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《名醫(yī)珍言錄》---論治,、用藥,、方劑

 山東中醫(yī)竹林 2014-12-02
導(dǎo)讀:本文是前日分享的《名醫(yī)珍言錄》的第二部分(點(diǎn)擊底部閱讀原文查看part1),內(nèi)容有治法,、用藥,、方劑三部分,都是前賢經(jīng)驗(yàn),,若能逐字讀過,,必大有裨益,仍推薦大家收藏,。


名醫(yī)珍言錄part2

三,、論治

治血之要:其取效應(yīng)在調(diào)氣而補(bǔ)血,其收功在安神而固精,。(清·羅美《名醫(yī)匯粹》)

治實(shí)火之血,,順氣為先,氣行則血自歸經(jīng),;治虛火之血,,養(yǎng)正為先,氣壯則自能攝血,。(清·汪昂《醫(yī)方集解·理血之劑》)

初病在經(jīng),,久病在絡(luò),以經(jīng)主氣,,絡(luò)主血,,則可知其治氣活血之當(dāng)然也。(清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》胃脘痛評(píng)語)

血貴寧靜,,不善疏動(dòng),,疏動(dòng)則有泛溢之虞;血貴流通,不當(dāng)凝滯,,凝滯則有瘀著之患。(宋·朱瑞章《衛(wèi)生家寶·產(chǎn)科方》)

陽火一清便退,,陰火愈清愈起,。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷一引吳天士語)

實(shí)火吐血,宜清宜降,;虛火吐血,,宜補(bǔ)宜和。(清·王旭高《王旭高醫(yī)案》卷二·吐血)

百凡治病,,胃氣實(shí)者,,攻之則去,而疾易愈,。胃氣虛者,,攻之不去。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷七引自《見聞錄》)

治少年人,,惟恐有火,,高年人,惟恐無火,。(清·喻嘉言《寓意草》辨鼎翁公祖頤養(yǎng)天和宜用之藥)

奪血者不可復(fù)發(fā)其汗,,奪汗者不可復(fù)取其血。(清·張石頑《張氏醫(yī)通》卷五·諸見血證)

病傷猶可治,,藥傷最難醫(yī),。(清·程杏軒《杏軒醫(yī)案并按》汪紹由翁尊堂脫證救蘇)

治病必先識(shí)病,識(shí)病然后議藥,。(清·喻嘉言《寓意草·先議病后用藥》)

養(yǎng)生則以實(shí)脾為樞,,治病則疏膀胱為樞。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷九·小便)

清陽明以利機(jī)關(guān),,養(yǎng)肝腎以滋陰血,,運(yùn)脾氣以化濕痰。(清·王旭高《王旭高醫(yī)案》卷二·中風(fēng))

養(yǎng)營陰須求甘潤,,理肝郁必用苦辛,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)案》卷一·瘧疾)

養(yǎng)心營以濟(jì)腎陰,清肝熱以安相火,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)案》卷二·虛勞)

凡病顛倒難明,,必從脾胃調(diào)理。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷七引周慎齋語)

情志之病,,藥餌難療,。(清·程杏軒《杏軒醫(yī)案》堂妹吐證)

治濕病之里,以利小水為第一義,;治濕病之表,,以取微汗為第一義,。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷五·引魏荔彤語)

陰無驟補(bǔ)之法,非多服藥不效,。(明·繆希雍《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》卷之二·吐血三要法)

凡藥能逐邪者,,皆能傷正;能補(bǔ)虛者,,皆能留邪,。(清·莫枚士《研經(jīng)言》卷一·用藥論二)

藥貴中病,不論貴賤,,在善用之而已,。(清·余聽鴻《余聽鴻醫(yī)案·濕痹》)

滋益之味,骨血為重,;疏利之氣,,草木為先。(清·程林《醫(yī)暇卮言》)

實(shí)證斷不可用補(bǔ)虛之方,,而虛證則不廢實(shí)證諸方……(清·唐容川《血證論·吐血》)

治痰不效,,專補(bǔ)中氣,久之,,其痰自消,。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷十引吳簧池語)

治重病先須用藥探之,方為小膽細(xì)心,。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷二引《醫(yī)驗(yàn)錄》)

欲補(bǔ)心者須實(shí)腎,,使腎得升;欲補(bǔ)腎者須寧心,,使心得降……乃交心腎之法也,。(明·周慎齋《慎齋遺書》卷一。陰陽臟腑)

腎臟內(nèi)寓真陽,,非溫不納,;肝臟內(nèi)寄相火,非清不寧,。(清·葉天士《清代名醫(yī)醫(yī)案精華·葉天士醫(yī)案》)

五臟皆有精,,精者人之本也。(明·李中梓《醫(yī)宗必讀》)

蓋人賴胃氣以生,,藥亦賴胃氣以運(yùn),。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷三引《赤崖醫(yī)案》)

肝主疏泄,腎司閉藏,,肝為相火,,有瀉無補(bǔ);腎為真水,有補(bǔ)無瀉,。(清·葉天士《醫(yī)效秘傳》卷三·陰虛論)

肝為剛臟,,非柔養(yǎng)不克;胃為陽土,,非清通不和,。(近代·丁甘仁《丁甘仁醫(yī)案》卷七·調(diào)經(jīng))
 
(二)藥物

秦艽退黃極妙,以其性能退陽明經(jīng)濕熱邪也,。若無濕熱則恐傷燥,又宜慎用,。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷八)

(石膏)其性,,一善清頭面之熱,二善清咽喉之熱,,三善清瘟疹之熱,,四善清痰喘之熱。(近代·張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》石膏解)

荊芥最散血中之風(fēng),。(清·汪昂《醫(yī)方集解》)

蓋外無惡寒發(fā)熱身痛之表證,,則不必用桂枝;內(nèi)無眩悸吐涎之里證,,則不必用肉桂,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

吳茱萸為厥陰之主藥,上可溫胃寒,,下可救腎陽,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

柴胡散膽經(jīng)之專藥,即能散其郁勃之氣,,復(fù)能解其郁結(jié)之熱,,郁中有熱,故風(fēng)藥不能治而柴胡能治之也,。(清·張聿青《張聿青醫(yī)案》)

氣燥血必燥,,清氣藥中略加花粉、知母,;血燥氣亦燥,,滋燥藥中可入蘆根、石斛,。(清·王旭高《醫(yī)學(xué)芻言·氣燥血燥治法》)

瀉心者必以苦,,故用芩、連,;散痞者必以辛,,故用姜、夏;欲交陰陽通上下者,,必和其中,,故用參、甘,、大棗,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

熱藥多秘,惟硫黃性暖而通,;冷藥多泄,,惟黃連厚腸止泄。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷十六引張潔古語),。

凡苦寒之藥,,多傷脾胃,惟青蒿清芬入脾,,獨(dú)宜于血虛有熱之人,。(清·汪昂《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》)

大黃治大實(shí),芒硝治大燥大堅(jiān),,二味治有形血藥,;厚樸治大滿,枳實(shí)治痞,,二味治無形氣藥,。蓋腸胃燥實(shí),氣必不通,,故攻積之劑,,必用氣分之藥。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

蘇葉開肺氣,,蘇子降肺氣,,二味同用,有一開一降之功,。(現(xiàn)代·沈紹九《沈紹九醫(yī)話》)

大黃走而不守,,黃連守而不走,一燥一潤,,一通一塞,,相去甚遠(yuǎn)。(明·吳又可《溫疫論》上卷)

大黃同甘草同用,,能利小便,。麻黃少而熟地多,但開腠理而不滯不汗,。(清·王燕昌《王氏醫(yī)存》)

黃連與干姜同用,,瀉胃家之痞結(jié),,令熱從中散;與吳萸同用,,則瀉肝家之痞結(jié),,令熱從下達(dá)。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

大黃與人參同用,,大黃自能逐去堅(jiān)積,,決不反傷正氣,人參自能充益正氣,,決不反補(bǔ)邪氣,。(清·徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》)

麻黃得術(shù),雖發(fā)汗而不為多汗,;術(shù)得麻黃,,行里濕兼可行表濕。(近代·何廉臣增訂《通俗傷寒論》)

桂枝本營分藥,,得麻黃、生姜,,則令營氣外發(fā)而為汗,,從辛也;得芍藥,,則收斂營氣而止汗,,從酸也;得甘草則補(bǔ)營氣而養(yǎng)血,,從甘也,。(清·柯韻伯《傷寒來蘇集》)

后重之用木香、檳榔,,行燥金之郁也,;癃閉之用知母、黃柏,,散相火之熾也,。(清·程杏軒《醫(yī)述》卷十六引滑伯仁語)

表里之邪則用柴胡、黃芩,,上下之邪則用桂枝,、黃連;表里之邪則用生姜辛以散之,,上下之邪則用干姜辣以開之,。仲景大法灼然矣。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

汗多不忌豆豉,,泄瀉不忌山梔,。(近代·丁甘仁,,見《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》)

無汗取豆豉,有汗取豆卷,;熱盛取生地,,津傷取石斛;邪熱內(nèi)熾,,劫奪津液,,并取生地、石斛,,則是黑膏加減法的種種化裁,。(近代·夏應(yīng)堂,見《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》)

甘得苦則不呆滯,,苦得甘則不干燥,,合而成功也。(清·吳瑭《吳鞠通醫(yī)案》)

治風(fēng)藥須兼養(yǎng)血藥,,制其燥也,;養(yǎng)血須兼搜風(fēng)藥,行其滯也,。(清·汪昂《醫(yī)方集解》)

羌活入足太陽理游風(fēng),,細(xì)辛入足少陰散伏寒,蒼術(shù)入足太陰去濕,,白芷和足陽明散風(fēng),。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》
(三)方劑

黃芪建中,補(bǔ)中益衛(wèi)氣,;當(dāng)歸建中,,補(bǔ)中益營氣。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

真武湯用姜而不用參,,是溫散逐水氣,;附子湯去姜而用參,是溫補(bǔ)以壯元陽,。(清《王旭高醫(yī)書六種》)

小青龍治動(dòng)而上逆之水,,故汗而散之;五苓散治靜而不行之水,,故引而竭之,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

胃中干燥而渴飲,此無水也,,與水則愈,,宜白虎湯;小便不利而渴飲,,此蓄水也,,利水則愈,,宜五苓散。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

瀉黃散用防風(fēng),,欲其火從上散,;此(指玉女煎)用牛膝,欲其火從下達(dá),。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

白虎加桂枝湯,,治寒化為熱,乃太陽陽明同治之方,;蒼術(shù)白虎湯,,治濕化為熱,乃太陰陽明同治之方,。雖一味之轉(zhuǎn)旋,,其義各有微妙。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

枳實(shí)薤白桂枝湯是急通其痹急之氣,;人參湯是速復(fù)其不振之陽,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

桂枝附子湯治風(fēng)勝于濕;白術(shù)附子湯治濕勝于風(fēng),;甘草附子湯治風(fēng)濕俱勝,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

左歸是育陰以涵陽,不是壯水以制火,;右歸是扶陽以配陰,不是益火以消水,。與古方知柏八味,、附桂八味,蓋有間矣,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)書六種》)

思慮傷脾之營,,勞碌傷脾之氣。歸脾湯,,補(bǔ)脾之營也,;補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)脾之氣也,。(清·王旭高《王旭高醫(yī)案》卷二·虛勞)

白虎加人參,,是于清火中益氣;調(diào)胃用甘草,,是于攻實(shí)中慮虛,。(清·柯韻伯《傷寒來蘇集·傷寒附翼》)

甘草干姜湯,得理中之半,,取其守中,,不須其補(bǔ)中,;芍藥甘草湯,減桂枝之半,,用其和里,,不取其攻表。(清·柯韻伯《傷寒來蘇集·傷寒附翼》)

少陰制麻附細(xì)辛方,,猶太陽之麻黃湯,,是急汗之峻劑;制麻附甘草湯,,猶太陽之桂枝湯,,是緩汗之和劑。(清·柯韻伯《傷寒來蘇集·傷寒附翼》)

四逆,、理中,,皆溫?zé)嶂畡6哪嬉活?,總不離干姜,,以通陽也,治宜下焦,;理中一類,,總不離白術(shù),以守中也,,治宜中焦,。余藥皆相同,而功用迥別,。(清·徐靈胎《傷寒論類方·四逆湯類》)

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