[關(guān)鍵詞] 籃球運動

　　［摘  要］ 髕骨勞損是籃球運動中的常見運動損傷,，本文分析了產(chǎn)生髕骨勞損的原因,，并提出了預(yù)防、治療損傷的方法,。

　　［關(guān)鍵詞］ 籃球運動,；髕骨；勞損

    髕骨勞損是指髕骨軟骨病和髕骨末端病,，因二者的病因都是勞損性損傷,，其癥狀和體征往往有相似之處，且二者常同時存在，很難將其分開,，故用髕骨勞損的名稱統(tǒng)述之,。

　　1  解剖結(jié)構(gòu)和損傷機(jī)制

　　髕骨是人體最大的籽骨，位于股四頭肌腱中,，是略呈三角形的扁平骨,。尖向下方，前面粗糙,，后面有關(guān)節(jié)面接股骨,，參與膝關(guān)節(jié)的組成。髕骨上部與大腿骨（股骨）的下端形成髕股關(guān)節(jié),，下部在周圍肌腱的包繞下與小腿骨（脛骨）上端相連,，不但“蓋”在膝關(guān)節(jié)前面起著保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用，而且在大腿骨下端和小腿骨上端形成伸膝功能的支點,。當(dāng)大腿的主要肌肉（股四頭肌）收縮伸膝時,，由于髕骨增大了力矩,，使得伸膝的作用大大增強(qiáng)。髕骨的第三個作用是維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,。如果將膝關(guān)節(jié)比喻成木工榫孔結(jié)構(gòu)的話,，那么，髕骨應(yīng)該是一枚滑動的楔子,，隨時根據(jù)膝關(guān)節(jié)的活動將其穩(wěn)定在需要的位置上,。

　　籃球運動中的滑步防守與進(jìn)攻、急停和起跳,，常需要膝關(guān)節(jié)處于半蹲位（130°～150°）發(fā)力或移動,，當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半蹲位時，內(nèi),、外側(cè)副韌帶相對松弛,，使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，此時維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠髕骨和股四頭肌,，因而髕骨周緣腱止部和髕韌帶所承受的牽拉張力以及髕,、股骨相應(yīng)關(guān)節(jié)面所承受的擠壓應(yīng)力較大。若半蹲位發(fā)力或扭轉(zhuǎn)活動時,，周緣腱止部和髕韌帶所承受的牽拉張力更大,，髕股關(guān)節(jié)面之間必然產(chǎn)生“不合槽”運動，出現(xiàn)擠壓,、捻搓和摩擦,。如果這些力的作用超過了組織細(xì)胞的生理負(fù)荷，就會影響局部的新陳代謝，導(dǎo)致局部組織細(xì)胞的損傷和破壞,，從而引起腱纖維出血,、變性、增生,、鈣化和軟骨細(xì)胞腫脹,、纖維變性、龜裂,、剝離等一系列病理改變,。

　　2  征象

　　膝軟和膝痛。損傷早期和輕型患者,，只在大運動量訓(xùn)練后感到膝關(guān)節(jié)酸軟無力,，休息后多可消失。隨著損傷程度的加重,，膝部酸軟與疼痛逐漸增重,，準(zhǔn)備活動后可減輕，但運動結(jié)束又加重,，休息后又可減輕,。繼而出現(xiàn)持續(xù)痛，嚴(yán)重時走路和靜坐時也痛,。

　　3  診斷

　　髕骨邊緣指壓痛：傷肢膝伸直放松,，醫(yī)者一手把髕骨向內(nèi)側(cè)或外側(cè)推，另一手拇指或食指觸摸髕骨內(nèi)側(cè)或外側(cè)緣的下方,，痛者則為髕骨損傷,；髕骨壓縮試驗：傷肢膝直，膝后窩外墊沙袋,，醫(yī)者一手握傷肢的踝部,，另一手掌垂直按髕骨，適當(dāng)加力,，向前,、后、左,、右推動髕骨,，痛者則為髕骨損傷；髕骨軟骨磨擦試驗：醫(yī)者按壓傷者髕骨,，再令其伸屈關(guān)節(jié)或按壓搓動髕骨,，髕骨下若有粗糙的擦音或擦感，則為髕骨損傷,；髕骨抽動試驗：醫(yī)者用手壓住髕骨,，讓傷者主動收縮股四頭肌使髕骨突然向后上滑動,，若髕骨下方疼痛則為髕骨損傷，做此項試驗時,，需兩側(cè)對比著來作,，因常有假病理現(xiàn)象發(fā)生；伸膝抗阻試驗：醫(yī)者將一前臂放于傷者膝后側(cè),，一手推其小腿前方,，并給一定的阻力，讓傷者膝由屈位逐漸伸直,，若痛或膝軟為髕骨損傷,。

　　4  處理

　　加強(qiáng)股四頭肌的力量是防治髕骨勞損的積極手段。高位靜止半蹲（站樁）若方法得當(dāng),，?？墒盏揭欢ǖ闹委熜Ч＠懑?、針灸,、中藥外敷、按摩或直流電導(dǎo)入,、考的松類藥物進(jìn)行髕骨周緣痛點注射等都可以選用,。

　　5  預(yù)防

　　關(guān)節(jié)軟骨損傷后其本身的修復(fù)能力極低，至今仍無特效的治療方法,。因此更應(yīng)重視預(yù)防。在籃球訓(xùn)練中要合理安排運動負(fù)荷,，杜絕“單打一”的訓(xùn)練方法,，避免膝部負(fù)擔(dān)量過大。每次訓(xùn)練課后做單足半蹲試驗,，以便早期發(fā)現(xiàn)及治療,。運動后要及時把汗擦干，注意保暖,，防止著風(fēng)受寒,，并采用熱水浴、按摩等加速局部疲勞的消除,。