肺炎并發(fā)心力衰竭藥方 中藥:葶藶大棗瀉肺湯合生脈散加味:葶藶、大棗,、黨參,、麥冬各6g,五味子,、黃芩各5g,,地龍3g,魚腥草10g,,甘草3g,。一日一劑,水煎至150-200ml分4-6次服完,;人參注射液(2ml/支):8-10支加入5-10%葡萄糖液100-l50ml中靜脈滴注,。每日一次,至心力衰竭消除后停用,。 西藥:鼻管吸氧,,氧流量0.5-1ml/min,,使吸入肺的氧濃度為50-60%為宜;冬眠靈或復(fù)方冬眠靈1-2mg/kg,,肌肉注射,;毒毛旋花子甙K(下稱毒K)每次0.007-0.01mg/kg,加入5-10%葡萄糖液10-15ml中靜脈滴注,,必要時(shí)6-8小時(shí)重復(fù)注射1次;速尿每次1mg/kg,,靜脈滴注,,必要時(shí)12小時(shí)重復(fù);青霉素G每日10-15μ/kg,,加入5-10%葡萄糖溶液100-250ml中靜脈滴注或用氨芐青霉素每日100-200mg/kg分2次分加入生理鹽水10-20ml中,,上下午靜脈滴注,或用青霉素G與氨芐青霉素聯(lián)合使用,,藥量,,用法同上。 使用指南:小兒肺炎并發(fā)心衰時(shí),,除及時(shí)對(duì)癥處理心衰外,,更重要的是選擇有效足量的抗生素抗感染治療,消除肺部感染,,才是減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明:小兒肺炎并發(fā)心衰時(shí)(重癥肺炎)存在著不同程度的微循環(huán)障礙,本癥治療中西藥合用,,人參注射液具有大補(bǔ)元?dú)?,?qiáng)心固脫,安神鎮(zhèn)靜作用,,降低血紅蛋白對(duì)氧的親和力,。從而向組織釋放更多的氧,滿足受損組織對(duì)氧的需要,,大量能增加心輸出量和收縮力,,能擴(kuò)張外圍血管,改善微循環(huán)功能,,內(nèi)服中藥能起到瀉肺利水,,清熱平喘,益氣養(yǎng)陰,,活血化瘀,,改善微循環(huán)的作用,中西藥聯(lián)合應(yīng)用,,無論在抗感染,,改善微循環(huán)障礙,,強(qiáng)心利尿等方面,都具有協(xié)同作用,,其療效確比單用西藥療效好,。 |
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