【一般情況】

劉某，男,，17歲

【主訴】

發(fā)熱惡寒兩周,，加重2天

【現(xiàn)病史及既往史】

患者于了月中旬勞動后，淋浴感寒而致發(fā)熱（39℃）,，經西藥治療兩周發(fā)熱仍未退,。住院期間，每日下午體溫波動于38．℃上下,。經西醫(yī)多種檢查未能明確診斷,。發(fā)熱運今已三月余。來診時每天下午4點至夜間2點發(fā)熱（38．5℃）,，燒前先有惡寒,，繼而身熱，無汗,，伴有頭暈,，咽干，胸部覺隱痛,，隨后汗出熱退,，飲食尚可，二便一般,。舌苔自厚,、質紅。脈細稍數(shù),，略顯浮象,。

【中醫(yī)辨證】

陰虛發(fā)熱，營衛(wèi)不和,。

【治療經過】

治法：養(yǎng)陰清熱,，調和營衛(wèi)。

方藥：青蒿10克 鱉甲10克 秦充6克 地骨皮12克 玄參12克 銀花15克 天花粉15克 鮮生地12克 丹皮10克 赤白芍各10克 僵蠶6克 鮮石斛30克 燈芯1．5克桂枝3克 甘草6克 鮮茅根30克 銀柴胡3克

二診：服上方4劑后,，熱勢稍減,，下午體溫38．9℃，胸部時痛,，脈滑稍數(shù),，上方去桂枝加常山3．5克，銀柴胡改為3．5克,，繼服6劑,。

三診：藥后曾有兩天體溫正常，昨日又達38℃ ,苔白較厚,，脈細數(shù),?；颊呷詹赴l(fā)熱，屬于陽明氣機不暢,，積熱不清,，上方加焦檳榔10克，蟬蛻3．5克,，繼服6劑,。

四診：燒未大作，昨日體溫37℃,，右側耳痛,，流黃水（素有中耳炎），別無不適,，脈沉細稍數(shù),，舌苔白，上方再進4劑,。

五診：近日發(fā)燒未作,，一般清況良好。

luwm于2014-08-10 16:09:28 評論說：

過幾天就好了擦擦擦擦擦啊

zcl123658于2014-07-20 10:21:22 評論說：

如果考慮營衛(wèi)不和,，桂枝3克有意義嗎

木子爸爸于2014-07-02 22:43:29 評論說：

營衛(wèi)不和,，郁滯體內化熱。大多數(shù)情況下應固氣,，加黃氏,。