“藥對”又稱“對子”,、“對藥”和“姐妹藥”，早在春秋戰(zhàn)國時即有《雷公藥對》,，而北宋醫(yī)家徐之才著有《藥對》,。藥物配伍乃中醫(yī)之精華，用藥如用兵,，精于方者,，必精于藥之配伍，由博返約,，執(zhí)簡馭繁,。藥對以其獨有的靈活性和固定性，讓醫(yī)生在臨證時游刃有余,，達到畫龍點睛,、事半功倍之效。杜慧蘭教授,系河北醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合學院院長,，碩士生,、博士生導師，從事婦科教學臨床工作30余年,，學驗俱豐,，臨床善施藥對，組方簡明,，或二藥相伍,，或三四成組，藥精而不雜,，方簡而效宏,。筆者有幸侍診于杜慧蘭教授左右，耳濡目染,，受益頗多,，現(xiàn)茲總結(jié)杜教授應用藥對經(jīng)驗如下。

　　黨參 黃芪

　　氣虛者,，甘溫以補之,，參芪健脾氣，培中土,，益氣升陽,，對于婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下，月經(jīng)過多,，子宮脫垂,，白帶稀綿等證均為臨證首選之品,。對于氣虛血弱之閉經(jīng)，月經(jīng)量少等,，杜慧蘭以參芪加入四物內(nèi),，補氣以生血，從而頻奏殊功,。

　　柴胡 白芍

　　柴胡長于疏肝,，條達肝氣，宣暢氣血,。白芍養(yǎng)血育陰以柔肝,，可防“柴胡劫肝陰”之弊端，善治血虛諸證,。二藥相合,，剛?cè)?/a>并濟，疏肝而不傷陰,，柔肝而不礙滯,，誠為疏養(yǎng)肝氣之良對。杜慧蘭以之為婦科治月經(jīng)不調(diào),、經(jīng)行低熱、帶下腰痛緊束等肝氣不調(diào)的要藥,。

　　白術(shù) 莪術(shù)

　　白術(shù)健脾益氣,，莪術(shù)消痞散結(jié)，二藥一補一消,，一守一攻,，有枳術(shù)丸之意。胃氣弱則痞氣結(jié),，脾氣虛則痰瘀凝,，二藥相合，攻堅不傷正,。杜慧蘭每將之用于脾胃虛弱兼有痰瘀之證,，如閉經(jīng)、卵巢囊腫,、子宮肌瘤等,。另《日華子本草》載莪術(shù)有“開胃消食”之效，亦有健脾之功,。

　　附子 肉桂

　　附子走而不守,，通行十二關(guān)。肉桂守而不走,，大補命門相火,，益陽治陰,，二藥性味辛熱，配伍以補命門而暖胞宮,，散寒凝而止諸痛,。杜慧蘭用其治寒凝痛經(jīng)、宮寒不孕等多配合干姜,、小茴香等藥,。

　　桂枝 茯苓

　　桂枝溫陽化氣利水，平?jīng)_降逆,。茯苓滲利水濕,，補益心脾，“桂枝得茯苓則不發(fā)表而反行水”,，溫陽化氣助淡滲利水除飲之功益增,。二藥配伍實自桂枝茯苓丸而來，杜慧蘭取其治水之功,，將其用于水飲內(nèi)結(jié)不化之卵巢囊腫,、子宮肌瘤等。

　　佩蘭 澤蘭

　　佩蘭氣味芳香,，宣濁化濕,，理氣而開胃醒脾。澤蘭入厥陰血分,，活血祛瘀而不峻烈,，兼能利水。二藥相合,，血氣同治,，行氣活血，化濕利水,，杜慧蘭將此二藥用于水血互阻之閉經(jīng),、經(jīng)行浮腫，多可收功,。

　　三七 血竭

　　三七散瘀活血,，消腫定痛，止血,。血竭活血止痛,，化瘀止血，對瘀血痛經(jīng)有殊效,。二藥合用為治療瘀血痛經(jīng)的要藥,，杜慧蘭對子宮內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)伴實質(zhì)性結(jié)節(jié)、月經(jīng)量多者,，屢獲出奇之佳效,。

　　仙茅 仙靈脾

　　即古方之二仙散，二藥辛溫,，補命火,，興陽事，配杜仲,、續(xù)斷等以溫腎陽,，助排卵，對于腎陽虛損,、命門火衰之排卵差,、性事淡漠等癥有佳效。杜慧蘭常以此配紫石英等治療子宮發(fā)育不全者,，每收較滿意療效,。

　　蒲黃 五靈脂

　　即古方之失笑散，治一切瘀血腹痛,，尤宜于血瘀內(nèi)滯之痛經(jīng),、崩漏、產(chǎn)后惡露不凈,、腹痛等,，用之頗效。另蒲黃有炒與不炒之別,，功效不同,，用之宜分。由于蒲黃乃香蒲的花粉,，五靈脂乃寒號鳥的糞便，故二藥俱應包煎,。

　　山藥 山萸肉

　　山藥健脾益氣,，補腎澀精。山萸肉補益肝腎,，甘溫固精,。二藥甘溫酸斂同用，固氣澀精,，安胎止崩,，杜慧蘭常將此二藥用之于脾腎兩虛所致的崩漏、胎動不安,、經(jīng)行泄瀉等癥,。

　　龜甲 鹿角霜

　　龜甲得陰氣最足，峻補陰血，善通任脈,。鹿角霜能“通督脈之氣舍”,，擅長于溫通督脈。二藥皆為血肉有形之品,，一陰一陽,，性味純厚，杜慧蘭認為此尤宜于產(chǎn)后腎氣虛弱,、腰骶部酸楚不適,、以骶骨疼痛為主者。

　　女貞子 墨旱蓮

　　女貞采在冬至,，旱蓮收于夏至,，二藥合用，古名二至丸,。因女貞子苦甘入腎,，益腎滋陰，養(yǎng)肝明目,，性平清補,。墨旱蓮酸甘入腎，滋陰涼血,。合用二藥,，則補腎養(yǎng)肝，涼血止血,，凡婦科之肝腎陰虛所致的崩漏淋漓,、月經(jīng)先期、更年期綜合征等,，杜慧蘭皆選用之,。

　　蒲公英 夏枯草

　　蒲公英功于清熱解毒，又善消腫散結(jié),，為治療乳癰之要藥,。夏枯草平肝解郁，清利厥陰血脈為最,，且長于清熱散結(jié),。二藥配伍，平肝清熱,，解毒散結(jié),，杜慧蘭授對于肝郁火旺的乳腺增生、經(jīng)前乳痛均用之,。

　　穿山甲 路路通

　　穿山甲直達病所,，通絡散瘀,，活血消毒之力雄。路路通行氣寬中,，利水消腫,，通絡活血之力佳。二藥因均為通利之品,，故杜慧蘭取其疏通之功,，用于輸卵管水瘀互阻、沖任不調(diào)之不孕癥,，?？墒招А?/p>

　　阿膠 蒲黃 琥珀

　　阿膠養(yǎng)血止血,。蒲黃活血化瘀止血,，兼利小便，且現(xiàn)代藥理研究蒲黃既能增加血小板數(shù)量,，又可抑制血小板聚集,。琥珀活血散瘀，利尿通淋,。三藥合用,，養(yǎng)血與化瘀同功，止血而不留瘀,，化瘀而不傷血,，養(yǎng)而能利，相得益彰,。杜慧蘭合此三味為治療月經(jīng)過多,、崩漏等陰虛血熱夾瘀的要藥。

　　杜仲 續(xù)斷 菟絲子

　　杜仲補肝腎,，調(diào)沖任,，安胎。續(xù)斷益腎肝,，續(xù)筋堅骨,。菟絲子為“固腎安胎第一藥”。三藥合用,，肝腎同調(diào)，沖任共固,，護胎元,，安胎根功效益增，杜教授對于肝腎不足,、沖任不固之胎動,、胎漏等，以此三藥為必加之品。然續(xù)斷性熱,，故因胎熱流產(chǎn)者,，續(xù)斷慎用。

　　海藻 白芥子 夏枯草

　　海藻軟堅散結(jié)化頑痰,，通脈絡,。白芥子性銳，通經(jīng)理氣,，善逐皮里膜外之痰,。夏枯草疏肝散結(jié)，清利厥陰脈絡,。三藥均有化痰軟堅之功,，合而用之，其力甚佳,，杜教授對于痰瘀互結(jié)諸癥,，如卵巢囊腫、乳癖等均采用之,。

　　紅藤 敗醬草 薏苡仁

　　紅藤長于清熱解毒,，散結(jié)消癰，活血止痛,。敗醬草功同紅藤,，而尤善清腸胃熱毒之瘀滯。薏苡仁消癰排膿之力亦佳,。三藥合用,，杜教授謂解毒排膿消癰之力倍增，而以之為治療急慢性盆腔炎屬濕熱瘀滯的不舍之品,。

　　以上僅為杜慧蘭教授臨床藥對的一部分,，實際應用中杜教授加減化裁，活法圓機,，不落窠臼,，此真非臨證不足以明其理，非讀書不足以洞其奧,。