65發(fā)汗后,,其人臍下悸者,欲作奔豚,,茯苓桂 茯苓桂枝甘草大棗湯方 六五千珠水一斗 煮茯減二三升滿 茯苓半斤 甘草二兩,炙 大棗十五枚,,擘 桂枝四兩,,去皮 上四味,以甘瀾水一斗,,先煮茯苓,,減二升,內(nèi)諸藥,,煮取三升,,去滓,溫服一升,,日三服。作甘瀾水法,,取水二斗,,置大盆內(nèi),以杓揚之,,水上有珠子五六千顆相逐,,取用之。 這一條論述心陽不足,,鎮(zhèn)攝無權(quán),,欲作奔豚的證治。 .奔豚.是一個證候名,?!督饏T要略〃奔豚氣病脈證治》指出:.奔豚病從少腹起,,上沖咽喉,發(fā)作欲死,,復還止.,,基本描述了此證的主要臨床表現(xiàn)。病人自覺有氣由下向上游走,,如豚之奔,,其氣所過之處,會出現(xiàn)許多癥狀,。如果氣到了胃脘,,就會感到胃脘脹滿;到了胸部,,就會感到胸悶心悸,;到了咽喉,就會感到憋悶窒息欲死,,甚至冷汗淋漓,;有的還可上沖至頭部,就會出現(xiàn)眩暈欲仆地,。一旦氣下去了,,則諸證盡失。這個病時發(fā)時止,,呈陣發(fā)性發(fā)作,, 所謂.豚.,就是指小豬,。以豚命名,,一是說氣的上沖有如小豬奔跑,一是因為豚為水畜,,借以比喻水氣上沖為患,。因為常突然發(fā)作,所以就有.奔豚.之稱,,比喻其氣沖如怒豚之奔,。臍下悸是奔豚病發(fā)作的前驅(qū)癥狀,也即欲作奔豚.,是水與氣相搏于臍下,,欲上沖而未沖之證,。在生理情況下,心為五臟六腑之大主,,為陽中之太陽,,坐鎮(zhèn)于上,普照于下,,使下焦水氣安伏不動,。脾為中土,運化水濕,,像堤壩居中,,可保護心陽不被下焦水寒之氣所犯。如果過汗損傷心脾之陽,,或素體心脾陽虛,,心陽不能坐鎮(zhèn)于上,脾土不能守護于中,,下焦水寒之氣就可能蠢蠢欲動,,乘機上干而表現(xiàn)為臍下悸動。應當治以苓桂棗甘湯溫陽伐水降沖,,防患于未然 ... |
|
來自: johnney908 > 《讀醫(yī)札記》