【穴性特點】

    承山是足太陽膀胱經(jīng)穴，因穴在腓腸肌兩肌腹分開的下端凹陷處,，猶在山麓之夾谷,，承山巔氣勢之下行，因而得名,。又《金針梅花詩鈔》云：“兩腨任重可承山”,，故名承山。

    一直以來,，古代醫(yī)家就把承山作為主治肛門疾患和小腿局部病癥的常用要穴,。《十四經(jīng)要穴主治歌》云：“承山主針諸痔漏,，亦治寒冷轉筋靈”,；《玉龍歌》載：“九般痔漏最傷人，必刺承山效若神”,?！夺樉男奈颉分杏种赋觯骸拔小⒊猩蕉?，有專治腰背諸疾之功,，……，此二穴雖位于下,，猶如河流之出口,。倘河道為淤泥所阻塞，已無出路,，茍決其出口,，則流自通暢。腰為腎府,，背為膀胱之部分,，其強其痛，乃該經(jīng)氣塞滯之故也”,。故取刺承山穴,，舒筋活絡止痛，不僅能治療腿肚轉筋之局部病癥，還可取其“遠道取穴”原則治療腰背疼痛等癥,。

    現(xiàn)代又常用于治療坐骨神經(jīng)癰,、痛經(jīng)、足下垂,、腓腸肌痙攣,、足內翻等病癥。

    【診療現(xiàn)場】

    腓腸肌痙攣俗稱“轉筋”,、“小腿抽筋”,，是痛性肌肉痙攣中最常見的一種。臨床采用火針承山穴治療排腸肌痙攣,，療效頗佳,。

    如治王某，女,，54歲,，訴：腿肚轉筋疼痛10余天。自述不明原因致左腿肚轉筋,，以行走勞累后及夜間發(fā)作較頻,，數(shù)分鐘可自行緩解。發(fā)作時疼痛劇烈,，影響工作,、睡眠。至某醫(yī)院擬診為缺鈣致腓腸肌痙攣,，給予鈣片及維生素B1口服,，效不顯，求針灸治療,。診時伴眩暈,、口干、舌淡紅,、苔少,、脈沉。辨為氣血不足,，筋脈失養(yǎng),，治以補益氣血，舒筋解痙,，緩急止痛,。治法：火針承山穴。治療1次后,，當夜未發(fā)作,。隔日治療1次,，3次后痊愈。隨訪半年未復發(fā),。

    【操作技法】

    令患者俯臥,，雙下肢自然伸直，承山常規(guī)消毒后,，取火針(鎢錳合金針)在酒精燈上燒至通紅發(fā)白后,，采用速刺法，對準穴位快速刺入0.5寸后迅速出針,。燒一次點一痏,，每次治療刺3痏，隔日施術1次,。

    火針療法，燒針在操作中十分關鍵,，在針燒紅后還要在火上再燒至針體通紅發(fā)白時,，即可迅速刺入穴位。為了取得良好效果,，燒針用的酒精燈要盡量靠近預治穴位,。針刺后可用消毒干棉球復蓋針刺部位，以防感染,。