心理治療也稱精神治療,。是應(yīng)用心理學(xué)的原理和方法,，治療患者的心理、情緒,、認(rèn)知和行為方面的問題 ,。治療的目的在于解決病人所面對的心理困難,，減少焦慮、憂郁,、恐慌等精神癥狀,，改善病人的非適應(yīng)行為，包括對人對事的看法,，人際關(guān)系,，并促進(jìn)人格成熟，能以較有效且適當(dāng)?shù)姆绞絹硖幚硇睦韱栴}及適應(yīng)生活,。其治療過程主要依賴心理學(xué)的方法進(jìn)行,，所以稱之為心理治療。

  精神分裂癥是一種因尚未完全闡明的嚴(yán)重精神疾病,，此類患者常有幻覺,、思維、情感和行為等多方面的障礙,，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征,，一般無意識及智能障礙，多發(fā)于青壯年,，病程多遷延,，大部分患者存在認(rèn)知功能損害，嚴(yán)重時(shí)影響工作,、學(xué)習(xí),、生活及人際關(guān)系等社會功能，且對自己的病無認(rèn)識,，不主動求治和維持治療,，病情易復(fù)發(fā)。

  研究表明：首次發(fā)作的精神分裂癥患者,，治療緩解后停藥,，一年內(nèi)復(fù)發(fā)可達(dá)50%，5年內(nèi)復(fù)發(fā)可達(dá)80%,，中斷藥物治療者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)服藥治療者的5倍,，一般主張第一次發(fā)病的精神分裂癥患者，在治療緩解后要維持治療一至二年,，第二次發(fā)病,，要維持治療三至五年，已經(jīng)有多次復(fù)發(fā)的病人,，維持的時(shí)間要更長,，具體時(shí)間由醫(yī)生視病情而定。

  導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素有：藥物沒有發(fā)揮作用：停藥,、減少藥量或假服藥：病人或家屬認(rèn)為病已痊愈或沒病而停藥或減藥,，也有的擔(dān)心長期服藥會危害身體健康,，影響大腦、心臟,、肝臟或腎臟功能而停藥或減藥,；沒有根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類；藥物不良反應(yīng)（如肥胖,、閉經(jīng),、過度鎮(zhèn)靜、錐體外系副作用,、心電圖異常,、粒細(xì)胞減少、骨質(zhì)疏松等）影響了患者服藥的依從性,；服藥方法可能不對,，或可能因其它疾病而服用了別的藥物；生活無規(guī)律,，休息時(shí)間不充足,；工作緊張，可能承受比平常更多的壓力,；可能有喝酒或使用了毒品。

  心理治療包括：支持性心理治療,、認(rèn)知治療,、心理咨詢、技能訓(xùn)練,、集體心理治療,、家庭治療、行為治療,、音樂治療等等,。

  治療過程包括:在詳細(xì)了解病人的病史、性格特征的基礎(chǔ)上, 建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系; 講解精神分裂癥基本知識,、發(fā)病病因及臨床表現(xiàn),、藥物治療基本知識及預(yù)后，讓患者了解婚戀生育,、積極生存與康復(fù)知識,，幫助分析自身癥狀發(fā)生原因及表現(xiàn)形式等;引導(dǎo)患者把病情好轉(zhuǎn)與服用藥物聯(lián)系起來,從而增強(qiáng)對精神癥狀的分析辨別能力, 改變過去對疾病的不良認(rèn)知, 同病人一起討論評價(jià)維持治療的重要性, 消除其對藥物的錯(cuò)誤認(rèn)識和對不良反應(yīng)的曲解,選擇適合其治療的最佳藥物，使其領(lǐng)悟到藥物治療帶來的好處, 增強(qiáng)服藥依從性,，有助于解決患者精神癥狀緩解速度慢,、癥狀緩解不完全、生活質(zhì)量低,、自傷自殺率高等問題,，使精神分裂癥患者更有可能充分地跨越康復(fù)阻礙,，取得最佳的療效，可最大限度減少殘疾及殘障的發(fā)生,，使精神分裂癥患者能重返社會,，提高生活質(zhì)量，從而也可減輕社會和家庭的負(fù)擔(dān),。

  汕頭大學(xué)精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師             肖勃