土家族醫(yī)藥研究三十年概述

田華詠  田菂

（湘西自治州民族醫(yī)藥研究所，湖南吉首  416000)

土家族醫(yī)藥研究始于上世紀七十年代未,，1978年,，全國第一次民族藥調(diào)查整理工作，拉開了我國土家族醫(yī)藥研究的序幕,。30多年來,，我國土家族醫(yī)藥研究工作從一方一藥的調(diào)查，一法一技傳統(tǒng)療法的收集,，口碑醫(yī)藥文獻的整理,，到土家族醫(yī)藥理論體系的建立，使之成為祖?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,。2006年12月5日,，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布通告，土家族醫(yī)藥被國家中醫(yī)藥管理局確定為我國十五個開設(shè)民族醫(yī)醫(yī)院的少數(shù)民族醫(yī)種之一?，F(xiàn)將我國30多年來土家族醫(yī)藥研究工作作簡要概述,。

1、全國第一次民族藥調(diào)查整理,，拉開了我國土家族醫(yī)藥研究的序幕

1978年3月6日~12日,，由衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所、云南省藥品檢驗所牽頭,，西藏,、內(nèi)蒙、新疆,、廣西,、寧夏、青海,、甘肅,、廣東、福建,、遼寧,、吉林、黑龍江,、湖南,、四川、貴州,、云南等16個省,、自治區(qū)60名代表，參加在云南省昆明市召開的全國第一次民族藥會議,。隨后國內(nèi)民族藥調(diào)查整理工作全面開展,，土家族醫(yī)藥研究工作從此拉開了序幕。湖南省民族藥的調(diào)查整理由省衛(wèi)生廳牽頭,，省藥品檢驗所負責,，相關(guān)單位協(xié)作，民族藥調(diào)查辦公室設(shè)在湘西自治州衛(wèi)生局內(nèi),。湖南省民族藥調(diào)查整理工作涉及15個縣或自治縣,，其中湘西自治州10個縣。歷時一年的調(diào)查，15個縣向省民族藥辦公室推薦“民族常用,、來源清楚,、療效確切、比較成熟”的土家族,，苗族,、侗族、瑤族藥347種,，其中土家族藥253種,。湖南省向全國民族藥辦公室推薦民族藥144種，其中土家族藥67種,?！吨袊褡逅幹尽?~3卷收載湖南省等地土家族藥32個品種。其中第1卷收載矮地茶,、大疙瘩七,、觀音連、貓奶奶,、馬鐵鞭,、鋪地白、千里馬,、蛇不過8種土家族藥,。第2卷收載16個品種：飛龍掌血（三百棒）、支柱蓼,、毛瑞香（金腰帶）,、節(jié)松蘿、白馬骨（六月雪）,、朱砂根,、陰地蕨、杠板歸,、雞矢藤,、鳶尾、腫節(jié)風（草珊瑚）,、臭牡丹,、凌霄根、接骨木,、管花馬兜鈴（小蛇參）,、纈草。第三卷收載8個品種：山黃連（獐牙菜）,、天胡荽,、水菖蒲,、龍葵、地枇杷（地瓜）,、紅活麻（珠芽艾麻）,、冷水七、狗筋蔓,。

2,、開展土家族醫(yī)藥調(diào)查，了解我國土家族醫(yī)藥本底

1983年9月,，衛(wèi)生部和國家民委在內(nèi)蒙古呼和浩特市召開了第一次全國民族醫(yī)藥工作會議，為我國民族醫(yī)藥工作規(guī)劃了發(fā)展藍圖,。會后,，各民族地區(qū)開展了民族醫(yī)藥調(diào)查研究工作。全國土家族醫(yī)藥的調(diào)研工作也在湖南,、湖北,、四川、貴州省展開,。通過深入調(diào)查基本了解到各地土家族醫(yī)藥本底情況,。一是有一支活躍在土家族民間的土醫(yī)藥匠。如湘西自治州有土家族醫(yī)藥人員787人,，鄂西自治州（現(xiàn)恩施自治州）有土家族醫(yī)藥人員455人,。據(jù)不完全統(tǒng)計，國內(nèi)30余個土家族居住縣有土家族醫(yī)藥人員2000余人,。二是收集到一批土家族民間醫(yī)藥手抄本或木刻本醫(yī)藥資料50余冊（種）,。如湘西土家族民間的《七十二癥卷》、《三十六驚》,、《二十四驚證》等,，鄂西土家族民間的《醫(yī)學萃精》、《草藥三十六反》,、《醫(yī)方精選》等,。三是有豐富的土家族藥物資源。各地報道的藥物資源有：湘西自治州有民族藥資源1835種,；鄂西州有民族藥資源2150種,；貴州省銅仁地區(qū)民族藥資源2069種，貴州省印江自治縣土家族民間藥物（主要指梵凈山）144種,；湖北省長陽土家族自治縣有民族藥資源755種,；原四川省的重慶市黔江地區(qū)有土家族藥物1700多種，秀山自治縣有民族藥資源1270種等,，酉陽自治縣有土家族藥物1059種,。據(jù)各地土家族醫(yī)藥科技工作者報道,，在公開出版的土家族醫(yī)藥專著中報道的土家族藥物3000余種。如吉首大學醫(yī)學院楊德勝教授主編的《土家族藥學》一書,，收載土家族藥物366種,，附藥58種，共計424種,；《中國民族藥志》（1~3卷）收載土家族藥物32個品種,；田華詠等人編著的《土家族醫(yī)藥學》收載土家族藥262種；趙敬華主編的《土家族醫(yī)藥學概論》收載土家族藥物269種,；朱國豪等人主編的《土家族醫(yī)藥》收載土家族藥物373種,；方志先等人編著的《土家族藥物志》收載藥物2172種，其中植物藥2135種,，動物藥31種,，礦物藥6種，該書對1500種常用藥進行詳細論述,；田華詠編著的《土家族醫(yī)藥研究新論》介紹了土家族傳統(tǒng)特色藥物21種,；萬定榮等主編的《湖北藥材志》（第一卷）收載土家族藥材41種；袁德培主編的《實用土家族醫(yī)藥》收載土家族藥物100余種,。以上公開出版物中共收載土家族藥物3300余種,。四是收集整理出大量的土家族民間單方、驗方,、秘方,。據(jù)各地報道，土家族民間單驗方約16000多個,。鄂西州收集的有3319個,，湘西州收集的有5802個，重慶市秀山縣1901個,，湖北省長陽土家族自治縣收集110個,，貴州省印江自治縣收集5000個，等等,。

3,、開展土家族醫(yī)藥文獻整理，構(gòu)建土家族醫(yī)藥理論體系

在調(diào)查收集土家族民間醫(yī)藥資料（包括手抄本,、口碑文獻和零星史料）的基礎(chǔ)上,，各地進行了土家族醫(yī)藥文獻整理。近20年來,，先后出版了土家族醫(yī)藥專著12部：田華詠,、潘永華、唐永佳等編著的《土家族醫(yī)藥學》（中醫(yī)古籍出版社,，1994年8月）,，彭延輝,、關(guān)祥祖主編的《土家族醫(yī)藥學》（云南民族出版社，1994年10月）,，劉杰書,、黃云春主編的《土家族名醫(yī)黃子均醫(yī)案精選》（科學出版社，2004年9月）,，田華詠主編的《土家族醫(yī)學史》（中醫(yī)古籍出版社,，2005年1月），趙敬華主編的《土家族醫(yī)藥學概論》（中醫(yī)古籍出版社,，2005年6月）,，田華詠著的《土家族醫(yī)藥研究新論》（中醫(yī)古籍出版社，2006年7月）,，方志先,、趙暉、趙敬華主編的《土家族藥物志》（中國醫(yī)藥科技出版社,，2007年1月），彭芳勝主編的《土家醫(yī)方劑學》（中醫(yī)古籍出版社,，2007年9月）,，朱國豪、杜江,、張景梅主編的《土家族醫(yī)藥》（中醫(yī)古籍出版社,，2007年10月），袁德培編著的《實用土家族醫(yī)藥》（湖北人民出版社,，2007年12月）,，楊德勝主編的《土家族藥學》（青海人民出版社，2009年8月）,，祝均輝主編《土家族女科》（中醫(yī)古籍出版社,，2009年9月）。在綜合性專著中也收載了土家族醫(yī)藥專章或?qū)ｎ},。如陳士奎,、蔡景峰主編的《中國傳統(tǒng)醫(yī)藥概覽》（中國中醫(yī)藥出版社，1997年11月）收載由田華詠編寫的《土家醫(yī)藥》一章,；奇玲,、羅達尚主編的《中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥大系》（內(nèi)蒙古科技出版社，2000年3月）收載彭延輝等人編寫的《土家醫(yī)藥》一章,；閻洪臣等主編的《傳統(tǒng)療法集成》（長春出版社,，1995年2月）收載由田華詠編寫的《土家醫(yī)療法》一章；鄧星煌等主編的《湖南世居少數(shù)民族醫(yī)藥寶典》（光明日報出版社,，2008年9月）收載田華詠編寫的《湖南土家族醫(yī)藥》專章由田華詠,、滕建卓,、田菂主編的《湖南民族醫(yī)學史》（2009年2月）一書，收載了《土家族醫(yī)藥發(fā)展史》專章,。另外,，2002年4月，湖北省恩施醫(yī)藥研究叢書一套,，共6冊,，包括《恩施州名中醫(yī)醫(yī)案集》1-2冊，《醫(yī)學萃精》上,、下冊,，《恩施本草精選》上、下冊,。叢書中涉及較多土家族醫(yī)藥內(nèi)容,。田華詠等主編的《中國民族藥炮制集成》（中醫(yī)古籍出版社，2000年9月）一書,，介紹了200多種土家族藥物的炮制方法10余種,。

30年來，國內(nèi)有上百名土家族醫(yī)藥研究專家學者,，土家族民間醫(yī)生在學術(shù)期刊或?qū)I(yè)報刊上發(fā)表學術(shù)論文數(shù)百篇,。以土家族醫(yī)藥為主題詞，在互聯(lián)網(wǎng)上檢索或文獻檢索,，目前收集到公開發(fā)表的土家族醫(yī)藥學術(shù)論文近400篇,。

通過系統(tǒng)地文獻整理研究，土家族醫(yī)藥學術(shù)體系得以“復制”與還原,。土家族醫(yī)學體系由基礎(chǔ)理論,、臨床醫(yī)學、藥學和人文醫(yī)學組成,。土家族醫(yī)學是不同于中醫(yī),，也不同于與土家族毗鄰或生活在同一區(qū)域內(nèi)的南方其它民族醫(yī)學，如苗醫(yī),、侗族,、瑤醫(yī)等民族醫(yī)藥學，它是一種民相對獨立的族醫(yī)學體系,。

4,、開展科學研究和專科專病建設(shè),，提高了土家族醫(yī)藥的臨床活力

20多年來,，湖南、湖北,、貴州,、重慶等省市的土家族醫(yī)藥科技工作者先后承擔各級科研項目,，對土家族醫(yī)藥進行系統(tǒng)研究。目前承擔國家級或省部級項目有：2007年國家科技支撐項目《民族醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)示范研究》項目中有3個土家族醫(yī)藥子課題,。即《壯,、朝、彝等民族醫(yī)藥特色診療技術(shù)規(guī)范化整理研究》中的《土家醫(yī)“雷火神針”治療風濕痹痛技術(shù)規(guī)范化整理研究》,；《民族醫(yī)藥名老專家醫(yī)技醫(yī)術(shù)搶救性傳承研究》中的《周大成土家醫(yī)藥醫(yī)技醫(yī)術(shù)的搶救性傳承研究》,。以上二個項目由湘西自治州民族醫(yī)藥研究所承擔?！睹?、傣、土家等民族醫(yī)藥中有毒藥材的特殊炮制技術(shù)研究》中的《土家有毒藥隔山消特殊炮制技術(shù)研究》由中南民族大學藥物研究所承擔,。近年來,，承擔國家中醫(yī)藥管理局民族醫(yī)藥文獻整理項目有：由湘西自治州民族醫(yī)藥研究所承擔的《土家族醫(yī)藥發(fā)展史》、《土家醫(yī)方劑學》,；由湖北民族學院承擔的《土家族醫(yī)學概要》,、《玲瓏醫(yī)鑒》、《土家族藥物志》等,。國家公共衛(wèi)生項目,，2010年，湖南省及湖北省共15個土家醫(yī)藥專項獲國家公共衛(wèi)生專項資金資助,。其中土家族醫(yī)藥文獻整理項目5項，土家族醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目10項,。分別由湖南省湘西自治州民族醫(yī)藥研究所,，湖北民族學院醫(yī)學院等單位承擔項目的實施。承擔國家中醫(yī)藥管理“十五,、”“十一五”期間全國民族醫(yī)藥重點?？茖２〗ㄔO(shè)項目有：“十五”期間有湖北省咸豐縣中醫(yī)院承擔的《苗醫(yī)藥土家醫(yī)藥風濕病專科》（“十一五”期間加強建設(shè)項目）,，湖南省湘西自治州民族中醫(yī)院承擔的《苗醫(yī)藥土家族藥結(jié)腸炎專病》,。“十一五“期間有湖南省湘西自治州民族中醫(yī)院承擔的《土家醫(yī)肝病?？啤?、《苗醫(yī)土家醫(yī)脾胃病專科》,；湖北省宣恩縣民族醫(yī)院承擔的《土家醫(yī)骨傷科》,。目前，國內(nèi)有土家醫(yī)特色?？疲▽２,。?個,，即疑難病、性潰瘍性結(jié)腸炎,、乙肝,、重癥肌無力、不孕癥,、蛇斑瘡,、疝氣、骨傷科（許志仁,，《扶持民族醫(yī)藥發(fā)展的政策措施》）,。另外，湘西自治州民族醫(yī)藥研究所的“土家族醫(yī)藥研究室”被列入2008年湖南省中醫(yī)管理局重點研究室建設(shè)項目,。這是目前國內(nèi)第一個省級土家族醫(yī)藥重點研究室,。該室的研究方向為土家族醫(yī)藥基礎(chǔ)，臨床（?？疲┘巴良易逅帉W三個研究方向,。

湖南省、湖北省,、貴州省,、重慶市等土家族地區(qū)科技工作者也獲各級科技部門，行業(yè)主管部門或高?？萍剂㈨?，資助各地土家族醫(yī)藥的科學研究項目達30余項。20多年來,，土家族醫(yī)藥研究多項成果獲獎,。其中湘西自治州民族醫(yī)藥研究所田華詠等人主持完成的《土家醫(yī)診斷與治療方法研究》獲1998年國家中醫(yī)藥管理局基礎(chǔ)研究三等獎及湖南省科技進步三等獎；“全國民族藥炮制方法調(diào)查與研究”獲2000年湖南省科技進步三等獎,；《土家族醫(yī)藥研究》獲2002年湖南省科技進步三等獎,。湖北民族學院趙敬華等人研究完成的《土家藥地茶咳喘露的研制》成果，獲2003年度湖北省科技進步三等獎,。還有30余項土家族醫(yī)藥研究的科技成果分獲各地省廳,、州市或高校科技進步獎,。通過開展科學研究,，臨床專科專病建設(shè),，重點研究室或重點實驗室的建設(shè),，推進土家族醫(yī)藥學科建設(shè)及土家族醫(yī)藥學術(shù)的提高與創(chuàng)新，也促進土家族醫(yī)藥臨床活力的恢復與臨床療效的提升，有力的促進了我國土家族醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展,。

5,、土家族藥材質(zhì)量標準與藥材品質(zhì)研究

湖南、湖北,、重慶市等地科技工作者對土家族藥物質(zhì)量進行標準化研究,，先后制定部分土家族藥物質(zhì)量標準。如湘西自治州的“魚膽草質(zhì)量標準”（為龍膽科川東獐牙菜,，土家醫(yī)俗你水黃連,、水靈芝），“桐葉質(zhì)量標準”等土家族藥物標準經(jīng)湖南省藥監(jiān)局批準,。最近,，中南民族大學萬定榮教授承擔的“湖北省中藥材質(zhì)量標準研究與制定”項目中負責14種土家族藥材質(zhì)量標準的制定。

在土家族藥材品質(zhì)鑒定研究方面也做了大量的工作,，如萬定榮教授主編的《湖北藥材志》第一卷收載土家族藥41種,；第二卷擬收載30余種。最近,，國家中醫(yī)藥管理局組織修編《全國中草藥匯編》計劃新增20余種土家族藥物,。

6、土家族醫(yī)藥學術(shù)交流

各地先后召開土家族醫(yī)藥學術(shù)會議20多次,，其中全國性土家族醫(yī)藥學術(shù)會議4次,，各地召開的土家族學術(shù)會議20余次。全國性土家族醫(yī)藥學術(shù)會議有：2001年12月及2006年10月,，先后兩次在湘西自治州召開全國土家族醫(yī)藥學術(shù)會議,；2002年8月，在湖北省恩施自治州召開的全國土家族苗族醫(yī)藥學術(shù)研討會,；2008年5月,，在貴州省銅仁地區(qū)召開的全國土家族苗族醫(yī)藥學術(shù)交流會。在這四次全國土家族醫(yī)藥學術(shù)會議上交流土家族醫(yī)藥學術(shù)論文400余篇,。從1988年以來，湖南省民族醫(yī)藥專業(yè)委員會先后召開民族醫(yī)藥學術(shù)研討會15次,，交流,、土家族醫(yī)藥學術(shù)論文400余篇。

7,、地方立法促進了土家族醫(yī)藥的保護與發(fā)展

土家族是我國實行民族自治較早的民族之一,，自1957年9月成立湘西土家族苗族自治州以來，目前我國土家族地區(qū)有兩個自治州,、8個民族自治縣,，63個土家族鄉(xiāng)。按照我國法律規(guī)定，民族自治地方有立法權(quán),。我國土家族醫(yī)藥事業(yè)要發(fā)展,，必須要尋求法律的保護和支持。

為了加快土家族地區(qū)民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,，湘西自治州制定了《湘西土家族苗族自治州土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護條例》,，經(jīng)湖南省人大常委會批準，將于2009年7月1日起施行,。這是我國第一部土家族醫(yī)藥的地方立法,，對當?shù)氐耐良易遽t(yī)藥的保護與發(fā)展，《條例》從從業(yè),、教育,、科研、制劑開發(fā),、產(chǎn)業(yè)開發(fā)等方面規(guī)定了鼓勵發(fā)展措施,。條例規(guī)定，“土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥診療科目可以納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷目錄”,，“鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥傳承人和注冊的從業(yè)人員設(shè)立專科,、專病醫(yī)療機構(gòu),，自采、自制,、自用藥材,帶徒傳技,、培訓講學以及開展學術(shù)研究活動”，“統(tǒng)籌安排土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護專項資金”,，“土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)經(jīng)評估可以作為資本入股”等,。此外，條例還鼓勵土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥申報知識產(chǎn)權(quán),，以及實行土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥傳承人制度等,。

30多年來，我國土家族醫(yī)藥研究雖然取得可喜的成績,，但還有許多工作要做,，使土家族醫(yī)藥真正成為可用的衛(wèi)生資源。一是要做好土家族醫(yī)藥的學術(shù)繼承工用,，做到后繼有人,。二是要做好土家醫(yī)適用特色技術(shù)的推廣應用工作，為廣大人民健康服務(wù),。三是要做好土家醫(yī)文獻整理工作,，不斷豐富和完善土家醫(yī)學術(shù)體系。四是要做好藥物資源的合理利用與保護，使土家醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展,。五是加強?？茖２〗ㄔO(shè)，提高土家醫(yī)臨床能力,。

總之,，對土家族醫(yī)藥的繼承與發(fā)展，既要注重眼前,，又要放遠將來,。在一方一藥、一技一術(shù)在臨床上取得療效和經(jīng)濟效益的“利在當代”時,，也不要忘記對土家族醫(yī)藥學術(shù)繼承與創(chuàng)新,，醫(yī)藥資源的合理開發(fā)與保護這個“功延千秋”的百年大計。要把兩者緊密地結(jié)合起來,，土家族醫(yī)藥才能有美好的明天,。

參考文獻：略。