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江西中醫(yī)學(xué)院 伍炳彩教授 患者男,，7歲,，1989年10月27號初診,。每天晚上睡后就出汗，全身都有汗,，醒后汗止,，平時喜歡喝水，吃飯很好,，大便偏干,，小便正常，舌苔白,，舌質(zhì)紅,，脈濡。剛開始治療時我走了彎路,，因?yàn)槲矣钟昧颂追?，用了?dāng)歸六黃湯，開了兩次,，一次7包,，沒有效。后來再仔細(xì)問,，問出他有鼻炎,，還有前額不舒服，再仔細(xì)摸脈,，發(fā)現(xiàn)兩邊的寸脈浮,，所以改用葛根芩連湯加牡蠣，服7包以后,，癥狀大減,，再用7包，盜汗就停止了,。 所以葛根芩連湯還可以治療盜汗,，為什么呢？當(dāng)然他有前額痛連后項(xiàng),，這是一個依據(jù),。理論上有沒有什么根據(jù)呢？《傷寒論》里講：“陽明病,，法多汗”,，就是說陽明病就應(yīng)該多汗,，因?yàn)殛柮鹘?jīng)是多氣多血的經(jīng)脈，所以汗是比較多的,，因此很多出汗癥,，用當(dāng)歸六黃湯不見效的時候，就要注意從陽明論治,。但并不是從陽明論治都用葛根芩連湯,，如果前額不痛，口渴多汗,，也可以使用前面講的白虎加參湯,，同樣可以見效，而且效果很好,?？偠灾委煻嗪?，陽明是一個很寬的路,，方法很多，大家注意舉一反三,，你首先要曉得有哪些路,，這里是從陽明胃著手。 另外,，出汗也可以從太陰脾著手,，如果除了多汗以外，出汗以上半截為多,，口渴,，口粘，吃飯稍微差一些,，精神比較容易疲勞,，大便偏軟，小便偏黃,，舌體偏胖,，舌苔偏厚，脈搏偏弱,，這種情況下,，可以使用李東垣的清暑益氣湯，效果很好,；如果舌苔不厚,，沒有濕的，李東垣的補(bǔ)中益氣湯也很有效,。 另外也可以從肝著手,，如果煩躁不得眠,，脈搏細(xì)弦，可以用酸棗仁湯,，既可以安眠,，又可以止汗； 如果病人有點(diǎn)神經(jīng)質(zhì),，甘麥大棗湯也是個好方子,。 |
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