1 臨床資料
     
　　所選病例均為2002年3月～2004年5月在我院就診的患者,，男26例,，女11例，年齡在55～65歲之間18例,，65～75歲之間14例,，75歲以上5例，合并冠心病者12例,，合并高血壓者9例,，合并腦梗塞者2例，合并高脂血癥者3例,，無合并癥者11例,。

　　2 診斷標準
     
　　1980年以來，國際上通用WHO的診斷標準,，1997年美國糖尿病協會提出修改糖尿病診斷標準:癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）或FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl）或OGTT中2HPG≥11.1mmol/L（200mg/dl）,。癥狀不典型者，需另一天再次證實,。

　　3 治療方法
     
　　本組病例均用益氣養(yǎng)陰佐以活血法,，藥物組成:黃芪，太子參,，黃精,，麥冬,，玄參，天花粉,，石斛,，山萸肉，川芎,，元胡,，水煎服日一劑，早晚分服,，一周一個療程,，伴有冠心病者加丹參，赤芍,，降香,，當歸;伴高血壓病者加天麻，鉤藤,，牛膝,，伴周圍神經病變者加桂枝，白芍,，雞血藤;伴高脂血癥者加草決明,，澤瀉，荷葉,。

　　4 結果
     
　　4.1 療效判定標準 顯效:癥狀基本消失,，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<8.3mmol/L,，24h尿糖定量<10.0g,。有效:癥狀明顯改善，空腹血糖<7.8mmol/L,，餐后2h血糖<10mmol/L,，24h尿糖定量<25g。無效:治療后癥狀無明顯改善,，血糖,、尿糖均未達到上述標準。
    
　　4.2 治療結果 顯效7例,，占19%;有效24例,，占65%;無效6例，占16%,，總有效率占84%,。

　　5 病案舉例
     
　　女，55歲,，教師，患者口干口渴，消瘦伴胸悶乏力半年余,，于2003年10月25日初診,，既往有冠心病史6年，患者癥見口干口渴,，消瘦胸悶,、乏力、眠差,、大便干燥,，舌紅，苔薄黃,，脈細數,，查空腹血糖9.6mmol/L，治以益氣養(yǎng)陰活血化瘀,，處方:黃芪30g,，太子參30g，黃精20g,，山萸肉10g,，麥冬20g，玄參20g,，石斛15g,，天花粉20g，川芎20g,，元胡20g,，當歸10g，丹參30g,，赤芍20g,，酸棗仁30g，水煎服日一劑,，早晚分2次服用,，服用7劑后復診，口干口渴癥狀明顯減輕,，胸悶乏力及眠差等癥狀亦較前好轉,，空腹血糖為8.2mmol/L，效不更方,，上方續(xù)服7劑后復查空腹血糖降至6.5mmol/L,，口干口渴及胸悶乏力癥狀消失，夜間眠可,，大便通暢,，再進7劑以鞏固療效,。
     
　　6 體會
     
　　糖尿病難以根治，目前尚屬終生性慢性疾患,，中老年糖尿病患者以2型多見,，若控制不理想，會出現多種并發(fā)癥,。中醫(yī)學早在《黃帝內經》就提出稟賦不足,，五臟虛弱，精神刺激情志失調,，過食肥甘,，形體肥胖與糖尿病的發(fā)生有著密切關系，其病變早期,，陰津虧耗,，燥熱偏盛，中期氣陰兩傷,，脈絡瘀阻,，后期則陰損及陽，陰陽俱虛,，故糖尿病的特點是本虛標實,，陰津虧虛為本，血瘀為標,，本虛可致標實,，標實可加重本虛，進而致使各種并發(fā)癥的發(fā)生,，益氣養(yǎng)陰,，佐以活血，標本同治,，恰守病機,，方中黃芪、太子參,、黃精具有益氣之功,，性溫和不傷陰，長于升清,，清升濁降,，氣機得暢，麥冬,、玄參,、天花粉、石斛,、山萸肉滋陰生津,，川芎,，元胡具有理氣化瘀之功，川芎為血中之氣藥,，元胡為氣中之血藥,，性溫亦不傷陰,，本病有瘀血時常取良效,，以上藥物共奏益氣養(yǎng)陰，活血之功,，故治糖尿病有效,。