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新生兒十個問題解救  一,、黃疸 什么是黃疸？黃疸分為兩種,，一種是生理性黃疸,，另一種是病理性黃疸。大部分的新生兒在出生后2～3天開始在皮膚,、口腔黏膜和眼白部分會出現(xiàn)輕度的黃染,，而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染,，在生后一周到十天會自行消退,，在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好,，大小便顏色正常,，也無其它不適表現(xiàn)，如果查血表明血清總膽紅素濃度正常,，這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”,。如果在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)了黃染現(xiàn)象，血清膽紅素不正常,，四肢及或手足心均出現(xiàn)黃染,，進(jìn)展迅速，并且遲遲不退,，或稍退后又重現(xiàn),，嗜睡、不肯吃奶,、煩躁,，甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀就是病理性黃疸，一定要去醫(yī)院救治,。  為什么寶寶會發(fā)生黃疸,？生理性黃疸出現(xiàn)的原因有很多種，主要是因為胎兒氧氣比較缺乏,，需要有很多的紅細(xì)胞來補(bǔ)償每個紅細(xì)胞帶氧量的不足,。寶寶出生后，可以直接吸氧,，氧氣的供給就充分了,，不再需要過多的紅細(xì)胞來帶氧， 于是這些多余的紅細(xì)胞就被機(jī)體破壞,，產(chǎn)生了過量的膽紅素,。膽紅素要靠肝臟轉(zhuǎn)化才能排出體外,，而新生兒的肝臟功能還不健全，過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中,，當(dāng)超過一定量時,，就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了,。生理性黃疸對小兒健康一般無影響,，不需特殊處理。  如何解決寶寶黃疸,？1.早產(chǎn)兒消退慢：如果寶寶是個早產(chǎn)兒,，黃疸的消退一般會慢一些，可能持續(xù)3周甚至更長一些,，但黃疸應(yīng)呈逐漸減輕傾向,，一般情況好。否則應(yīng)及時就診,。2.如果寶寶完全采用配方奶粉喂養(yǎng),，生后2周黃疸仍然明顯，應(yīng)立即就診,。3.母乳性黃疸不用擔(dān)心：母乳喂養(yǎng)的寶寶,，如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續(xù)加深，但精神好,，胃口好,，大便黃，體重增長良好,，通過檢查沒有異常,，一般可以認(rèn)為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃疸減退,，停5～7天后黃疸明顯消退,。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響（除非黃疸程度太深）。由于暫停母乳喂養(yǎng)可能給孩子或母親帶來不適,，在黃疸不嚴(yán)重的前提下,，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個月內(nèi)完全消退,。  二,、奶癬 什么是奶癬？奶癬即嬰兒濕疹,，是嬰兒期的常見問題,，多在生后1～2月開始，1～2年內(nèi)消失,。表現(xiàn)為皮膚的小米粒大小紅色丘疹,、表面可有小白點,，嬰兒可無自覺不適。嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲出,、結(jié)痂,，甚至繼發(fā)感染，嬰兒可能有煩躁不安癥狀,，甚至影響睡眠和進(jìn)食,。寶寶奶癬部位生長：1.最先出現(xiàn)部位——面頰（小紅疹），再是額,、頸,、胸部。2.小紅疹轉(zhuǎn)變?yōu)樾∷?，破潰后流水,，之后可結(jié)成黃色痂皮。反反復(fù)復(fù),。
 為什么會有奶癬,？奶癬是一種皮膚過敏現(xiàn)象,，確切的發(fā)病機(jī)理尚不清楚,，奶癬現(xiàn)象一般提示以下兩方面的問題：1 食物中存在過敏原。配方奶以牛奶為原料,，所以人工喂養(yǎng)更容易發(fā)生濕疹,。母乳喂養(yǎng)在媽媽食用海鮮、牛奶后容易發(fā)生,。2 嬰兒存在過敏體質(zhì),。這類嬰兒更容易發(fā)生鼻炎、哮喘等,。日常生活中需要注意什么,？對輕度濕疹一般無需處理，注意保持皮膚清潔﹑干爽,，避免搔抓,、日曬等刺激，衣服應(yīng)柔軟,、清潔,、寬松。如果濕疹明顯,，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用含皮質(zhì)激素的軟膏,，必要時內(nèi)服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥,。  如何護(hù)理有奶癬的寶寶：1用溫清水洗臉,、洗澡,，保持皮膚清潔。2 選擇純棉制品內(nèi)衣,。3勤給寶寶修剪指甲,，避免寶寶抓搔患處。4室內(nèi)溫度不宜過高,，否則會使奶癬癢感加重,。  三、吐奶 吐奶是什么,？吐奶是新生兒的常見現(xiàn)象,，吐奶可因喂養(yǎng)不當(dāng)所致，也可能由各種疾病引 起,。 吐奶和溢奶的區(qū)別 嘔吐是由神經(jīng)肌肉參與的一系列復(fù)雜的興奮反射過程,，而溢奶是單純通過物理原理使胃內(nèi)奶液經(jīng)食道反流入口腔及口角邊（嬰兒噴門松弛，在體位不當(dāng),、胃部受壓情況下,，胃內(nèi)奶液被動溢出），不屬于真正的嘔吐,。  寶寶為什么會吐奶,？對于外觀健康的新生兒，喂乳次數(shù)過頻繁,、喂乳量過多,、奶方變化或濃度不當(dāng)、吃奶過急過快,、奶液溫度不當(dāng),、咽下過多空氣等都有可能導(dǎo)致吐奶。嬰兒吐奶嚴(yán)重,，或同時有其他異常,，應(yīng)考慮疾病可能，及時找醫(yī)生診治,。較大嬰兒的嘔吐可能與感染,、腸道疾病等有關(guān)。  解決吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍嗝：1,、抱起寶寶喂奶,，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。2,、用奶后不要立刻改變抱姿,，并讓寶寶打個嗝，這樣不容易引起吐奶,。3,、用奶嘴的寶寶：一定要選擇最合適的奶嘴孔,，太小容易吸入空氣；太大容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽,，兩者都有可能引發(fā)吐奶,。4、躺喂,，喂完后不要馬上讓寶寶仰臥,，而是側(cè)臥一會兒，再改為仰臥,。  四,、鼻塞 寶寶為什么會鼻塞？鼻塞不一定就是感冒了,，這一條規(guī)則特別針對新生兒,。新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發(fā)生鼻塞,。如果房間的溫度太低,，寶寶鼻 塞的癥狀會更明顯。不用擔(dān)心,，對于大多數(shù)孩子來說,，這些鼻塞的情況是由于生理結(jié)構(gòu)引起 的，不是病,。有的寶寶還常流出少量的鼻涕,，干燥后成了鼻屎，顏色呈淡黃色,，這也是屬于正常情況。應(yīng)對新生寶寶的鼻痂看到寶寶鼻子里有鼻痂了,，可先用手指輕輕揉擠兩側(cè)鼻翼,，等到鼻痂稍為松脫后再用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松脫,，可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開水,，潤濕后的鼻痂比較容易松脫。  媽媽在日常照看寶寶時應(yīng)該注意什么,？1,、不暢，如果不影響吸吮的話,，您可以試著墊高枕頭,，觀察一下行不行。2,、寶鼻塞嚴(yán)重時試著轉(zhuǎn)變寶寶睡眠的體位,，癥狀會減輕一些,。3、寶吃幾口奶就停一會兒用嘴呼吸一下,，或者邊吃奶邊哭,，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理,。  區(qū)別鼻塞的異常情況：1,、鼻涕很多、顏色澄清,，或干結(jié)后鼻屎堵住鼻孔,，寶寶只能不停地用嘴呼吸，這時需要考慮可能是傷風(fēng)感冒了,，應(yīng)該及時去就診,。2、流出的鼻涕有臭味,、帶血絲,，鼻子腫脹，有可能是鼻子內(nèi)有異物,。3,、生兒鼻塞時間長，用過一些辦法無效,，這時要排外新生兒腺樣體肥大,。可以請耳鼻喉科醫(yī)師會診,。  五,、打嗝 新兒打嗝是極為常見的現(xiàn)象，不是病,。新生兒為什么容易打嗝的原因還不是很清楚,，目前認(rèn)為是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致膈肌痙攣,，所以打嗝的次數(shù)會比成 年人多,。打嗝會造成家長的不安，但對新生兒不會有不良影響,，不少地方介紹各種處理方法,，家長可以作嘗試，但從醫(yī)學(xué)角度看,，新生兒打嗝是一種無須任何處理的生理現(xiàn)象,。  引起新生兒打嗝的原因？1、喝了冷風(fēng),，受了風(fēng)寒而誘發(fā)打嗝,；2、后吃了生冷的奶水或者食物消化不好,，容易誘發(fā)打嗝,；3、在驚哭之后進(jìn)食一時哽噎也可誘發(fā)打嗝,。 如何緩減寶寶打嗝,？1、家中的寶寶持續(xù)地打嗝一段時間,，可以喂寶寶喝一些溫開水,，以止住打嗝；2,、天冷的時候可以在衣服外邊放一個暖水袋,，消除體內(nèi)的冷氣；3,、用少量的桔子皮泡開水,，有疏暢氣機(jī)，化胃濁,，理脾氣的作用,。  應(yīng)對寶寶打嗝，媽媽在日常生活照看中要注意什么,？1,、在寶寶哭的時候不要進(jìn)食，這樣很容易打嗝,。2,、吃奶時要講究正確的姿勢，要注意頭比身子高,。3,、母乳喂養(yǎng)時注意避免乳汁流得過快，人工喂奶也要避免太急,，奶瓶傾斜45度角，可以讓氣泡跑到奶瓶底端,，不會讓寶寶吃進(jìn)氣泡而打嗝,。4、每次吃完奶,，豎著抱起來輕輕地拍著后背,，直到打出嗝以后再放下，寶寶的腸胃會比較舒服,。  六,、睡眠問題 新生寶寶的睡眠特征：新生兒多數(shù)時間處于睡眠狀態(tài),。一般新生兒一晝夜的睡眠時間為18～20個小時。但由于新生兒淺睡眠時間較長,，淺睡時可出現(xiàn)面部表情如微笑,、皺眉、噘嘴或做怪相,，有時四肢伸展一下,，發(fā)出哼哼聲、呼吸快慢不均等,，這些都是新生兒正常的生理特點,。  新媽媽注意：不要打擾寶寶的睡眠。三個月內(nèi)的寶寶存在生理性驚跳現(xiàn)象,，這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正?，F(xiàn)象，不需處理,。夜間寶寶睡眠時,，不要因為有一點動靜，就怕寶寶餓了,、口渴或尿濕了,，給寶寶過多的護(hù)理或關(guān)照，這樣反而會打擾寶寶的正常睡眠,，不利于大腦發(fā)育,。  愛心TIPS：新生寶寶每天睡眠18～20小時，2～3個月為16～18小時,，5～9個月為15～16小時,，到1歲時接近成人的生活規(guī)律。  七,、紅臀 什么是新生兒紅臀,？“你的寶貝有紅屁股嗎”？別發(fā)呆,，這說的就是新生兒常見的一種皮膚病——紅臀,。顧名思義，就是臀部皮膚發(fā)紅,，癥狀輕的僅表現(xiàn)為表皮微紅,、表面干燥；嚴(yán)重的會有明顯的皮膚糜爛,，有滲出液,，還可能伴有紅色丘疹、水皰。除臀部外,，兜尿布的其他部位,，像會陰部、下腹部,、大腿等處也容易發(fā)生類似癥狀,。 為什么會發(fā)生紅臀現(xiàn)象？長時間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原因,，所以紅臀也被稱為尿布疹,。另外，不同個體的易感性不同,，紅臀的發(fā)生也存在一定的個體差異,。部分寶寶可能合并局部真菌感染，可加重紅臀癥狀,。  如何預(yù)防紅臀,？保持皮膚干爽清潔是預(yù)防和治療紅臀的關(guān)鍵。具體措施包括：1)要選用清潔細(xì)軟,、吸水性強(qiáng)的尿布,，可為純棉布，或一次性尿片,。2)盡可能在尿濕后立刻更換尿布,；每次大小便后，應(yīng)用溫水洗凈屁股,，擦干后可涂上5%鞣酸軟膏,，可以起預(yù)防紅臀作用。3)注意尿布的清潔衛(wèi)生,，必須使用符合衛(wèi)生要求的合格一次性尿片,。若重復(fù)使用布尿片，應(yīng)及時將尿布用肥皂清洗并用開水燙洗,，沖洗凈肥皂后,，在太陽下曬干后再用；在陰雨天,，可用熨斗燙干,，這樣可避免病菌感染。 得了紅臀怎么辦,？已發(fā)生紅臀的新生兒,，千萬不要用肥皂水洗屁股。如果皮膚局部已經(jīng)有滲出時可以濕敷,，干后涂上含有0.5%新霉素的爐甘石搽劑或0.5%新霉素氧化鋅糊劑。比較下來，雖然十大問題都很令新生父母頭疼,，但經(jīng)過專家講解,，各種問題并不都像我們想象得那么恐怖。只要我們弄清楚了各種問題的處理技巧,，寶寶會在我們的溫柔敏感的關(guān)愛下健康成長,。  四字訣TIPS：面對寶寶問題的四字訣，幫助爸爸媽媽行走江湖：1 ,、松——放松心情,，絕大多數(shù)的寶寶都很健康，不要為了一點事情就草木皆兵,。2 ,、細(xì)——細(xì)心觀察寶寶的身體表現(xiàn)，可以更快的了解到寶寶的需要和問題的癥結(jié),。3,、廣——不要悶在家里這個信息圈子，多看看科學(xué)的育兒雜志,，從好的渠道獲得準(zhǔn)確的知識,。4 忍——因為是新手，所以面對的都 是一些措手不及的事情,，多準(zhǔn)備一些忍耐心能幫助我們成功,。  八、腹脹 什么是腹脹：腹脹通常有主觀上的不適感覺,。由于新生兒無法表達(dá)主觀感受,，同時在正常新生兒本身可存在生理性腹部膨隆，因此,，判斷和處理寶寶腹脹的關(guān)鍵,，不是單純看寶寶是否有腹部膨隆，而是看是否合并其他異?，F(xiàn)象,。 為什么會發(fā)生腹脹情況？正如前述,，正常新生兒存在生理性腹脹,，尤其在不成熟的早產(chǎn)兒，在喂奶后可見輕度到中度的腹部膨隆,。這種現(xiàn)象與新生兒以腹式呼吸為主,，消化道產(chǎn)氣較多有關(guān)。如果寶寶哭吵過度,、喂奶方法不當(dāng)而攝入過多空氣或喂養(yǎng)過度,，或者嚴(yán)重便秘而沒有及時幫助排便等,，腹脹癥狀可能會加劇。  如何處理新生兒腹脹,？年輕家長們通常不容易判斷寶寶是不是腹脹,，因為寶寶腹部本身比較膨隆。只要寶寶無不適表現(xiàn),，吃奶好,，無明顯嘔吐，大小便正常,，尤其是精神狀況及生長發(fā)育正常,，那就沒必要作任何處理。如果腹脹同時存在其他不適癥狀或體征,，如吃奶差,、明顯嘔吐、大便異常,、異?？蕹场Ⅲw溫異常等等,，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,。  教媽咪一招：巧治寶寶腹脹。將雙手對掌用力搓,，等掌心發(fā)熱有燒灼感時,，將右手或者左右掌心按于寶寶腹部，以肚臍眼為中心順時針按摩,，按摩至寶寶要大便或排氣為止,。注意，手法一定要輕柔,。  九,、眼屎 新生兒的眼睛特點：新生兒眼睛具有特殊的解剖和生理特點，容易導(dǎo)致眼結(jié)膜炎癥,。新生兒為什么會有那么多的眼屎,？新生兒的眼屎較多最常見的原因是先天性鼻淚管阻塞，屬于正?，F(xiàn)象,。寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上，也會促使眼屎的分泌增加,。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的,，多半會自己痊愈，因此媽媽們不必過于擔(dān)心,。  新生兒眼屎過多會有哪些危害,？眼屎過多也可能是由一些疾病引起,，如果發(fā)現(xiàn)寶寶不哭而眼淚很多，而且還喜歡用手揉眼睛的話,，最好是帶孩子去醫(yī)院檢查一下,。  處理新生兒眼屎問題的一些小建議？1,、不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼睛。2,、給寶寶滴眼藥水時,，背著光線水平地將寶寶抱起來，輕輕地上下?lián)u動他的上身和頭部,，他會自動睜開雙眼,，這時就可將眼藥水或眼膏滴進(jìn)去。  十,、厭食 新生兒生后1周內(nèi)的吃奶量會發(fā)生明顯變化,，如生后第一天可能只需要30-50ml/kg/d，然后逐漸增加,，一周后可達(dá)到120-150ml/kg/d,，然后保持比較穩(wěn)定的奶量。因此,，判斷奶量是否合適與生后日齡有關(guān),。一天中每次的喂奶量可以不同，喂奶的間隔時間也可能為2～6小時不等（取決于嬰兒的睡眠和活動周期）,，但每天的總奶量不會有太大的差別,。不同嬰兒的奶量存在差異，與寶寶的活動,、睡眠,、個體差異等有關(guān)。因此,，判斷嬰兒奶量是否足夠,，或擔(dān)心寶寶是否厭食，不能單純看每次奶量多少,，而應(yīng)看寶寶的生長情況,，以及精神情況是 否良好。  什么是新生兒厭食,？（為什么會厭食）新生兒厭食可由許多病理原因造成,，需要在醫(yī)院接受全面檢查后才能做出判斷。 如何判斷寶寶厭食,？正常新生兒會在饑餓情況下出現(xiàn)主動覓食動作,，或變得警覺,、身體活動增加、臉部表情增加甚至哭鬧,，喂哺時吸吮有力,，吞咽良好。吃奶的間隔時間與喂奶量及睡眠周期等有關(guān),，一般間隔2-3小時不等,，較大嬰兒夜間連續(xù)睡眠4-6小時不吃奶也屬正常。如果寶寶缺乏上述正常反應(yīng),，且吸吮無力或拒食,，或奶量達(dá)不到正常需要量，則可認(rèn)為是吃奶不好,。  新生兒厭食了怎么辦,？暫時性的奶量不足，但精神狀況良好,，生長正常,，則無需處理，否則應(yīng)及時就診,。 |
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