中醫(yī)論醫(yī)

來源：網(wǎng)摘　　2006年12月14日

中 醫(yī) 論 醫(yī)

炁體科學(xué)——關(guān)于炁體,、炁粒和炁流的學(xué)問。揭示了易經(jīng)科學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)的奧秘,，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)的絕對(duì)統(tǒng)一,。

坎中之陽，神之根也,；離中之陰,，精之基也?？菜疁厣齽t肝木遂其疏泄之性,，賴脾氣以上達(dá)，上達(dá)則成魂,，升于君火則為神,，而離中之一陰寓焉；離火清降則肺金行其收斂之政,，賴胃氣以下行,，下行則成魄，降于坎水則為精,，而坎中之一陽寓焉,。腎精既竭，坎陽日衰,，水反侮土,，肝木失水土之溫養(yǎng)而枯燥。男子象坎,，女子象離,，坎中一陽，離中一陰,；陰陽之體,，陰者自升，陽者自降,。男陽也,，故男子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于下而為外腎；女陰也,，故女子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于上而為兩乳,。

一、 論病,。

“死于病者半,，死于醫(yī)之偏者亦半”,，可見醫(yī)學(xué)之難精通。為什么,？因?yàn)槲覀儾恢啦獾膶W(xué)問（從哪里來,？什么性能,？怎樣作用和轉(zhuǎn)變,？如何消除？）,。一旦知道了病氣的學(xué)問,，一切都解決了?！皩W(xué)醫(yī)貴乎明理,。明乎臟腑陰陽升降之理，凡病皆得其要領(lǐng)矣”,，就能手到病除,，再無難醫(yī)之病，就能成為神醫(yī),、仙醫(yī)矣,。“病乃天時(shí)之偏,，誤治乃醫(yī)術(shù)之偏”,。

什么是病,？“夫人氣血調(diào)和,，乃為無病，病必陰陽偏勝,。左右者,，陰陽之道路。道路通塞,，全在中氣,。人以中氣為主，脈以胃氣為主,，脾胃調(diào)和,，乃能無病。醫(yī)藥以救陰陽六氣之偏也”,。

六淫之邪,，火、濕兩氣合化謂之暑,?；鹦匝咨?，濕性就下，若非合邪,，焉得謂之伏暑,？又焉得謂之合化乎？暑必兼穢,，暑必挾濕,。濕為陰邪。伏暑病乃燥,、火,、濕三者互結(jié)而成。暑邪從口鼻吸入,，迷漫三焦,，徒恃發(fā)表。六淫之邪,，暑,、燥、火屬熱,，風(fēng),、寒、濕亦能變?yōu)闊?。風(fēng)為百病之長,，肝為五臟之賊，天地之風(fēng)無隙不入,，和風(fēng)養(yǎng)人,，賊風(fēng)傷人。中左中右,，名為偏枯,，要皆中氣不得主持，升降失職,，而四象無由旋轉(zhuǎn)也,。

頭重脘悶者，乃上焦之清氣,，被濕濁擾亂而不得流行也,。微寒發(fā)熱者，乃外束新涼,，與內(nèi)邪相斗于膜原之界也,。故臍下之沉郁而痛者，風(fēng)木郁于下,，而不得上升也,；兩脅之痞脹而疼者,，相火逆于上，而不得下降也,。升則為君,，降則為相。相火降于腎水則精溫,，溫則精藏而陽秘,，相火秘于腎，不泄于膀胱,，則膀胱得化寒水而小便利,，于是壬水又生膽木,，癸水又生肝木,。胃主盛受，而下為濕濁所阻,，上為木火所刑,，自不貪食而無味。皮毛閉郁,，氣壅于竅,，是以鼻流清涕，噴嚏時(shí)作,。久咳痰中見血,，或痰后大吐者，亦因脾土濕郁,，濕傳肺位,，胃失下行之政，木亦被郁,，而欲行其疏泄,。肝為將軍之官，又系藏血之地,，心主血脈,，火風(fēng)擊撞，而升于君火之位,，痰血因而并見,。

霍亂乃氣血揮霍，陰陽錯(cuò)亂,，為邪亂于中,，中氣攪亂，升者不升而下瀉,，降者不降而上吐,。地窄人稠,，蒸淫之氣不問可知，再以街衢未凈,，穢濁薰蒸,，在人則口鼻受之，故夏初即盛行霍亂,。外邪閉郁,，內(nèi)邪自動(dòng)，外愈閉而內(nèi)愈郁,，火濕固結(jié)于內(nèi),，風(fēng)寒束縛于外，不能宣泄,，是以互斗而成霍亂,。

疫證，乃歲氣之偏,。人感疫癘不正之氣,，是以鄉(xiāng)里傳染焉。然而凡病不過陰陽,，故有溫疫,、寒疫之別。溫疫每發(fā)于木火不得升泄之年,，寒疫多盛于金水不得斂藏之歲,。天行疫癘之氣，人感而成病,，病則每發(fā)臘疹,。外感疫癘之氣，傷于春夏之風(fēng),，風(fēng)傷其衛(wèi),，衛(wèi)閉而抑遏營血，營郁則內(nèi)熱自生,。疫乃膠粘固澀之邪,，留滯于經(jīng)，難于驟解,，郁甚而熱愈甚矣,。經(jīng)熱過甚，必入陽明燥腑,，經(jīng)腑俱熱,，三陰之氣盡被燔蒸，小兒柔脆之軀，焉能容受,？疫邪乃歲氣之偏,，天地之癘氣也，降于一時(shí),，比戶相感,，其易于傳染者，因疫癘之氣較傷寒溫?zé)嶂T病,，多一污濁之邪,，易于感觸，且膠粘固澀,，不易解,。

（男女病不同）腫病，為脾胃之虛,，男不宜于足,，女不宜于面。男子象坎,，女子象離,，坎中一陽，離中一陰,；陰陽之體，陰者自升,，陽者自降,。男陽也，故男子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于下而為外腎,；女陰也,，故女子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于上而為兩乳。凡人中土有虧,，則木氣不達(dá),。女子肝經(jīng)結(jié)于兩乳，腫見于上,，其氣之上逆可知,，而下焦血海空虛,，氣無收束,，血不運(yùn)行矣；上實(shí)下虛,，有升無降,，中氣無權(quán)，諸恙疊見，延久自成不救,，所以腫不宜于上也,。男子肝經(jīng)結(jié)于外腎，腫而在下,，必系脾土濕郁,，肝木不升，清陽常陷,；下實(shí)上虛,，久則頭目不清，胸脘痞塞,，相火飛揚(yáng),，亦不易治，所以腫不宜于下也,。男女之病雖有不同,，而陰陽升降之理無二致。婦人,，瘦體無濕,，最易受胎。蓋生生之氣注于肝膽,，因木氣不郁,，子宮溫和故也。夫腎水溫而膀胱寒,，溫則發(fā)育,，寒則閉藏。夫男女媾精,，精中有火,，乃能成胎。

（大人小孩病不同）小兒之火,，異于大人,。大人腎庫已開，肝木上升而生心火,，膽木下降而化相火,，君相兩火歸納于腎，以溫陰精,，得以再生男女,，此君相兩火，已有歸藏也,。若小兒形體未充,，腎臟尚閉,，兩火無所歸納，所以日漸長成者,，全賴此火之運(yùn)行不息也,。急驚者，因外閉而郁,，由經(jīng)入腑,，其證輕；慢驚者,，因中虛而郁,，由腑及臟，其證重也,。小兒皮毛致密,，感受外邪，衛(wèi)氣易閉,，衛(wèi)閉則營郁,。肺主衛(wèi)氣而收斂，肝主營血而疏泄,，疏泄不暢,，肝郁生風(fēng)，膽郁生火,，遂見驚搐,。急驚一癥，由于肺金之不利,、肝木之不達(dá)也,。慢驚其實(shí)由于內(nèi)傷中氣，抑遏肝膽之火,，不得流行。二火久郁則生風(fēng),，風(fēng)動(dòng)則見驚搐,。臘疹不發(fā)于大人，而發(fā)于小兒者,，緣大人皮毛疏散,，感其邪而衛(wèi)瀉汗解；小兒皮毛致密,，衛(wèi)不易泄,，故發(fā)紅點(diǎn)。小兒感受寒疫之邪,，外衛(wèi)既密,，內(nèi)火又升，是以里束汗孔，發(fā)而為痘,。疹為溫疫,，痘為寒疫。斑痧疹臘,，乃天行疫癘之氣,。人身自幼至于成人，生長之機(jī)全賴少陽之火,，形體既定,，腎臟乃完，腎主閉藏,，火有歸束,，自此不長形身，用為生育,。痘疹獨(dú)患于小兒者,，其毛孔緊密，且內(nèi)臟之火,，終日運(yùn)行為生長之用,，非若大人汗孔稀散，火有歸藏,，偶感疫邪,，無內(nèi)熱之攻觸,，無外衛(wèi)之閉束,，但得濁汗透達(dá),，病即易解也。童年并無七情六欲之感,?？芍馂樵枺松碇翆?，何有于毒？乃郎年僅十七,，身已長成,，所患干咳非勞也,，乃相火刑金之嗽,，因發(fā)身而作也,。人當(dāng)發(fā)身之時(shí)，及于長定,，五內(nèi)運(yùn)行之火,，正值流動(dòng)充滿,，升極于上,，將納于腎中。白嫩之驅(qū),，肺金柔弱,，火爍其肺，故見干咳,。

飲食入胃，脾陽失運(yùn),，不能盡化津液,，淫生痰涎,，久之盤塞中宮,，阻肝木升達(dá)之路,，木胎君火，火性炎上,，沖突于濕土,，濕痰泛溢，漸結(jié)于肺部成窠如蜂房。食入難化,，胸脘作痛，脾陽不得運(yùn)行也,。夜不成寐者,，肺主衛(wèi)氣，肺氣上逆,，衛(wèi)氣不得入于陰分也,。用焦楂利腑氣而消滯。谷入于胃而傳脾,，脾氣輸谷精于肺胃,，化氣血而散布諸經(jīng),，由經(jīng)及絡(luò),。發(fā)汗而病解者，泄其外衛(wèi)之閉，而營自和也,。其氣墜肛門,，里急后重者，乃木火下陷，逆行其疏泄之令,。濕郁火升則吐血，濕郁水寒則遺精。

（鬼上身）某人患時(shí)證,，病中譫語，覺他省語音,，素非諳習(xí)者，言之畢肖,，人詫為奇（俗稱鬼上身）,。此因火邪逼入膻中，神明自亂，令其心竅洞開,，心中思慕之事,、欲學(xué)之語，向日所不能者,，至此能之,，乃藥力開泄過甚所致也（這種生命現(xiàn)象對(duì)智力的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)有啟發(fā)作用）。 某青樓女得奇疾,，面微紅，唇赤色,，吻時(shí)時(shí)辟翕如吮物狀,，兩手時(shí)一躍，躍則目珠上竄,，舌時(shí)伸出而自笑,，問之桌譫語昏沉，但云有人壓我（俗稱鬼上身）,。診其脈,，兩關(guān)搏指，尺寸皆微,；舌心苔濁而黃,，舌尖紅潤，口不喜飲,，詢知前夜偶發(fā)寒熱,，天癸已行，今尚淋漓不絕,。斷為此病乃邪入血室也,。蓋天癸已行，血室空虛,，少陽厥陰表里同氣,，是以少陽擾亂之邪，乘厥陰之虛而陷入,。舌為心苗,，故譫語、舌伸,；心主喜,，火爍胞絡(luò)故自笑；口唇屬胃,，木克胃土,，故吮咂不休；目為肝竅，肝合少陽膽火之邪,，怒發(fā)于上,，故目珠上視；脈見兩關(guān)搏指,，知為邪郁之象,。

（病之標(biāo)本）從前來者為本，從后來者為標(biāo),。

（精氣神血）肺主氣,，肝主血，氣主衛(wèi),，血主營,。營血、衛(wèi)氣,。然肺氣果能斂,，亦賴胃氣之下行，而胃氣之不得下行者,，又患在脾氣之不得上升也,。總之中氣為升降之原,，脾胃為升降之樞軸,。蓋人身以精氣為主，氣生于精,，精生于谷,，谷化于脾。肺氣窒塞,，焉能有汗,？中焦受氣取汁，變化而赤,，是謂血,。中焦所受者，升降和平之氣,。腎精,、胃精。升降運(yùn)行之氣不足,，自現(xiàn)各種虛象,。血脫益氣之法。血去則氣傷,，中氣便無所依附,。氣旺血行,，血因氣聚，諸經(jīng)之血尚能運(yùn)行于中,，所謂血脫益氣也,。離經(jīng)之血。

（經(jīng)絡(luò)穴位）胃為陽明,，化氣于燥金,，又為氣血之海，十二經(jīng)之長也,。甲木不得受三焦氣化,，下行無路，擾亂少陽經(jīng)氣,，而寒熱作矣,。少陽、厥陰,，氣從中本而不從標(biāo)。足少陽膽,，又從手少陽之令而化相火,，陽降于陰，是以相火升而必降,。少陽在半表半里之間,，為中氣之樞紐，樞軸運(yùn)動(dòng),，中氣得以運(yùn)行,，非即四象輪旋肇義乎？春溫,、夏暑,、秋燥、冬寒之證,，無不病涉于經(jīng),。春令風(fēng)傷衛(wèi)氣，衛(wèi)閉營郁,，其病在經(jīng),，亦見項(xiàng)強(qiáng)、頭痛等在經(jīng)之證,。然治經(jīng)病之時(shí),，必以先清營熱為主。經(jīng)盡入臟入腑,。經(jīng)以足厥陰肝以風(fēng)木主令,，手厥陰心從令而化風(fēng),，故肝木之氣盛而生火，火氣已旺而膽木之氣自弱,，是以手少陽三焦以相火主令,，足少陽膽從令而化相火，肝木火從木化,，膽木木從火化也,。手少陽之經(jīng)自手走頭，足少陽之經(jīng)自頭走足,，膽木受三焦氣化,，其經(jīng)脈至頭，而手足兩相火合而并行,，然后下降于足,，降則相火入于腎水而精溫，經(jīng)云陰平陽秘,，即此火之秘藏于腎也,。熱病兩感于寒者死。蓋因一日見兩經(jīng)之病也,。如日太陽經(jīng)頭痛,、項(xiàng)強(qiáng)，又見少陰經(jīng)之口舌干……腑為陽,，而臟為陰,，腑陽之經(jīng)已病，而臟陰之經(jīng)同病,，陽亢而陰絕矣,，是以必不免于死也。柴胡疏通經(jīng)氣,。必有余血伏于經(jīng)絡(luò),。血凝經(jīng)絡(luò)，滯于氣道,，氣滯血凝,，氣滯生痰，痰與瘀血兩滯經(jīng)絡(luò),，則肺氣不利,。導(dǎo)血?dú)w經(jīng)。血凝于氣道為喘,。經(jīng)病,。經(jīng)邪不解，變證百出矣,。陽絡(luò)傷則血上溢,。血本循經(jīng)而行,。沖擊絡(luò)血。熱邪在陽經(jīng)之時(shí),，失于開泄,。離經(jīng)之血久而成瘀。絡(luò)中離位之血,，隨痰出矣,。血不循經(jīng)則吐。勞傷血絡(luò),，血不循經(jīng),，而有暴吐之癥。艾葉溫通血絡(luò),，使其由絡(luò)而行,。陽絡(luò)傷則血上溢，緣血不能循絡(luò)而行,，則絡(luò)傷,。使絡(luò)無留瘀，血盡歸經(jīng)而已,。離經(jīng)之血凝結(jié)不解,，漸至氣道日窒，腑氣不降而生痰,，相火不藏而上燥。

偶感風(fēng)邪,，由項(xiàng)后風(fēng)池（穴位）而入,，皮毛閉塞，肺氣郁遏,。陰虛火動(dòng),，火起九泉，皆是足上涌泉穴起,，以漸上升,。風(fēng)邪由項(xiàng)后入于風(fēng)府，郁于少陽之經(jīng),。

（病之變化）病氣傳經(jīng),，經(jīng)盡不解而入腑入臟，入腑則為燥證,，入臟則為濕證,。傷寒必傳遍六經(jīng)，入腑化燥,。外感在經(jīng)之時(shí),，六日六經(jīng)之形證,，未嘗不同也。如第一日太陽經(jīng)之頭疼,、項(xiàng)強(qiáng),，至六日厥陰經(jīng)之煩滿、囊縮,，皆六經(jīng)各見之病象,。六日經(jīng)盡，而病不解,，陽盛者,，必入陽明之腑；陰盛者,，必入太陰之臟,，寒傷營血，營不外達(dá),，衛(wèi)氣束縛而生內(nèi)寒,。凡病犯太陽，太陽主皮毛,，為六經(jīng)之綱領(lǐng),；其次傳陽明，陽明主肌肉,，為氣血之海,、經(jīng)脈之長；其次傳少陽,，少陽乃三焦之經(jīng),，內(nèi)護(hù)臟腑，臟腑氣盛,，能拒外邪,，其病仍在軀殼。故傳于太陰則經(jīng)絡(luò)病,，傳于少陰則血脈病,，傳于厥陰則筋節(jié)病。經(jīng)有十二,，手足各六,，六經(jīng)同氣，內(nèi)外相應(yīng),，六經(jīng)傳遍,，邪必內(nèi)犯臟腑。故腑氣燥熱者,，邪即入腑而成燥火證,，臟氣虛寒者,，邪即入臟而成濕寒證。在經(jīng)則生表寒,，在臟則生內(nèi)寒,。治六經(jīng)傳遍之后，入臟生寒之證,。溫疫經(jīng)盡,，每發(fā)斑疹，以病仍在經(jīng),，未嘗入腑也,。疫乃膠粘固澀之邪，留滯于經(jīng),，難于驟解,，郁甚而熱愈甚矣。經(jīng)熱過甚,，必入陽明燥腑,，經(jīng)腑俱熱，三陰之氣盡被燔蒸,，小兒柔脆之軀,，焉能容受？

（陰陽）凡病不過陰陽,。夫人身之陰陽,，以太陰、陽明為主,。脾為太陰濕土,，孤臟以貫四旁者也；脾以陰土而升于陽,，胃以陽土而降于陰。土為太極之廓,。太極生兩儀,，兩儀分陰陽，陰陽生四象,，而貫之以中土,。四象賴中土之轉(zhuǎn)移，萬物生于土,，萬物皆有陰陽,，即昆蟲草木，均有春生,、夏長,、秋收,、冬藏之義，所謂物物一太極也,。燥為陽為熱為實(shí)在腑為表,，濕為陰為寒為虛入臟為里。膽為腑陽,，肝為臟陰,，是陰必升，是陽必降,，肝氣左升,，膽氣右降。陰旺,，則金斂生水而內(nèi)陷,；陽盛，則木旺生火而外達(dá)也,。肝腎之陰,，內(nèi)含陽義，自東而升,；心肺之陽,，內(nèi)抱陰精，自西而降,。陰氣在下,，陽氣在上。

（五行——水木火土金,、生克）,。土位于中，而火上,、水下,、左木、右金,。左主乎升,，右主乎降。而升降之權(quán),，又在中氣,。中氣在脾之上、胃之下,，左木,、右金之際。水火之上下交濟(jì)者，升則賴脾氣之左旋,，降則賴胃土之右轉(zhuǎn)也,。故中氣旺，則脾升而胃降,，四象（金木水火謂之四象）得以輪旋,；中氣敗，則脾郁而胃逆,，四象失其運(yùn)行矣,。如此則脾氣升舉，胃氣降行,，中土既旺,，四象得以輪旋，脈絡(luò)宣通,，而血有不循經(jīng)者乎,？肝木賴脾土之升，膽木賴胃土之降也,。人以中氣為主,，中氣不立，則升降無權(quán),。左主升,，右主降。人以中氣為主,，脾胃居中,，水木火金賴以運(yùn)行，脾升則化木火,，胃降則化金水,，乃四象之父母也。升則為君,，降則為相,。相火降于腎水則精溫，溫則精藏而陽秘,，相火秘于腎,，不泄于膀胱，則膀胱得化寒水而小便利,，于是壬水又生膽木，癸水又生肝木,，此循環(huán)無間之理也,。腎為先天，春生,、夏長,、秋收之氣,，皆賴腎水之藏；脾為后天,，運(yùn)水谷而化營衛(wèi),，以培臟腑，四象賴以主持也,。吐血?jiǎng)t血去營虛,，咳嗽則中宮失郁，皆中氣已傷之證,。水木之升,、火金之降，必賴脾胃之轉(zhuǎn)旋,。蓋土位于中,，脾為陰土而主升，胃為陽土而主降,，脾升胃降,，即中氣之運(yùn)行，實(shí)為四象之父母也,。木中之氣,，水中之氣。太極為五行之廓者,，生物之道也,；土為太極之廓者，成物之道也,。推論及此,，可知人身究以脾胃為主?！逍猩?，以氣不以質(zhì)，而陰陽燥濕之變現(xiàn),，均在于是,。五行之升降，以氣不以質(zhì)（精）也,。水寒土濕,，木郁不達(dá)，風(fēng)木沖擊而賊（克）脾土,，則痛于臍下,；胃氣上逆，濁陰不降，相火虛飄而賊胃土,，則痛于臍上,。痛于下，則溫其水,、補(bǔ)其脾,、達(dá)其肝木而東升；痛于上,，則清其風(fēng),、和其胃、斂其膽木而西降,。肝木不升則克脾土,，膽木不降則克胃土。五行之速,，莫如風(fēng)火,。內(nèi)發(fā)之風(fēng)火，無非中氣阻塞,，肝膽兩火升降無路,，故怒發(fā)也。風(fēng)為陽邪,。

（天干和地支——十種天氣,，十二種地氣）人身一小天地，天之云雨,，地氣之所輸布也,。地氣上升，非即陰中之陽氣乎,？水之生木也,，壬水為寒水而生膽木，癸水為溫泉而生肝木,。于是壬水又生膽木,，癸水又生肝木。熱之在上者,，宜和解少陽,，降其甲木之火；熱之在下者,，宜疏泄厥陰,，達(dá)其乙木之火。天之六氣,，客氣也,；地之六氣,，主氣也；主客加臨,，自有太過不及之?dāng)?shù)，即有生克勝復(fù)之變,。肺為天氣,，為辛金。脾為陰土（己）而含陽氣,。大腸為庚金燥腑,。天行疫癘之氣，人感而成病,，病則每發(fā)臘疹,。外感疫癘之氣，傷于春夏之風(fēng),，風(fēng)傷其衛(wèi),，衛(wèi)閉而抑遏營血，營郁則內(nèi)熱自生,。甲乙兩木之火升降不調(diào),，郁于少陽，而克肺胃,，使肺胃之氣不得下降,，自然痰出不爽、氣促聲嘶,。熱邪陷于庚金,。

（甲子。六十甲子,，年月日時(shí)四柱,，時(shí)間）。

（1年柱）歷年天地運(yùn)行之氣,，無一歲之相同,。遇子午、卯酉,，少陰,、陽明司天在泉之年，秋季每多肺燥之證,，即濕體亦有上燥之時(shí),。證之變化，隨歲時(shí)而轉(zhuǎn)旋,。丙子歲,，少陰君火司天,，陽明燥金在泉，夏秋多旱,，人與天地同氣,，故所見燥證極多，所見之證大都脈數(shù),、舌光,、發(fā)熱、少汗,、干咳,、喉癢、咽疼,、口渴,，一派秋燥。今歲丁丑年,，太陰濕土司天,，太陽寒水在泉，夏秋多雨,，暑令不熱,，秋病濕證居多，霍亂證恐亦不少,。庚辰歲,，冬無嚴(yán)寒，天地失其閉藏,，人與天地同氣,，至辛巳，春初多發(fā)溫病,。辛巳年,，少陽厥陰司天在泉，木火司權(quán),，而木火不得發(fā)泄,，應(yīng)有溫疫之癥，其故因去冬絕少嚴(yán)寒,，天地之氣冬失其藏,，則春氣匱乏，無以發(fā)泄,，故自春至于初夏,，天氣寒冷而少溫和，且一熱必雨,，雨后仍寒,；西北風(fēng),，春夏之賊風(fēng)也，見則反晴,。驗(yàn)天地之氣,，春行秋令，可以知道人身有陰陽不和之病。己未年，濕土司天,，寒水在泉，而又未為濕土，己為陰土,，乃純陰之歲,。歲半以后屬在泉，交秋寒水在泉,，陰盛極矣,，故是年秋季霍亂盛行，悉見純陰之證,。疫證,，乃歲氣之偏。溫疫每發(fā)于木火不得升泄之年,，寒疫多盛于金水不得斂藏之歲,。疫邪乃歲氣之偏，天地之癘氣也,，降于一時(shí),，比戶相感，其易于傳染者,，因疫癘之氣較傷寒溫?zé)嶂T病,，多一污濁之邪，易于感觸,，且膠粘固澀,，不易解。天人相應(yīng)之理,。遇陰陽偏勝之年,，所見時(shí)證，往往驗(yàn)之歲氣有吻合者,。年周花甲,，元?dú)馕蠢臁?/P>

（2月柱）先夏至日為病溫，后夏至日為病暑,。暑者乃夏至一陰生,，其濕已動(dòng),。斯時(shí)相火司令，天時(shí)酷熱,，人在氣交之中,，受其蒸淫之氣，而地中穢濁濕邪,，又因天氣熱蒸而上升,，觸入人之口鼻，迷漫上焦,，所入之濕邪,，被郁于內(nèi)，不得流行,，則濕遏于上,，火郁于下矣。其人中素旺,，不受寒涼,，不喜生冷，濕濁未嘗凝聚,，時(shí)有汗出,，逐日解散，自然無病,。凡人于暑令,，不可有一時(shí)之汗閉，倘有汗閉成病,。

冬傷于寒,，春必病溫；冬不藏精,，春必病溫,。所謂傷于寒而不藏者，因入冬寒水主令,，萬物歸藏,，人不能休息保養(yǎng)，而傷其寒水蟄藏之令氣也,，至春風(fēng)木主令,，偶感外邪，則衛(wèi)閉而營郁,，發(fā)熱而口渴,。溫邪為清邪，所伏者水不涵木,，營血之內(nèi)熱耳,！溫邪乃營血之郁蒸,，必以清內(nèi)熱為主。

夏傷于暑,，秋必亥瘧,；春傷風(fēng)，夏飧泄,；秋傷濕,，冬咳嗽。伏暑為濁邪,，后人謂無痰不成瘧,，伏暑乃瘧之重者。濕伏火郁,，所郁之火,，暑邪之火也，去其濕而火自達(dá)耳,！溫疫之證發(fā)于春夏者，春主風(fēng)木,，夏主相火,，故病在厥陰、少陽之經(jīng),。

痢證多發(fā)于秋,，而皆由于夏令受盡暑濕，不慎油腥生冷所致,。夏令六陽在地,，人身毛孔盡開，時(shí)有汗出,，內(nèi)蘊(yùn)暑濕,，猶有外泄之機(jī)，交秋天氣降肅,，人受收斂之氣,，閉其皮毛，外閉則內(nèi)郁,，愈閉愈郁,，則暑火互結(jié)而成濕熱之證。發(fā)于新秋者易治,，發(fā)于深秋者難治,，緣外閉愈甚，內(nèi)郁愈深也,。秋令燥金司權(quán),，天行收斂之政,，人若外受新涼，為燥氣所縛,，則內(nèi)蘊(yùn)之濕生火而內(nèi)動(dòng),，故云火濕合邪。燥入陽明為熱,，濕入太陰為寒,。秋燥殺人。

（3日柱）（本書沒有,。在易卜書里多有其例）

（4時(shí)柱）某女,，每日自辰至午如常人，午后繞室行不止,，戍亥時(shí)暈厥,，閉目仰臥，交子時(shí)口吐痰沫而蘇,，行動(dòng)飲食如故,，明日午后復(fù)然，數(shù)月不愈,。是為誤補(bǔ)病,。陰陽之升降，在子午之時(shí),，氣道被補(bǔ)藥填塞,，升降不得自如，寒熱因作于午后,；黎明乃寅卯之交,，木氣當(dāng)權(quán)，木氣升于子位,，故冷汗出,，木為心火之母，汗為心之液也,。

（八卦）坎中之陽,，神之根也；離中之陰,，精之基也,。坎水溫升則肝木遂其疏泄之性,，賴脾氣以上達(dá),，上達(dá)則成魂，升于君火則為神，而離中之一陰寓焉,；離火清降則肺金行其收斂之政,，賴胃氣以下行，下行則成魄,，降于坎水則為精,，而坎中之一陽寓焉。腎精既竭,，坎陽日衰,，水反侮土，肝木失水土之溫養(yǎng)而枯燥,。男子象坎,，女子象離，坎中一陽,，離中一陰,；陰陽之體，陰者自升,，陽者自降,。男陽也,，故男子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于下而為外腎,；女陰也,，故女子肝經(jīng)結(jié)構(gòu)于上而為兩乳,。

（臟腑,。心肝肺脾腎為五臟,，膽胃大腸小腸膀胱三焦為六腑。臟腑為精物質(zhì),。五行生克以氣不以質(zhì)，臟腑為質(zhì),，以臟腑所屬之經(jīng)絡(luò)中的氣論生克）,。腎司二便，其職在肝也,，二便之疏泄，乃肝木之職,。腎為胃之關(guān)門，故司二便，肝為風(fēng)木,，專主疏泄。二便之調(diào)，全賴木氣疏泄，而小便尤賴三焦氣化,，隨肺氣下行。腎水宜溫,，脾土宜燥，脾土濕郁,，腎水必寒,，其故因相火不得降納于腎水之中,。肝腎之氣上升而化清陽，心肺之陰下降而成精血,。腎位于北而藏精,，肝位于東而藏血,，心位于南而藏神,，肺位于西而藏氣。所謂藏者,，精血未嘗泄露,，神氣不可散越也。腎水之氣,，溫其肝木,，木氣上升而為魂,，升于心火則為神，火得水中之氣而火不炎,。然陰陽之理,，降極必升，升極必降,，火不上炎，則火中之水?dāng)慷陆?，而西方之肺金行其收斂之政則成魄,，由魄降腎則成精,，精得火中之陰而精不寒矣,。氣清于上,，陽升極而生陰,，肺金收斂火中之陰,，西降而成魄,，至腎而成精，水從火化,，自然秘密而溫固矣。腎為先天,，春生,、夏長、秋收之氣，皆賴腎水之藏,；脾為后天,，運(yùn)水谷而化營衛(wèi),，以培臟腑，四象賴以主持也,。肝腎之氣上升而化清陽,，心肺之陰下降而成精血,。肝為風(fēng)木之臟，郁而疏泄于下則在二便,，郁而沖擊于上則為吐衄,。肝為將軍之官，又系藏血之地,，心主血脈,，火風(fēng)擊撞，而升于君火之位,，痰血因而并見,。肝木由脾土而升，膽木由胃土而降,，脾土濕則清氣不升,，胃土逆則濁陰不降。肝為五臟之賊,。鼻為肺竅,，肺主一身之氣化。肺為天氣,，為辛金,，金主燥，其性收斂,，其體清虛,，以收斂清虛之體，而受脾土濕濁之痰涎,，性不能容,，是以咳嗆不休也。胃為陽明,，化氣于燥金,，又為氣血之海，十二經(jīng)之長也,。胃主受盛,，脾主消磨。足少陽膽,，又從手少陽之令而化相火,，陽降于陰，是以相火升而必降,。久咳痰中見血,，或痰后大吐者，亦因脾土濕郁,，濕傳肺位,，胃失下行之政,，木亦被郁，而欲行其陳泄疏泄,。脾為陰土而含陽氣,，陽氣有虧,，水谷不能盡化津液,，而生痰涎。痰濕郁于脾土,，而必見咳嗽者何也,？足太陰脾以濕土主令，手太陰肺從令而化濕,，肺金受其氣化,，痰濕必傳于肺。上焦熱盛,，而中下必寒,；下焦熱郁，而中土濕蒸,。故吐血,、衄血，降其上熱,，溫其下寒,；便血、溺血,，清其下熱,，理其中土。蓋人身以精氣為主,，氣生于精,，精生于谷，谷化于脾,。脾土濕邪阻遏中宮,，脾為化木之原，脾陽不運(yùn),，不能遂肝木生發(fā)之性,，木郁已極，而肝木為將軍之官,，為心火之母,，其應(yīng)春，其志怒,，其性疏泄,，且愈郁而愈欲疏泄,，內(nèi)胎君火而生風(fēng)，郁極而泄,，則風(fēng)火鼓蕩于脾土之中,，而痰中生火矣。痰火傳于肺位,，肺畏其火,，又惡其濕，火能克金,，濕又傷燥,，久咳而成肺癰、肺痿者,，實(shí)由于此,，而要皆誤治于初病也。大腸為庚金燥腑,。大腸為手陽明燥金,，金性收斂，金欲斂之,，木欲泄之,，是以有少腹脹痛、里急后重諸證,?；鸶t肺液被蒸，故發(fā)熱汗出,；濕郁則肺氣不降,，故足冷?；馉q肺金,，液結(jié)成痰。推論及此,，可見人身究以脾胃為主,。兩脅為肝膽兩火游行之路。肝主營血,，其性熱,，其氣升，其色赤,。肺主衛(wèi)氣,，其性涼，其氣斂，其色白,。肝膽相表里,，表里同氣。脾惡濕,，濕多則瀉,，濕積生痰。脾主四肢,，中宮氣弱,，自然無力。肝藏魂,，肝木之氣,，初升成魂,，升極成神,。內(nèi)傷百病，無不原于脾胃,。肺主衛(wèi)氣,，乃一身氣化之原，肝主營血,，為五內(nèi)生陽之本,。陽氣者，陽根于腎而植于脾,。

二,、看病。中醫(yī)是以“望聞問切”四診（切診又分為按診和脈診）看病的醫(yī)學(xué),。目的在于辯氣的陰陽之偏勝,、升降之失和、臟腑之燥濕,。

明乎臟腑陰陽升降之理,，凡病皆得其要領(lǐng)矣，自能應(yīng)之無窮,。醫(yī)不難于用藥,，而難于認(rèn)病?？?xì)膺\(yùn)月令,，察先后癥情。當(dāng)舍癥從脈,。陰陽寒熱之際,，辯之不真，生死反掌。驗(yàn)表里,、察虛實(shí),、辯燥濕、別陰陽,、洞明癥情,。大凡感癥，所見寒熱燥濕之象,，非特四時(shí)不同,，人各有異，即歷年所見,，亦屬變現(xiàn)無常,。惟有深明其理，再驗(yàn)天時(shí)有不正之氣,，人事有不謹(jǐn)之時(shí),，按經(jīng)應(yīng)變，立方施治,，乃有捷效,。

望診（用眼睛看，看五官身體）,。（診舌）白苔滿布,，厚膩異常，濕甚也,；滿布薄白,，并無濁膩，濕微燥甚也,；舌中黃厚,，邊尖皆紅，濕郁火升也,；舌苔緊貼,，平而無孔，邪未達(dá)也,，邪達(dá)則苔浮矣,。邪去正安，其苔自退,。舌上白苔滿布,，濕邪現(xiàn)象于外也。苔白而舌邊紅甚者,，郁熱甚也,。苔厚而舌本不紅,，乃濕重火微之證。苔白不厚,，舌邊淡白,，但有寒熱，乃伏邪輕證,?！ㄔ\面）面赤者，陽火上飛未能順降也,。面色鮮明者,，木火怒發(fā)，升而不降也,?！ㄔ\形體）膏粱之體，表虛里實(shí),；藜霍之體,，表實(shí)里虛。其人體瘦,，頗類木形,，本質(zhì)火旺,。身面俱長,，乃木形之體。

聞診（用鼻子嗅耳朵聽）,。

問診（用口問）,。口渴者,，燥火犯及陽明,，將劫奪太陰之濕也。溺澀者,，三焦?jié)釟馕辞?，相火不從氣化而下行也。背部惡寒者,，中宮堵塞,，陽不運(yùn)行也。昔肥今瘦者,，濕傷脾土,，消爍肌肉也。

按診（用手摸體）,。

脈診（用手指感應(yīng)脈搏）,。脈細(xì)澀，舌白滿布，發(fā)熱少汗,，觀此的是夾濕伏邪,。脈象細(xì)澀，如雨沾沙,，濕邪壅遏之象也,。澀為氣滯，氣滯則血滯,。右寸,、關(guān)之強(qiáng)，乃肺胃之氣不降,。左關(guān)搏指,，肝木郁結(jié)也。弦為風(fēng)木之象,，郁而生火則數(shù),。

三、治病,。夫熱者清之,，寒者溫之，原治病不易之法,。春溫治營,，秋燥治衛(wèi)。當(dāng)初病之時(shí),，陽氣偶傷,，濕邪初犯，得滋陰潤下之藥,，兩性相合,，病即伏藏。治上焦如羽,，中焦如衡,，下焦如權(quán)。伏暑為上焦病,，畏其入于下焦,，而成難治之證也。治內(nèi)傷如相,，治外邪如將,。治病者，必明其證之源流,，觀其證情變現(xiàn),，然后用法,，立方時(shí)，君臣佐使,，逆治從治,，悉心配合，用一味藥,，必有命意,，不可執(zhí)用古方。治內(nèi)傷如相,，治外邪如將,。愈補(bǔ)愈虛，漸成損證,。凡治外邪,，必深明乎營衛(wèi)，風(fēng)傷衛(wèi)氣,，其病在營,，寒傷營血，其病在衛(wèi),。營病瀉衛(wèi),，衛(wèi)病溫營。肝病實(shí)脾之法,。此乃藥病,，非真病也。治其本,、治其標(biāo),。病因不同，治法迥異,。營病治衛(wèi)，衛(wèi)病治營之法,。

中醫(yī)治病方法,，具體上有中藥、飲食,、針灸,、點(diǎn)穴、按摩,、氣功,、心理、鍛煉,、作息,、手術(shù)諸療法,。

1. 中藥。（見下面）,。苓桂術(shù)甘湯主治痰飲,，最為有效。白術(shù)理脾,，茯苓滲濕,，桂枝達(dá)木，甘草和中,，半夏橘紅利氣行郁,。

2. 飲食。（見保養(yǎng)）

3. 針灸,。（本書無例）

4. 點(diǎn)穴,。（本書無例）

5. 按摩。治急驚之法,，當(dāng)其厥時(shí),，急用開關(guān)散取嚏，再用推拿之法,，按穴施治,，以冀安睡取汗。

6. 氣功,。古人天性渾全,，養(yǎng)真有術(shù)，久伏深山,，得草木之精英者食之,，漸至辟谷輕身。

7. 心理,。（見保養(yǎng)）

8. 鍛煉,。（本書無例）

9. 作息。（見保養(yǎng)）

10. 保養(yǎng),。傷于色欲,，則腎水既傷，不能生木,。多欲則腎氣久失收藏,，水為木母，水不涵木則木病,，木病則火發(fā),。房后腎水枯竭。堅(jiān)囑其節(jié)勞,、慎飲食,，藥餌可以見功,，否則內(nèi)多思慮，外更勞形,，飲食不調(diào),，中氣難復(fù)也。

11. 手術(shù),。（本書無例）

12. 免疫,。種痘者取苗，苗即疫邪透發(fā)結(jié)成之毒,，納于鼻中,。鼻為肺竅，肺主皮毛,，迨各結(jié)傳遍而后痘發(fā),，故散布周身。所謂心肝脾肺腎各經(jīng)痘者,，亦不過內(nèi)臟之氣于時(shí)疫相應(yīng),。牛痘傳自外洋，乃地偏西北,，寒濕極重,，牛受其氣，因皮毛厚密,，毒氣難出,，結(jié)而成珠，狀如人身之痘,，因取其漿,，點(diǎn)人兩臂，乃手厥陰,、少陽之經(jīng),。厥陰與少陽相表里，少陽又為陰陽之樞紐,，毒從此入,，即從此出。種苗于鼻,，邪入于臟，臟為里為陰,，且肺為嬌臟,，不能容邪，是以恒多變證,，禁忌亦多,；點(diǎn)苗于臂,，邪入于腑，腑為表為陽,，且君相兩火足御寒疫之邪,，是以可無寒熱，亦無禁忌,。牛痘結(jié)痂后,，須用針挑破，免痘后濕瘡等恙,，乃泄余毒之法,。種痘于毛竅，毛竅既開,，后感疫邪,，得從汗解；牛痘發(fā)于經(jīng)穴,，后感疫邪,，亦有出路，均免再出之患矣,。

四,、論藥和用藥。

辯藥之氣味,、證之相宜,，切中病情。君臣佐使之藥配伍,?！吨芏Y》采毒藥以治百病。藥之氣味,，證之相宜,。辯明熱邪、濕邪孰輕孰重,，用藥分其淺深,，隨意指揮，效如桴鼓,。夫人氣血調(diào)和乃為無病,，病必陰陽偏勝。藥物得天地自然之氣,，用以和之,，勝其所不勝，以抑其所勝,，如是而已,。藥不貴執(zhí)方,，而貴對(duì)癥。運(yùn)用之妙存乎一心,。藥能治病,，亦能致病。病已全去,，無病求藥,，無病轉(zhuǎn)為有病，如有誤服,，必致變病增病,，成為難治之病。病者不死于病而死于醫(yī)者多矣,。

專用滋陰,，藥性呆滯，經(jīng)絡(luò)因而瘀塞,，痰血膠凝,，漸至疾不可為而不覺矣。蓋滋陰之品最易傷脾,，脾陽受困,，肝木自郁，且足太陰脾以濕土主令,，手太陰肺從令而化濕,，濕邪傳肺，而胃土之燥政不行,，肺胃無下降之權(quán),，是以痰涎上涌，咳嗽日增,。且脾肺濕郁,，肝膽之火不得升降而益熾，火熾則刑金,，因見喉癢,、口燥，火薰其痰而生腥臭,。補(bǔ)藥亦殺人之品,。

蓋滋陰之品最易傷脾，脾陽受困,，肝木自郁,，且足太陰脾以濕土主令，手太陰肺從令而化濕,，濕邪傳肺,，而胃土之燥政不行，肺胃無下降之權(quán),，是以痰涎上涌,，咳嗽日增。且脾肺濕郁,，肝膽之火不得升降而益熾,，火熾則刑金，因見喉癢,、口燥,，火薰其痰而生腥臭。

用杏仁,、象貝,、蔞皮之類，開利肺金,，乃流通上焦之清氣也,。用藿香、豆蔻者,，取其芳香逐穢,，溫脾而解濁邪也。胸脘痞悶,，而用豆豉,、山梔者，去其上焦之陳腐也,。川樸,、半夏、橘紅,，每為君藥,，取其辛溫勝濕而利腑氣，示疏腠理,。佐于薏仁,、通草、滑石,、苓皮等,，輕清而理上焦邪熱?；_腠理,，又開太陽，且有滲濕下行之功。元參,、石斛救陰而不助濕,。橘、半,、川樸利腑氣而泄?jié)裥?。佐以薏、通,、滑,、苓等清上滲下。加杏,、貝,、桔梗潤肺開提。用白芍剖培肝之體,，清其相火,。麥冬養(yǎng)胃之陰，清其君火,。丹皮舒肝逐瘀而平風(fēng)木,。牡蠣、五味,、柏葉以斂肺金,。半夏以降胃逆。用炙草以和中,。治法以桂枝宣通肝絡(luò),，而以白芍佐之，用丹皮以逐瘀,，茯苓以滲濕,，參、草,、干姜以培土溫中,，牡蠣、柏葉以斂肺氣,，重用半夏以降胃逆,，少加五味者，因姜,、味同用,，有開闔之義在也。

服藥后,，濕邪一解,，火必上升而熱重,，不喜飲者，反加口渴,。

浮萍其性輕清,，能開皮毛，不傷津液,，不耗營血,，遇火郁而宜開泄者，春夏秋三時(shí)之病皆可進(jìn)之,。浮萍?xì)馕缎梁胧痔幏谓?jīng),，發(fā)表出汗,，泄?jié)袂屣L(fēng)，能治濕火之病,，主皮毛,。