜角下方正對(duì)腫大的扁桃體處的皮膚上，24小時(shí)換1次,。
15．異功散
(1)處方 斑蝥12g,，冰片、乳香,、沒藥,、全蝎、血竭,、玄參,、樟腦各1.8g.
(2)方法 以上方藥共研細(xì)末，裝瓶備用,。用時(shí)取藥末少許,，置小塊傷濕止痛膏或醫(yī)用膠布上，貼于列缺穴（左右均可）,，2小時(shí)后咽痛明顯減輕,。貼藥處皮膚有輕微疼痛，不需處理,。約半小時(shí)以上貼藥處出現(xiàn)小水泡,，可將貼藥揭下，用消毒針頭挑破水泡,，涂以甲紫,。未起泡者3小時(shí)后便將貼藥揭下。
16．蟲丸散
(1)處方 全蝎1條,，六神丸10粒。
(2)方法 取全蝎研碎,，與六神丸10?；旌涎小Ｓ妹状渍{(diào)和,，放在傷濕止痛膏正中,，然后敷在耳垂下方之下頜角（正對(duì)腫大的扁桃體外面）的皮膚上。雙側(cè)腫大者可同時(shí)敷用。一般12小時(shí)內(nèi)見效,，若無明顯效果,，可繼續(xù)外治12小時(shí)。如有并發(fā)癥者,，可加用抗生素治療,。
17．穴貼散
(1)處方 蘆薈、桃仁,、紅花,、皂角、使君子,、杏仁,、白胡椒、草決明各10g,，山梔20g,，冰片2g.
(2)方法 以上方藥共研細(xì)末，裝袋備用,。治療時(shí)將藥散用雞蛋清調(diào)成膏狀,，貼敷于穴位上,，上蓋硬紙，膠布密封固定,。取穴為曲池,、內(nèi)關(guān),、足三里、太溪,，每次選2～4個(gè)穴位。每次貼48～72小時(shí),，可連續(xù)貼或換穴貼,。
18．加冰散
(l)處方 冰片10g,，全蝎、山豆根、黃芩,、荊芥、丹皮各IOOg,。
(2)方法 以上方藥混合研細(xì)過80目篩,，瓶裝備用。每次用6g,，分兩包,，用薄藥棉裹成藥餅，然后用傷濕止痛膏分敷于雙側(cè)外廉泉穴位,，每日1次,。
19．貼穴膏
(1)處方 荊芥,、防風(fēng),、天花粉各30g,，金銀花90g，連翹,、黃芩,、赤芍、玄參,、浙貝母、桑白皮,、牛蒡子各15g,，桔梗、甘草,、冰片各10g,，樟腦9g，紅丹560g,，香油3 000g,。
(2)方法 以上方藥粉碎過7號(hào)篩,，冰片,、樟腦研成細(xì)粉，紅丹
置鐵鍋內(nèi)炒干,。取麻油置不銹鋼鍋中,，武火加熱熬煉,，不斷攪拌,，至油溫達(dá)300℃以上,，滴水成珠，吹之不散,。將紅丹緩緩篩入煉油中，邊加丹邊木棒攪拌,，至皂化完全出現(xiàn)大量泡沫,，膏液變成黑褐色,，取少許滴人冷水中，捏之軟而不粘手,。將皂化完全的膏液趁熱緩緩倒人渦旋的冷水中,，并不停攪拌,，冷后將膏坨撕成碎塊,，放入冷水中浸泡4～7日,。從水中取出膏塊，置鋼鍋中,，加熱蒸干水分,，溶化。待溫度降至60～70℃時(shí),，加入樟腦,、冰片細(xì)粉攪勻,，保持50～60℃的溫度,。每稱取39,，攤于特制的膏藥紙上,，涂成圓形，蓋塑料薄膜,，即得,。貼合谷穴（雙）、天突穴,、曲池穴（雙）、神闕穴,，每張膏藥貼48小時(shí)更換,。
20．外敷膏
(1)處方 黃芩、黃連各10g,，蒲黃,、寒水石各6g,，青黛,、芒硝,、玄明粉,、孩兒茶,、雄黃,、硼砂、五倍子各3g,，枯礬,、薄荷,、甘草各2g,，牛黃,、冰片各lg.
(2)方法 上方藥共研細(xì)末，用適量甘油,、水調(diào)成糊狀。取適量如桂圓大藥膏,，敷頸部?jī)蓚?cè)水突穴,，敷藥后先貼油紙,，再加紗布用膠布固定,，每日l換,。
21．發(fā)泡膏
(1)處方 生白芥子,、斑蝥各等份,。
(2)方法 上藥分別研細(xì)末，和勻,，以30%二甲基亞砜調(diào)成軟膏，裝盒備用,。治療時(shí)取發(fā)泡膏如麥粒大一團(tuán)，置于2cm×2cm膠布中心,，貼雙側(cè)人迎穴,，3小時(shí)揭去。待水泡形成后,，以創(chuàng)可貼覆蓋,。
22．發(fā)泡方
(1)處方 活蜘蛛1個(gè),，去皮大蒜I瓣,，冰片0.3g。
(2)方法 上藥共搗爛如泥,，敷于一側(cè)手合谷穴,。若未愈則可再敷另手合谷穴,。敷2～5小時(shí)，敷處發(fā)熱,，麻辣起泡，即去藥，其泡不弄破,，如泡已破潰,，則可涂甲紫,，或用消毒敷料敷之。
23．敷足方
(1)處方 桃仁,、杏仁（帶皮）,、梔子各7個(gè)，蛋清1個(gè)，面粉1撮,，燒酒半小盅,。
(2)方法 將上藥研為細(xì)末,，加蛋清、面粉,、燒酒調(diào)為糊狀,，外敷雙足心涌泉穴,，包扎固定,，每日1換,。
24．貼敷方
(1)處方 黃連3份,，吳茱萸2份,。
(2)方法 以上方藥共研細(xì)末,，混勻,，貯瓶備用,。每取藥散適量,，加米醋調(diào)如糊膏狀,，于晚上入睡前敷于雙側(cè)涌泉穴,，敷后用油紙覆蓋,，膠布固定,。翌日晨取去,，每晚貼敷1次,，3次為1個(gè)療程,。
25．敷臍方
(1)處方 金銀花,、連翹,、黃芩,、菊花,、板藍(lán)根各15g，赤芍,、薄荷,、桔梗、甘草各6g,，蘆根60g.
(2)方法 上方蘆根煎劑,，余研細(xì)末,，共制成濃膏劑。每取15g與蜂蜜調(diào)和成餅,，置方紗布上敷貼于臍中,，膠布粘貼牢固即可,。每天1次,，5天為1個(gè)療程。
26．吹喉丹
(1)處方 雄黃5g,，硼砂,、焰硝,、玄明粉各3g,，膽礬Ig，冰片0.3g.
(2)方法 以上方藥共研極細(xì)末,，貯瓶備用,，勿泄氣。每用此散少許,，以噴射器入喉管內(nèi)，每日吹3次,。
27．銀匙丹
(1)處方 生蒲黃10g，寒水石,、西月石各15g,，藏青果,、僵蠶、薄荷各5g,，冰片1.5g.
(2)方法 以上方藥共研細(xì)末吹患處，或搽擦患處,，每天6～7次,。
28．捷妙丹
(1)處方 牙皂角(切碎)30g,，絲瓜絡(luò)36g,，冰片少許。
(2)方法 先將前兩昧藥用新瓦炙干后,，研成細(xì)末，再入冰片同研,，和勻,，貯瓶備用,，勿泄氣。每用藥散少許吹入鼻中,，左側(cè)病吹右鼻，右側(cè)病吹左鼻,，雙側(cè)病左右并吹,，每日3次。
（五）針灸治療法
1. 毫針法
(1)取穴主穴取少商,、合谷,、天容、扶突,；風(fēng)熱外襲配外關(guān)、風(fēng)池,、尺澤,，肺胃熱盛配內(nèi)庭,、曲池,、商陽(yáng),、關(guān)沖,，陰虛火亢去少商,，配太溪,、照海,、魚際,。
(2)操作少商,、商陽(yáng),、關(guān)沖點(diǎn)刺出血,；合谷、外關(guān)、曲池,、尺澤直刺,，用提插捻轉(zhuǎn)法,，反復(fù)行針,；天容穴內(nèi)近扁桃體部,，宜直刺1寸左右,，使針感向深部放散,；扶突進(jìn)針時(shí),，應(yīng)注意避開頸動(dòng)脈,，可刺1—1.2寸,，捻轉(zhuǎn)行針,，以加強(qiáng)針感,；魚際行平補(bǔ)平瀉法；照海、太溪均以針補(bǔ)為主,。留針30分鐘,，急性者每日l～2次，5～7次為1個(gè)療程,，慢性者可隔日1次,，15～20次為1個(gè)療程。
2．電針法
(1)取穴 合谷,、孔最,。
(2)操作取雙側(cè)穴位，局部常規(guī)消毒后,，快速針刺，得氣后接G6805電針治療儀,，合谷穴與陰極相連,，孔最穴與陽(yáng)極相連,，電針頻率為1Hz,，強(qiáng)度以患者能耐受為宜,。留針30分鐘,，每日1次,。
3．芒針法
(1)取穴 下頰車透扁桃,、風(fēng)池,、完骨,、大椎七點(diǎn),、合谷透魚際,、少商。
(2)操作 針下頰車透扁桃時(shí),，病人取仰臥位,，針尖直向前上方,，通過口底部直達(dá)咽峽,，扁桃腺處，使局部有魚刺異物感放散到咽部扁桃腺,，深度l～3寸。針大椎七點(diǎn)時(shí),，患者取俯臥位或坐位,，頭略前俯,，直刺2～3分。針合谷透魚際時(shí),，針尖由合谷穴直對(duì)魚際穴進(jìn)針1～1.5寸,，使局部酸麻脹感放散至大指,、二指,。針少商時(shí),，用三棱針點(diǎn)刺出血2～3滴,。注意：針大椎七點(diǎn)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者胖瘦程度而定針刺深淺,，以免針刺過深,，導(dǎo)致氣胸,。
4．粗針法
(1)定位患者坐位．后靠椅背,，頭盡量后仰,，口大張,，用壓舌板將舌壓下，使充分暴露扁桃體,。
(2)操作將長(zhǎng)15cm,，直徑2mm之不銹鋼針，用75%乙醇消毒后,，從一側(cè)口角處迅速斜刺對(duì)側(cè)肥大之扁桃體,，深度可達(dá)lcm,，有血涌出者為有效,。拔針后未流血者,，可重復(fù)再刺直至流血,。如雙側(cè)扁桃體均腫大,，則雙側(cè)均予治療,。
5．火針法
(1)取穴 阿是穴,。
(2)操作選用烙鐵頭直徑約0.5～lcm，柄長(zhǎng)20cm的器具,，置于酒精燈上將烙鐵頭燒紅,，蘸香油后，迅速烙于扁桃體上,，每次烙10～20鐵。烙時(shí)勿觸及其他部位,。隔日1次,。
6．刺血法
(1)取雙側(cè)耳尖、少商,、商陽(yáng),。用三棱針點(diǎn)刺放血,，每日1次,，每次每穴放血10滴左右,。
(2)取關(guān)沖,、少商,、商陽(yáng),、內(nèi)庭。以三棱針淺刺出血,，每穴出血至少5滴以上，每日1次,。
(3)三法用三棱針點(diǎn)刺雙側(cè)少商,、曲澤微出血,，并在金津,、玉液放血,，每日或隔日1次,。
(4)四法先揉搓患者兩側(cè)耳背數(shù)分鐘,，再各選l條暴露較明顯之絡(luò)脈,，以三棱針刺破放血10余滴,，隔日1次。
(5)五法用三棱針經(jīng)乙醇棉球消毒后,，點(diǎn)刺患側(cè)或雙側(cè)的頜下扁桃體穴(頰車穴下)0.3～0.6cm深,，輕擠針孔出血（體壯或?qū)崯嶙C者擠出2～3滴,，體弱或慢性疼痛者擠出1滴即可）,，然后將火罐拔吸在點(diǎn)刺出血的部位上,，10分鐘左右即可取下,。隔日1次,。
(6)六法取雙耳輪1,、2,、3,。令患者端坐或囑其家人將患兒抱好,，并請(qǐng)助手將患兒頭部相對(duì)固定,。先將雙側(cè)耳輪用75%乙醇常規(guī)消毒,。術(shù)者將待刺之耳輪輕輕揉捏充血,。左手固定耳輪穴位，右手拇指,、食指夾住三棱針針體,，中指尖抵在三棱針鋒尖上0.3cm處,，迅速點(diǎn)刺后立即出針，并擠出血液5～7滴,。依次點(diǎn)刺,，然后用消毒干棉球壓在各耳輪穴上,。
(7)七法 患者伸肘,，在雙側(cè)尺澤穴處尋找血絡(luò),。常規(guī)消毒后,，用三棱針快速點(diǎn)刺放血,，出血量以2～3ml為宜,，每日1次,。
(8)八法 取阿是穴（扁桃體腫大處）,、少商,、耳穴之扁桃體,，高熱者加大椎刺絡(luò)拔罐,。點(diǎn)刺阿是穴時(shí),，取細(xì)繩1根把三棱針體下部綁在筷子上,，露出針鋒,。令病人取仰靠坐位,，頭微仰，面向光亮處,，張口,。醫(yī)者左手握壓舌板壓住舌頭,，右手持三棱針于蛾頂腫處點(diǎn)刺出血,，令病人將膿血吐凈,。少商、耳穴扁桃體分別點(diǎn)刺出血,，以放出血色由紫黑變鮮紅色為度。大椎用粗三棱針點(diǎn)刺l～2下,，然后拔火罐,，使出血2～3ml,。每日1次。
7．鼻針法
(1)取穴 咽喉區(qū),。
(2)操作 向下橫刺,，得氣后留針10～30分鐘,，每隔5～10分鐘用輕,、慢手法運(yùn)針1次,。每天1次,，IO次為1個(gè)療程,。也可用皮內(nèi)針埋針數(shù)小時(shí)或l一2天,。
8．舌針法
(1)取穴 咽喉穴、目穴,。
(2)操作 局部常規(guī)消毒后,，選用30號(hào)1寸毫針,，快速進(jìn)針0.1～0.2寸,，用瀉法,，不留針,，隔日1次,。
9．手針法
(1)取穴 后頭點(diǎn),、咽喉點(diǎn),、扁桃腺點(diǎn),。
(2)操作采用交叉取穴法,，即左側(cè)扁桃腺炎取右手穴位，右側(cè)扁桃腺炎取左手穴位,，雙側(cè)扁桃腺炎取兩手穴位,。常規(guī)操作,，快速針刺,，每日1次,。
10．足針法
(1)取穴3號(hào)穴,、45號(hào)穴,、l號(hào)穴,。
(2)操作 1號(hào)穴、3號(hào)穴直刺或斜向下刺0.5～1寸深,，45號(hào)穴直刺0.5～l寸深。注意沿骨緣斜刺時(shí),，勿損傷骨膜。
11．腕踝針法
(1)取穴 雙側(cè)腕踝針上,，區(qū),。
(2)操作局部皮膚常規(guī)消毒后,，以左手固定進(jìn)針點(diǎn)上部,，右手拇指,、食指、中指夾持針柄,，針與皮膚呈30 ℃快速刺人皮下,，沿皮下刺入,，留針30分鐘，隔日1次,。
12．圓利針法
(1)取穴 內(nèi)扁桃穴,，位于軟腭咽喉根部與扁桃體連接處,。
(2)操作 選用18號(hào)4寸圓利針針具,?；颊呷∽唬瑢?duì)光張口出“啊”聲,，此時(shí)咽部扁桃體清楚可見,。醫(yī)者左手固定患者頭部,，右手拇指,、食指,、中指捏住針柄迅速點(diǎn)刺,，進(jìn)針深為0.1～0.2寸,，少許出血為度,。
13．梅花針法
(1)取穴合谷,、大椎,、后頸部,、頜下、耳垂下方（翳風(fēng)為主）,；發(fā)熱加刺肘窩,、大小魚際,、骶部,，咳嗽加刺氣管兩側(cè),、太淵,。
(2)操作 采用中度或重度刺激,，重點(diǎn)叩刺后頸部、頜下,、耳垂下方,。每天l～2次。
14．耳穴針刺法
(1)取穴 咽喉、扁桃腺區(qū),、耳輪4,、耳輪6,。
(2)操作用強(qiáng)刺激法，捻轉(zhuǎn)2～3分鐘,，留針l小時(shí),，每天1次,。
15．耳穴貼壓法
(1)取穴 主穴取耳尖,、扁桃體,、咽喉,、肺、胃,、內(nèi)分泌,，腎上腺；疼痛較重者加神門,，急性扁桃體炎加輪1～3,，慢性扁桃體炎加輪4～6,、腎,。
(2)操作取所有主穴和辨證取配穴。選用王不留行籽,、六神丸或磁珠,，其中以磁珠貼壓效果最好。用直壓或?qū)菏址?，急性者用?qiáng)刺激,。每次取一側(cè)耳穴，雙耳交替,，2～3天換1次,。
16．耳穴埋針法
(l)取穴咽喉、肺,、腎,、扁桃體。
(2)操作 每次選用1～2個(gè)穴位,，耳郭常規(guī)消毒后,，以麥粒型針埋針7～10天。輪換取穴,，每日以中強(qiáng)度按壓2～3次,，以加強(qiáng)刺激。
17．穴位注射法
(1)取穴 合谷,、曲池,、行間,。
(2)操作用魚腥草注射液、蓮心草注射液或維生素B1,，注射液,、維生素B12注射液．每穴注射0.5～Iml；或用0.5%～1%普魯卡因注射液,，每穴注射0.5ml,，皮試陰性后用。
18．燈火灸治法
(1)取穴 主穴取角孫,、少商,、合谷、涌泉,；配穴取翳風(fēng),、風(fēng)池、魚際,、商陽(yáng),、內(nèi)庭、尺澤,。
(2)操作取燈芯草3～4cm,，將一端浸入油中lcm，點(diǎn)燃后緩慢移向穴位,，稍停瞬間,，待火焰略變大，便立即垂直接觸穴位,，隨即發(fā)生清脆的“啪啪”爆聲,。反復(fù)進(jìn)行，每穴爆一下,。一般患者用本法1次即可,，個(gè)別患者次日再灸1次。
