宋陽經(jīng)方醫(yī)案——高熱（三）

李某某,，男，31歲,，主訴：發(fā)熱半日

患者今日午休后覺渾身困痛不適,，身體燥熱，遂至門診求診，刻診見面色紅赤,，測體溫39度,，自述背部強困疼痛，無汗,，惡熱,，口干欲飲，無口苦惡心,，納食差,，今日晨起大便正常，小便微黃,，舌紅,，苔白膩，脈浮緊,，《傷寒論》云：太陽病,，項背強幾幾，無汗惡風(fēng),，葛根湯主之,，予葛根湯：

生麻黃15g  桂枝15g  生白芍15g  炙甘草10g  葛根30g  生姜15g  大棗6個

                                             一副 水煎服 服藥后覆被取汗

二診：服上藥初煎一小時未見汗出,，高熱依舊,，囑其復(fù)煎續(xù)服，二煎服后約半小時汗出熱退,，項背強困明顯好轉(zhuǎn),，現(xiàn)微有項背強困不適感，口干口苦,，頭暈,，咽痛，汗出稍多,，納差，二便調(diào),，舌質(zhì)稍紅,，苔白微厚,，脈象弦緊，體溫雖退,，余邪未清，病見口苦口干,，此三陽合病,，處柴胡桂枝湯加葛根：

柴胡20g  黃芩10g  清半夏12g  黨參10g  桂枝15g  生白芍15g  炙甘草10g

葛根30g  生姜15g  大棗6個                  兩副  水煎服 每日一副

三診：服上方發(fā)熱已愈，口苦已消,，但仍覺口大渴欲飲,，咽喉疼痛,，汗出偏多,，雙側(cè)太陽穴及頭枕部疼痛,，納差,，大便干，小便黃,，舌淡紅，苔微黃,，脈象弦滑,，大熱之后,，余邪未清，復(fù)見津液內(nèi)傷,，仍守上方合竹葉石膏湯治之：

柴胡20g  黃芩10g  清半夏12g  黨參10g  桂枝15g  生白芍15g  炙甘草10g

葛根30g  生石膏30g  竹葉10g  麥冬30g  粳米30g  生姜15g  大棗6個

                                              兩副 水煎服 每日一副

四診：服上方諸證消失，唯仍覺身體困倦,，此大熱之后,，氣津兩傷,，囑其不須服藥，以粳米粥調(diào)養(yǎng),，一周后諸證皆愈,。