鼻科疾病是現(xiàn)在最常見疾病之一,，癥狀類似感冒,。於是很多患者都認(rèn)為鼻炎是感冒後遺癥，無(wú)需特別關(guān)注,。不錯(cuò),，鼻炎確實(shí)是感冒長(zhǎng)期不愈引起的一種癥狀，但是也確實(shí)是由感冒轉(zhuǎn)成了另一種疾病了,。鼻炎的病癥分五六種,，由鼻竇炎，篩竇炎,，額竇炎,，頜竇炎，蝶竇炎及鼻炎構(gòu)成,。癥狀也各有不同,，我已在我的博客中細(xì)分析了各種鼻病癥狀，你可以去看看你屬於哪一種,。鼻炎的治療方法多以中醫(yī)治療眾多,，西醫(yī)採(cǎi)用穿刺、清洗、輸液,、手術(shù)以及內(nèi)服消炎藥治療,。效果很好但易復(fù)發(fā)。
中醫(yī)在慢性病治療方法上有幾千年的治療經(jīng)驗(yàn),，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有述說(shuō)可分為臨癥治療和驗(yàn)方治療,。臨癥治療，中醫(yī)多以偏方為主,，效果好作用迅速,，對(duì)癥狀比較輕的患者來(lái)說(shuō)是一種有效的治療手法。就是根據(jù)患者偏方治療,，哪不舒服就治療哪裡,，起到立即緩解，消除癥狀的治療方法,，缺點(diǎn)是此方法難以根除,，易復(fù)發(fā)。驗(yàn)方治療,，就是根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論,，以疏導(dǎo)、調(diào)理,、補(bǔ)益······等由患者病因入手,，最後達(dá)到治愈目的，起到一經(jīng)治愈不再?gòu)?fù)發(fā),，或者復(fù)發(fā)率低的作用,。缺點(diǎn)是見效慢，服用周期長(zhǎng),。
對(duì)各種鼻炎有一定的治療對(duì)策,，凡在此治療的鼻炎患者我會(huì)根據(jù)其癥狀進(jìn)行驗(yàn)方治療，以達(dá)到不再?gòu)?fù)發(fā)的效果,，但也有輕者想用偏方治療,，現(xiàn)就鼻炎治療的簡(jiǎn)單偏方解釋如下，供鼻病患者參考,。
1,、荊芥6克，白芷6克,，蒼耳子6克,，甘草3克。此方對(duì)鼻塞型感冒及鼻炎輕微的患者比較適用,?？擅咳找粍?，煎湯內(nèi)服，連服六天,，無(wú)毒副作用,，適合大多數(shù)人群，小兒及體質(zhì)虛弱者減半內(nèi)服,。
2,、鵝不食草30克，蜂蜜30克,，蒼耳子9克,。此方適合治療鼻塞型鼻炎，兼顧治療鼻息肉及鼻道粘膜增生導(dǎo)致的狹窄性鼻塞患者,，也適合廣大人群,，年老體弱及兒童減半服用，每日一劑,，分兩次服用,。
鼻竇是頭骨內(nèi)的空腔 ,，每個(gè)鼻竇都有自己的出口，以供空腔內(nèi)的黏膜所分泌的黏液順利排出,。如果這個(gè)出口的功能不順暢,，鼻竇內(nèi)的黏液就會(huì)累積，細(xì)菌開始滋生,，造成發(fā)炎現(xiàn)象,，原本空空如也的鼻竇，到最後就累積了一大堆黏液或是膿鼻涕。這就是鼻竇炎的成因,。
臨床上如果感冒超過(guò) 10 天還沒(méi)有好,，而且愈來(lái)愈嚴(yán)重，就要考慮是不是急性鼻竇炎,。急性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞,，鼻涕黃稠、鼻涕倒流,、頭痛,、口臭……等等。
不論中藥或西藥,，在治療鼻竇的急性發(fā)炎現(xiàn)象,，效果都不錯(cuò)。西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)療程,，是用抗生素治療 7-14 日,，抗生素能殺死鼻竇內(nèi)的細(xì)菌，大部分的病人都會(huì)在 2 週左右,，達(dá)到鼻涕由黃轉(zhuǎn)白,、鼻塞、頭痛減少的效果,。
若能夠精準(zhǔn)的掌握病人的脈象和病因的話,，用中藥也可以達(dá)到相同的效果，而且有時(shí)中藥的效果比西藥還快,?！盖灞菧埂ⅰ感烈纳ⅰ?、「辛夷清肺湯」是治療急性鼻竇炎的代表方劑,，其中的大黃、黃連,、黃芩,、銀花、石膏……等藥物都具有清熱解毒的效果,，能夠退燒,、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、減少組織發(fā)炎,。
但是,，接下來(lái)的問(wèn)題才是真正的重點(diǎn)，有些患者雖然沒(méi)有黃鼻涕了,，卻出現(xiàn)一些慢性鼻炎的現(xiàn)象,，譬如說(shuō)病人常常主訴有濃鼻涕卡在鼻腔或喉嚨,，流不完又擤不掉。有的是出現(xiàn)慢性的咳嗽,，失去嗅覺(jué),、甚至影響夜間的睡眠和日間的工作學(xué)習(xí)效率。
有些患者則是在不久之後鼻竇炎再度復(fù)發(fā),，嚴(yán)重的患者甚至每個(gè)月都會(huì)復(fù)發(fā),，而每次復(fù)發(fā)就服用二週的抗生素，以及二至三週的抗組織胺和消炎藥,。一年 365 天中,，幾乎一半以上的時(shí)間都在服藥。
因此,，減少鼻竇炎的復(fù)發(fā)以及根治慢性鼻炎,，才是整個(gè)鼻竇炎的治療之中，最關(guān)鍵也最根本的問(wèn)題,。這個(gè)部份中西醫(yī)雙方的看法如下：
1. 西醫(yī)主張用手術(shù)移除鼻竇發(fā)炎的因素,，如鼻息肉、腺體腫大等等可以用開刀處理,。另外目前常用鼻竇沖洗法,，洗去鼻腔中殘留的細(xì)菌及鼻涕。
2. 中醫(yī)的看法是要根除身體的濕氣,，要從「健脾袪濕」著手：如果濕氣挾有火氣,，個(gè)人常使用「三仁湯」、少量的「龍膽瀉肝湯」,、或依溫病條辨中的「伏暑」治療,。如果濕氣挾有寒邪,，常常使用「苓桂朮甘湯」,、「半夏厚樸湯」、「麻黃湯」,、「小青龍湯」等等來(lái)治療,。濕邪的變化很大，上面幾個(gè)方例只是舉例,，臨床實(shí)際應(yīng)用的狀況太多了,，不是三言兩語(yǔ)能道盡。
一般人常常有這樣的觀念：認(rèn)為急性期要吃西藥,，等到比較好了再用中藥調(diào)養(yǎng),。殊不知這樣反而造成中醫(yī)在後期調(diào)養(yǎng)上的困難，因?yàn)樵诙L的消炎藥和抗生素療程後,，虛寒體質(zhì)的患者,，脾胃的陽(yáng)氣大多已經(jīng)受傷,，而出現(xiàn)胃脹、胃口較差,、大便較軟,、較少、或腹瀉,、或精神疲倦的現(xiàn)象,。脾胃是身體水分代謝的主軸，如果脾胃弱,，則水分的代謝就容易失衡,，身體的濕氣就無(wú)法由正常的途徑排出，造成流鼻水,、打噴嚏,、鼻涕倒流……等癥狀?！钙⑽笧獒崽熘尽?，如果脾胃受傷，則濕氣的去除就會(huì)更加困難,。濕氣愈重,、脾胃愈虛，則慢性鼻炎的根治也就愈困難,，鼻竇炎的復(fù)發(fā)也就愈頻繁,。
因此從中醫(yī)的立場(chǎng)來(lái)看，虛寒體質(zhì)的病人即使出現(xiàn)黃稠鼻涕,、甚至發(fā)燒的情形,，我們?nèi)匀唤ㄗh要堅(jiān)持使用中藥來(lái)治療。在這種情況之下,，利用一些「補(bǔ)藥」來(lái)加強(qiáng)身體的免疫力,，往往可以讓身體的白血球發(fā)揮其正常殺菌的力量，從而達(dá)到解熱退燒,、黃痰轉(zhuǎn)白痰,、黏鼻涕轉(zhuǎn)稀鼻涕等癥狀解除的效果。這也就是中醫(yī)常講「扶正袪邪」的觀念,。在急性期就開始使用補(bǔ)藥,，不但能有效減緩癥狀，更能縮短未來(lái)調(diào)養(yǎng)的時(shí)間,，以及提升調(diào)養(yǎng)的效果,。
鼻竇炎不一定要開刀，但是耳鼻喉科最常使用的「功能性鼻竇內(nèi)視鏡手術(shù)」,，能夠清除阻礙鼻竇出口的障礙物,，並擴(kuò)大鼻竇出口,。而採(cǎi)取手術(shù)治療，對(duì)於已經(jīng)非常嚴(yán)重的鼻息肉,、小兒鼻咽腔的腺樣增殖體肥大可以有立竿見影的效果,。個(gè)人認(rèn)為經(jīng)由手術(shù)解決鼻竇出口的阻塞，而使鼻竇的功能恢復(fù),，從中醫(yī)的角度而言,，亦具有相當(dāng)正面的意義，而且也能讓後期的中藥調(diào)理更加迅速有效,。因此,，如果藥物治療及「鼻沖洗治療」對(duì)於現(xiàn)階段的鼻竇炎效果不佳，不妨接受醫(yī)師的建議施行手術(shù),，然後再由中醫(yī)接手調(diào)養(yǎng)體質(zhì),，以避免鼻竇炎復(fù)發(fā)。
ps 如果只有一個(gè)鼻孔出現(xiàn)鼻塞或流膿鼻涕的現(xiàn)象,，我們通常會(huì)建議患者先尋求耳鼻喉科?？漆t(yī)師的幫助，以內(nèi)視鏡,、 x 光或電腦斷層排除鼻內(nèi)腫瘤,、鼻腔異物、黴菌感染……的可能,。因?yàn)橐话慵?xì)菌性感染所造成的鼻竇炎多半是兩側(cè)鼻腔同時(shí)出現(xiàn)癥狀,，如果只有單側(cè)鼻孔的問(wèn)題，還是得謹(jǐn)慎一些,，多做一些檢查,。
ps 如果想要進(jìn)一步了解關(guān)於鼻竇炎在西醫(yī)部份的詳細(xì)知識(shí)，建議大家可以參考臺(tái)北榮總網(wǎng)頁(yè)中,，由耳鼻喉科的林清榮教授所寫的一篇文章,，深入淺出，簡(jiǎn)單明瞭,！
