排便,，對于很多人來說，是件平常,、輕松的事,，但對于部分患有心腦血管疾病的老年人，卻是一個不小的負擔,，而且還可能潛伏著危險,。為此，記者采訪到廣東省藥學院心血管科主任醫(yī)師曾智桓,，請他講解如何防止“排便傷害”,。

　　指導專家 廣東藥學院心血管科主任醫(yī)師 曾智桓

　　記者 李 楠 通訊員 潘英媛

　　清晨排便有隱憂 別跟便便較勁

　　心腦血管病人排便猝死已經(jīng)成為大家關注的一個話題。為何解大便會發(fā)生猝死呢？原來,，當用力摒氣排便時,。腹壁肌和隔肌強烈收縮，使腹壓增高,，而腹壓的增高會使心臟排血阻力增加,，動脈血壓和心肌耗氧量也因而增加。據(jù)研究,，排便時腦動脈壓力可增加20毫米汞柱以上,；血壓驟升可導致腦溢血，心肌耗氧量的增加可誘發(fā)心絞痛,，心肌梗塞及嚴重的心律失常,，兩者都可能造成猝死；另外,，老年人血管調節(jié)反應差,，久蹲便后站起容易發(fā)生一過性腦缺血，容易暈倒甚至發(fā)生腦血管意外,。而在血壓出現(xiàn)早高峰的清晨,，這種危險就被成倍增加。

　　因此,，患有心腦血管疾病的老年人,，排便不要太使勁。排得出來就排,，排不出來不要勉強,，排便用力是大忌。

　　高血壓,、心血管疾病

　　患者最好坐著排便

　　老年人生理功能衰退,，下肢血脈不暢，肌力不足,，久蹲容易發(fā)麻和疲乏,，特別是患心腦血管疾病時，血壓調節(jié)功能減弱,，血管的脆性增加,。專家提醒患有心血管疾病的老年人，上廁所排便時特別要注意,。

　　有高血壓,、心血管疾病的患者，除養(yǎng)成定時排便的習慣外,，還應注意排便姿勢,，最好采取坐位排便,，以減少身體屈折度。這樣不但能減輕心臟負擔,，緩解上半身血管壓力驟升,，也可降低發(fā)生心血管意外的危險。如廁坐起動作要慢,，排便時,，動作一定要慢，慢慢坐下去,、站起來,。家里還可以考慮在馬桶周圍安裝把手，便于老人起坐,。

　　排便前要有“熱身動作”

　　為了避免上述不幸的發(fā)生,，除了要養(yǎng)成定時排便習慣外。高血壓患者以及有心臟病史的人,，都應該避免突然發(fā)力,。如果必須進行，要提前做熱身運動,。

　　起床練練蹲步走 起床后,，先仰面平躺，雙腿自然分開伸下懶腰,，做幾下深呼吸,，讓腹部做個“熱身”。起床后,，先喝點水,，然后作蹲狀,，在屋里頭轉上幾個來回,。蹲著走的時候，能對腹部起到按摩作用,，再加上深呼吸動作,，鍛煉腹部彈性。

　　空暇活動髖關節(jié) 坐在地上,，腿伸直,，雙腳并攏，然后用雙手抓住雙腳,，盡力使身體貼近地面,。然后放下大腿，吸氣,，收縮肛門,，再慢慢放松,。反復做10次就可以了。在這個過程中,，腹部受到擠壓,，再加上收縮肛門動作，不僅能使腹肌得到鍛煉,，還能形成排便反射,。

　　俯臥抬腿緩解腹脹 俯臥的時候，用雙臂輕輕墊在肚子下,，輕抬下巴深吸氣,，并抬高一條腿，另一條腿保持水平,。保持此姿勢幾秒鐘,，然后呼氣，放下腿,。換條腿重復做一遍,。這個姿勢可以促進坐骨神經(jīng)的血液循環(huán)，對腹脹,、消化不良,、便秘都很有幫助。

　　此外,，老年人排便時,，還應注意以下幾點原則，防止“排便傷害”,。第一,，注意在排便感明顯時立即如廁，不可久忍大便,。第二,，按照排便動作規(guī)律進行排便，即前一個排便動作完成后,，稍事休息,，等產生第二次排便感時，再作第二個排便動作,。第三,，排便時不宜用力過猛，以免損傷肛門局部,，應緩慢增加力量,。第四，排便困難時,，可用手在左下腹部按壓,，協(xié)助糞便向下運行,。