我今年25歲,，經(jīng)醫(yī)院視力檢查后發(fā)現(xiàn)右眼遠視300度,，矯正視力為0.6，輕度弱視,；左眼近視300度,，角膜散光200度，矯正視力為1.0,。平時我不太喜歡戴框架眼鏡,，因為戴鏡后感覺不舒服，但是不戴眼鏡又看不清楚,，眼睛還有些發(fā)酸,，偶爾會感覺頭痛。醫(yī)師建議我配戴硬性隱形眼鏡,，矯正效果可能會更好,。我想請教一下專家，隱形眼鏡的軟鏡和硬鏡有何不同,？戴隱形眼鏡會不會對角膜造成傷害,？浙江  吳莉莉

　　雙眼相差250度以上要選隱形鏡

　　像吳女士的這種情況，臨床上稱為屈光參差,，即兩眼的屈光度數(shù)不相等,。一般來說，兩眼屈光度數(shù)超過250度,，就建議配戴隱形眼鏡,。因為配戴框架眼鏡后，產(chǎn)生的兩眼光學成像大小不等,，戴上框架眼鏡或就會有頭暈,、頭痛，眼睛酸脹等不舒適感覺,。

　　隱形眼鏡的軟鏡與硬鏡之分,，主要是材質(zhì)上有區(qū)別。一般來說,，軟鏡采用親水性強的材料制作,，所以配戴更加舒適,。而硬鏡多為硬性高、透氧性隱形眼鏡,，即RGP鏡片較為普及,，其材料比軟鏡硬，材料中所加入的硅,、氟等聚合物,，能夠大大增加氧氣的通過量，參數(shù)更加穩(wěn)定,，使用壽命相對更長,。

　　軟鏡的特點是含水量高，鏡片柔軟,，富有彈性，有很好的柔軟性和貼服性,；最初使用時無明顯異物感,，配戴較舒適。但普通軟鏡易破損,，對矯正角膜散光效果較差,，如果配戴不規(guī)范、不衛(wèi)生,，還易引起接觸鏡相關的問題,，如干眼、角膜缺氧,、角膜炎,、結(jié)膜炎等。軟鏡分為拋棄型（戴過后不能二次使用的）,、頻繁更換形（一般半個月到三個月更換一個）和傳統(tǒng)型（半年到一年更換一個）,，每個人應根據(jù)自己的情況，在醫(yī)生建議下選用適合自己的類型,。

　　有些屈光不正者要選硬鏡

　　RGP硬鏡與軟鏡相比,，由于其材料的高透氧性和獨特的光學性能，適合一些特殊的屈光不正患者,，如高度屈光不正,、遠視、眼外傷,、高度散光,、圓錐角膜等。RGP鏡片可減少眼睛的并發(fā)癥,，達到良好的視力矯正效果,，還可以滿足眼睛的氧供,。

　　對于像吳女士這樣右眼遠視、輕度弱視,，RGP的適應性更好,，同時也能夠矯正200度的散光，更加適應左眼（近視加散光眼）,，這是配戴軟鏡不能做到的,。另外，吳女士雙眼屈光相差較大,，配戴隱形眼鏡可以讓雙眼功能更好,。而相對軟鏡，長期配戴RGP鏡片不易引起角膜炎癥,，還因其透氧性高,，不易引起角膜缺氧。此外,，相比軟鏡,，RGP也相對適合輕中度干眼癥患者，可以相對較少出現(xiàn)眼睛的各種問題,，提高了眼鏡配戴的安全性,，視力矯正效果也更佳。不過,，硬鏡配戴初期會有異物感,，適應期比軟鏡稍長，一般需要一到兩周,。（林  碧整理）