- 體耳針 -

　　取 穴:

　　常用穴：（1）體穴 足三里、曲池,、中脘,、水分、天樞,、陰陵泉,、風市,、關元、水道,。（2）耳穴  肺,、大腸、神門,、胃,、脾、三焦,、內分泌,、饑點、腦點,。

　　備用穴：肥胖并發(fā)高脂血癥,，加內關、豐??；并發(fā)高血糖癥或糖尿病加陽池、三陰交,、然谷,，胰（耳穴）；并發(fā)高血壓病,， 太沖,、俠溪，降壓溝,、心（耳穴）,；自幼發(fā)胖者加腎（耳穴）；分娩后發(fā)胖加石門,、曲泉,；更年期發(fā)胖，加氣海,；遺傳性發(fā)胖,，加血海、三陰交,，腎（耳穴）,；病后發(fā)胖，耳穴加肺,、脾,，體穴加上巨虛、曲池,；便秘加支溝,，食欲旺盛加內庭,；閉經或月經前后不定期，加太溪,、歸來,、交信、膈俞,。月經不調加三陰交,、血海,，嗜睡加太溪,、氣海。

　　操 作:

　　本法為體針與耳針法結合,。常用穴中體穴每次取3～4穴,，耳穴4～5穴；備用穴據病癥而加,。體穴取雙側,，用28號毫針，適當深刺為主,，運用大幅度提插手法,，使產生明顯得氣感應，行針1～2min,，留針30min,，每隔10min行針1次。實施針術過程中須使患者產生和維持最佳得氣狀態(tài),。每次留針20～30min,，隔日治療1次。耳穴每次取4～5穴,，雙側同用,，一側針刺，采用耳穴探測儀或針柄按壓找出陽性點,，嚴格消毒耳部皮膚,，以28號0.5寸毫針刺入，略作捻轉以加強刺激,， 每次留針20min～30min,，另一側穴位用帶王不留行籽的膠布固定，囑患者在3餐前按壓穴位,，每次每穴按壓1～2min,，使之產生酸脹感，程度以能耐受為宜,。上法隔日1次,，二耳交替進行,。耳體針治療時間均以30次為一療程。

　　效 果:

　　以上法共治2705例,，其中1637例,，臨床痊愈351例，顯效421例,，有效728例,，無效137例?？傆行蕿?1.6% ,。另1068例，在第1療程的臨床治愈率為10.4%,，總有效率92.0%,；第2療程的臨床治愈率為30.4%，總有效率93.4%,；第3療程的臨床治愈率為33.8%,，總有效率97.1%。表明隨著療程增加,，有效率,、治愈率相應提高。

　　注意事項:

　?。?）本法適用于肥胖伴有多種病癥的患者,，在治療時應根據不同病癥對癥治

　　（2）一般而言,，對月經周期不正常者針刺減肥,，最適于18～55歲的肥胖女性，其病程越短,，療程越短,，治愈率越高，反之越長,。某些藥源性肥胖在停藥后,，根據其服藥的長短，超過半年體重下降少,；更年期引起的肥胖應在閉經后1年進行治療,，療效顯著；糖尿病,、垂體性肥胖在原發(fā)病控制的基礎上其療效比較明顯,；遺傳性遠期鞏固不理想；大量失血及卵巢切除術引起的肥胖針刺效果不佳。產后肥胖患者應在斷乳后方可采用本方法治療,，一般產后3個月到1年針刺效果顯著,，可回復至產前體重的90%～95%，產后1年至3年可回復75%～85%,，產后3年至5年可回復60%～70%,，產后5年以上回復50%，部分效果不明顯,。

　　- 芒針 -

　　取 穴:

　　常用穴：梁丘透髀關,、梁門透歸來、氣海,。

　　備用穴：肩髎透曲池,、中脘透水分。

　　操 作:

　　一般僅取常用穴,，少數過度肥胖者可加備用穴,。先令患者取平臥位,，選28號長為1～2尺之芒針,，局部皮膚消毒，右手持針,，使針尖抵觸穴位,，然后左手配合，壓捻結合,，快速進針,，用平刺法緩緩直透至另一穴。并作捻轉運針,，捻轉幅度在180～360度之間,，針感宜強，必須達到有較強的酸脹感覺,。芒針刺氣海時,，以4～6寸針徐徐捻轉進針，施以捻轉補法,，留針30min,，6次為一療程，間隔1日,，再作下一療程,。

　　效 果:

　　療效標準：顯效：體重減少在8公斤以上；有效：體重減少在4公斤以上,；無效：體重減少不足4公斤,。

　　共治70例，顯效35例,，有效31例,，無效4例,，總有效率為94.3%。與耳壓組比較,，本法有效率明顯高于耳壓組（P<0.01）,，平均取效時間亦短。

　　注意事項:

　?。?）本法在操作上有一定難度,，須有具一定經驗針灸醫(yī)師施治。

　?。?）芒針是一種特制長針,，由優(yōu)質不銹鋼制成，針體粗長,，易對肌體造成損傷,。在腹部針刺時，應沿皮下脂肪層平刺,，不可深刺,，以免穿過腹膜，損傷內臟,；在四肢針刺時,，如針尖遇到阻力，應略略后退調換方向再刺,，以免傷及血管和神經,。