日前，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公布了多家發(fā)布假藥信息的嚴(yán)重違法網(wǎng)站名單,，在曝光的假藥信息網(wǎng)中，有1/4是印度仿制藥代購(gòu)網(wǎng)站,。甚至有因販賣印度仿制藥被被判刑的案例發(fā)生,。可是為何不少患者明知是印度"假藥"而依然愿意鋌而走險(xiǎn),？印度仿制藥的風(fēng)靡又暴露了我國(guó)的哪些問(wèn)題？我們應(yīng)該從印度仿制藥中吸取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),？

　　印度仿制藥隱秘代購(gòu)產(chǎn)業(yè)鏈  假貨魚目混珠

　　印度仿制藥市場(chǎng)的日益壯大及藥價(jià)的便宜,，加上人們對(duì)低廉印度仿制藥的迫切需求,，再包括大陸患者出國(guó)購(gòu)藥遇到的瓶頸，催生了國(guó)內(nèi)"代購(gòu)"產(chǎn)業(yè),。

　　代購(gòu)印度藥的流程通常是由在印華人經(jīng)由印度當(dāng)?shù)厝讼蛩幏炕蛩帍S購(gòu)買,，再通過(guò)快遞或者托人攜帶入境等方式將藥品帶入國(guó)內(nèi)。

　　而監(jiān)管部門對(duì)印度仿制藥假藥定義并非指沒(méi)有療效的假藥,，而是指不符合法規(guī)的非法售賣的藥品,，其實(shí)在療效上,，印度仿制藥的效果還是有保障的。

　　不過(guò)也正因?yàn)橛《确轮扑幜畠r(jià)藥效好,，非常受到貧窮患者及人道醫(yī)療組織的歡迎,，一些不法分子企圖從中獲取暴利。目前國(guó)內(nèi)流通的所謂印度藥中,，包含了大量的假貨-原版藥的假藥,、印度藥高仿藥……市場(chǎng)一片亂象，真?zhèn)坞y辨,。

　　第三世界藥房--印度

　　很多人可能還不清楚,，其實(shí)全球仿制藥產(chǎn)業(yè)最大的就是以色列和印度，其中印度源源不斷地向貧窮國(guó)家輸出廉價(jià)藥,，使之成為全球最大的藥品供應(yīng)國(guó),，被譽(yù)為"第三世界藥房"。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前全球有20%的仿制藥產(chǎn)自印度,，而印度產(chǎn)的仿制藥又有大約一半出口到其他國(guó)家。印度仿制藥的種類很齊全,，從"偉哥"到抗病毒藥物,，應(yīng)有盡有。這些仿制藥號(hào)稱在作用上與原產(chǎn)的專利正版藥完全相同,。由于無(wú)需支付專利費(fèi),，印度勞動(dòng)成本又低，因此印度仿制藥的平均價(jià)格只有原產(chǎn)專利藥的20%-40%,。特別是一些救命用的抗癌藥物,，在與原研藥高昂的價(jià)格對(duì)比下，受到了患者的青睞,。

　　印度仿制藥得以風(fēng)靡的根本原因

　　特殊的專利制度 政策扶持

　　拒絕藥品注冊(cè)為專利藥和允許本土企業(yè)強(qiáng)制性仿制是印度政府的殺手锏,。專利法規(guī)定"在無(wú)法獲得、支付不起或不能適當(dāng)提供的情況下,，本地企業(yè)可以向印度知識(shí)產(chǎn)權(quán)局申請(qǐng)強(qiáng)制許可,，獲得強(qiáng)制許可的國(guó)內(nèi)企業(yè)可以生產(chǎn)和銷售仿制藥品。"

　　對(duì)于印度來(lái)說(shuō),，專利法的實(shí)施有利于本國(guó)仿制藥行業(yè)發(fā)展,，卻大大損害了西方各大制藥巨頭的利益。但由于印度的藥品費(fèi)用低廉,，讓世界上的病人都能有藥可吃,，因此國(guó)際上一些慈善公益組織支持印度仿制藥業(yè)的存在，甚至一些國(guó)家政府也公然購(gòu)買印度的非專利藥品。

　　價(jià)格低廉 受患者青睞

　　印度仿制藥價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正規(guī)進(jìn)口的歐美藥品,，國(guó)內(nèi)患者對(duì)廉價(jià)的印度仿制藥有大量需求,，特別是抗癌類藥物，同時(shí)印度藥對(duì)藥販來(lái)說(shuō)仍然是"利潤(rùn)高"的生意,，因此鋌而走險(xiǎn),。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)我國(guó)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的靶向抗癌藥,，比"印度藥"貴出3到8倍,。病人服用一個(gè)月，花費(fèi)藥價(jià)最高相差18000余元,。

　　藥價(jià)對(duì)比

　?。ㄒ粋€(gè)月服用量）

　　易瑞沙（主治肺癌）

　　印度藥價(jià)國(guó)內(nèi)藥價(jià)1800元16500元

　　格列衛(wèi)（主治惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤）

　　印度藥價(jià)國(guó)內(nèi)藥價(jià)1800元13000元

　　特羅凱（主治肺癌）

　　印度藥價(jià)國(guó)內(nèi)藥價(jià)3700元18500元

　　多吉美（主治肝癌,、腎癌）

　　印度藥價(jià)國(guó)內(nèi)藥價(jià)5800元24267元

　　正規(guī)藥價(jià)格高昂 政府應(yīng)納入醫(yī)保打擊回扣

　　某醫(yī)藥銷售公司負(fù)責(zé)人李華（化名）表示,，國(guó)內(nèi)正規(guī)進(jìn)口的抗癌藥價(jià)格高昂,，與中國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域的高回扣有關(guān),。

　　"哪個(gè)企業(yè)不給醫(yī)院回扣,，不出三個(gè)月肯定倒閉,。"他說(shuō),，救人性命的抗癌藥,，被當(dāng)做醫(yī)藥界最有價(jià)值的搖錢樹(shù),，高回扣、高藥價(jià)的問(wèn)題更突出,。

　　他算了一筆賬,，某款出廠價(jià)每盒3500元的歐美進(jìn)口抗癌藥，轉(zhuǎn)給一級(jí)代理要加價(jià)8%到10%,，到二級(jí)配送公司要再加6%到8%,，最后進(jìn)到醫(yī)院，一般要加15%的回扣點(diǎn),。

　　因此,，這款藥每盒到患者買單階段，已經(jīng)高達(dá)5000多元,。且抗癌藥一般都是按療程購(gòu)買,，總價(jià)更貴。

　　經(jīng)過(guò)上面的介紹,，許多經(jīng)濟(jì)條件一般的患者選擇印度仿制藥也是情有可原,，關(guān)鍵還是正規(guī)藥物價(jià)格高昂，并且未納入醫(yī)保,。對(duì)此我國(guó)政府應(yīng)逐步將一些救命藥物納入醫(yī)保范疇,，同時(shí)打擊回扣，降低藥價(jià),。

　　印度仿制藥帶給仿制藥企業(yè)的啟發(fā)

　　很多本土企業(yè)做仿制藥利潤(rùn)非常低,，研發(fā)前景也不容樂(lè)觀,。而強(qiáng)仿的申請(qǐng)困難，往往申請(qǐng)成功時(shí),，專利保護(hù)也基本已經(jīng)要到期了,。關(guān)鍵還是在于中國(guó)并沒(méi)有鼓勵(lì)仿制藥的政策和法規(guī)，而其中一個(gè)原因在于中國(guó)并不像印度那樣疾病肆虐,。

　　但如果在未來(lái)中國(guó)出現(xiàn)急需仿制藥的情況,，"強(qiáng)制仿制"或許是唯一的方法，如果本土企業(yè)能利用好《辦法》中對(duì)"強(qiáng)制許可"促進(jìn)鼓勵(lì)的條文,，準(zhǔn)確定位,，在強(qiáng)仿上應(yīng)該還是存在一定的商機(jī)。

　　結(jié)語(yǔ)：中國(guó)在打擊假同時(shí)也應(yīng)該打擊回扣問(wèn)題,，把正規(guī)藥價(jià)降下去,。同時(shí)我國(guó)應(yīng)該吸取印度等國(guó)的正面與負(fù)面經(jīng)驗(yàn)，在保護(hù)專利促進(jìn)創(chuàng)新,、保護(hù)外資合法權(quán)益與滿足本國(guó)居民基本健康需求這些目標(biāo)之間,，尋求一定的平衡。能通過(guò)對(duì)國(guó)際規(guī)則的合理利用來(lái)允許國(guó)內(nèi)藥企仿制,，從而以較低的價(jià)格供應(yīng),，挽救更多的生命，讓更多的家庭不至于"因病致貧",。那樣一來(lái),，就可以避免中國(guó)窮人不得不從印度買藥的尷尬。