李時(shí)珍在《脈經(jīng)》24脈的基礎(chǔ)上,，又增述了3種脈,，使中醫(yī)脈象增至27種，即浮,、沉,、遲、數(shù)、滑、澀、虛,、實(shí)、長(zhǎng),、短,、洪、微,、緊,、緩、芤,、弦,、革、牢,、濡,、弱、散,、細(xì),、伏、動(dòng),、促,、結(jié)、代,。其中,，浮、沉,、遲,、數(shù)，脈之綱領(lǐng),。

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浮脈，舉之有余,，按之不足（《脈經(jīng)》）,。如微風(fēng)吹鳥背上毛,，厭厭聶聶（輕泛貌），如循榆莢（《素問(wèn)》）,。如水漂木（崔氏）,，如捻蔥葉（黎氏）。

浮脈法天,，有輕清在上之象,。在卦為乾，在時(shí)為秋,，在人為肺,，又謂之毛。太過(guò)則中堅(jiān)旁虛,，如循雞羽,，病在外也。不及則氣來(lái)毛微,，病在中也?！睹}訣》言,，尋之如太過(guò)，乃浮兼洪緊之象,，非浮脈也,。

『體狀詩(shī)』浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕,。三秋得令知無(wú)恙,，久病逢之卻可驚。

『相類詩(shī)』浮如木在水中浮,，浮大中空乃是芤,。拍拍而浮是洪脈，來(lái)時(shí)雖盛去悠悠,。浮脈輕平似捻蔥,。虛來(lái)遲大豁然空。浮而柔細(xì)方為濡,，散似楊花無(wú)定蹤,。浮而有力為洪，浮而遲大為虛,，虛甚為散,，浮而無(wú)力為芤，浮而柔細(xì)為濡,。

『主病詩(shī)』浮脈為陽(yáng)表病居,，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘,。浮而有力多風(fēng)熱，無(wú)力而浮是血虛,。

寸浮頭痛眩生風(fēng),，或有風(fēng)痰聚在胸。關(guān)上土衰兼木旺,，尺中溲便不流通,。

浮脈主表，有力表實(shí)，無(wú)力表虛。浮遲中風(fēng),，浮數(shù)風(fēng)熱,，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕,，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱,，浮散勞極。

沉（陰）

沉脈,，重手按至筋骨乃得（《脈經(jīng)》）,。如綿裹砂，內(nèi)剛外柔（楊氏）,。如石投水,，必極其底。

沉脈法地,，有淵泉在下之象,，在卦為坎，在時(shí)為冬,，在人為腎,。又謂之石，亦曰營(yíng),。太過(guò)則如彈石,，按之益堅(jiān)，病在外也,。不及則氣來(lái)虛微,，去如數(shù)者，病在中也,?！睹}訣》言緩度三關(guān)，狀如爛綿者，非也,。沉有緩數(shù)及各部之沉,，爛綿乃弱脈，非沉也,。

『體狀詩(shī)』水行潤(rùn)下脈來(lái)沉,，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺,，四時(shí)如此號(hào)為平,。

『相類詩(shī)』沉幫筋骨自調(diào)勻，伏則推筋著骨尋,。沉細(xì)如綿真弱脈,，弦長(zhǎng)實(shí)大是牢形。（沉行筋間,，伏行骨上,，牢大有力，弱細(xì)無(wú)力）

『主病詩(shī)』沉潛水蓄陰經(jīng)病,，數(shù)熱遲寒滑有痰,。無(wú)力而沉虛與氣，沉而有力積并寒,。

寸沉痰郁水停胸,，關(guān)主中寒痛不通。尺部濁遺并泄痢,，腎虛腰及下元痌。

沉脈主里,，有力里實(shí),，無(wú)力里虛。沉則為氣,，又主水蓄,，沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱,，沉滑痰食,，沉澀氣郁，沉弱寒熱,，沉緩寒濕,，沉緊冷痛,沉牢冷積。

遲（陰）

遲脈,，一息三至,，去來(lái)極慢（《脈經(jīng)》）。

遲為陽(yáng)不勝陰,，故脈來(lái)不及,?！睹}訣》言，重手乃得,，是有沉無(wú)浮,。一息三至，甚為易見,。而曰隱隱,、曰狀且難，是澀脈矣,，其謬可知,。

『體狀詩(shī)』遲來(lái)一息至惟三，陽(yáng)不勝陰氣血寒,。但把浮沉分表里,，消陰須益火之原。

『相類詩(shī)』脈來(lái)三至號(hào)為遲,，小快于遲作緩持,。遲細(xì)而難知是澀，浮而遲大以虛推,。（三至為遲,，有力為緩，無(wú)力為澀,，有止為弦,，遲甚為敗，浮大而軟為虛,。黎氏曰：遲小而實(shí),，緩大而慢；遲為陰盛陽(yáng)衰,，緩為衛(wèi)盛營(yíng)弱,，宜別之。）

『主病詩(shī)』遲司臟病或多痰,，沉痼瘕仔細(xì)看,。有力而遲為冷痛，遲而無(wú)力定虛寒,。

寸遲必是上焦寒,，關(guān)主中寒痛不堪。尺是腎虛腰腳重,，溲便不禁疝牽丸,。

遲脈主臟，有力冷痛，無(wú)力虛寒,。浮遲表寒,，沉遲里寒。

數(shù)（陽(yáng)）

數(shù)脈,，一息六至（《脈經(jīng)》）,。脈流薄疾（《素問(wèn)》）。

數(shù)為陰不勝陽(yáng),，故脈來(lái)太過(guò)焉,。浮、沉,、遲,、數(shù)，脈之綱領(lǐng),?！端貑?wèn)》、《脈經(jīng)》皆為正脈,?！睹}訣》立七表、八里,，而遺數(shù)脈，止歌于心臟,，其妄甚矣,。

『體狀詩(shī)』數(shù)脈息間常六至，陰微陽(yáng)盛必狂煩,。浮沉表里分虛實(shí),，惟有兒童作吉看。

『相類詩(shī)』數(shù)比平人多一至,，緊來(lái)如數(shù)似彈繩。數(shù)而時(shí)止名為促,，數(shù)見關(guān)中動(dòng)脈形,。數(shù)而弦急為緊，流利為滑,，數(shù)而有止為促,，數(shù)甚為極，數(shù)見關(guān)中為動(dòng),。

『主病詩(shī)』數(shù)脈為陽(yáng)熱可知,，只將君相火來(lái)醫(yī)。實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之,。

寸數(shù)咽喉口舌瘡,，吐紅咳嗽肺生瘍。當(dāng)關(guān)胃火并肝火,，尺屬滋陰降火湯,。

數(shù)脈主腑，有力實(shí)火,，無(wú)力虛火,。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱,，氣口數(shù)實(shí)肺癰,，數(shù)虛肺痿。

滑（陽(yáng)中陰）

滑脈,，往來(lái)前卻,，流利展轉(zhuǎn)，替替然如珠之應(yīng)指（《脈經(jīng)》）,。漉漉如欲脫,。

滑為陰氣有余，故脈來(lái)流利如水,。脈者,，血之府也。血盛則脈滑,，故腎脈宜之,；氣盛則脈澀，故肺脈宜之,?！睹}訣》云：按之即伏，三關(guān)如珠,，不進(jìn)不退,，是不分浮滑、沉滑,、尺寸之滑也,，今正之。

『體狀相類詩(shī)』滑脈如珠替替然,，往來(lái)流利卻還前,。莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間,。（滑則如珠,，數(shù)則六至）

『主病詩(shī)』滑脈為陽(yáng)元?dú)馑?，痰生百病食生?zāi)。上為吐逆下蓄血,，女脈調(diào)時(shí)定有胎,。

寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強(qiáng)或咳嗽,。當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱,，渴痢淋看尺部。

滑主痰飲,。浮滑風(fēng)痰,，沉滑食痰，滑數(shù)痰火,，滑短宿食,。《脈訣》言：關(guān)滑胃寒,，赤滑臍似水,。與《脈經(jīng)》言關(guān)滑胃熱，尺滑血蓄,，婦人經(jīng)病之旨相反,，其謬如此。

澀（陰）

澀脈,，細(xì)而遲,，往來(lái)難，短且散,，或一止復(fù)來(lái)（《脈經(jīng)》）,。參伍不調(diào)（《素問(wèn)》）。如輕刀刮竹（《脈訣》）,。如雨沾沙（《通真子》）,。如病蠶食葉。

澀為陽(yáng)氣有余,，氣盛則血少,，故脈來(lái)蹇滯，而肺宜之,?！睹}訣》言：指下尋之似有，舉之全無(wú),。與《脈經(jīng)》所云，絕不相干,。

『體狀詩(shī)』細(xì)遲短澀往來(lái)難,，散止依稀應(yīng)指間,。如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱,。

『相類詩(shī)』參伍不調(diào)名曰澀,，輕刀刮竹短而難。微似秒芒微軟甚,，浮沉不別有無(wú)間,。細(xì)遲短散，時(shí)一止曰澀,。極細(xì)而軟,，重按若絕曰微。浮而柔細(xì)曰濡,，沉而柔細(xì)曰弱,。

『主病詩(shī)』澀緣血少或傷精，反胃亡陽(yáng)汗雨淋,。寒濕入營(yíng)為血痹,，女人非孕即無(wú)經(jīng)。

寸澀心虛痛對(duì)胸,，胃虛脅脹察關(guān)中,。尺為精血俱傷候，腸結(jié)溲淋或下紅,。

澀主血少精傷之病,，女人有孕為胎病，無(wú)孕為敗血,。杜光庭云：澀脈獨(dú)見尺中,，形同代為死脈。

虛（陰）

虛脈,，遲大而軟,，按之無(wú)力，隱指豁豁然空（《脈經(jīng)》）,。

崔紫虛云：形大力薄,，其虛可知?！睹}訣》言：尋之不足,，舉之有余。上言浮脈,，不見虛狀,。楊仁齋言：狀似柳絮，散漫而遲,?；涎裕荷⒋蠖?，皆是散脈，非虛也,。

『體狀相類詩(shī)』舉之遲大按之松,，脈狀無(wú)涯類谷空。莫把芤虛為一例,，芤來(lái)浮大似慈蔥,。虛脈浮大而遲，按之無(wú)力,。芤脈浮大,，按之中空，芤為脫血,。虛為血虛,，浮散二脈見浮脈。

『主病詩(shī)』脈虛身熱為傷暑,，自汗怔忡驚悸多,。發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營(yíng)益氣莫蹉跎,。

血不榮心寸口虛,，關(guān)中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血,，卻在神門兩部居,。

《經(jīng)》曰：血虛脈虛。曰：氣來(lái)虛微為不及,，病在內(nèi),。曰：久病脈虛者死。

實(shí)（陽(yáng)）

實(shí)脈,，浮沉皆得,，脈大而長(zhǎng)微弦，應(yīng)指福福然（《脈經(jīng)》）,。

福福,，堅(jiān)實(shí)貌?！睹}訣》言：如繩應(yīng)指來(lái),，乃緊脈，非實(shí)脈也,。

『體狀詩(shī)』浮沉皆得大而長(zhǎng),，應(yīng)指無(wú)虛福福強(qiáng)。熱蘊(yùn)三焦成壯火,，通腸發(fā)汗始安康,。

『相類詩(shī)』實(shí)脈浮沉有力強(qiáng),，緊如彈索轉(zhuǎn)無(wú)常。須知牢脈幫筋骨,，實(shí)大微弦更帶長(zhǎng)。浮沉有力為實(shí),，弦急彈人為緊,，沉而實(shí)大，微弦而長(zhǎng)為牢,。

『主病詩(shī)』實(shí)脈為陽(yáng)火郁成,，發(fā)狂譫語(yǔ)吐頻頻?；?yàn)殛?yáng)毒或傷食,，大便不通或氣疼。

寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng),，咽疼舌強(qiáng)氣填胸,。當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿，尺實(shí)腰腸痛不通,。

《經(jīng)》曰：血實(shí)脈實(shí),。曰：脈實(shí)者，水谷為病,。曰：氣來(lái)實(shí)強(qiáng)是謂太過(guò),。《脈訣》言尺實(shí)小便不禁,，與《脈經(jīng)》尺實(shí)小腹痛,、小便難之說(shuō)何反。潔古不知其謬,，訣為虛寒,，藥用姜附，愈誤矣,。