溫膽湯痰濁主方(轉(zhuǎn)載) http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_978177188.htm

近用“溫膽湯”治痰濁化熱證常能獲效,。要掌握6個主證：苔膩,、脈滑、頭重,、胸滿,、口粘、納呆,。其中尤以苔膩為要,，可以“一錘定音”，所謂“但見苔膩一證便是,，其余不必悉具,。”應(yīng)用時還宜加減：竹茹清熱祛痰為主藥,。云苓,、陳皮健脾祛痰，截斷“生痰之源”為輔藥,。枳殼理氣行滯,，利于痰濁排除，為佐使藥,。溫膽湯僅用此4味為基礎(chǔ)藥,。方中半夏雖可化濕祛痰，但因其燥性不利于痰濁化熱,；生姜雖能祛痰,，但因其辛溫也不利于痰濁化熱；炙草味甘,，大棗滋膩,，均不利痰濁之祛,，故此4味均刪除不用。痰濁最易閉竅,，為利于祛痰應(yīng)伍透竅豁痰的石菖蒲,，暢行氣血的郁金，這樣祛痰主方溫膽湯就由竹茹,、枳殼,、云苓、陳皮,、石菖蒲,、郁金(各10克)6味組成。
溫膽湯臨床應(yīng)用還有16則加味選藥法：
1.熱痰粘稠-葶藶子,、黃芩,、魚腥草、膽星,、天竺黃,、竹瀝水。
2.寒痰稀沫-白芥子,、桂枝,、干姜、細辛,、法夏,。
3.頑痰不化-生龍骨、生牡蠣,、海蛤殼,、海藻、萊菔子,。
4.癲癇-海參腸,、白礬,、靈磁石,、鉤藤、荊芥,、野菊花,、珍珠母。
5.精神分裂癥-制軍,、青礞石,、草決明、桃仁,、生梔子,。
6.神衰失眠-炒棗仁,、夜交藤、黃連,、肉桂,、合歡皮、知母,、川芎,。
7.眩暈耳鳴-澤瀉、炒白術(shù),、蟬衣,、阿膠珠、白菊花,、天麻,。
8.高血壓-鉤藤、萊菔子,、澤瀉,、海藻、夏枯草,、生石決明,。
9.冠心病-全瓜蔞、薤白,、丹參,、葛根、蘇木,、紅花,。
10.胃腸證-木香、砂仁,、公英,、連翹、焦三仙,、生內(nèi)金,。
11.功能性發(fā)熱-青蒿、銀柴胡,、生芪,、桑白皮、車前草,。
12.更年期綜合征-蛇床子,、澤蘭、川斷,、桂枝,、白芍,、牡蠣。
13.尿毒癥-白花蛇舌草,、王不留行,、益母草、丹參,、仙鶴草,、生薏苡仁、澤蘭,。
14.婦女病-雞血藤,、香附、伸筋草,、丹參,、川楝子、益母草,、當(dāng)歸,。
15.癌癥-白花蛇舌草、公英,、野菊花,、仙鶴草、生苡仁,、丹參,、三七粉。
   溫膽湯,，這是個最常用的一個主方,，化痰濁的主方。溫膽湯歷史我就不講了,，可能講義上都有,。中醫(yī)治病，分外感病和內(nèi)傷病,，明天我要講了,。內(nèi)傷病里面分虛證和實證，實證里面主要是痰和瘀,，尤其痰重視的不夠,，對瘀研究了快30年了，很深入,。對痰研究得很表淺，往往疏忽,。只要苔膩,，一證便是它證不必悉具,，這是痰濁，就要想到用溫膽湯,。
溫膽湯里面一共8個藥,，前面4個藥必須得用，竹茹,、枳殼,、云苓、陳皮,。后面4個藥取消,。半夏能祛痰，溫,；生姜能祛痰,，溫；甘草我講了,，大棗是溫藥,，甘緩對痰濁不利。所以溫膽湯后面的4個藥取消,。加石菖蒲,、郁金。菖蒲郁金透竅,，行氣活血,，對痰濁的祛非常有利，一個動力,，又透又行,，這個痰濁就跑了，祛掉,，所以用溫膽湯這6個藥必須得用,，而且分量也固定，都是10g,。
    辨痰的要害不在顏色,，在它的質(zhì)量。常規(guī)來講,，黃痰主熱,；白痰主寒。不對,。粘稠甭管是白是黃都是熱痰,，稀痰甭管白和黃都是寒痰，用質(zhì)量來區(qū)分寒熱,。熱痰要加葶藶子,、天竺黃,；寒痰要加白芥子、法半夏,。這是我們所謂的有型的痰,，就是咯出來的痰。肺為貯痰之器,，看見的痰,，是有型的痰或者叫狹義的痰。假如頑痰,，昨天我講了,，苔膩，退不了了叫頑痰,，加了3個石頭(生龍骨,、生牡蠣、海蛤殼)和海藻,。
    癲癇加海參腸和靈磁石,。海參腸就是海參的腸呀，你把沙子洗掉,，給它陰干以后磨粉,，拿溫膽湯來沖這個海參腸的粉，每次3g,，這是治癲癇非常有效的一個藥,。這是精神分裂癥，用制軍和礞石,，甚至可以用生大黃來通便,，精神分裂癥通便癥狀就能緩解，但是必須要中病即止,，別沒完沒了的拉,，病人會傷正，甚至于會引起不良的后果,。神經(jīng)衰弱,，這和精神分裂是兩個病，一個精神病,，一個神經(jīng)病,，加炒棗仁和夜交藤，都用30g,。眩暈講了,。也許美尼爾氏綜合征，也許高血壓，加了澤瀉和白術(shù),，高血壓再加萊菔子,、生石決明,。冠心病加全瓜蔞和葛根,。胃的病加木香和公英。低熱加青蒿和銀柴胡,，青蒿必須得后下,，用15g。更年期綜合癥加蛇床子和澤蘭,。尿毒癥加王不留行和益母草,。婦女病調(diào)經(jīng)呀，加雞血藤和香附,。良性腫瘤加山慈菇和浙貝,。惡性腫瘤加白花蛇舌草和仙鶴草，白花蛇舌草必須用30g,。這就是溫膽湯的16個加味,，臨床只要看到病人舌苔膩的，想到溫膽湯,，然后根據(jù)不同的16個不同的病加不同的主藥,，另外根據(jù)病型，隨證再加藥,，只要你堅持用,，不是百發(fā)百中，肯定有效,。但有個前提,，我這一講，你別以為所有的病用溫膽湯16個都有效,，錯,。必須是苔膩。而且里面我還有一個觀念沒告訴你,，就是痰瘀互結(jié),。這個我都能祛痰呀，從痰來治,，想到的就是沒有瘀,，舌質(zhì)不紫，舌下靜脈不怒張,，也是加上化瘀的藥,，提高療效，即祛瘀又化痰?；鏊幱袃蓚€好藥,，最常用的就是丹參，30g的丹參,；痰阻中焦(胸滿,，痞滿，嘈雜不清,，肢體沉重)還要加兩個藥：萊菔子15g,；丹參30g。為什么加萊菔子呢,？就把溫膽湯祛痰引到中焦,。萊菔子走脾胃的藥，到中焦,，而且萊菔子祛痰的效果特別好,。為什么加丹參呢？那中醫(yī)講痰和瘀是一體的,，有痰必有瘀,，有瘀必有痰，祛痰藥里面加上化瘀的藥,，會提高療效,；

另外一個藥就是內(nèi)科大夫很怕的藥水蛭，其實水蛭沒有毒,，水蛭是雙向的,，這樣就明顯的提高療效了。

關(guān)于水蛭及蟲類藥的應(yīng)用,。

       西醫(yī)溶栓不有尿激酶嗎,？它鏈激酶國產(chǎn)還不行，尿激酶自己還能生產(chǎn),，來溶栓,，所以西醫(yī)治療這個它沒過關(guān)。我們中醫(yī)完全行??！你溶栓的藥不用尿激酶，鏈激酶很貴,，這個用水蛭,。中醫(yī)用水蛭，這我剛才講了,，活血的水蛭,，粉用3g，煎藥用10g,，溶栓它絕對不會讓你尿血,。當(dāng)然水蛭溶栓的機理到現(xiàn)在沒搞清楚，但水蛭我在臨床用了雙向,。量小配合養(yǎng)血和血止血,，量大了配合活血化瘀來破血溶。水蛭既能止血又能活血,。關(guān)鍵兩條,，第一條就它的用量,；第二條就它的配伍,。水蛭用量小，粉劑在3g以內(nèi),，湯劑在5g以內(nèi),，配上和血的藥，比方當(dāng)歸,、丹參,、白芍，三七,，它就止血,。假如大劑量，粉劑用5g,，水劑用10g,，配上活血的藥，比如赤芍,、紅花,、桃仁，那水蛭就破血,，破血呀,！

水蛭唯一的副作用就是很臭，奇臭無比,，你受不了,。病人將水蛭煎藥他接受不了，這一聞就惡心,。但是用什么辦法讓病人熬藥吃呢,？三個措施：第一個措施要涼服，別溫服,，甚至冰凍了以后服,，臭味就大大減少,。第二個就鮮姜，一片鮮姜,，舌頭里面擦個五六下十來下,，再喝不吐了。第三指壓他的內(nèi)關(guān),，一邊喝一邊壓內(nèi)關(guān),，他不吐了。水蛭沒有副作用,，就是奇臭無比,。所以現(xiàn)在都磨成粉，它就不臭了,，但吞服現(xiàn)在不好吞,，裝在空心膠囊里。

       水蛭是個好藥,，心腦血管病用水蛭非常好,。這是非常好的一個藥，溶栓都起作用,。動物的藥,，你得注意呀，里面不安全,。蝎子,、蜈蚣、斑蝥,，這都很有毒,，你來一個腎衰你就麻煩了。我的蟲類藥就用這么幾個：第一個水蛭,，你盡管用,，不會有問題；第二個就土鱉蟲,，就屎殼郎,，這你絕對用；第三個地龍,，絕對用,；還有一個就僵蠶。我們家祖?zhèn)?，動物的屎,，止痛非常好。心絞痛,、痛經(jīng),，用兩頭尖,，用蠶砂、五靈脂,。當(dāng)然現(xiàn)在我兩頭尖不敢用了,。因為現(xiàn)在對糞類藥，分歧非常大,。一派就糞類藥,，不怕毒，能治??；一派就糞類藥，里面毒素太大,，對人體有害,。蠶屎、五靈脂都沒問題,，就怕兩頭尖,。老鼠的屎你弄不好就麻煩了，傳染好多病,，所以現(xiàn)在不用了。而且治療癌癥的疼痛,，兩頭尖特別止痛,。我就不敢用了，你用完之后,，假如萬一中毒了,，你還不能行了。別的動物藥你千萬別用,，用完了副作用你受不了,，這幾個你大膽的用，它不會有副作用,。所以我反復(fù)講：第一,，中醫(yī)的療效在于辨證論治，辨證論治辨準(zhǔn)了,，你還得特殊治療,。比如陰陽互根、間接治療,、臟腑關(guān)系,、扶正祛邪，你手段就多了,。最重要還是安全第一,，你絕對不要標(biāo)新立異,，你受一次打擊就麻煩了，你再也不行了,，血染的風(fēng)采了,。為什么？起不來了,。你還敢治嘛,？別上這個當(dāng)。寧肯窩囊,，沒有療效,，療效差一點，我安全,，這個就萬無一失,。

       二，關(guān)于退苔膩的問題,。

       怎么退苔膩,？

       第一步就是三竹換用。苔膩,，用溫膽湯,，先用竹茹，10g竹茹,，吃一個禮拜,；舌苔沒退，你把竹茹改成天竺黃10g,，天竺黃吃一個禮拜,；舌苔沒退，你把它改成竹瀝水10ml沖在里面喝,，這第一步叫三竹換用,。

       第二步加以利濕，配合利濕藥,。用什么呢,？用茵陳15g（后下），加上澤瀉,。加這兩個藥再吃一個禮拜,，看舌苔退沒退？這第二步,。

       第三步加上軟堅藥,。軟堅藥用什么呢？三個石頭,。剛才我已經(jīng)給你講了：三個石頭,，溫膽湯里面的三個石頭,，生牡蠣、生龍骨,、海蛤殼,。加三個石頭看舌苔退不退？三個石頭不退,，加散結(jié)的藥,。軟堅不行，散結(jié),。散結(jié)加什么藥呢,？海藻15g、昆布15g,。一般這四步下去,，舌苔基本上退了。當(dāng)然每次同仁們都問我：“沈教授,，第五步還有嗎”,？我說：“沒有第五步了”。第五步就是辨證論治,。所有的病見苔膩的,，甭管什么病，舌苔一退就緩解了,，這中醫(yī)的奧妙,。當(dāng)然舌苔膩，實證里面苔膩的很多,，你可以不管病，甚至你也可以不管證了,，就抓住退這個舌苔,。退了以后，你再想著辨其它的證,。但有一條,，舌苔退了，你再給他換的時候,，一定少給他用滋膩的藥,。滋膩的藥一用，舌苔又起來了,，那你就反復(fù)了,，這就是中醫(yī)辨證的敲門，你掌握這一部分,，你肯定有效,。

以下內(nèi)容摘自《沈紹功教授臨床經(jīng)驗匯講》

對藥：石菖蒲,、郁金

加點石菖蒲、郁金的目的是什么,？“石菖蒲芳香開竅化痰,，郁金理氣活血止痛。一個化痰,，一個活血,。”

第一個,，它有調(diào)節(jié)胃腸的作用,。不論補腎陰也好可以礙胃口，補腎陽的時候是不是可以上火,？胃口也差,，所以在補腎陰的方子里，一定要調(diào)節(jié)胃腸的作用,，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng),。這兩個藥呢，補得快,，有調(diào)節(jié)胃腸的功能,。

       第二個石菖蒲和郁金相配，有調(diào)節(jié)大腦皮層的作用,，就是有抗焦慮的作用,。

白菊花、赤芍   瀉肝熱的同時有兩個對藥,，白菊花,、赤芍，只要眼睛有問題就加這兩個藥,。如結(jié)膜炎,，眼睛干澀，眼睛有飛蚊癥,，一加藥馬上就緩解了,。這個病人治療一段時間就好了。

雞血藤和香附,，這是調(diào)婦科的圣藥,，也是對藥，在婦科治療要用

雞血藤和石葦,，一定要同時用才能升血,，單用一個根本上不去，力量緩和了很多，兩個勁大了很多

這是沈老師家傳的一個對藥,。它可以升白血球,，生血小板，生紅血球,。

雞血藤和老鸛草,。雞血藤10g、老鸛草10g,，這是個對藥,，兩個同時用。對各種各樣的腰酸,、腰痛,、腳麻、腿軟效果都很好,。而且記住了,，腰酸、腰痛,、腳涼,、腳后跟痛的人，一定要泡腳,，效果比你單吃藥好很多,。能吃或胖，要用桑寄生10g,、川斷10g,，在這個方子中把老鸛草和雞血藤去掉。

 雞血藤這個藥有意思,，誰跟它搭配,，你看一配，走的經(jīng)不一樣吧,？所以中藥的這個好處就在配藥,。

食積：焦三仙30g,(每個10克)。但是一定要加兩個藥,，一個就蘆根，因為食積化熱特別多,，胃化熱很容易傷陰,，就用蘆根來保護胃陰，第二,，熱化了必須清熱,，就加連翹。

      烏梅可以治療萎縮性胃炎,，烏梅在治療萎縮性胃炎的時候,，不是烏梅炭就是烏梅用10g,，

      頸椎病加葛根效果非常好，很快就柔和,。然后還有上肢痛,，就手或者上臂痛或肩膀痛，加桑枝,。桑枝一般情況下用10g,，如果產(chǎn)后的話可以用到30g。你覺得有點猛,，那也可以桑枝先加10g,。下肢的疼痛或麻木的時候，加點木瓜或加伸筋草各10g,。腰痛疼或涼的厲害可以加金毛狗脊,。你看，這時候產(chǎn)后可以用點,。為什么,？虛的厲害，所以要溫通,。你看咱金毛狗脊第一次出現(xiàn)吧,，用10-15g，如果病人燥熱的時候把它去掉,。

升麻,、葛根這兩個藥真的非常好用，我不只提到兩遍三遍了,。升清降濁的時候,，因為人陽氣不足產(chǎn)生很多病，我剛才講的子宮脫垂,、膀胱壁脫垂,、陰道壁脫垂，這都是清氣不升,，用升麻,、葛根。而且我還說了皮科病,，很多人用清熱解毒的藥怎么了,？閉進去了。所以一定要用升散,，要用升陽舉陷的藥,，也用升麻、葛根。另外女同志要美容,，這個臉不好,，怎么著？引這些藥往上面走,，那也要用升麻,、葛根。用升麻和葛根的這種升清治療她的顏面黑斑,。還有我講的耳鳴耳聾,，耳聾耳鳴說明了什么？一個是火不能下降,，陽氣不能通上,。西醫(yī)一查，耳朵缺血,，腦供血不足,，耳部的供血不足，血管痙攣,。那怎么辦呢,？你要用升麻、葛根加天麻,。天麻是清理頭目,，也要用。另外,，耳鳴的時候,，一定要用蟬衣，蟬衣呀,！蟬衣很輕用5g就夠,，5g清輕的往上走，透竅,。蟬衣在這干嘛,？透竅。你看到了知了的叫聲好聽嗎,？知了的叫聲很清脆,，透竅。用于整個經(jīng)絡(luò)暢通,。所以蟬衣,，它能清利頭目，治耳鳴,、耳聾。另外蟬衣還能抗過敏，尤其嗓子癢癢,，嗓子干,，嗆咳，用點蟬衣效果也很好,。

治療老年性瘙癢：四川的名醫(yī)葉心清教的三個藥,，蛇床子、葶藶子和炒蒼耳子,。后來我把蒼耳子改了,，改成地膚子。為什么,？蒼耳子有毒呀,！炒了以后你炒不透，中毒了,。蛇床子,、地膚子、葶藶子治癢呀,！癢在體表,，肺主皮毛，它葶藶子在瀉肺,然后治身上癢呀,！蛇床子本身止癢,，地膚子利濕，加上一個瀉肺的藥,。你也可以作成粉劑

川貝配紫苑,，這是沈老師的老師葉心清傳下來的，這個對藥非常非常好使,，幾乎在臨床上各種各樣的咳嗽沒有拿不下來的,。川貝粉和紫苑，效果非常好,，尤其對小兒的咳嗽,，小孩的咳嗽，老年性咳嗽你用一點川貝粉3-5克,，用紫苑,，很少沒有不好的。

金銀花,、連翹和白菊花,，泡茶喝，對牙齦的腫脹,，嗓子的疼痛,，還有腋下頜下淋巴結(jié)腫大,，有很好的療效。

白花蛇舌草要加個仙鶴草或菌靈芝或者生黃芪,，即抗腫瘤還扶正

白花蛇舌草還可以治療各種各樣的婦科疾病,，比如陰道炎，宮頸炎呀,，外陰的白斑,，外陰的瘙癢，外陰的疹子

補氣第一代：生黃芪10-30g,、黃精10g,、白扁豆10g、白術(shù)10g,。沈老師喜歡用白扁豆,，白扁豆呢有補氣的作用，有健脾補氣利濕的作用,，而且比較溫和,。

白術(shù)：炒白術(shù)有益氣健脾止瀉的作用，生白術(shù)有通便的作用,。炒白術(shù)止瀉,，這兩個剛好相反。炒了熟了有溫性止瀉,，生的有通便的作用,，這脾虛腹瀉的那種用10g。我剛才說了在腰痛的時候,，炒白術(shù)可用到30g,，溫潤也好。

補氣第二代,，西洋參3-5g,。

      人參：人參夏天不要用。但是到冬天,，尤其是女的怕冷,、怕涼，她血壓比較低,，少量的先用點人參,，燉湯喝，或給她用點膠囊去喝都可以,。那么在以外的情況下還可以用點黨參,、太子參和元參，比較平和,。但是糖尿病的病人最好不要用黨參,。你用人參,。它的療效肯定和西洋參一樣，補氣,，它燥能傷津,。加兩個藥就克服它的燥。兩個什么藥呢,？麥冬10g、蘆根15g,。這樣你用藥便宜,，效果保證，而且克服它的燥,。

      當(dāng)歸補血湯就是氣血雙補的,。大家都知道，它們的比例是5：1,。就是生黃芪是當(dāng)歸的5倍,。后來在臨床的時候，沈老師生黃芪也是用10-15g,，當(dāng)歸也是10g,，比例為1：1

手腳心熱就是陰虛，陰虛的時候要用什么,？要用二至丸,。

       二至丸：成分為女貞子和旱蓮草。女貞子量不要大,，用10g,。女貞子量大以后會腹瀉。旱蓮草用10g,。

滋腎通關(guān)散是由三個藥組成的,，炒蒼術(shù)10g、肉桂3g,、黃柏10g,。

瀉熱的藥

丹皮：主要是瀉肝熱的。用知母瀉腎火的,，黃柏,、知母瀉下焦之火，丹皮10克

在補陰的時候一定要祛實熱,，因為陰虛的時候會火熱,，會旺，所以用丹皮,。牡丹皮用10g,。瀉熱

生梔子清心熱為主

溫陽的藥:  肉桂,、烏藥、川斷,、仙靈脾,、菟絲子

陽虛什么手腳涼呀，所以補陽的時候不要溫燥的藥,，多用溫潤的藥,。什么叫溫燥呀？金毛狗脊,、巴戟天,、仙毛，這就是燥,。所以大家都知道壯陽藥,，給男性的壯陽藥，像偉哥什么的壯陽藥,，這個鞭的,，那個鞭的，金毛狗脊是吧,？所以很多人吃完了會鼻子出血,。

肉桂溫腎陽。肉桂的用量1-5g之間,?！蹦戏接玫木秃苌伲?g就夠了,，北方用3g,，沒感覺，用5g,，一般來說通用的就3g

烏藥：烏藥是溫肝的,，散寒的，溫肝陽的,。也可用10g,，有的小心點用5g，都沒問題,，我的用量也是10g,。尤其是肚臍周圍的疼痛，女同志來月經(jīng)時的痛經(jīng),，小腹痛,、腰痛、墜脹,，男同志的睪丸涼,，睪丸刺痛,，要用烏藥?！痹蹅兊呐渭謇镞吘褪怯脼跛?。

  川斷：用10g。川斷是治腎陽虛的,；而且川斷對腰肌勞損,，腰脊關(guān)節(jié)的突出，腰扭傷效果很好,；而且這個川斷呢,， 治腰以下的疼痛、麻木和冰涼效果都可以,；還有那個腳跟痛用川斷效果也很好。

仙靈脾：用10g,；鹿角霜：5-10g,。也是比較溫和的。仙靈脾,、鹿角霜適合于像冠心病到冬季腎陽不足,、心陽不足，一到冬季老年性的冠心病,。一到冬季或一受涼就心前區(qū)疼痛,，或半夜疼痛，這是心和腎陽不足,，就要用仙靈脾呀,、鹿角霜呀溫腎陽，通過溫腎陽提升增加心陽之力,。

       菟絲子10g,、蛇床子10g。我早晨也說過了菟絲子和蛇床子都是溫潤藥,，都是溫腎陽的,，很柔和

菟絲子配澤蘭，蛇床子配澤蘭,，都有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用,，而且都有美容的作用。

月經(jīng)量色黑,，顏色很黑很暗,，不通暢，要用菟絲子和澤蘭,。用了月經(jīng)正常后,，她的臉色就變了,。

補骨脂：補骨脂也比較溫和，用5-10g左右,。

調(diào)腎陰陽方杞菊地黃湯化裁

內(nèi)傷雜病要分清虛實,，分虛實的指標(biāo)是看舌苔。苔膩痰瘀同治,，用溫膽湯加丹參,；苔薄的調(diào)腎，用杞菊地黃湯,。

方子組成：枸杞子10克,、菊花、熟地黃（生地）10-30克,、黃精（山萸肉）10克,、生杜仲，桑奇生  加點石菖蒲,、郁金

菊花：菊花我沒寫什么菊花,，咱們在臨床上至少有白菊花和野菊花這兩種吧，有白菊花和野菊花之分,。那我告訴大家,，白菊花用三種情況下，剩下的都是用野菊花,。白菊花用哪種三種情況下呢,？想過沒想過？

       1,，白菊花用在肝陽亢盛的時候,。那這是一個證候，癥狀呢,？肝陽上亢的時候脾氣大,，老發(fā)火，脾氣急躁,，脾氣急躁肝火旺的這叫肝陽上亢,，這種要用白菊花。

       2,，第二種情況也是肝火旺,。我昨天晚上和大伙說，還記著嗎,？結(jié)膜炎的人也是肝火旺,。

       3，第三種情況用白菊花是血壓高。高血壓的病人一定要用白菊花,！用白菊花經(jīng)我們研究有降血壓的作用,。

       在這三種情況下用白菊花。其它之外全部換野菊花,。在婦科中幾乎用的是野菊花,，為什么呀？因為野菊花有清熱解毒的作用,，清熱解毒消炎,，而且野菊花可以消炎抗心律失常，所以在心臟病的時候也是用野菊花,。

我在臨床上生地的用量10-30g,。什么情況下用30g呢？也有三種情況,。

       第一,，在糖尿病的病人，糖尿病的病人血糖很高,，陰虛很明顯,，口渴，這種情況下一定要用30g,，不用30g，血糖降不下來,。

       第二種情況,，口渴證，昨天給大家說了,，那個消渴,，濕氣退掉了，但是還口渴,，那是胃腎津陰不足,，所以生地要用到30g。

       第三種情況下是什么,？便秘,，便秘的病人，大便的秘結(jié)是腸道的陰液不足,。因為大家知道,，有個增液湯，對不對,？用的生地,，這個要大量的用，增水行舟嗎。除了這些外用10g就夠了,。

黃精：黃精用10g,。黃精有補肝脾腎之陰的作用，另外黃精還有補氣的作用,，而且這個藥很便宜,。

       但是在下面幾種情況下要用山萸肉。

       第一種情況,，有心臟疾患的時候要換成山萸肉,，比如胸悶、胸痛,、氣短,、乏力，像這種人心臟氣不夠,，可以加用山萸肉,。

       第二種情況，心律失常的時候,，早搏,，快速型的和緩慢型的心率失常都可以用。心力衰竭,，就是心功能不全的病人,，在這時候山萸肉的量要大，在心衰的時候,，心功能不全的時候,，山萸肉可以用到20-30g。咱們講兩種都是心臟的疾患,。

       第三種情況是遺尿,，遺尿的有小孩，有老年人,，有中年人腎虧的,，也說明他心臟的氣不夠，心和腎的氣不夠,，控攝功能減弱,，所以用山萸肉，用10g,。所以你光補腎他不行,，你再補補心，再生生氣,，他的那個病就解決了,。