資金與后勤保障缺乏成應(yīng)對大暴發(fā)瓶頸

盡管目前存在針對埃博拉病毒的數(shù)種疫苗和療法,，但由于缺乏資金和國際需求，它們正處于不同實驗階段,，且發(fā)展失速,。

世衛(wèi)組織7月30日通報數(shù)字顯示，幾內(nèi)亞,、利比里亞與塞拉利昂共出現(xiàn)1323例埃博拉確診與疑似病例,，死亡729人。

目前,，醫(yī)療救助人員正與肆虐西非的埃博拉病毒進(jìn)行斗爭,。但死亡似乎是這些穿著生化防護(hù)衣的來訪者帶來的。大部分進(jìn)入臨時醫(yī)院的病毒感染者死亡,，而死者的家庭被禁止處理他們的尸體,。謠言開始慢慢散播：這些新來者正在收集器官，并進(jìn)行致命實驗,。

于是,，人們開始四處逃散，這讓原本糟糕的情況雪上加霜,。這次埃博拉疫情是有記錄以來規(guī)模最大的一次,，已經(jīng)在西非殺死了超過670名感染者，并且相關(guān)部門認(rèn)為還有其他400多人也感染了該病毒,。而且,，現(xiàn)在沒有任何緩和跡象。

醫(yī)生無法為感染者提供有效治療,。診所匱乏的人手必須勉強(qiáng)維持對感染者進(jìn)行隔離,、尋找和隔離患者家屬，以及教育公眾如何避免傳播該病毒,。盡管目前存在針對埃博拉病毒的數(shù)種疫苗和療法,，但由于缺乏資金和國際需求，它們正處于不同實驗階段,，且發(fā)展失速,。即使它們已經(jīng)向前發(fā)展，這些治療手段還需要數(shù)年而不是數(shù)月時間,，才能送達(dá)陷入困境的人們手中,。

在美國國立過敏癥與傳染病研究所（NIAID）病毒學(xué)家Heinz Feldmann等研究人員看來，這一現(xiàn)狀似乎本來可以避免,。2005年,，他研究了一個基于皰疹性口炎病毒（VSV）的疫苗平臺,，它曾經(jīng)生產(chǎn)了一個埃博拉病毒疫苗，并在獼猴研究中展現(xiàn)了效用,。

但是Feldmann表示,，由于資金限制,，自己無法進(jìn)行下一步研究——在健康人身上測試疫苗的安全性,。與瘧疾或艾滋病病毒相比，“埃博拉病毒不是多么嚴(yán)重的全球公共健康問題,?！彼f，因此難以吸引公共和私人資金對相關(guān)疫苗和藥物研發(fā)進(jìn)行投資,。

“目前對抗埃博拉病毒的是老式公共衛(wèi)生措施,。”佐治亞州亞特蘭大市美國疾病控制和預(yù)防中心主任Thomas Frieden說,，“研發(fā)出疫苗將是極好的事情,，但這并不容易做到，也不知道你能在誰身上進(jìn)行試驗,?！?/p>

美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）也于7月31日宣布，該機(jī)構(gòu)將與食品及藥品監(jiān)督管理局（FDA）合作,，最早將于9月開始進(jìn)行埃博拉疫苗人體試驗,，有望在明年早些時候得到試驗結(jié)果。NIH下屬的過敏癥與傳染病研究所負(fù)責(zé)人安東尼·福西介紹說,，這種埃博拉疫苗目前在靈長類動物試驗中效果理想,。

該國目前有多家機(jī)構(gòu)在加緊研制針對埃博拉病毒的疫苗和藥物。今年3月,，得克薩斯大學(xué)獲得2600萬美元的資金研究3種埃博拉疫苗,，這3種疫苗在獼猴中的療效都接近100％。

VSV疫苗似乎是一個有希望的選項,，因為它既能用來預(yù)防,，也能在患者感染病毒后使用。2009年,，它被用在一位德國實驗室技術(shù)員身上,，當(dāng)時這位技術(shù)員用針意外刺到了自己，從而可能攜帶了埃博拉病毒,。盡管尚不清楚她是否曾感染埃博拉病毒,，但這位技術(shù)員活了下來，并且沒有遭受任何疫苗副作用的危害,?！拔业膶嶒炇依锩恳粋€人都將是試驗疫苗的志愿者,。”同樣致力于埃博拉病毒藥物研發(fā)的得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)部微生物學(xué)家Thomas Geisbert說,。

位于馬里蘭州貝塞斯達(dá)的NIAID疫苗研究中心開發(fā)出一種攜帶黑猩猩腺病毒的疫苗,，這種病毒與引發(fā)普通感冒的病毒類似。該研究機(jī)構(gòu)希望能在9月初開始在健康人身上試驗這種疫苗,。該中心副主任Barney Graham表示,，自己的機(jī)構(gòu)正在與FDA進(jìn)行接洽，以加速審批流程,，而這一工作因西非疫情暴發(fā)而被加強(qiáng),。

生物技術(shù)公司的埃博拉病毒療法的研發(fā)工作一度步履緩慢，但這一現(xiàn)狀將被改變,。加利福尼亞州圣迭戈市Mapp生物制藥公司正在測試針對這種病毒的單克隆抗體組合,，它同時也希望能迅速進(jìn)行人體實驗。

另一方面,，利用美國國防部劃撥的1.4億美元,，加拿大Tekmira制藥公司正在試驗一種名為TKM-Ebola的療法。該療法使用微小RNA分子束縛病毒,，并將其作為毀滅目標(biāo),。1月，該公司已經(jīng)開始在人體中試驗該疫苗,。但7月3日,，F(xiàn)DA暫停了該研究的相關(guān)審批工作，直到該公司能提供該療法如何工作的更多數(shù)據(jù),。

FDA的這一做法受到一些非議,，反對者認(rèn)為此次埃博拉疫情是該病毒被發(fā)現(xiàn)以來最嚴(yán)重的，管理部門應(yīng)盡量綠燈放行,。Tekmira制藥公司表示,，自己有信心重新開始試驗。

無國界醫(yī)生組織公共衛(wèi)生專家Armand Sprecher表示,，這次疫情暴發(fā)的時間是“不幸的”,。“如果發(fā)生在1年或2年后,，情況可能會更好一些,。”

FDA可能由于“同情使用”原則而批準(zhǔn)一種療法,，但這一過程必須與東道國的規(guī)則相符合,。“一個國家需要這些東西,，我們無法強(qiáng)迫他們,?！盡RIGlobal研究所病毒學(xué)家Gene Olinger說，“我們必須遵循其內(nèi)部的藥物研發(fā)和測試標(biāo)準(zhǔn),?！?/p>

今年2月初，幾內(nèi)亞東南部最先暴發(fā)埃博拉出血熱,，疫情之后迅速蔓延至數(shù)百公里外的首都以及利比里亞等周邊國家,。4月初，疫情傳播趨勢曾一度減緩,，但很快又出現(xiàn)了反復(fù),。世衛(wèi)組織認(rèn)為,，從疫情地理分布情況來看,，此次西非埃博拉出血熱疫情影響范圍超過了以往的埃博拉疫情，但疫情目前尚未失控,。

世衛(wèi)組織7月30日最新通報的數(shù)字顯示,，幾內(nèi)亞、利比里亞與塞拉利昂共出現(xiàn)1323例埃博拉確診與疑似病例,，死亡729人,。但專家認(rèn)為，感染者數(shù)字還在增長,，因此必須在上述西非3國作出更大努力,，尋求控制疫情的措施。（唐鳳）

背景鏈接

1976年,，扎伊爾北部（現(xiàn)剛果民主共和國）埃博拉河邊的一個村落暴發(fā)一場瘟疫,，病情的迅速發(fā)展及近90％的死亡率震驚全世界，導(dǎo)致瘟疫的病原體隨后被命名為埃博拉病毒,。埃博拉病毒通過血液,、唾液等體液傳播，其導(dǎo)致的埃博拉出血熱是目前已知毒性最大的病毒性疾病,。

始于幾內(nèi)亞的本次埃博拉病毒暴發(fā),，是迄今為止有記錄的最大規(guī)模疫情。針對西非惡化的埃博拉疫情,，美國政府7月31日發(fā)布最高級別旅行警告,，要求人們避免前往幾內(nèi)亞、利比里亞與塞拉利昂三國的非必要旅行,。目前,，美國政府除警告人們不要前往疫情重災(zāi)區(qū)外，還在西非協(xié)助阻止生病旅客登機(jī)前往他地,。

埃博拉疫情也引起了英國和法國的高度關(guān)注,。英國政府危機(jī)應(yīng)對委員會7月30日為此召開緊急會議,，商議一旦疫情在英發(fā)生應(yīng)采取的緊急措施。法國已派出多個專家團(tuán)隊前往疫情地區(qū),，并將在本周末召開有多部門參加的會議綜合評估疫情風(fēng)險,。早在7月初，英格蘭公共衛(wèi)生局已要求醫(yī)生密切關(guān)注埃博拉病毒疑似感染者,，尤其是剛從西非地區(qū)旅行回國者,，如發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)及時匯報。

法國外交部副發(fā)言人7月30日在外交部記者會上說,，自從西非地區(qū)暴發(fā)大規(guī)模的埃博拉疫情以來,，法國與世界衛(wèi)生組織和有關(guān)國家政府一直保持協(xié)調(diào)與合作。法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究院,、巴斯德研究院和梅里埃研究院合作推出了一個流動實驗室,，有能力以安全的方式就近確定埃博拉傳染源。這個流動實驗室將與巴斯德研究院在塞內(nèi)加爾達(dá)喀爾的實驗室,，以及一個歐洲實驗室相互補(bǔ)充,，開展監(jiān)測工作。

但世界衛(wèi)生組織新聞發(fā)言人格雷戈里·哈特爾表示,，目前西非以外地區(qū)出現(xiàn)埃博拉疫情的可能性不大,。“埃博拉病毒不易傳播,，通常來說埃博拉病毒及疫情出現(xiàn)在西非地區(qū),，西非以外地區(qū)出現(xiàn)埃博拉疫情的可能性不大?！保◤堈拢?/p>

《中國科學(xué)報》 (2014-08-04 第3版 國際)