名醫(yī)信箱：
我兒子今年4歲,。最近我在幫他穿衣服時(shí)無意中摸到他頭頸部有個(gè)黃豆粒大小的腫塊,。我當(dāng)時(shí)就很擔(dān)心會(huì)不會(huì)是腫瘤，于是帶他去就診,。結(jié)果顯示,，這黃豆粒大小的腫物是腫大的淋巴結(jié)，醫(yī)生說可能是之前急性感染留下的“后遺癥”,，沒什么大礙,。但我心里還是不踏實(shí)。請(qǐng)問專家這到底是怎么回事,？真的不需要治療嗎?
王女士
解答：廣東省婦幼保健院兒科郭素華副主任醫(yī)師
在門診,，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到一些家長(zhǎng)憂心忡忡地帶著孩子來就診，一見到醫(yī)生就緊張地讓醫(yī)生看孩子頸部,、耳后或枕部等部位綠豆,、黃豆粒大小的腫物，問這個(gè)腫物是怎么回事,？會(huì)不會(huì)是腫瘤或其他嚴(yán)重的疾病,。其實(shí)，父母有這種警惕性是對(duì)的,，因?yàn)橛行┘膊∪绨籽?、淋巴瘤、淋巴結(jié)核等,，的確可以摸到淋巴結(jié)腫大,，但對(duì)于大多數(shù)兒童，尤其是學(xué)齡前兒童來說,，這個(gè)“黃豆?！贝笮〉哪[物大部分都是一種正常的生理現(xiàn)象，不必過于擔(dān)憂,。
人體全身各處淺表部位有大大小小的淋巴結(jié),，它們所組成的淋巴系統(tǒng)是人體對(duì)抗疾病的防御系統(tǒng)，不同部位的淋巴結(jié)負(fù)責(zé)不同區(qū)域的防御,，各司其職,。比如，當(dāng)孩子患了上呼吸道感染,、急性化膿性扁桃體炎,、口腔炎癥等常見的兒科疾病時(shí)，淋巴系統(tǒng)就會(huì)緊急調(diào)動(dòng)頸部附近的淋巴細(xì)胞與病灶處的細(xì)菌,、病毒作戰(zhàn),，小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛但卻還不夠完善,，屏蔽作用差而對(duì)抗原的應(yīng)答反應(yīng)又異常敏感，在受到炎癥侵犯時(shí),，這片區(qū)域的淋巴結(jié)便腫起來,。在經(jīng)過淋巴細(xì)胞的英勇抵抗，細(xì)菌,、病毒被擊潰后,，炎癥慢慢消退，但腫大的淋巴結(jié)卻不會(huì)馬上消退,，它可能會(huì)繼續(xù)待上幾天,、幾個(gè)月，甚至超過一年,。
那么,，該如何區(qū)別是感染后的淋巴結(jié)腫大，還是某些嚴(yán)重疾病所發(fā)出的訊號(hào)呢,？建議家長(zhǎng)在摸到孩子身體各部位出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),，首先要注意孩子的淋巴結(jié)個(gè)數(shù)、腫大的程度,、硬度,，以及與鄰近組織的關(guān)系，可否移動(dòng),、有無壓痛等,。如果孩子頭頸部腫大的淋巴結(jié)不超過豌豆大小，只有一個(gè),，而且邊界是清晰的,，摸上去時(shí)可以滑動(dòng)，質(zhì)地也比較柔軟,，沒有疼痛和壓痛，則多屬于感染后的淋巴結(jié)腫大,，無需太過于擔(dān)憂,，如果短期內(nèi)淋巴結(jié)不會(huì)繼續(xù)增大則不需治療。但若發(fā)現(xiàn)孩子腫大的淋巴結(jié)有多個(gè),，而且邊界不清晰,，與周圍組織有粘連，摸上去不會(huì)滑動(dòng),，質(zhì)地也比較堅(jiān)硬,，則有可能是某種疾病發(fā)出的訊號(hào)，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)千萬不能掉以輕心,，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做檢查,，以便盡早對(duì)癥治療,。
