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什么是耳痛

 昵稱179287 2016-12-14
耳痛概述
  耳痛為一常見癥狀,,可分為耳源性耳痛,、反射性耳痛以及神經(jīng)性耳痛三種,。耳源性耳痛又稱原發(fā)性耳痛,系指耳部本身病變所引起的耳痛,。反射性耳痛又稱繼發(fā)性耳痛,,是由于支配耳部的神經(jīng)同時又支配其他部位的感覺,所以其他部位病變引起的疼痛可通過該神經(jīng)反射至耳部引起耳痛,。神經(jīng)性耳痛是由于耳部感覺神經(jīng)本身的病變而引起的疼痛,。 詳細 >>
耳痛簡介
病因

耳痛的病因

(一)膿腫(硬膜外的)
  嚴重的耳痛伴隨同側(cè)持續(xù)性頭痛、不適且輕度反復發(fā)熱挺示為中耳感染的嚴重并發(fā)癥,。
 ?。ǘ┒鷼鈮簜毙裕?br>  伴隨從輕微壓力到嚴重疼痛的耳氣壓傷性耳痛,鼓膜瘀斑或血流入鼓室可能會導致藍色鼓膜.鼓膜穿孔罕見,。
 ?。ㄈ┒盖度?br>  耳內(nèi)耳垢阻塞將產(chǎn)生被阻塞或發(fā)脹的感覺,伴隨特點包括:部分聽力喪失,、癢,,并且可能會有眩暈。
 ?。ㄋ模┞越Y(jié)節(jié)性軟骨皮炎
  慢性結(jié)節(jié)性軟骨皮炎沿耳郭上緣產(chǎn)生小的痛性硬的區(qū)域,。
  (五)耳道被昆蟲阻塞
  昆蟲阻塞在耳道里可以產(chǎn)生嚴重的疼痛及令人苦惱的噪聲,。
  (六)凍傷
  長期在寒冷的環(huán)境中將導致耳部灼熱或刺痛,,隨之而來的便是麻木,。耳部凍傷表現(xiàn)為斑點樣、灰色或白色,;溫暖時轉(zhuǎn)呈紫藍色,。
  (七)癤痛
  外耳道毛囊感染伴隨充滿膿液的癤將導致耳部嚴重的,、局眼性的疼痛,。頜部運動將導致疼痛加重,癤的破裂或切開將導致耳痛減輕,。耳郭壓痛,、聽道腫脹、部分聽力喪失以及耳道脹滿也會導致上述情況,。
 ?。ò耍┒繋畎捳睿ɡ俘R·亨特綜合征)
  耳部帶狀皰疹通常產(chǎn)生和耳囊相關(guān)的耳部灼熱或刺痛?;颊咭苍V說有聽力的喪失和眩暈,。伴隨癥狀有:短暫的同側(cè)面癱,、部分味覺喪失、舌部水皰,、惡心和嘔吐,。
  (九)阻塞性角化病
  阻塞性角化病常見弱的耳痛,、耳部流液和耳鳴,。檢查可見一白色桂子阻塞外耳道。
 ?。ㄊ┤橥谎祝毙裕?br>  乳突炎表現(xiàn)為耳后部的鈍痛伴隨低熱(37.2~37.8℃),。鼓膜表現(xiàn)為暗淡、水腫并且可能穿孔,,鼓膜周圍軟組織可能下垂,。外耳道可見溢膿。
 ?。ㄊ唬┟纺岚2?br>  梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾患,,受影響的耳朵感到脹滿。它的典型表現(xiàn)包括嚴重的眩暈,、耳鳴及感音神經(jīng)性聽覺喪失,。患者也可表現(xiàn)為惡心,、嘔吐,、出汗以及眼球震顫。
 ?。ㄊ┲卸[瘤
  常發(fā)生于中年人,,隨著腫瘤的生長,可出現(xiàn)耳痛,、流血紅色且有腐臭味的分泌物,。可因血管被侵蝕,,而發(fā)生致命性大出血,,并可出現(xiàn)張口受限、面神經(jīng)麻痹及其它顱神經(jīng)癥狀,。
 ?。ㄊ┧捫怨哪ぱ?br>  水皰性鼓膜炎是一種罕見的產(chǎn)生突然的、嚴重的耳痛放射到乳突部并且持續(xù)48小時以上的細菌性感染,。鼓膜可見小的,、漿液性的或血性的囊泡。暫時性聽力喪失以及血液血清的改變也可能會發(fā)生,。
 ?。ㄊ模┩舛?br>  又叫耳癤腫,,耳癤引起的疼痛因發(fā)病的不同時期可表現(xiàn)為持續(xù)性痛和跳痛。用手觸壓外耳道周圍,,張口和咀嚼運動時疼痛加重,。耳痛較劇烈時可影響睡眠。癤腫化膿破潰后,,耳痛迅速消退,。
  惡性外耳炎表現(xiàn)為移動耳屏或耳郭時突然的耳痛加劇。耳痛伴有強烈的瘙癢,、膿性耳部分泌物,、發(fā)熱、腮腺腫脹以及牙關(guān)緊閉癥,。體檢可見腫脹的外耳道軟骨和顳骨暴露,。也可能伴發(fā)腦神經(jīng)麻痹。
 ?。ㄊ澹┲卸祝毙裕?br>  中耳炎是中耳可以嚴重到化膿的炎癥,。急性嚴重的中耳炎可能導致耳部脹滿感、聽力喪失以及感覺模糊,。鼓膜可輕度收縮,,呈淡黃色.被彎月面和氣泡所標記,或因出血而呈藍黑色,。
  急性化膿性中耳炎以嚴重的深部耳搏動痛為特點,,聽力喪失,體溫可達38.9℃,。幾個小時或幾天后疼痛將加重.并且可能會因在乳突竇施壓而加重,。也有可能形成鼓膜穿孔。破裂之前,,鼓膜表現(xiàn)為鼓脹并且熾熱發(fā)紅。破裂導致膿液排出,,從而疼痛減輕,。
  慢性中耳炎通常不伴疼痛,除非加重,。持續(xù)性疼痛并伴有耳部流液提示癌或顱底骨髓炎,。
  (十六)軟骨膜炎
  軟骨膜炎可以產(chǎn)生耳痛伴隨外耳變暖,、發(fā)紅,、壓痛及面團狀耳郭。
 ?。ㄊ撸╊椆菐r部炎
  這是急性中耳炎的結(jié)果,,此感染可以產(chǎn)生深部耳痛伴隨頭痛及跟后部.還可伴隨復視,、側(cè)視力減退、嘔吐和感音神經(jīng)性聽覺喪失,,還可能伴有眩暈及頸背部僵直,。
  (十八)顳下頜關(guān)節(jié)感染
  典型的單側(cè)性顳下頜關(guān)節(jié)感染產(chǎn)生耳痛涉及下頜關(guān)節(jié),。當關(guān)節(jié)運動的時候在關(guān)節(jié)上加壓會使疼痛加重,。它通常會放射到顳區(qū)或整個頭部。

耳痛的診斷

  詢問患者其耳痛的特點,,持續(xù)的時間,。是間斷性的還是持續(xù)性的,是疼痛還是輕度不適,,可否定位到疼痛的部位,,還有無其他地方的疼痛,比如頜部,。
  詢問近期耳部外傷或損傷史,。游泳或沐浴時是否誘發(fā)不適。不適是否伴隨瘙癢,,如果是,,詢問其瘙癢最強烈的地方及開始發(fā)生的時間。詢問耳部流液的情況,。并讓患者指出當前流液的特點,。是否聽到鈴聲、口哨聲或其他噪聲,,詢問眩暈的情況,。患者改變體位時癥狀是否加重,,有無吞咽困難,、聲音嘶啞、頸部疼痛或張口疼痛,。詢問患者最近是否有過感冒或眼,、口、牙,、頜,、竇、喉部疾患,,這些部位的疾患可能通過腦神經(jīng)導致耳部的放射性疼痛,。
  最后詢問患者最近是否有過飛行、到高海拔的地方或攜氧潛水的經(jīng)歷,。從視診外耳有無紅,、腫,、流液及變形開始進行體格檢查,然后在乳突及耳屏上施壓看能否引出疼痛,。用檢耳鏡檢查外耳道有否損傷,、出血、流液,、嵌塞的耳垢,、異物、腫脹及觸痛點,。檢查鼓膜:看是否完整,,是否呈珍珠灰色(是否正常)。檢查鼓膜邊界,;光錐,、鱗臍、緊張部,、錘骨柄和椎骨突,。行林尼及韋伯測驗檢查聽力損失情況。

治療

耳痛的治療

  中醫(yī)治療耳痛宜疏風清熱,。用涼膈散加減,。屬火毒熾盛者,耳痛較劇,,可兼見赤熱腫脹,。治宜清熱涼血,瀉火解毒,。用龍膽瀉肝湯,、犀角地黃湯加減。屬風邪挾濕者,,疼痛而耳中潰爛流水,。治宜祛風、除濕,、清熱,。用甘露消毒丹加減?!动冡t(yī)大全》卷十三:“耳痛不可忍者,磨刀鐵漿滴入耳中即愈,?!睂倌I經(jīng)虛火上炎者,耳中微痛,,或兼頭暈眼花,。治宜滋陰降火,。用知柏地黃湯加減?!动冡t(yī)大全》卷十三:“耳內(nèi)忽作大痛,,如有蟲在內(nèi)奔走,殊痛,,或出血,、或出水、或干痛,,不可忍者,,蛇退火燒存性,研末,,鵝管吹入立止,。一方加冰片?!?/p>

預防

耳痛的預防

  一,、預防
  選擇環(huán)境:盡量在安靜環(huán)境下欣賞音樂。已有測試顯示,,在安靜環(huán)境下,,大多數(shù)耳機的輸出音效相差無幾,一旦外界環(huán)境變得嘈雜,,耳機的輸出效果會受到不同程度的干擾,。
  由于運動時內(nèi)耳血供不穩(wěn)定,因此最好不要運動時聽MP3或使用手機,。
  控制音量:聽MP3或使用手機時把音量調(diào)到40-50分貝,,達到清晰的程度即可,不可超過最大音量的60%以上(MP3最大音量為100分貝時),。
  控制時間:戴任何耳機,,即使音量適宜,也不可持續(xù)時間過長,,更不可戴著耳機睡眠,。過分激烈的音樂,聽1小時左右就應該休息一下,;聽一張CD的長度,,應休息15分鐘;輕音樂,、較慢的流行音樂可以100分鐘左右休息一次,。另外,使用手機盡量縮短時間。專家經(jīng)過實驗發(fā)現(xiàn),,使用手機10分鐘以內(nèi),,聽力沒有較大改變,因此,,我們建議:每次使用手機時間控制在10分鐘之內(nèi),。
  選擇耳塞:遠離蹦迪、強烈搖滾打擊音樂,、爆竹,、鑼鼓等噪聲環(huán)境,選擇耳罩或海綿耳塞保護聽力,。耳塞包括反復使用和一次性兩種,,一個好的聽力防護用品應具備以下一些特點:①與耳部的密合要好;②能有效地過濾噪聲,;③佩戴時感覺舒適,;④使用起來簡便。
  拉長距離:使用手機時,,盡量將手機放在遠離耳部的位置,,減輕由于電磁波引發(fā)的副作用。
  更換耳機:使用MP3時避免佩戴插入式耳機,,盡量選擇頭戴式耳機,。如果購買插入式耳機,最好購買高質(zhì)量產(chǎn)品,。
  二,、飲食
  宜:
  1、宜吃含有鐵,,鋅蔬菜,。
  2、宜吃含有維生素b的蔬菜,,水果,。
  3、宜吃安神,,健脾的堅果粥,。
  忌:
  1、忌吃辛辣的蔬菜,。
  2,、忌吃發(fā)性的肉食。
  3,、忌吃生冷的食物,。

耳痛全部用藥
  • 同仁堂 通竅耳聾丸
    中藥 醫(yī)保 處方藥

    清肝瀉火,,通竅潤便。用于肝經(jīng)熱盛,,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,,耳底腫痛,,目赤口苦,胸膈滿悶,,大便燥結(jié),。

    生產(chǎn)廠商:
    北京同仁堂制藥有限公司
  • 長春人民藥業(yè) 通竅耳聾丸

    清熱瀉火,通竅潤便,。用于肝經(jīng)熱盛,,頭眩眩暈,耳聾蟬鳴,,耳底腫痛,,目赤口苦,胸膈熱悶,,大便燥結(jié),。

    生產(chǎn)廠商:
    長春人民藥業(yè)集團有限公司
  • 太極 黃連上清丸

    散風清熱,瀉火止痛,。用于風熱上攻,、肺胃熱盛所致的頭暈目眩、牙齒疼痛,、口舌生瘡,、咽喉腫痛、耳痛耳鳴,、大便秘結(jié),、小便黃赤。

    生產(chǎn)廠商:
    太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司
  • 彩虹制藥 玄麥甘桔顆粒

    清熱通便,,散風止痛,。用于頭暈目眩,暴發(fā)火眼,,牙齒疼痛,,口舌生瘡,咽喉腫痛,,耳痛耳鳴,,大便秘結(jié),小便短赤,。

    生產(chǎn)廠商:
    四川彩虹制藥有限公司
  • 麗珠 黃連上清膠囊

    清熱通便,、散風止痛,。用于上焦風熱所致的頭暈腦脹,牙齦疼痛,,口舌生瘡,、咽喉紅腫、耳痛耳鳴,、大便干燥,、小便黃赤。

    生產(chǎn)廠商:
    四川光大制藥有限公司
  • 順勢 龍膽瀉肝丸

    清肝膽,,利濕熱,。用于肝膽濕熱,頭暈目赤,,耳鳴耳聾,,耳腫疼痛,脅痛口苦,,尿赤澀痛,,濕熱帶下

    生產(chǎn)廠商:
    洛陽順勢藥業(yè)有限公司
  • 仙河藥業(yè) 龍膽瀉肝丸

    清肝膽,利濕熱,。用于肝膽濕熱,,頭暈目赤,耳鳴耳聾,,耳腫疼痛,,脅痛口苦,尿赤澀痛,,濕熱帶下

    生產(chǎn)廠商:
    山東仙河藥業(yè)有限公司
  • 今辰 黃連上清膠囊

    清熱通便,,散風止痛。用于上焦風熱所致的頭暈腦脹,,牙齦腫痛,,口舌生瘡,咽喉紅腫,,耳痛耳鳴,,暴發(fā)火眼,大便干燥,,小便黃赤,。

    生產(chǎn)廠商:
    上海海虹實業(yè)(集團)巢湖今辰藥業(yè)有限公司
  • 今辰 黃連上清片

    清熱通便,散風止痛,。用于內(nèi)熱火盛引起的頭暈腦脹,,牙齦腫痛,口舌生瘡,,咽喉紅腫,,耳痛耳鳴,,暴發(fā)火眼,大便干燥,,小便色黃,。

    生產(chǎn)廠商:
    上海海虹實業(yè)(集團)巢湖今辰藥業(yè)有限公司
  • 神威 通竅耳聾丸
    中藥 醫(yī)保 處方藥

    用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴,、耳底疼痛,、目赤口苦、頭暈目眩,、大便于燥。

    生產(chǎn)廠商:
    神威藥業(yè)(張家口)有限公司




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