連建偉治療甲型H1N1流感三方

今年國外甲型H1N1流感十分猖獗，國內(nèi)疫情也日趨嚴(yán)重，近日與老師連建偉教授聊及流感可防可治的話題,。連建偉是國家級名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師,、浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長，今年9月他參與了觀察診治浙江中醫(yī)藥大學(xué)一批被隔離的流感學(xué)生,，運(yùn)用中醫(yī)藥治療,，大多都在2~3天內(nèi)好轉(zhuǎn)。他認(rèn)為,，按照中醫(yī)理論四診合參,，甲型H1N1流感可以統(tǒng)一在中醫(yī)溫病學(xué)的范疇內(nèi)辨證施治，并提出了以下治療三方：

臨床辨證論治

外感風(fēng)熱,，內(nèi)有痰熱：發(fā)熱,，口干，咽痛,，咳嗽,，咯痰色黃，苔薄黃膩,，脈浮數(shù),。

治法：疏散風(fēng)熱，清肺化痰,。

主方：桑菊飲合葦莖湯加味,。組成：桑葉10g，菊花12g,，杏仁10g,，連翹12g，薄荷6g,，桔梗6g,，甘草5g，蘆根30g,，薏苡仁30g,，冬瓜仁15g。每日1劑,，水煎,，分2次服。

方解：本病為風(fēng)溫之邪襲肺,，感受溫邪,，故見身熱，口干,；肺失宣降,，故氣逆而咳,。治當(dāng)辛以散風(fēng)，涼以清肺為法,。本方用桑葉清透肺絡(luò)之熱,，菊花清散上焦風(fēng)熱，并作君藥,。臣以辛涼之薄荷,，助桑、菊散上焦風(fēng)熱,，桔梗,、杏仁，一升一降,，疏風(fēng)解肌,，肅肺止咳。連翹清透膈上之熱,，蘆根清熱生津止渴,；薏苡仁、冬瓜仁清肺化痰,，均為佐藥,。使以甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥,。共奏疏風(fēng)宣肺,，清熱化痰之功。若濕邪偏盛者,，可加藿香10g,；熱毒偏盛者，可加金銀花30g,，板藍(lán)根15g,。

表證已解，痰熱內(nèi)蘊(yùn)：發(fā)熱已退,，咳嗽聲重,，咯痰色黃，舌紅苔黃膩,，脈滑。

治法：清肺化痰,。

主方：葦莖湯合二陳湯主之,。組成：蘆根30g，薏苡仁30g,，冬瓜仁20g,，杏仁9g,，制半夏9g，橘紅6g,，茯苓15g,，甘草5g。

方解：表邪已解,，故身熱已退,；痰熱蘊(yùn)肺，肺失清肅,，故咳嗽痰多,，咯痰色黃；舌紅苔黃膩,，脈滑皆痰熱內(nèi)盛之象,。治當(dāng)清肺化痰。方中蘆根性味甘寒,，善清肺熱,，故用以為君。冬瓜仁清熱化痰祛濕,，能清上徹下,，肅降肺氣；薏苡仁甘淡微寒,，上清肺熱,，下利濕濁，二者共為臣藥,。杏仁止咳化痰,，制半夏、橘紅下氣化痰,，茯苓清肺化痰,，均為佐藥。使以甘草清熱解毒,，調(diào)和諸藥,。共奏清肺化痰之效。

邪退正虛：發(fā)熱已退,，四肢倦怠,，食欲不振，偶有咳嗽,，或有少量白痰,，苔薄白膩，脈虛緩,。

治法：培土生金,。

主方：參苓白術(shù)散加減,。組成：黨參15g，炒白術(shù)10g,，白茯苓15g,，炙甘草5g，陳皮6g,，山藥20g,，白扁豆12g，蓮子肉12g,，薏苡仁30g,，砂仁6g，桔梗6g,。

方解：病邪已去,，正氣受傷，土不生金,，故四肢倦怠,，食少咳嗽；苔薄白膩,，脈虛緩均為脾肺氣虛,，痰濕不化之征。方中黨參,、白術(shù),、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾,，山藥,、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾滲濕,；砂仁醒脾,，桔梗升清，宣肺止咳,，且以載藥上行,。諸藥合用，共奏健脾益氣,，培土生金之功,，以治療熱病恢復(fù)期，脾肺氣虛之證,。

預(yù)防

治未病是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢之一,，浙江中醫(yī)藥大學(xué)有萬余名學(xué)生，屬于大集體生活區(qū),，為了控制流感的暴發(fā),，用中藥未病先防，取得了較好的效果,。

主要方藥組成：桑葉10g,，蘆根15g，藿香6g,。連服3天,。

方解：桑葉辛涼，疏散風(fēng)熱,，清肺潤燥,。正可預(yù)防秋冬燥熱傷肺的流感；蘆根甘寒,，清熱生津,，除煩利尿，其淡滲利濕之性,，可使?jié)駸嶂皬男”愣?，正如葉天士所謂：“或透風(fēng)于熱外，或滲濕于熱下,；不與熱相搏,，勢必孤矣?！鞭较阄缎廖?，解表和中，芳香化濁,。本方有疏風(fēng)清熱,，化濕利尿，預(yù)防流感之效,。素體熱盛者也可以加板藍(lán)根,、甘草同用。

甲型H1N1流感屬于中醫(yī)溫病學(xué)的風(fēng)溫范疇,。只要辨證正確,，及時治療，大多能應(yīng)手而愈,。預(yù)防之法功不可沒,，而且方小、藥輕,、價(jià)廉,、效宏。