感音性耳聾,,是指聽覺障礙或聽力減退的一種疾病。多由于先天或后天性原因引起的耳蝸,、聽神經(jīng)和聽中樞的病變,,使傳入內(nèi)耳的聲波不能感受而致,尤其是暴聾者,,病勢(shì)急驟,,可于片刻內(nèi)達(dá)全聾,病變亦往往為不可逆性,。近年來患病率似有上升趨勢(shì),,因此,如 何積極尋找致聾原因以防止耳聾發(fā)生,,及時(shí)有效地控制耳聾病變的發(fā)展;希冀保存較佳聽力,,仍是目前耳科學(xué)中有待進(jìn)一步研究的重點(diǎn)課題之一,。 耳聾之病名最早見于馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中亦多有論述,,并已把耳聾之病因分為外感和內(nèi)傷兩大類,,還提及多種耳聾的針刺辨治。 (1)耳聾方 組成:黃芪12克,,黨參15克,,白術(shù)9克,葛根30克,,丹參15克,,川芎9克,紅花12克,,桃仁12克,,當(dāng)歸9克,柴胡12克,,磁石15克,,山萸肉9克,茯苓12克,,枸杞12克,,降香9克,,菖蒲9克。 用法:每日1劑,,水煎,,分2次服,1月為一療程,,服藥期間適量補(bǔ)充B族維生素等藥,。 療效:治療80例,痊愈20例,,顯效20例,,好轉(zhuǎn)32例,無效8例,,總有效率為90%,。 (2)耳聾治肺湯 組成:炙麻黃3克,菖蒲6克,,防己6克,,杏仁10克,葶藶子3克,,甘草3克,。 加減:癥狀嚴(yán)重加蟬衣、路路通,;體虛加黃芪,。 用法:每日1劑,水煎,,分2次服,。 療效:共治療81例患者,痊愈36例,,顯效22例,,進(jìn)步17例,無效6例,,總有效率為92.6%,。 (3)耳聾通氣散 組成:柴胡500克,香附,、川芎各250克,。 用法:上藥共研成細(xì)末,制成水丸,,早晚各服5克,,10田為一療程。 療效:共治84例,,痊愈36例,,好轉(zhuǎn)28例,,無效20例,總有效率為76.2%,。 (1)針灸 ①體針 取穴:a.耳門,、完骨、聽敏,、風(fēng)市,、合谷、外關(guān),;b.聽會(huì),、頭竅陰、百會(huì),、足三里,、會(huì)宗、合谷,。 聽敏穴位置:耳垂下緣根部之點(diǎn),。 操作:?jiǎn)味@可重用患側(cè)穴,雙耳聾用雙側(cè)穴,,每日1次,,每次留針60~90分鐘,每隔20分鐘行針1次,,平補(bǔ)平瀉手法,。先刺第1組穴位,10天后,,休息3天,再換刺第2組穴,,依此兩組交替,,各刺20次為一療程。間隔5天,,再行下一個(gè)療程,。 療效:共治療69例,121只耳,,顯效46只耳,,好轉(zhuǎn)45只耳,無效30只耳,,總有效率為75.2%,。 ②電針 取穴:主穴:聽宮、聽會(huì),、耳門,。配穴:翳風(fēng),、后溪、中渚,、液門,、百會(huì)、太溪,。 操作:?jiǎn)味@取患側(cè),,雙耳聾取雙側(cè)。先予穴位皮膚消毒,,用28號(hào)2寸毫針3根,,用左手提起耳垂,囑患者口微張開,,右手持針,,刺聽宮、聽會(huì)及耳門穴,。針刺深度為1.5~1.8寸,,用輸刺手法,以患者感到酸,、脹,、麻為佳,然后接于電刺激儀上,,強(qiáng)度以病人有針感或肌肉明顯收縮為佳,,頻率調(diào)節(jié)幅度2~40次/秒,留針20分鐘,,每周針刺3次,,21天為一療程。 療效:共治療180例,,計(jì)300只耳,,痊愈190只耳,好轉(zhuǎn)70只耳,,無效40只耳,,總有效率為86.7%。 ③頭針 取穴:主穴:聲記憶區(qū),、語言形成區(qū),、暈聽區(qū)。配穴:顳3針,、胸腔區(qū),、附加運(yùn)動(dòng)區(qū)、語言區(qū),。 聲記憶區(qū)位置:位于大腦皮層的顳上回和顳中回后部及緣上回和角回下端,,在頭皮的投影為頂骨結(jié)節(jié)的下方和后方,。 語言形成區(qū)位置:聲記憶區(qū)下方,乳突后方長(zhǎng)3厘米,。 顳3針位置:以大腦外側(cè)裂的表面標(biāo)志為翼點(diǎn)(自外眥向后3.5厘米再向上1.5厘米處)至頂骨結(jié)節(jié)的連線,,共分三區(qū)。第一區(qū):自頂骨結(jié)節(jié)下緣前方約1厘米向后,,長(zhǎng)3厘米,;第二區(qū):耳尖上1.5厘米向后,長(zhǎng)3厘米,;第三區(qū):耳尖下2厘米向后,,長(zhǎng)3厘米。三區(qū)均與水平線成15~20度角,。 附加運(yùn)動(dòng)區(qū)位置:位于運(yùn)動(dòng)區(qū)前3~4厘米的菱形區(qū),,在運(yùn)動(dòng)區(qū)上點(diǎn)向前4厘米之兩側(cè)。 操作:以主穴為主,,酌加配穴,,均取雙側(cè),用28號(hào)1.5~2寸長(zhǎng)的毫針迅速刺人皮下,,深度最好至帽狀腱膜下,。不捻轉(zhuǎn),不作強(qiáng)刺激,,將針體漸與皮膚平行,,送至要求達(dá)到的長(zhǎng)度,留針1.5~2小時(shí),,隔日1次,,10次為一療程。休息3~5天進(jìn)行第二療程,。 療效:共治療63例,,20例應(yīng)用電測(cè)聽在治療前后作對(duì)比檢查,證實(shí):語言頻率聽力恢復(fù)的有效率為25%~65%,,高頻聽力恢復(fù)的有效率為20%~45%。43例幼兒病人進(jìn)行治療前后的腦干誘發(fā)電位的對(duì)比觀察表明,,其累計(jì)有效率為74.4%,,與此同時(shí),63例病人的癥狀均有明顯的改善,。 ④體針加高壓氧 取穴:翳風(fēng),、聽宮(或聽會(huì))。 操作:進(jìn)高壓氧艙時(shí)針灸,。翳風(fēng)直刺O.8寸,,聽富(或聽會(huì))直刺0.5寸,,得氣為度,留針2小時(shí),,中間隔30分鐘捻轉(zhuǎn)1次,。艙內(nèi)壓力在2.O~2.5個(gè)絕對(duì)壓(ATA),并配戴Jw→I型面罩,,吸99.2%氧氣2次,,各40分鐘,中間吸艙內(nèi)空氣10分鐘(含氧量>21.6%),,10次為一療程,,一般治療1~3個(gè)療程。 療效:共治療26例,,顯效9例,,好轉(zhuǎn)12例,無效5例,。 (2)單方驗(yàn)方 葛根片 組成:葛根,。 用法:將葛根制成片劑,每片相當(dāng)生藥1.5克,??诜看?~3片,;肌肉注射葛根黃酮100毫克,,每日2次。 療效:共治療100例,,痊愈25例,,顯效16例,進(jìn)步25例,,無效34例,,總有效率為65%。 (3)氣功 功法:患者全身放松,,取站位或坐位,。人靜后,術(shù)者向患著百會(huì),、膻中,、丹田、腎俞等穴布?xì)?~5分鐘,,接著向患者聽會(huì),、聽富、翳風(fēng)、風(fēng)府,、啞門等穴發(fā)氣,、點(diǎn)穴和按摩各10分鐘。然后術(shù)者用食指插人耳內(nèi),,意念向耳內(nèi)貫氣,,使兩耳之氣貫通,再用嘴對(duì)準(zhǔn)患者耳孔向耳內(nèi)徐徐吹氣各3分鐘,,意念氣通兩耳,,最后術(shù)者用勞宮穴壓住耳孔猛松,鼓蕩耳膜3次,。 療效:共治療108例,,痊愈47例,顯效27例,,有效25例,,無效9例,總有效率為91.7%,。 (4)食療 天丁豬耳湯 組成:老母豬耳朵,;天丁(皂角刺),。 用法:老母豬耳朵一對(duì),,皂角刺(根據(jù)患者年齡)一歲1枚,刺在豬耳朵上,,文火煮熟,,去皂角刺吃肉喝湯。 療效:共治療23例,,均取得滿意療效,。 |
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