常言道：“久病成良醫(yī)”,，“身體是革命的本錢(qián)”。如果可以擠出一點(diǎn)時(shí)間的話,，可以看一看所關(guān)心的疾病診療常識(shí),。說(shuō)不定可以幫助您知道一些常見(jiàn)病的診療問(wèn)題，屆時(shí)不致于既費(fèi)了人民的幣,，又害了自己的身,。——湖南中醫(yī)藥大學(xué)耳鼻咽喉科博導(dǎo)師  李凡成

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科李凡成

看完以下內(nèi)容,，對(duì)自己的病情如果有了一個(gè)比較明確的認(rèn)識(shí)

為了讓患者對(duì)自己的某些耳鼻咽喉癥狀有一個(gè)疾病原因的比較正確的分析,，以便于更好地在網(wǎng)絡(luò)上征求大夫意見(jiàn)，或更好地向醫(yī)生陳述病情,，特寫(xiě)此文,。此文亦可供高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)輔導(dǎo)參考。由于個(gè)人水平所限,，對(duì)引起這些耳鼻咽喉癥狀的可能病因或存在表述未盡與某些錯(cuò)誤之處,，愿意接受各位的補(bǔ)充與指正,。

一、耳部疼痛

（一）原發(fā)性耳痛

是因?yàn)槎康募膊∷鸬亩础?/p>

1,、耳郭病變

炎癥,、外傷：患者可以直接看到病變情況。

2,、外耳道病變：凡屬外耳道的病變引起的耳痛,，當(dāng)患者按壓耳屏或牽拉耳郭時(shí)，疼痛加重,。

主要檢查方法：門(mén)診一般檢查即可確診,，不必要特殊檢查。

A,、炎癥感染：多呈急性病狀,。

B、損傷：多有挖耳病史,。

C,、異物：有異物入耳病史（小兒患者不會(huì)講述，可能無(wú)此病史陣述）,。

D,、耵聹栓塞：容易導(dǎo)致感染，引起耳痛,?？赡馨槁?tīng)力障礙，或體位改變時(shí)耳內(nèi)有響聲,。

3,、中耳病變：按壓耳屏或牽拉耳郭時(shí)，疼痛不加重,。

檢查方法：如懷疑是非化膿性中耳炎，可以進(jìn)行電測(cè)聽(tīng),、聲阻抗檢查,；如果懷疑是化膿性中耳炎引起的，屬于慢性病變時(shí),，可行CT檢查,；屬于急性病變時(shí)，一般檢查即可,，多不必特殊檢查,，但必要時(shí)行CT檢查。

A,、鼓膜炎,、急性化膿性中耳炎：新病,，疼痛重或劇烈，可伴發(fā)熱,。

B,、慢性化膿性中耳炎：引起急性發(fā)作時(shí)或癥狀加重出現(xiàn)耳內(nèi)疼痛感。多伴久病耳內(nèi)流膿,。X線或CT檢查,。

C、中耳結(jié)核：疼痛較輕,，病程久,，常有流膿，久治不愈,。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查,。

D、中耳癌：疼痛日輕夜重,。伴耳內(nèi)流膿日久,，或膿夾血。CT照片,、病理切片檢查,。

（4、耳周病

耳周圍的炎癥,、腫塊：患者可以自行見(jiàn)到或感知到耳周的病變,。有炎癥性腫塊，經(jīng)過(guò)消炎藥治療后,，腫塊多可消失或明顯變?。粚儆谀[瘤時(shí),，對(duì)消炎藥治療無(wú)效,，可以病理切片檢查。

（二）牽涉性耳痛

是因?yàn)樯眢w其他部位的病變,，通過(guò)神經(jīng)反射所引起的耳部疾病,。特點(diǎn)為一過(guò)性或抽制掣樣疼痛，疼痛無(wú)明顯規(guī)律性,，無(wú)耳部無(wú)病變,。

檢查方法：主要進(jìn)行咽喉、口腔的一般檢查即可,。

1,、咽喉急性炎癥：

感覺(jué)到耳心痛，疼痛較重,，一過(guò)性,。同時(shí)有咽喉部位明顯疼痛與吞咽障礙,。

2、口腔病變：

見(jiàn)于齒病,、牙周病,、牙髓病、頜骨病等,。

3,、鼻部病變：

伴有鼻病癥狀。

4,、其他病變：

A,、舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛：有咽喉部位或面部較劇烈的抽制掣樣疼痛,。

B,、頸動(dòng)脈炎：一側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處有觸壓痛。

二,、耳腫

1,、耳周腫（耳周圍腫）

（1）頭面部及耳部廣泛腫脹：嚴(yán)重者致雙目腫脹合縫而不能睜眼，多屬嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),，如進(jìn)食某種食物,，或接觸某種物質(zhì)所引起。

（2）耳周皮膚腫脹：耳周圍皮膚炎癥,，患者可以見(jiàn)到,，并有充血，觸壓則痛,，如豆粒大小,，表面有黑點(diǎn)，多屬皮脂腺囊腫（手術(shù)切作即愈）,；如有小水泡,、糜爛，多屬耳部濕疹,。

（3）耳周淋巴結(jié)腫：多因耳周圍或咽部炎癥引起,，腫大的淋巴結(jié)可有壓痛。

（4）腮腺腫大：位于耳垂下方,、下頜角處。一般屬口腔科范疇,。

2,、耳郭腫：

（1）耳郭紅腫疼痛：炎癥感染。應(yīng)積極治療,，以免形成化膿性耳郭炎,，導(dǎo)致耳郭軟骨壞死,，引起耳郭畸形的發(fā)生。

（2）耳郭凹面腫脹：偶然發(fā)現(xiàn),，如豆大小,，或更大些，不痛,，微脹,，不紅，或有微癢不適,，按之有彈性,，多屬耳郭假性囊腫。

3,、外耳道腫：常見(jiàn)于外耳道炎或外耳道癤,。

外耳道炎時(shí)，伴耳痛,，外耳道內(nèi)有少許分泌物粘濁,。

外耳道癤時(shí)，外耳道有局限性紅腫,，耳痛重或劇烈,。癤成膿時(shí)，局限性紅腫突起處的表面有黃白色膿點(diǎn)栓塞,，如椒目,。

三、耳癢

一般不必特殊檢查,。

1,、耳郭與耳周皮膚癢：

A、過(guò)敏性疾?。憾植空?，伴有過(guò)敏性鼻炎癥狀。

B,、炎癥,、濕疹：耳周有炎癥，患者可見(jiàn)到,。有時(shí)局部皮膚粗糙,、脫屑（慢性濕疹）。

2,、外耳道癢

A,、濕疹、外耳道慢性炎癥：外耳道變窄，搔扒時(shí)癢痛,，或引起出血,、溢少量脂水。

B,、外耳道霉菌?。和舛纼?nèi)有霉菌生長(zhǎng)，灰白色,。

C,、原因不明性癢（服中藥有效）

四、耳內(nèi)脹悶感

1,、非化膿性中耳炎：可行電測(cè)測(cè)聽(tīng),、聲阻抗檢查。

因咽鼓管阻塞所致,。耳內(nèi)脹悶感明顯,，可伴耳鳴，或輕微聽(tīng)力障礙（有時(shí)患者難以感知到）,，或有鼓膜內(nèi)陷,、咽鼓管功能障礙（聲阻抗檢查結(jié)果）。有時(shí)伴有鼻塞,、涕后流,、鼻咽部不適等癥。

2,、咽鼓管異常開(kāi)放癥：可行電測(cè)聽(tīng),、聲阻抗檢查。

可出現(xiàn)耳內(nèi)脹悶感,，可伴耳鳴（用鼻腔深吸氣或深呼氣時(shí)可能伴有耳內(nèi)呼呼作響）,。

3、鼻咽癌：可行鼻咽部纖維鏡檢查,、CT檢查,、病理切片檢查。最終結(jié)果以病理切片檢查結(jié)果為準(zhǔn),。

因壓迫咽鼓管所致,。可能伴吸鼻后吐痰而痰中帶血,，鼻咽部不適感,。

3、梅尼埃?。?/p>

耳內(nèi)脹悶感可能是病即將發(fā)作的信號(hào),。有反復(fù)突發(fā)性眩暈發(fā)作病史。

4、病毒感染所致神經(jīng)性聾：

多有上近期呼吸道感染病史或感冒病史,，伴明顯的感音神經(jīng)性聾（電測(cè)聽(tīng)檢查結(jié)果）。

5,、突發(fā)性耳聾,。

6、其他,。

五,、鼓膜內(nèi)陷：門(mén)診醫(yī)生一看便知，不必特殊檢查,。必要時(shí),，可以行鼓膜電鏡檢查。

屬于非化膿性中耳炎的重要體征,。急性期,、慢性期均可見(jiàn)到。主要由于感冒后引起非化膿性中耳炎,，特別是反復(fù)感冒者,，更易出現(xiàn)。由于大多數(shù)人都有感冒的經(jīng)歷,，所以,，大多數(shù)人都可能存在鼓膜內(nèi)陷的情況。一般只能引起輕度的聽(tīng)力下降,，大多數(shù)并不會(huì)影響正常的日常交談會(huì)話,。經(jīng)過(guò)治療，可以有所恢復(fù),，但難以完全恢復(fù)正常,。

有鼓膜內(nèi)陷時(shí)，可以自行鼓膜按摩或自行咽鼓管吹張,，有助于鼓膜恢復(fù)正常,。方法：

（1）自行鼓膜按摩法

以兩手掌心貼于耳孔，一下一下地按壓,，使空氣進(jìn)入外耳道,，然后又放出，從而使鼓膜產(chǎn)生向內(nèi),、向外的運(yùn)動(dòng),。此即鼓膜按摩法。因?yàn)槭腔颊咦约航o自己做的,，所以稱為自行鼓膜按摩法,。

（2）自行咽鼓管吹張法

用一手拇指、示指（也稱食指）捏住雙側(cè)鼻孔、閉緊口唇,，不使出氣,，然后自肺部向外鼓氣，一下一下地鼓（出一口長(zhǎng)氣的時(shí)間）,，有意識(shí)地讓空氣進(jìn)入鼻咽后部的咽鼓管內(nèi),，使之進(jìn)入中耳腔。當(dāng)空氣進(jìn)入中耳腔后,，進(jìn)入空氣的那側(cè)耳內(nèi)立即有閉塞感,，聽(tīng)力頓時(shí)下降。反復(fù)幾次吹張后,，然后停頓下來(lái),，讓空氣從中耳腔排出，則聽(tīng)力恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài),。每天如此多行數(shù)次,，有助于內(nèi)陷的鼓膜恢復(fù)正常。

注意事項(xiàng)：

A,、當(dāng)鼻腔有急性炎癥,，特別是有分泌物未聽(tīng)力在涕時(shí)加凈時(shí)不可吹化和，以免將分泌物吹入中耳,，反面引起化炎癥,。

B,、吹張時(shí)不可將軟腭上抬,，軟腭處要自然放松，否則軟腭上抬將鼻咽部住,，空氣進(jìn)入不了中耳腔,。

六、耳溢液（耳流膿）

（一）耳溢液的性質(zhì)

1,、膿性分泌物：質(zhì)稠濁,，多呈黃色。

2,、黏膿性分泌物：質(zhì)粘滯較稠，多呈黃白色,。

3,、黏液性分泌物：質(zhì)粘滯，多呈白色,。

4,、水樣分泌物：清水樣,，多無(wú)色。

5,、血性分泌物：純血性,，或分泌物物中夾有血色,。

6、干酷性：如奶酪酷樣,，或豆渣樣,，色黑或黑褐，多有臭味,。

（二）耳溢液的常見(jiàn)病

1,、急性化膿性中耳炎

新病，有耳疼痛病史,，鼓膜穿孔后有膿液流出，多為膿性或黏膿性,，量多,。

2、慢性化膿性中耳炎

久病,，或急性化膿性中耳炎病程超過(guò)8周,。耳內(nèi)有分泌湯物，多呈黏膿性或黏液性,，鼓膜穿孔,。

3、膽脂瘤型中耳炎（必須行CT檢查或X線檢查）

多呈干酪樣分泌物,，量少,，但很少能自行流出，臭,，病程長(zhǎng),。

4、非化膿性中耳炎（電測(cè)聽(tīng),、聲阻抗檢查）

因鼓膜置管后出現(xiàn)耳內(nèi)流分泌物,，多為水樣分泌物。

5,、腦髓液耳漏（化驗(yàn)檢查）

耳內(nèi)有清水樣物體流出,，無(wú)中耳炎病,。主要見(jiàn)于新生兒、顱腦外傷后,。

6,、結(jié)核性中耳炎（病理切片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)檢查）

分泌物似化膿性中耳炎,，按化膿性中耳炎久治不愈,。鼓室黏膜有水腫蒼白改變。

7,、中耳癌（CT檢查,、病理切片檢查）

有血性分泌物。

七,、鼓膜穿孔（一看便知）

引起鼓膜穿孔的原因主要有三,，一是化膿性中耳炎引起，二是鼓膜外傷引起,，三是非化膿性中耳炎時(shí),，醫(yī)生切開(kāi)鼓膜，或進(jìn)行鼓膜穿刺引起（此屬醫(yī)療必需）,。

如果上病情好轉(zhuǎn),，穿孔均可自行愈合。

如果鼓室是干燥或無(wú)外來(lái)炎癥的,，若不加以保護(hù),，致使污水入耳，就形成化膿性炎,。

注意：

1,、如果鼓膜穿孔因?yàn)橥鈧禄蚯虚_(kāi)、穿刺所致,，千萬(wàn)不可以滴藥入耳,，否則將可能千萬(wàn)中耳腔內(nèi)的感染。

2,、如果化膿性中耳炎引起的穿孔,，很久未流膿了，鼓室內(nèi)已經(jīng)干燥,，亦不可進(jìn)入任何液體性物質(zhì),，否則也容易引起中耳腔內(nèi)感染。

八,、耳鳴,、顱鳴（腦鳴）

1、外耳道疾?。?/p>

耵聹栓塞,、外耳道異物：頭位變動(dòng)時(shí)耳內(nèi)如有物動(dòng)引起響聲,；或者耳鳴伴有耳痛、眩暈（耵聹或異物觸及到鼓膜,，通過(guò)刺激神經(jīng)引起疼痛,，通過(guò)神經(jīng)反射引起一過(guò)性眩暈）

2、中耳疾?。?/p>

A,、非化膿性中耳炎：低間調(diào)耳鳴，伴耳內(nèi)脹悶感,。（電測(cè)聽(tīng),、聲阻抗檢查）

B、慢性化膿性中耳炎：因鼓膜穿孔等病變所致,，多見(jiàn)有鼓膜穿孔,，或有耳內(nèi)流膿。（X線或CT檢查,、電測(cè)聽(tīng)檢查）

C、耳部外傷,，或引起鼓膜穿孔,。

D、耳硬化癥,。

3,、內(nèi)耳病變（神經(jīng)源性耳鳴）：

A、各種感音神經(jīng)聾：多為高音調(diào)耳鳴,。（電測(cè)聽(tīng)檢查）

B,、梅尼埃病：有眩暈反復(fù)發(fā)作病史,，發(fā)作期間耳鳴加重,。

C、聽(tīng)神經(jīng)瘤：屬顱內(nèi)良性腫瘤,，伴有患側(cè)耳感音神經(jīng)性聾,，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，容易向一側(cè)傾倒,。（電測(cè)聽(tīng)檢查,；必須CT檢查）

4、頸椎?。海–T檢查）

可能伴有頭位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眩暈感,。

參考文章：耳鼻咽喉癥狀與頸椎病：http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/141039.htm

5,、血管性耳鳴

屬于客觀性耳鳴或他覺(jué)性耳鳴,，是指由于血管病變引起的耳鳴,。發(fā)生于腦部或頸部的血管病變?nèi)珙i靜脈球體瘤、頸動(dòng)脈體瘤,、血管瘤,、動(dòng)靜脈痿、血管畸形等病變時(shí),，患者與檢查者都可聽(tīng)到耳內(nèi)有鳴響,，耳部或頸部聽(tīng)診有與脈搏動(dòng)同步的吹風(fēng)樣雜音。一般需要進(jìn)行特殊檢查,。

6,、肌源性耳鳴

屬于客觀性或他覺(jué)性耳鳴，多因耳鄰近部位或耳內(nèi)肌肉陣攣所致,。如咽鼓管肌群,、腭帆肌群或中耳內(nèi)的肌群如鐙骨肌等出現(xiàn)肌陣攣，可聽(tīng)見(jiàn)耳內(nèi)“咔嗒”聲,。這種聲響有時(shí)可為患者意識(shí)暫時(shí)控制,，針灸治療有時(shí)也產(chǎn)生這種效果。彈響性顳頜關(guān)節(jié)病變及其聲響有時(shí)也可傳入耳內(nèi),，形成他覺(jué)性耳鳴,。

7、呼吸源性耳鳴

屬于客觀性或他覺(jué)性耳鳴,，主要是由于咽鼓管異常開(kāi)放時(shí),，呼吸氣壓變化引起鼓膜扇動(dòng)而出現(xiàn)鳴響。

8,、飲食,、生活原因（不良因素）：

煙酒等刺激性食物過(guò)度：食用高膽固醇及高鹽飲食，可引起或加重耳嗚,；某些食物過(guò)敏使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)而致耳鳴,；減肥食品可使耳鳴癥狀加重，但也有少數(shù)可使耳鳴緩解,；飲用濃茶,、含咖啡因的飲料、飲酒均可加重耳鳴,。此外,，過(guò)度吸煙也會(huì)引起或加重耳嗚。

噪聲：經(jīng)常處于噪聲環(huán)境中發(fā)生耳嗚者增多接觸噪聲的時(shí)間增加,，發(fā)生耳嗚率增加,。噪聲可加重原有的耳鳴，但也可使原耳鳴減輕或緩解,，或促發(fā)另一種耳嗚聲與原有的耳嗚聲混合,。

體位：大部分患者臥位比立位時(shí)耳鳴加重,，但少數(shù)患者感到耳嗚減輕。

眼球運(yùn)動(dòng)：少數(shù)患者在眼球運(yùn)動(dòng)或眨眼時(shí)出現(xiàn)耳嗚,。后者可能為面神經(jīng)與鐙骨肌同時(shí)興奮所致,。

9、全身系統(tǒng)性疾?。?/p>

心腎疾?。喝绺哐獕骸⒛I病,、動(dòng)脈硬化等,，這是最常見(jiàn)的。

造血系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng),、代謝性疾病：各種貧血,、甲亢,、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào),，維生素缺乏,、高脂血癥，等等,。如月經(jīng)期的婦女可感到耳嗚加重。妊娠期婦女中有小部分人自覺(jué)耳嗚加重,。

顱腦疾病與神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X動(dòng)脈硬化、腦血管意外（中風(fēng)）,、腦腫瘤,、腦外傷，爆震損傷,，等等,。

老年性退變：老年性耳聾耳鳴。

神經(jīng)衰弱與聽(tīng)幻覺(jué)：如能排除腦腫瘤與癲癇,，這類耳鳴屬于精神性,。患者表現(xiàn)為耳內(nèi)幻聽(tīng)到有責(zé)罵聲或?yàn)闃?lè)聲,、歌聲,。

心理緊張：情緒或精神緊張、情緒低落,、抑郁,、情緒波動(dòng)等,，均有可能誘發(fā)或加重耳鳴，而耳嗚本身又可使患者出現(xiàn)不良的情緒和心理狀態(tài),，相互影響,，出現(xiàn)惡性循環(huán)，以致使原本并不嚴(yán)重的耳鳴變得更為嚴(yán)重,，甚至難以承受,。因此，輕松,、愉快等良好的情緒和心理狀態(tài)可減輕或緩解耳嗚,。

變態(tài)反應(yīng)：變態(tài)反應(yīng)性鼻可直接或間接對(duì)外耳、中耳,、內(nèi)耳,、中樞產(chǎn)牛影響而引起耳嗚。

10,、醫(yī)源性原因：

藥物中毒,、藥物副作用。以西藥為主,，很多種西藥均有可能引起耳鳴,。那些與證候有相矛的中成藥，也有可能引起耳鳴,。

11,、原因不明。

九,、耳聾（聽(tīng)力障礙）

（一）耳聾的分類

1,、按時(shí)間分：

A、先天性聾：在母腹內(nèi)尚未出生時(shí)形成,，出生后即存在聽(tīng)力障礙,。

B、后天性聾：在出生時(shí)受損,，或出生后得病所引起的耳聾,。

2、按部位分：（電測(cè)聽(tīng)檢查）

A,、傳導(dǎo)性聾：因外耳,、中耳的病變引起的聾。

B,、感音神經(jīng)性聾：以下三種情況,，可以統(tǒng)稱為感音神經(jīng)性聾（老伯姓一般稱為神經(jīng)性聾）

a.感音性聾：因耳蝸疾病引起的聾（如梅尼埃病）。

b.神經(jīng)性聾：因神經(jīng)傳導(dǎo)通路疾病引起的聾（如聽(tīng)神經(jīng)瘤）,。

c.中樞性聾：因聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)中樞或大腦皮層受損引起的聾（如腦萎縮,、腦膜炎后遺癥）。

C,、混合性聾：既有感音性聾,，也有傳導(dǎo)性聾（非化膿性中耳炎可引起）。

3,、按耳聾程度分：（電測(cè)聽(tīng)檢查）

A,、輕度聾：稍微聾，一般難以自知,。電測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力損失在30dB（分貝）以內(nèi)

B,、中度聾：聽(tīng)小聲難。電測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力損失超過(guò)30dB或達(dá)到60dB

C,、重度聾：聽(tīng)大聲難,。電測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力損失超過(guò)60dB或達(dá)到90dB

D、全聾：完全喪失聽(tīng)力,，但有可能聽(tīng)到打雷或突然的巨響,。電測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力損失超過(guò)90dB

（二）幾種常見(jiàn)的耳聾病癥

1、突發(fā)性聾：也稱特發(fā)性暴聾,，病因不明,，可能與內(nèi)耳血管供血障礙或迷路受到病毒感染有關(guān)?？砂l(fā)生于各種年齡,。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力損害迅速而嚴(yán)重，以高頻為主,，常在數(shù)秒,、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到極限，以后聽(tīng)力不再下降,。約半數(shù)患者伴眩暈、惡心,、嘔吐,，可持續(xù)１周左右，類似于梅尼埃??；少數(shù)患者可伴頭痛，低熱,，上呼吸道感染癥,。

2、藥物中毒性聾：最常見(jiàn)的是由于使用了具有耳毒性藥物所引起的耳聾。多有高音調(diào)耳鳴,，逐漸或突然出現(xiàn)兩耳不同程度的聽(tīng)力減退,，可遺留永久性耳聾。在急性中毒期有眩暈,，可能伴有惡心,、嘔吐；鏈霉素慢性中毒者,，主要表現(xiàn)為平衡障礙,，走路不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚,，身體搖晃,，閉眼時(shí)更甚；或伴有多夢(mèng),，頭痛,，頭昏，情緒急躁,，健忘,，失眠，恐懼,，多疑,，反應(yīng)遲鈍等。病程長(zhǎng)者則以耳聾,、耳鳴為主要癥狀,。耳聾程度可以達(dá)到全聾。

3,、傳染中毒性聾：是指在傳染病中,、后期或愈后出現(xiàn)較嚴(yán)重的感音神經(jīng)性聾為主要表現(xiàn)的耳病，多因急性傳染病之病毒感染內(nèi)耳或侵犯聽(tīng)神經(jīng)或/ 和聽(tīng)覺(jué)中樞所致,，常見(jiàn)傳染病如流行性腦脊髓膜炎,、流行性乙型腦炎、麻疹,、猩紅熱,、腮腺炎、流感,、耳部帶狀皰疹,、病毒性肺炎等。多見(jiàn)于兒童,，尤其是２歲以下小兒多見(jiàn),。是兒童后天性聾或聾啞癥的重要致病原因。

4、噪聲性聾：多屬于職業(yè)病,，多因過(guò)于強(qiáng)大（90dB以上）的噪聲及其長(zhǎng)期作用下聽(tīng)覺(jué)器官產(chǎn)生退行性變所致的感音神經(jīng)性耳鳴,、耳聾。在噪聲環(huán)境內(nèi)工作時(shí)間越長(zhǎng),，聽(tīng)力損害越嚴(yán)重,；工作位置固定并離噪聲越近，越易發(fā)生聽(tīng)力損害,；年齡越大以及原有感音神經(jīng)性聾者更易發(fā)生噪聲性聾,。近些年來(lái)，有些年輕人長(zhǎng)期聽(tīng)用MP3,或每天泡電話,，從而引起噪音性聾的例子不在少數(shù),，應(yīng)引起重視。