“四指推拿法”是以拇指指腹(或偏峰)與食,、中、環(huán)三指指腹相對著力于一定的穴位或部位,，四指先同時作單方向的直線推動,，同時拇指和其他三指再對稱用力提拿的一種手法。其接觸面積可大可小,，刺激量可強(qiáng)可弱,。適田于頸項腰背及四肢，其延伸手法還適用于頭面,、胸腹,。具有舒筋活絡(luò)、溫通氣血,、活血止痛,、寬中行氣、健脾和中等作用,。故傷科及內(nèi),、婦、兒科凡推拿適應(yīng)證均可使用,。
本手法由90歲高齡的施和生老先生早年所創(chuàng),。據(jù)悉施氏祖籍江蘇宜興，因家道貧寒,，自幼在姑蘇師從安徽桐城人羽海川習(xí)推拿骨傷．業(yè)后懸壺姑蘇,，擅治筋傷、骨折,、脫臼．醫(yī)術(shù)精湛,，名噪姑蘇，50年代應(yīng)邀至江蘇省中醫(yī)院工作,，開創(chuàng)推拿傷科,。施氏以四指推拿法為主推拿治病60余載，濟(jì)世行醫(yī)．為民陳疾,，治愈病人數(shù)以萬計,。上至中央領(lǐng)導(dǎo),，下至黎民百姓，無不贊其醫(yī)術(shù)高超,，醫(yī)德高尚,。60年代韌譽(yù)為江蘇十大名老中醫(yī)之一 ，享受高級教授待遇,。
老先生雖文化不高,，但觀其60多年行醫(yī)之道，乃始終貫穿祖國醫(yī)學(xué)之精髓即辨證論信,，善把四指推法,、接揉法、點壓法等法運用于補(bǔ)瀉之間,；強(qiáng)調(diào)“筋經(jīng)為病,，以痛為腧”，歷認(rèn)為“法之所施,，使病家不知其苦,，方為手法”；在推拿時手法做到“機(jī)觸于外．巧生于內(nèi)”,；手法剛?cè)嵯酀?jì),，以柔克剛，以四指推法為主,，配合按揉,、點壓、振蕩,、后扳等手法,，醫(yī)骨傷之百疾。施老先生集60余年的臨床經(jīng)驗,，逐步形成了四指推法為核心的獨特的四指推法流派,。
50年代無錫人氏邵銘熙師從施老，學(xué)習(xí)推拿傷科,。老先生誨人不倦,，不時點撥，使邵氏得其真?zhèn)?。期間又在蘇州中醫(yī)?？茖W(xué)校全面學(xué)習(xí)中西醫(yī)基礎(chǔ)理論。在30多年的推拿臨床和教學(xué)中,，邵氏使四指推法流派在理論思想、手法,、推拿臨床諸方面得到逐步充實,、提高和完善,。
在理論思想上，不僅以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),，同時吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之新觀念,，兼顧生理、病理和人體解剖等,，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結(jié)合,。既從中醫(yī)之風(fēng)、寒,、濕,、痰、瘀及肝腎虧虛,、氣血不足等方面加“辨證,；同時認(rèn)識到西醫(yī)之軟組織扭挫傷、纖維化,、鈣化,、骨
質(zhì)增生、椎間盤突出,、椎管狹窄等造成的炎癥,、水腫、粘連,、神經(jīng)壓迫的客觀存在,，從中西醫(yī)兩個方面來認(rèn)識、分析疾病,。運用中醫(yī)推拿來治療疾病,。
在手法方面，以施老的四指推法為基礎(chǔ),，提出了該手法中“推”與“拿”的關(guān)系問題,，在人體的不同部位，靈活增減“推”與“拿”的成分,，真正做到因人,、因病、因部位制宜,。同時提出了四指推法的延伸意義,，適當(dāng)改變四指的力最分配和用力方向，形成了融按,、揉,、推、拿,、彈撥等諸法于一體的多功能的四指推法,。在施老后扳法的基礎(chǔ)上,，在臨床上增加了拔伸和對抗?fàn)恳纬闪撕蟀獍紊旆?，大大提高了扳法的治療效果,。另外，全面總結(jié),、發(fā)展了四指推法流派的手法內(nèi)容．形成了集松解類,、止痛類、松弛類,、整復(fù)類等4人婁的20余種常用于法,，包括四指推法、點扳法,、頂推法,、點顫法、揉擦法,、按揉法,、振蕩法、后扳拔伸法,、背抖法,。
在推拿臨床上，強(qiáng)調(diào)早期祛邪,，中期祛邪兼扶正,，后期以扶正為主。治療時當(dāng)急則緩之,，緩則重之,，合而圍之，困人,、因時．因部位,、因病制宜。同時．拓寬了四指推流派的治病范圍,，臨床上以骨傷疾病為主,，兼及內(nèi)、婦,、兒諸科數(shù)十個病種,。另外，大膽開拓,，打破了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多年來認(rèn)為的中央型腰椎間盤突出癥為推拿之禁區(qū)的傳統(tǒng)概念,，運用柔和、滲透的四指推法治療疾病，取得了滿意的治療效果,，已治愈患者逾百,。
邵氏經(jīng)過30多年的辛勤耕耘，現(xiàn)為全國知名的推拿專家,，全國推拿理事會理事，江蘇省中玉學(xué)會推拿專業(yè)委員會主任委員,，江蘇省中醫(yī)院推拿科主任,、主任中醫(yī)師，南京中醫(yī)學(xué)院推拿臨床教研室主任,、教授,。
幾十年來，旆老先生和邵醫(yī)師為江蘇省各級醫(yī)院培養(yǎng)了大量四指推法流派的專業(yè)推拿人寸,，現(xiàn)在均為各醫(yī)院推拿科之骨干力量,，承擔(dān)著主要的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作,。同時,，這些后學(xué)者多畢業(yè)于大專院校，手法功底扎實,，理論基礎(chǔ)豐厚,，隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展．他們正從中西醫(yī)兩個方面進(jìn)行探索四指推法流派的手法機(jī)制和治病的科學(xué)原理。
四指推法流派是中醫(yī)推拿學(xué)的一個組成部分．是江蘇推拿界的主要流派之一,。它的完整的理論,、靈活的手法和神奇的療效越來越受到廣大專業(yè)人員和推拿愛好者的青睞；同時由于它療效佳,、不吃藥,、不打針、無副作用等優(yōu)勢．越發(fā)得到廣大患者的喜愛,。
參考文獻(xiàn)有：
推拿流派介紹--各大推拿手法：http://www.docin.com/p-255712730.html
民間推拿絕技--四指推拿法 ：http://www.docin.com/p-255736281.html
施和生四指推法手法要領(lǐng)及介紹：
l定義：四指推法是以拇推指腹(或偏峰)與食,、中、環(huán)三指指腹相對著力于一定的穴位或部位,，四指協(xié)同怍往返方向的直線推動,，拇指和其他三指作相對用力提拿的一種手法。
2動作要領(lǐng)
(1)沉肩,，曲肘約150°,，腕關(guān)節(jié)自然掌屈，
(2)前臂用力,，帶動腕關(guān)聲屈伸,、四指推動及掌指關(guān)節(jié)屈伸提拿。
(3)在提拿過程中四指應(yīng)回歸原位．往返操作。
3操作要求
(1)取站勢,，全身放松,，集中精力，呼吸均勻自然,，左右手可交替操作,。
(2)四指自然用力，要求重而不滯,，輕而不浮,。手法連貫有節(jié)律，頻率為每分鐘150次左右,。
(3)四指指腹應(yīng)始終附著于肌膚,，不可離開
(4)拇指和其他三指在作推和拿的動作時，用力應(yīng)均勻一致,，在提拿時屈伸掌指關(guān)節(jié),，指間關(guān)節(jié)保持直位。
4臨床應(yīng)用：本手法為四指推法流派的基本手法,，接觸面可大可小,，刺激量可強(qiáng)可弱。適用于頸項腰背及四肢,，其延伸手法可用于頭面,、胸腹，具有舒筋活絡(luò),、溫通氣血,、活血止痛、寬中行氣,、健脾和中等作用,，故傷科及內(nèi)、婦,、兒科凡推拿適應(yīng)證均可使用,。由于操作部位及病癥的不同，臨床應(yīng)用變化多端,，通常是以拇指指腹著力的四指推法,，其操作部位和幅度不受限制；以拇指指峰著力的四指推法,，為拇指和其他三指不能完全相對者或拇指指間關(guān)節(jié)背伸過度者多用,，其操作部位和幅度相對較小，但靈活性較大,。
5體會
(1)練習(xí)手法應(yīng)循序漸進(jìn)：由于該手法動作較多,，連貫性強(qiáng),，且個別動作的完成有一定的難度，故手法的練習(xí)不宜一步到位,，可分3個階段：一是初步熟悉了解手法的基本要領(lǐng),，在老師的示范下模仿練習(xí)。這階段主要強(qiáng)調(diào)手形,，四指的力量可稍小,，尤其拇指；二是熟練掌握各動作要領(lǐng),，逐步完善手法形態(tài)．此階段要求四指的力量達(dá)到一定的程度,，而且拇指和其余三指的力量應(yīng)相等，推出去和收回來的力量應(yīng)相等,；三是鞏固提高，在掌握各要領(lǐng)之后,，逐漸加大手法的刺激強(qiáng)度,，達(dá)到持久、均勻,、柔和,、有力、滲透,。另外,，可練習(xí)四指推的靈活運用，如改變接觸面大小及手法幅度,，以適應(yīng)在全身不同部位的操作而達(dá)到不同治療目的,。
（2)手法中推和拿的靈活運用：該手法是推法和拿法的有機(jī)結(jié)合，臨床操作時,，推,、拿二者相輔相成，不可分割,。不過由于治療部位的大小及接觸面不同,，則推和拿在具體運用時各有側(cè)重。一般而言,，部位較大,、接觸面平坦處，運用四指推法時．可適當(dāng)增加“推”力,，“拿”力可次之,；相反，部位小,、接觸面呈弧形處,，則可增加“拿”力,，“推”力次之。
（3)指推法的延伸：四指推法是以四指指腹為著力面,，巧妙改變指的力量分配和用力方向．靈活運用,，則推拿臨床上點、線,、面諸要素均可在四指推下得到兼顧,。具體而言，抬起拇指或余三指．作單方向直線推動則呈指推法,，適用于頸項,、腰背、頭面及胸腹當(dāng)作用面較小,，呈弧形時,，可暫不用推．單純用拿，則呈四指拿法,，適用于頸項,、四肢；抬起拇指或余三指,，指面附著于一定的穴位或部位作輕柔緩和的回旋運動,，則呈拇指揉法或三指揉法，適用于頭面,、胸腹,、頸項等；以拇指或余三指在
定的部位或穴位向下用力按壓,，則呈指壓法,，適用于指推法過程中的某些穴位或壓痛點，抬起拇指外的余三指,，拇指向前下方用力彈撥,，剛呈彈撥法，適用于肌肉豐厚處,。
總之,，在熟練掌握四指推法的前提下，根據(jù)病人性別,、年齡,、體質(zhì)、體型和部位,，以及治療階段,，靈活運用四指推法，則能收到事半功倍的療效,。
